viernes, 1 de abril de 2011

Inyección epidural simple para radiculopatías cervicales y lumbosacras: estudio preliminar


Inyección epidural simple para radiculopatías cervicales y lumbosacras: estudio preliminar
Single shot epidural injection for cervical and lumbosaccral radiculopathies: a preliminary study.
Nawani DP, Agrawal S, Asthana V.
The Pain Clinic, Doon Nursing Home, Swami Ram Nagar, Dehradun, India.
Korean J Pain. 2010 Dec;23(4):254-7. Epub 2010 Dec 1.
Abstract
BACKGROUND: Epidural steroid injection is an established treatment modality for intervertebral disc prolapse leading to radiculopathy. In cases where two levels of radiculopathy are present, two separate injections are warranted. Herein, we present our experience of management of such cases with a single epidural injection of local anaesthetic, tramadol and methylprednisolone, and table tilt for management of both radiculopathies. METHODS: 50 patients of either sex aged between 35-65 years presenting with features of cervical and lumbar radiculopathic pain were included and were subjected to single lumbar epidural injection of local anaesthetic, tramadol and methylprednisolone, in the lateral position. The table was then tilted in the trendelberg position with a tilt of 25 degrees, and patients were maintained for 10 minutes before being turned supine. All patients were administered 3 such injections with an interval of 2 weeks between subsequent injections, and pain relief was assessed with a visual analogue scale. Immediate complications after the block were assessed. RESULTS: Immediate and post procedural complications observed were nausea and vomiting (20%), painful injection site (4%), hypotension (10%) and high block (4%). Pain relief was assessed after the three injections by three grades: 37 (74%) had complete resolution of symptoms; 18% had partial relief and 8% did not benefit from the procedure. CONCLUSIONS: This technique may be used as an alternative technique for pain relief in patients with unilateral cervical and lumbar radiculopathies

Resultados a un año de un estudio randomizado, doble ciego, activo, controlado de inyecciones caudales con fluoroscopía con o sin esteroides en el tratamiento de dolor lumbar crónico discogénico sin hernia de disco o radiculitis.
One-Year Results of a Randomized, Double-Blind, Active Controlled Trial of Fluoroscopic Caudal Epidural Injections With or Without Steroids in Managing Chronic Discogenic Low Back Pain Without Disc Herniation or Radiculitis.
Laxmaiah Manchikanti, MD, Kimberly A. Cash, RT, Carla D. McManus, RN, BSN, Vidyasagar Pampati, MSc, and Howard S. Smith, MD
Pain Physician 2011; 14:25-36 · ISSN 1533-3159

BACKGROUND: Lumbar radicular pain pathophysiology continues to be the subject of research and debate as discogenic pain is increasingly seen as a cause of non-specific low back pain. Among non-surgical methods used to manage chronic low back pain with or without disc herniation, epidural injections are one of the most common modalities. However, there is little evidence utilizing contemporary methodology for using epidural injections in patients with discogenic pain. STUDY DESIGN: A randomized, double-blind, active-controlled trial. SETTING: An interventional pain management practice, a specialty referral center, a private practice setting in the United States. OBJECTIVES: To evaluate the effectiveness of caudal epidural injections with local anesthetic, with or without steroids, in managing chronic low back pain without disc herniation or radiculitis. METHODS: A total of 120 patients were assigned to one of 2 groups. Group I patients received caudal epidural injections with local anesthetic (lidocaine 0.5% 10 mL); Group II patients received caudal epidural injections with 9 mL of 0.5% lidocaine mixed with 1 mL of steroid (either brand name or non-particulate betamethasone [6 mg] or methylprednisolone [40 mg]). Computer-generated randomization and random allocation sequence by simple randomization were the randomization techniques utilized.
OUTCOMES ASSESSMENT: Multiple outcome measures were utilized which included the Numeric Rating Scale (NRS), the Oswestry Disability Index 2.0 (ODI), employment status, functional status, and opioid intake at 3, 6, and 12 months post treatment.  Significant pain relief and functional status improvement were described as a 50% or more reduction in scores from baseline. RESULTS: Significant pain relief and functional status improvement were observed in 55% of the patients in Group I and 68% of the patients in Group II. In contrast, 84% of patients in Group I and 85% in Group II saw significant pain relief and functional status improvement in the successful group (62% in Group I and 68% in Group II). The average procedures per year were 3.8 ± 0.9 for Group I and 4.3 ± 0.9 for Group II. Average pain scores decreased from 8.0 ± 0.9 to 4.3 ± 1.79 for Group I and from 7.9 ± 1.0 to 3.8 ± 1.59 for Group II. There were no differences among the patients receiving one of the 3 steroids. LIMITATIONS:  The results of this study are limited by lack of a placebo group. CONCLUSION: Caudal epidural injections with local anesthetic with or without steroids are effective in patients with chronic low back pain of discogenic origin without facet joint pain, disc herniation, and/or radiculitis.
Clinical Trial: NCT00370799

http://www.painphysicianjournal.com/2011/january/2011;14;25-36.pdf  

Inyecciones epidurales  interlaminares  versus transforaminales  para el tratamiento de herniaciones discales intervertebrales lumbares sintomáticas
Interlaminar versus transforaminal epidural injections for the treatment of symptomatic lumbar intervertebral disc herniations.
Schaufele MK, Hatch L, Jones W.
The Emory Spine Center, Emory University School of Medicine, Atlanta, Georgia 30329, USA. michael.schaufele@emoryhealthcare.org
Pain Physician. 2006 Oct;9(4):361-6.
Abstract
BACKGROUND: Epidural steroid injections are commonly used for the treatment of radicular symptoms associated with symptomatic lumbar intervertebral disc herniations. Transforaminal epidural injections are believed to produce better clinical outcomes than interlaminar epidural injections. OBJECTIVE: To determine a difference in short-term pain improvement and longterm surgical rates between interlaminar and transforaminal injection techniques.DESIGN: Case Control Study. METHODS: For each technique, 20 patients were retrospectively identified who received their first fluoroscopically guided epidural steroid injection for radicular symptoms caused by a lumbar intravertebral disc herniation over an 18 months interval. All patients had corresponding MRI findings and failed previous non-invasive therapies. The Verbal Numerical Rating Scale (VNRS, 0-10 scale) before the treatment, within one hour after the treatment and upon follow-up (average 17.1 days) were analyzed, along with the need for repeat injections and surgical interventions over a 1-year follow-up interval. The patient groups were matched for symptom duration, MRI findings and pre-injection VNRS scores. RESULTS: In the transforaminal group, there was a statistically significant improvement in the VNRS scores from before the injection (VNRS mean 5.9) to immediately after the injection (VNRS mean 2.9, p<0.01), and upon follow-up (VNRS mean 3.2, p<0.01, mean 18.7 days). Nine patients (45%) required 1 or 2 repeated injections, 2 patients (10%) underwent surgery. In the interlaminar group, there was a statistically significant improvement in the VNRS scores from before the injection (VNRS mean 7.3) to immediately after the injection (VNRS mean 3.1, p<0.01), and upon follow-up (VNRS mean 5.9, p<0.01, mean 15.6 days). Eight patients (40%) required 1 or 2 repeated injection, 5 patients (25%) underwent surgery. Fourteen patients (70%) had an improvement of 2 points or more on the VNRS scale in the transforaminal group, compared to 9 (45%) in the interlaminar group. CONCLUSIONS: In the current study, transforaminal epidural steroid injections for the treatment of symptomatic lumbar disc herniation resulted in better short-term pain improvement and fewer long-term surgical interventions than interlaminar epidural steroid injection.


Inyecciones cervicales epidurales en dolor discogénico del cuello sin hernia de disco o radiculitis: resultados preliminares de un estudio randomizado, doble ciego y controlado
Cervical Epidural Injections in Chronic Discogenic Neck Pain Without Disc Herniation or Radiculitis: Preliminary Results of a Randomized, Double-Blind, Controlled Trial
Laxmaiah Manchikanti, MD, Kimberly A. Cash, RT, Vidyasagar Pampati, MSc, Bradley W. Wargo, DO, and Yogesh Malla, MD
Pain Physician 2010; 13:E265-E278

 
BACKGROUND: Chronic neck pain is a common problem in the adult population with a typical 12-month prevalence of 30% to 50%. However, there is a lack of consensus regarding the causes and treatments of chronic neck pain. Despite limited evidence, cervical epidural injections are one of the commonly performed non-surgical interventions in the management of chronic neck pain. STUDY DESIGN: A randomized, double-blind, active control trial. SETTING: An interventional pain management practice, a specialty referral center, a private practice setting in the United States. OBJECTIVES: To evaluate the effectiveness of cervical interlaminar epidural injections with local anesthetic with or without steroids in the management of chronic neck pain with or without upper extremity pain in patients without disc herniation or radiculitis or facet joint pain. METHODS: Patients without disc herniation or radiculitis and negative for facet joint pain by means of controlled diagnostic medial branch blocks were randomly assigned to one of 2 groups: injection of local anesthetic only or local anesthetic mixed with non-particulate betamethasone. Seventy patients were included in this analysis. Randomization was performed by computer-generated random allocation sequence by simple randomization. OUTCOMES ASSESSMENT: Multiple outcome measures were utilized including the Numeric Rating Scale (NRS), the Neck Disability Index (NDI), employment status, and opioid intake with assessment at 3, 6, and 12 months post-treatment.  Significant pain relief or functional status was defined as a 50% or more reduction. RESULTS: Significant pain relief (≥ 50%) was demonstrated in 80% of patients in both groups and functional status improvement (> 50%) in 69% of Group I and 80% of Group II. The overall average procedures per year were 3.9 ± 1.01 in Group I and 3.9 ± 0.8 in Group II with an average total relief per year of 40.3 ± 14.1 weeks in Group I and 42.1 ± 9.9 weeks in Group II over a period of 52 weeks in the successful group. LIMITATIONS: The results of this study are limited by the lack of a placebo group and a preliminary report of 70 patients, with 35 patients in each group.
CONCLUSION: Cervical interlaminar epidural injections with local anesthetic with or without steroids may be effective in patients with chronic function-limiting discogenic.
CLINICAL TRIAL: NCT01071369

Atentamente
Anestesiología y Medicina del Dolor

Idiopathic Arthritis: Initiation and Safety Monitoring of Therapeutic Agents for the Treatment of Arthritis and Systemic Features

SPECIAL ARTICLE
2011 American College of Rheumatology Recommendations for the Treatment of Juvenile Idiopathic Arthritis: Initiation and Safety Monitoring of Therapeutic Agents for the Treatment of Arthritis and Systemic Features

http://www.rheumatology.org/practice/clinical/guidelines/ACR_2011_jia_full_manuscript.pdf
Arthritis Care & Research
Vol. 63, No. 4, April 2011, pp 465–482
DOI 10.1002/acr.20460
© 2011, American College

Rabies-Prevention Policy Update

Policy Statement—Rabies-Prevention Policy Update:
New Reduced-Dose Schedule
http://pediatrics.aappublications.org/cgi/reprint/peds.2011-0095v1

abstract
The Advisory Committee on Immunization Practices of the Centers for Disease Control and Prevention recommends reducing the number of doses from 5 to 4 of human diploid cell vaccine or purified chick embryo cell vaccine required for postexposure prophylaxis to prevent rabies in humans. The vaccine doses should be given on day 0 (first day of prophylaxis) and days 3, 7, and 14 after the first dose. For persons with immune suppression, the 5-dose regimen should continue to be used. Recommendations for the use of human rabies immunoglobulin remain unchanged. The American Academy of Pediatrics endorses these recommendations.
Pediatrics 2011;127:785–787




www.pediatrics.org/cgi/doi/10.1542/peds.2011-0095

2011 ACCF/AHA Focused Update of the Guidelines

ACCF/AHA FOCUSED UPDATE
2011 ACCF/AHA Focused Update of the Guidelines
for the Management of Patients With Unstable Angina/
Non–ST-Elevation Myocardial Infarction
(Updating the 2007 Guideline)




http://content.onlinejacc.org/cgi/reprint/j.jacc.2011.02.009v1.pdf

Efecto de la administración de las estatinas en la patología crítica no cardiológica

Efecto de la administración de las estatinas en la patología crítica no cardiológica
http://www.elsevier.es/sites/default/files/elsevier/pdf/64/64v35n02a90001522pdf001.pdf

Resumen
A pesar de que la mayoría de los pacientes que tomaban previamente estatinas, lo hacían como prevención primaria o secundaria, teniendo por tanto una mayor comorbilidad, en global se detecta una disminución de la mortalidad en dichos subgrupos. Este beneficio podría ser generalizado ante toda la patología crítica, aunque se requieren estudios con un mayor nivel de evidencia, para su adecuada contrastación.

La administración de estatinas se ha mostrado eficaz en reducir la mortalidad cardiovascular. Su beneficio podría expandirse hacia otras áreas de la medicina intensiva, pudiendo disminuir la mortalidad del paciente críticamente enfermo. Existen diversos estudios, aunque sin un alto nivel de evidencia, en el que parece detectarse un posible beneficio en su administración, y un empeoramiento clínico con la discontinuación de estos fármacos, sobre los pacientes que previamente las tomaban.

Perfil microbiológico de la Infecciones en Unidades de Cuidados Intensivos de Colombia

Perfil microbiológico de la Infecciones en Unidades de Cuidados Intensivos de Colombia (EPISEPSIS Colombia)




Med Intensiva. 2011;35(2):75—83





http://www.elsevier.es/sites/default/files/elsevier/pdf/64/64v35n02a90001518pdf001.pdf

jueves, 31 de marzo de 2011

The history of web browsers

miércoles, 30 de marzo de 2011

BIBLIOTECA MEDICA


BIBLIOTECA MEDICA



Posted: 29 Mar 2011 08:23 PM PDT
En el país, cada 60 segundos una persona necesita sangre Para abastecer a los bancos de sangre de los hospitales que más lo necesiten, la UADE y el Hospital Argerich realizarán la semana que viene una Campaña de Donación Voluntaria de Sangre. Cómo colaborar El lunes 4 y martes 5 de abril, de 8:30 a 18:30, la Universidad Argentina de la Empresa (UADE) recibirá en Lima 775 a todos los
Posted: 29 Mar 2011 08:23 PM PDT
Según un estudio coordinado por musicoterapeutas, el nivel de cortisol de los participantes, un marcador de estrés, se redujo justo después de las sesiones de intervención La risa y la música no solo mejoran el estado de ánimo, podrían también reducir la presión arterial en los adultos de mediana edad, según sugiere un estudio reciente. Investigadores japoneses dividieron a 79 adultos
Posted: 29 Mar 2011 08:23 PM PDT
El consumo regular de ácidos grasos omega 3, como los que contiene el pescado, podría reducir significativamente el riesgo de que las mujeres desarrollen degeneración macular asociada a la edad (DMAE), una enfermedad caracterizada por la pérdida de visión central que afecta principalmente a mayores de 50 años. Una investigación sobre el desarrollo de la dolencia en la población,
Posted: 29 Mar 2011 10:12 AM PDT
Una dieta rica en alimentos cargados de potasio puede reducir un 21% el riesgo de padecer un accidente cerebrovascular (ACV) y podría también disminuir el peligro de enfermedad cardiaca, según sugiere un estudio reciente. Entre las fuentes ricas en potasio se encuentran las bananas y otras frutas y verduras, además del pescado, las aves y los lácteos, apuntaron sus autores. "La ingesta
Posted: 29 Mar 2011 05:32 AM PDT
  Sitúan en los 37 años el techo para tener un embarazo sin riesgos El director de la Unidad de Ginecología del Instituto Universitario Dexeus de Barcelona también subraya que por encima de esa edad se reduce de forma significativa la tasa de éxito de la reproducción asistida. El Dr. Pedro Barri, director de la Unidad de Ginecología del Instituto Universitario Dexeus de Barcelona, ha
Posted: 29 Mar 2011 05:30 AM PDT
Alimentación para personas con gastritis La gastritis es una afección estomacal por lo cual mantener una correcta alimentación es fundamental, tanto para evitarla como para aliviar los síntomas que la caracterizan. Autor: Lic. Cristina Maceira Los síntomas de la gastritis, principalmente acidez, pueden ser mejorados con una cuidada y correcta alimentación. La utilización de los
Posted: 29 Mar 2011 05:25 AM PDT
  El mayor proyecto de secuenciación del genoma del cáncer destaca las vías moleculares en el corazón de un cáncer de la sangre agresivo Al comparar la secuencia del genoma de células sanas y células cancerosas en 38 personas con diagnóstico de mieloma múltiple -un agresivo cáncer de la sangre- los científicos han creado un mapa molecular de lo que va mal en esta enfermedad. Los

Radioterapia: mayores beneficios que riesgos


Radioterapia: mayores beneficios que riesgos
Los pacientes que han sobrevivido a un cáncer tienen hasta un 14% más de riesgo de sufrir un segundo tumor que la población general. Sin embargo, la radioterapia no tiene la culpa de ello, según se desprende de un amplio estudio publicado por el Instituto Nacional del Cáncer de EE.UU. en la revista 'The Lancet Oncoloy'.
FUENTE | El Mundo Digital30/03/2011
El miedo a que las radiaciones puedan ocasionar un segundo tumor es muy frecuente en muchos pacientes con cáncer; sin embargo, este nuevo análisis ratifica que los beneficios de la técnica (para reducir las recaídas, aliviar el dolor y mejorar la calidad de la vida) superan a sus posibles riesgos como desencadenante de un segundo tumor. 

Tras analizar durante 12 años a más de 647.672 adultos de una importante base de datos nacional (el llamado registro SEER) diagnosticados entre los años 1978 y 2007, los investigadores (encabezados por Amy Berrington de González) sólo atribuyen a la radioterapia un riesgo del 8% de segundos cánceres.

Entre todos los participantes (que habían sobrevivido más de cinco años a su diagnóstico inicial), se registraron un 9% de casos en los que el paciente desarrolló un tumor en una localización diferente (unos 60.000 nuevos casos). Pero los autores consideran que sólo un 8% de ellos puede atribuirse a la 'radio'; en el resto de los casos, explican, juegan un papel importante múltiples factores, "como los estilos de vida o la genética".

El riesgo atribuido a los rayos variaba, eso sí, ampliamente, en función de la edad del paciente en el momento del diagnóstico, de la localización de la enfermedad y del tiempo transcurrido desde el tratamiento. Así, por ejemplo, en el caso de pacientes con tumores oculares, sólo se apreció un 4% adicional de segundos tumores, frente a un 24% en el caso de los pacientes con cáncer testicular. 

"Por cada 1.000 pacientes tratados con radioterapia, calculamos que existe un riesgo de tres tumores adicionales 10 años después del primer diagnóstico; y unos cinco casos pasados 15 años", explican en su artículo. Aún así, concluyen, "son riesgos pequeños comparados con los beneficios de la terapia". 

A pesar de sus conclusiones, Berrington de González y su equipo reconocen que habrá que seguir estudiando esta cuestión con pacientes tratados más recientemente, para observar cómo han influido las mejoras introducidas en las técnicas de radioterapia. Por ejemplo, con la radiación de intensidad modulada, que regula la dosis que reciben los tejidos. Pero aún así, insisten: "los riesgos para los adultos derivados de la radioterapia son pequeño, especialmente comparados con sus beneficios". 

Autor:   María Valerio

Nuevo fármaco para el cáncer de piel


Nuevo fármaco para el cáncer de piel
El melanoma avanzado ya tiene un aliado más, al menos en EE.UU. Se trata de un nuevo fármaco que acaba de aprobar la Agencia Americana del Medicamento (FDA): ipilimumab. Los ensayos clínicos demuestran que esta alternativa aumenta la supervivencia de algunos pacientes que sufren este tipo de cáncer de piel en sus fases más graves.
FUENTE | El Mundo Digital30/03/2011
Esta autorización confirma el esfuerzo que se está realizando en los últimos años en la investigación del melanoma. En España, la única terapia disponible para el melanoma avanzado es la quimioterapia. "El problema es que tiene resultados limitados, es decir, consigue respuestas en el 5%-10% de los afectados", explica Josep Malvehy, coordinador de la Unidad de Melanoma del Hospital Clínic de Barcelona

Sin embargo, gracias al empeño de numerosos científicos, esta situación empieza a cambiar. Además del nuevo fármaco aprobado en EE.UU., "muy pronto se dará luz verde a algunas terapias diana, es decir, medicamentos específicos capaces de bloquear las vías genéticas que están alteradas en el tumor de forma selectiva. No todos tienen las mismas mutaciones", aclara el especialista catalán.

De momento, de todos los fármacos que se están estudiando en ensayos, Yervol (el nombre comercial de ipilimumab, comercializado por Bristol-Myers Squibb) es el primero que ve la luz. Según Richard Pazdur, director de la oficina de evaluación de tratamientos anticancerígenos de la FDA, "es la primera terapia aprobada por la FDA que demuestra claramente que alarga la vida de las personas con melanoma avanzado (metastásico)".

En un estudio clínico realizado con 649 pacientes de varios países se observó que este medicamento aumentaba la supervivencia en unos 10 meses. "No cura, prolonga su vida", puntualiza Manuel Fernández Lorente, dermatólogo del Grupo Dermatología Pedro Jaén (Madrid). Se administra por vía intravenosa y lo que hace es "sobreestimular el sistema inmune para que ataque a las células malignas", añade. 

Se sabe que en el melanoma existe una proteína muy activa denominada CTLA-4 que altera el funcionamiento del sistema inmunitario y le debilita para luchar contra las células cancerosas. Como argumenta el doctor Malvehy, "ipilimumab frena esta vía supresora para que el sistema defensivo reaccione de forma adecuada y sea capaz de destruir el tumor". 

Actualmente, "este medicamento se puede aplicar en los hospitales españoles a modo de uso compasivo, cuando el paciente tiene melanoma con metástasis a distancia y no responde a la quimioterapia", señala Malvehy. Cuando se apruebe aquí, agrega, "ya no será necesario el trámite administrativo para solicitar la autorización".

En cualquier caso, insiste el dermatólogo, es importante subrayar que no está indicado en todos los pacientes. Puede causar reacciones tóxicas importantes, por lo que hay que valorar puntualmente cada caso. Por esta razón, la FDA recomienda un control cercano de los pacientes en tratamiento. 

Por suerte, hoy en día, la gran mayoría de los melanomas se curan gracias a la detección precoz y a la extirpación del tumor. "Alrededor del 20% de estos tumores pueden tener metástasis en ganglios y de estos, menos del 10% desarrolla metástasis a distancia (en otros órganos). Precisamente, estos son los casos para los que pueda estar indicado Yervol", apunta Joseph Malvehy. 

Autor:   Laura Tardón

En este día...


ON THIS DAY

March 30

On March 30, 1981, President Reagan was shot and seriously injured outside a Washington, D.C., hotel by John W. Hinckley Jr. Also wounded were White House news secretary James Brady, a Secret Service agent and a District of Columbia police officer.
On March 30, 1880, Sean O'Casey, the noted Irish playwright, was born. Following his death on Sept. 18, 1964, his obituary appeared in The Times.

On This Date

1822Florida became a U.S. territory.
1867Secretary of State William H. Seward reached agreement with Russia to purchase Alaska for $7.2 million, a deal roundly ridiculed as "Seward's Folly."
1870The 15th amendment to the Constitution, giving black men the right to vote, was declared in effect.
1870Texas was readmitted to the Union.
1945The Soviet Union invaded Austria during World War II.
1964The TV game show "Jeopardy!" premiered on NBC.
1986Actor James Cagney died at age 86.
1995Pope John Paul II issued an encyclical condemning abortion and euthanasia as crimes that no human laws could legitimize.
2002Britain's Queen Mother Elizabeth died at age 101.
2008President George W. Bush threw out the ceremonial first pitch at the Washington National's new stadium, Nationals Park.
2009President Barack Obama asserted unprecedented government control over the auto industry, rejecting GM and Chrysler's restructuring plans and engineering the ouster of GM's chief executive, Rick Wagoner..

Current Birthdays

Eric Clapton, Rock musician
Rock musician Eric Clapton turns 66 years old today.
AP Photo/Evan Agostini
Norah Jones, Rock singer, musician
Rock singer-musician Norah Jones turns 32 years old today.
AP Photo/Charles Sykes
1926Peter Marshall, Game show host ("Hollywood Squares"), turns 85
1930John Astin, Actor ("Addams Family"), turns 81
1937Warren Beatty, Actor, turns 74
1940Jerry Lucas, Basketball Hall of Famer, turns 71
1950Robbie Coltrane, Actor, turns 61
1957Paul Reiser, Actor, comedian ("Mad About You"), turns 54
1962Mark Begich, U.S. senator, D-Alaska, turns 49
1963MC Hammer, Rapper, turns 48
1964Tracy Chapman, Rock singer, turns 47
1968Celine Dion, Singer, turns 43
1971Mark Consuelos, Actor, turns 40

Historic Birthdays

69Moses Maimonides 3/30/1135 - 12/13/1204
Spanish-born Jewish philosopher, jurist and physician
82Francisco de Goya 3/30/1746 - 4/16/1828
Spanish painter; depicted political tyranny in his works
83Juan Manuel de Rosas 3/30/1793 - 3/14/1877
Argentine military and political leader and governor of Buenos Aires (1835-52)
58Anna Sewell 3/30/1820 - 4/25/1878
English author ("Black Beauty")
76Charles Booth 3/30/1840 - 11/23/1916
English shipowner and sociologist
37Vincent van Gogh 3/30/1853 - 7/29/1890
Dutch Post-Impressionist painter
78Melanie Klein 3/30/1882 - 9/22/1960
Austrian-born English psychoanalyst
79Arthur Herrington 3/30/1891 - 9/6/1970
American engineer and manufacturer; developed the World War II jeep
77McGeorge Bundy 3/30/1919 - 9/16/1996
American educator and presidential advisor on foreign policy