lunes, 20 de diciembre de 2010

Prensa en la cuarta pantalla. Movilidad de la información del papel al bolsillo

Noviembre-diciembre 2010, vol. 19, núm. 6
Medios de comunicación en internet
Prensa en la cuarta pantalla. Movilidad de la información del papel al bolsillo
Carmen Costa-Sánchez y María-Teresa Piñeiro-Otero
Resumen: La prensa digital se encuentra inmersa en un proceso de intenso dinamismo, caracterizado por la incorporación al proceso de comunicación de las nuevas tecnologías de la comunicación y la información (TIC) y la búsqueda de nuevos modelos de negocio. En este contexto, los medios digitales han encontrado en los dispositivos móviles una de sus principales plataformas de desarrollo, dadas las posibilidades que presentan a la hora de acercar la información a sus receptores, así como individualizar los mensajes en función de sus preferencias. Se abordan las posibilidades de movilidad de la información que presentan los nuevos dispositivos móviles, así como su implantación entre los cibermedios españoles. Un análisis para el que se han tomado como referencia aquellas webs auditadas por OJD Interactiva.
Palabras clave: Dispositivos móviles, Cuarta pantalla, Web 2.0, Noticias, Información.
Title: Press on the fourth screen. Information mobility from paper to pocket.
Abstract: Online press is immersed in a dynamic process, characterised by the incorporation of information technologies (IT) and search for new business models. In this context, digital media have found in mobile devices one of their main platforms of development, due to the possibilities of bringing information closer to its recipients and personalising messages according to their preferences. The object of this article is to investigate the potential of new mobile devices for information mobility, and their implementation for Spanish cybermedia. Pages audited with OJD Interactive software were used for this analysis.
Keywords: Mobile devices, Fourth screen, Web 2.0, News, information.

domingo, 19 de diciembre de 2010

Netvibes_Revisiones_bibliográficas









Bibliomanazteca















QBP profesional independiente, dedicado a la elaboración de revisiones bibliográficas.

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Teratogenicidad de la carbamazepina relativamente específica de la espina bífida

Teratogenicidad de la carbamazepina relativamente específica de la espina bífida imprimir
20/12/2010Redacción
Las mujeres con epilepsia que toman carbamazepina durante el primer trimestre de embarazo presentan un mayor riesgo de tener un hijo con espina bífida (de 2,6 veces en comparación con las mujeres que no toman ningún medicamento antiepiléptico), según muestra un nuevo estudio publicado en la revista British Medical Journal.En este estudio, se confirma además que la carbamazepina es menos teratogénica que el ácido valproico. De todos los fármacos anticonvulsivantes, la carbamazepina se asocia con una menor tasa de defectos morfológicos y, por lo tanto, se debe considerar el fármaco de elección para controlar las convulsiones durante el embarazo si está clínicamente indicado. 
Los autores revisaron 8 estudios con un total de 2680 embarazos con exposición a la monoterapia con carbamazepina durante el primer trimestre del embarazo. Únicamente la espina bífida se asoció significativamente con la monoterapia con carbamazepina. Sin embargo, al comparar los resultados con los del ácido valproico, el riesgo era menor para la carbamazepina que para éste.
[ BMJ 2010]
Jentink J, Dolk H, Loane MA, Morris JK, Wellesley D, Garne E, et al.
Palabras Clave: Ácido valproico. Carbamazepina. Embarazo. Epilepsia. Espina bífida. Teratogenicidad

Mar de Historias

Mar de Historias
Luces de bengala
Cristina Pacheco
L
a historia de aquel diciembre inolvidable está asociada a mi primo Rafael: ojos amarillos, pómulos salientes y hombros huesudos. A los seis años quedó huérfano de madre. Mi tío Herminio, su padre, tuvo que llevárselo a su carpintería: un cuarto hecho de láminas, siempre cubierto de aserrín, repleto de tablones, lienzos y muebles desvencijados. El techo era una lona amarilla que, a la luz del sol, lo bañaba todo de un color áureo que convertía el taller en una especie de gruta mágica. Tal vez a ese efecto se hayan debido la extraordinaria imaginación de mi primo y su eterno optimismo.
A la muerte de su padre, Rafael quedó al frente de la carpintería. En diciembre, cuando se le cargaba el trabajo, nos pedía a los niños de la vecindad que lo ayudáramos con las tareas menudas a cambio de darnos refrescos de grosella, panes dulces y unas cuantas monedas para que, por consejo suyo, compráramos luces de bengala.
Explica su exigencia el hecho de que frente a nuestra vecindad hubieran construido para los trabajadores de la fábrica de vidrio una serie de casitas de una sola planta y con un pequeño jardín. Por el simple hecho de vivir allí los considerábamos ricos.
Los niños de esa unidad nunca nos invitaron a celebrar con ellos las posadas. Las disfrutábamos desde el quicio de la vecindad cantando la letanía o sumándonos al coro en el momento en que ellos iban a romper la piñata: ¡Dale, dale, dale/ no pierdas el tino/ porque si lo pierdes/ pierdes el camino! Al final encendíamos nuestras luces de bengala. Su fugaz resplandor nos igualaba por unos instantes con los niños ricos.
Muchas veces mi madre se dolió de que nosotros no pudiéramos festejar la Navidad de la misma forma en que lo hacían nuestros vecinos. A su lamento se sumaban muchos otros. El único optimista era Rafael: Calma, calma, ya verán que el año que entra, a estas horas, estaremos celebrando nuestras posadas y preparándonos para la cenaSí, claro, decía mi madre sin esperanza, tomando los buenos deseos de mi primo Rafael como otra más de sus locuras.
II
Nunca olvidaré aquel 19 de diciembre. Al entrar en la carpintería, en vez de saludarnos, mi primo nos mostró un sobre. Estaba dirigido a él en términos deAfortunado suscriptor. Durante unos segundos nos mantuvo en suspenso acerca de su contenido y al fin extrajo la carta en la que sobresalían una cifra –5 mil pesos– y una llave garigoleada.¿Qué creen que es esto? Nuestra imposibilidad de responder le brindó ocasión de darnos la buena noticia:
Al fin, después de nueve años de estar suscrito a una publicación deportiva, había sido premiado con un bono de 5 mil pesos. En nuestras condiciones, la cifra significaba todo el dinero del mundo, más que suficiente para celebrar en la vecindad el resto de las posadas y tener una cena colectiva con pavo, uvas y sidra burbujeante digna de provocar la envidia de nuestros enemigos: los niños ricos.
Corrimos a darle la buena noticia a mi madre. Ella se la comunicó a nuestras vecinas. Juntos fuimos a la carpintería para felicitar al primo Rafael. La carta pasó de mano en mano hasta que llegó a mi padre. Con expresión adusta señaló un renglón escrito con tinta roja: Oigan esto: En enero, al renovar la suscripción, usted podrá hacer efectivo este bono.
Por supuesto, mi primo Rafael lo había leído y solucionado el escollo que significaba la demora en el cobro: adquiriría en las tiendas y en el mercado en donde era muy conocido todo lo necesario para nuestras celebraciones. Ninguno de los proveedores le negaría el crédito y menos si él les mostraba la carta con la llave garigoleada: señal inequívoca de que tenía acceso al cofre del tesoro.
III
Aquella mañana, bajo la luz dorada que bañaba el taller, se tomaron decisiones. Por lo pronto, cerrar por unas horas la carpintería para que Rafael pudiera respaldar con su carta las compras. Para hacerlas fueron designadas mi madre y Justina, la portera a quien se atribuían poderes curativos y una sazón incomparable demostrada en las fritangas que vendía por las noches en el quicio de la vecindad.
Nunca habíamos vivido nada tan emocionante, así que a los tres compradores se sumó quien quiso. Todos fuimos testigos de los poderes mágicos de aquella carta que nos autorizaba a entrar en las tiendas y en la pastelería para ordenar lo que hasta ese momento había sido inalcanzable: pasas, nueces, dátiles, colaciones, chocolates, tartas glaseadas rellenas de merengue.
En el mercado, a los niños nos concedieron el privilegio de elegir las piñatas: una estrella de siete picos, un barco y una princesa con vestido de papel crepé. Eran muy pesadas. Regresaríamos por ellas más tarde, cuando Lázaro, nuestro vecino dedicado a las mudanzas, pudiera facilitarnos su camioneta de redilas.
La compra del pavo en el obrador de Cos fue un momento solemne. Aún recuerdo la circunspección con que mi madre hundía los dedos en la carne maciza de los pavos a fin de optar por el que, según ella, era el de mejor calidad. El primo Rafael, convertido en nuestro afortunado beneficiario, decidió que se cocinara en mole. Eso tarda, sentenció Justina y corrimos al molino de chiles propiedad de don José: un hombre redondo y calvo. La abundancia de vellos en los brazos y los pelos que le salían por las orejas y las hornillas de la nariz le daban el aspecto de uno de esos borreguitos de barro sobre los que germinan las semillas de chía.
IV
Fatigados por tanta excitación entramos en la nevería de las Camilas. Madre e hija eran oriundas de Michoacán y practicaban el recetario de un antepasado heladero. En el establecimiento todo era verde. Como si fueran retratos de familia, las fotografías de las especialidades adornaban las paredes: banana split, tres marías, fresas con crema, leches malteadas.
A la voz de mi primo Rafael –¡Pidan lo que quieran!– ocupamos los gabinetes con bancas corridas. A los niños nos acomodaron en los del fondo. De una mesa a otra nos ofrecíamos probaditas de helado o comentábamos los sabores sin prestar atención a las fastidiosas advertencias de los adultos: Niños: no coman tanto porque se van a enfermar.Tere: el helado está muy frío y tú acabas de tener gripa. Mejor tómate un flan.Nena: ¿para qué lo pediste si sabías que no ibas a acabártelo?
Mi madre, poco habituada a ir a restaurantes, a cada momento limpiaba con una servilleta de papel las gotitas de helado o de refresco que caían en la mesa. Cada vez que se acercaba algún empleado para ver que estuviéramos bien servidos, doña Justina pedía una bolsa para llevarse los trozos de pastel y galletas dejados en los platos.
Llegó la hora de pedir la cuenta. Mi primo Rafael le entregó a la mesera la carta mágica y le pidió que se la llevara a su jefa. Mi madre pensó que debíamos dejar la propina en efectivo. Justina opinó que fuera una cantidad razonable. Estaba discutiéndose el monto cuando Camila, la mayor de las dueñas, apareció enarbolando la carta como si fuese una bandera: ¿Para qué me mandaron esto?
Con su espléndida sonrisa mi primo Rafael la hizo leer el renglón en donde lo señalaban como el ganador de los 5 mil pesos y agregó: En enero, cuando los cobre, vendré a pagarle. Usted me conoce y sabe que soy derecho. Camila permaneció con la boca abierta hasta que al fin pudo hablar: Eso no vale. Todos los suscriptores de la revista recibieron un mensaje igual, entre ellos mi hijo. ¿Qué no leíste lo que dice atrás?
Mi primo Rafael tomó la carta y nos leyó la aclaración escrita con letra menuda en el reverso: “Como una cortesía para nuestros suscriptores, en enero recibirán nuestra publicación conmemorativa: 5 mil pesos. El principio de un imperio editorial y la llave del éxito. Memorias de un luchador con tinta en las venas. Nuestro desaliento superó las dificultades para juntar el dinero de la cuenta, incluida la propina.
Quedaba un problema por solucionar: ¿qué hacer con las compras adquiridas a crédito? Mi madre sugirió que las devolviéramos. Mi primo Rafael opinó lo contrario. Su optimismo le permitía suponer que, en las pocas semanas que faltaban para enero, juntando parte de las tandas y las ganancias extra, entre todos lograríamos reunir lo necesario para saldar la deuda. Era un sueño imposible, pero quisimos creerlo.
En enero mi primo traspasó su carpintería. Con parte del dinero pagó todas las deudas. Enseguida se fue del barrio dejándonos el recuerdo de la más hermosa de nuestras navidades. Espero que Rafael regrese a visitarnos. Cuando lo haga voy a preguntarle si en verdad no había leído el reverso de la carta mágica o si lo ignoró a propósito, para que al menos durante un diciembre nuestra alegría infantil durara un poco más que el chisporroteo efímero y brillante de las luces de bengala.

Diez de 10 en el IAM

Las probabilidades de sufrir un nuevo Infarto Agudo de Miocardio los primeros 10 días son del 10%1. Según otros estudios entre un 8 y un 10% volverán a tener un IAM durante el próximo año2.
Mientras no se recibe reanimación cada minuto la tasa de supervivencia disminuye un 10%. Por tanto para pacientes que no son tratados al cabo de 10-12 minutos el porcentaje de supervivencia es próximo a cero3.
La Troponina permanece elevada en sangre hasta 10 días (pico 12-48 horas). Este es uno de los marcadores más sensibles y específicos -por lo tanto más usados- para diagnóstico de necrosis miocárdica2.
Según el tamaño un infarto puede clasificarse como pequeño cuando ocupa menos del 10% del ventrículo izquierdo. Asimismo será mediano si ocupa entre el 20-30% y grande si es mayor del 30%. Si es menor será clasificado como focal o microscópico2.
Aproximadamente el 10% de los fallecimientos globales se atribuyen al IAM. En concreto 12,5% para hombres y 8,7% para mujeres en la población Navarra durante el año 20004.
La «Ley Antitabaco» aplicada en 2006 redujo el número de Infartos Agudos de Miocardio un 10% en la provincia de Barcelona5.
A los 10 años tras abandonar el tabaco tu riesgo de cáncer de pulmón cae hasta un 50-70%, además el riesgo de otros tipos de tumores disminuyen. También se reduce la incidencia de úlceras pépticas6.
La aplicación de tratamiento con t-PA aumenta la supervivencia en 10 por cada 1000 pacientes tratados de IAM en comparación con los tratados con regímenes de estreptoquinas7.
La reducción de 10% del riesgo de mortalidad a los 30 días usando pauta de t-PA acelerada en comparación con el tratamiento combinado8.
Atendiendo a la clasificación Killip-Kimball el 10% de los pacientes con Infarto Agudo de Miocardio tienen una clase funcional Killip III (con edema de pulmón). La mortalidad de estos pacientes es del 38%9.

El trasplante de flora intestinal abre nuevas expectativas para el tratamiento de enfermedades metabólicas y trastornos digestivos

Internet Medical Publishing

El trasplante de flora intestinal abre nuevas expectativas para el tratamiento de enfermedades metabólicas y trastornos digestivos


La posibilidad de validar tratamientos que puedan hacer variaciones en la composición de la flora supondría un antes y un después en aquellas enfermedades en las que hay evidencia científica de que la flora intestinal juega un papel determinante.

Esta investigación, publicada en la revista Genome Research, establece que es posible la introducción de nuevas especies en la flora intestinal habitual simplemente ingiriéndolas y postula que no es necesario eliminar previamente parte de la flora existente mediante antibióticos como se creía.

La importancia del hallazgo

Aunque el trabajo se ha realizado en ratones, las implicaciones futuras para la salud humana se suponen de gran importancia. 

La funcionalidad de los genes de las bacterias que se encuentran en nuestro intestino son claves en determinadas patologías en las que las bacterias influyen decisivamente por su acción sobre la nutrición (obesidad) y sobre el sistema inmunológico (Enfermedad Inflamatoria Intestinal). La interacción y la simbiosis entre humanos y su comunidad bacteriana (flora intestinal) es muy amplia y tiene especial importancia en varios aspectos de su fisiología, como la respuesta inmunitaria, el metabolismo de las grasas, la producción de nuevos vasos sanguíneos, etc. 

"En base a esta íntima asociación entre los humanos y su flora intestinal, se considera que cada individuo humano es un "superorganismo" resultante de la suma de sus genes humanos y los genes del microbioma. Debido al elevado número de microorganismos -hasta 2 Kg de bacterias, peso comparable al de cualquier órgano- esta población de microorganismos, puede ser considerada un órgano más, con su propia función", explica el Dr. Francisco Guarner, responsable del Grupo de Investigación en Fisiología y Fisiopatología Digestiva del VHIR.

El microbioma es el conjunto de microorganismos (bacterias, levaduras, etc.) que viven "en" y "con" el ser humano, de forma que sus genes y actividades biológicas contribuyen a la salud y a la enfermedad. En números absolutos el intestino humano está poblado por 10 millones de millones de bacterias, es decir, que existen 10 veces más bacterias en nuestro intestino que células en nuestro organismo. El microbioma humano es único para cada uno de nosotros e incluye más de 1.000 especies diferentes de microorganismos. 

Si se analiza la magnitud del microbioma, no es difícil imaginar que existan claras evidencias de su implicación en determinadas enfermedades, como por ejemplo en la enfermedad inflamatoria intestinal. "Conocer cómo restablecer esta flora intestinal dañada o alterada en estas enfermedades parece ser la clave para el tratamiento de estas", explica el Dr. Guarner. 

Un estudio clave para el diseño de nuevos tratamientos

Poder restablecer la flora perdida o incorporar la flora necesaria para mantener el fino equilibrio entre la mucosa intestinal y el exterior podría ser la clave para diseñar nuevos tratamientos contra la enfermedad inflamatoria intestinal. "Los intentos realizados hasta ahora mediante el uso de antibióticos, prebióticos o probióticos no habían conseguido efectos persistentes a medio-largo plazo. Pero con los resultados de este estudio abrimos un nuevo horizonte. El trasplante de flora intestinal y la bacterio-terapia podría ser de gran ayuda en futuros tratamientos", comenta la Dra. Chaysavanh Manichanh, también investigadora del VHIR y primera firmante del estudio.

La investigación, en la que han colaborado investigadores de la Universitat Pompeu Fabra de Barcelona y de la University of Colorado y ha recibido el apoyo del Ministerio de Ciencia e Innovación, del National Institute of Health (NIH) y del Howard Hughes Medical Institute, demuestra, por primera vez, que la composición de la flora intestinal puede ser modificada. También prueba que es posible la introducción de nuevas especies en la flora intestinal procedentes de un donante. 

El estudio aporta un dato más: al contrario de lo que se creía, la introducción de nuevas especies no necesita que previamente se eliminen bacterias existentes mediante antibióticos. "Esto supone una ventaja si se plantea este trasplante como un tratamiento para intervenir a nivel de la flora intestinal, pues la administración de antibióticos produce grandes efectos a largo plazo sobre el resto de la flora que no se revierten con facilidad", prosigue la Dra. Manichanh. A su vez, el estudio ha determinado que la administración de estos antibióticos pre-trasplante no facilita una mejor adaptación de la flora introducida. 

Lo más sorprendente de la investigación, según la Dra. Manichanh, "no es sólo que flora procedente de un donante pueda trasplantarse en un receptor con éxito, sino que los cambios que se generan en la flora intestinal del receptor gracias al trasplante se mantienen hasta tres meses después de este trasplante".

Más cáncer de próstata en hombres de 50

Más cáncer de próstata en hombres de 50

Aumentan los casos de cáncer de próstata en hombres de 50 años


El cáncer de próstata afecta cada vez a hombres más jóvenes, en concreto, en los que tienen alrededor de 50 años, según han concluido los especialistas reunidos en el encuentro 'What's new on Prostate?', celebrado recientemente en Madrid con la colaboración de AstraZeneca.
 
"Aunque el pico de diagnóstico está entre los 60 y los 80 años, se ha identificado un segundo pico que empieza a destacar en la población masculina joven", ha explicado durante su intervención la especialista en Oncología Radioterápica del Hospital Universitario de La Princesa (Madrid), la doctora Almudena Zapatero.


Según datos de incidencia global de cáncer en España, se calcula que para 2015 la incidencia de cáncer de próstata será de aproximadamente 16.000 nuevos casos. "La prevalencia va en aumento, probablemente a causa de la influencia de factores ambientales y de estilos de vida, así como por el desarrollo de programas de cribado en los centros de Atención Primaria y de especialidades y al incremento de la concienciación social", ha apuntado Zapatero.

En este sentido, esta experta ha asegurado que "cada vez existe una conciencia más clara sobre el valor del PSA en sangre, un test para detectar la presencia del cáncer de próstata, pero España aún está muy lejos de lo que ocurre en Estados Unidos".

No obstante, ha añadido, "lo que queda patente es la necesidad de identificar a los pacientes de mayor riesgo, fundamentalmente familiares de primer grado, como hermanos e hijos, para someterse a cribado precoz".

Por otra parte, la doctora Zapatero ha recordado que entre el 85 y el 90 por ciento de los casos se diagnostican en estadíos no metastásicos y el índice de curabilidad es alto. "Es además de larga evolución, incluso en casos de recaída, por lo que se puede decir que la comunidad médica y los pacientes se están enfrentando a una enfermedad crónica", ha advertido.

RIESGO DE RECAÍDA Y FACTORES ASOCIADOS
"El riesgo de recaídas en enfermedad localizada depende de los factores de riesgo asociados", ha comentado esta especialista, quién ha explicado que, "en un paciente con enfermedad precoz de bajo riesgo, la supervivencia a 10 años es superior al 90 por ciento, y en un paciente con cáncer de próstata localizado de alto riesgo tratado con la mejor tecnología de RT a dosis altas y deprivación androgénica es superior al 75 por ciento".

En cuanto a prevención, aunque hasta ahora no existe un claro consenso ni resultados definitivos sobre tratamientos preventivos, "sin duda una vida saludable con ejercicio físico habitual y una dieta equilibrada rica en vitaminas A, E y D son recomendaciones básicas", ha indicado.

Formación Médica Continuada en Atención Primaria

Formación Médica Continuada en Atención Primaria

Atención primaria basada en la evidencia - 2010

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XIII Congreso Nacional de Pediatría en Guadalajara

 

XIII Congreso Nacional de Pediatría en Guadalajara

 
 

XIII Congreso Nacional de Pediatría

 

en Guadalajara

Estimado Pediatra de CONAPEME y de
Centro y Sudamerica, recibe una cordial
invitacion al Congreso Nacional de
Pediatría que se llevara a cabo en mayo
próximo los dias 19-22 de mayo del 2011,
además del Certámen de Investigación:
para mayor información accesa el siguiente link donde tendras mayor informacion  de nuestro Congreso y del Certamen de
Investigacion mencionado.
Congreso:  
 
Certámen de investigación:  
Dr. Enrique Mendoza López

Webmaster: CONAPEME

Coordinador Nacional: Seminario Ciberpeds-Conapeme

Av La clinica 2520-310 

Colonia Sertoma ,Mty N.L. México

CP 64710

Tel-Fax 52 81 83482940 y 52 81 81146053

Celular 8183094806

www.conapeme.org

www.pediatramendoza.com

enrique@pediatramendoza.com

emendozal@yahoo.com.mx

 

XIII Congreso Nacional de Pediatría en Guadalajara

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Estimado Pediatra de CONAPEME y de Centro y Sudamerica, recibe una cordial invitacion al Congreso Nacional de Pediatría que se llevara a cabo en mayo próximo los dias 19-22 de mayo del 2011, además del Certámen de Investigación: para mayor información accesa el siguiente link donde tendras mayor informacion  de nuestro Congreso y del Certamen de Investigacion mencionado.
 
Dr. Enrique Mendoza López
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Diagnóstico y tratamiento de la urticaria

Diagnóstico y tratamiento de la urticaria

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http://www.elsevier.es/watermark/ctl_servlet?_f=10&pident_articulo=13151023&pident_usuario=0&pcontactid=&pident_revista=45&ty=97&accion=L&origen=elsevier&web=www.elsevier.es&lan=es&fichero=45v17n05a13151023pdf001.pdf>

Puntos clave

● La urticaria crónica se define como aquella que aparece diaria o casi diariamente durante más de 6 semanas.
● El angioedema suele cursar con urticaria. Cuando aparece de forma aislada (sin urticaria), afectando el tejido subcutáneo, el tubo digestivo o la laringe, es altamente sugestivo de angioedema hereditario.
● En los casos de urticaria aguda encontraremos un factor desencadenante en el 50% de los casos, siendo el más frecuente la infección de las vías respiratorias. En la urticaria crónica se detecta solamente en el 25% de los pacientes.
● Entre un 40-60% de enfermos con urticaria crónica idiopática posee anticuerpos IgG contra el receptor de IgE de los mastocitos o contra la propia IgE unida a dichos receptores, denominándose entonces urticaria crónica autoinmune.
● Existen alimentos y fármacos capaces de producir urticaria por mecanismos no inmunológicos, es decir, los habones/ angioedema no aparecen por alergia a los mismos, sino porque producen la liberación o están compuestos por sustancias vasoactivas.
● Los inhibidores de la enzima convertidora de l angiotensina están contraindicados en pacientes con historia de angioedemas de repetición. En pacientes afrocaribeños, en los que el riesgo de angioedema es mayor y la eficacia de estos fármacos menor, es recomendable utilizar otra medicación antihipertensiva.
● El diagnóstico de la urticaria es clínico. Solamente solicitaremos pruebas complementarias para confirmar la causa subyacente.
● En caso de que los habones duren más de 24 horas y desaparezcan dando lugar a lesiones equimóticas o hiperpigmentación residual, es necesario realizar una biopsia para descartar una urticaria vasculitis.
● El primer paso terapéutico en la urticaria y el más importante es evitar los factores desencadenantes y agravantes de la misma. También es necesario tranquilizar al paciente e insistir en la benignidad del proceso en la mayoría de los casos.
● El tratamiento de primera línea son los antihistamínicos no sedantes. Únicamente añadiremos una tanda corta de corticosteroides orales cuando los síntomas no puedan ser controlados por altas dosis de antihistamínicos. El antihistamínico de elección durante el embarazo es la dexclorfeniramina

El dolor lumbar en el año 2009

El dolor lumbar en el año 2009

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http://www.elsevier.es/watermark/ctl_servlet?_f=10&pident_articulo=13146298&pident_usuario=0&pcontactid=&pident_revista=120&ty=160&accion=L&origen=elsevier&web=www.elsevier.es&lan=es&fichero=120v44n01a13146298pdf001.pdf>


Resumen
Todo el mundo reconoce la frecuencia tan elevada de las lumbalgias y su importante repercusion socio profesional. El dolor lumbar es una de las patologıas mas frecuentes en las consultas de medicina general y de los especialistas del aparato locomotor (traumatologos, reumatologos y rehabilitadores). Tiene caracterısticas de epidemia en las sociedades mas desarrolladas y ha sido denominado por algunos autores como la ‘‘enfermedad del siglo’’. Entre las consultas medicas, despues de los sıntomas del resfriado le siguen inmediatamente los dolores de espalda.
El mantenimiento en el empleo de los trabajadores que sufren de la espalda y la prevencion de la lumbalgia cronica constituyen preocupaciones crecientes de los responsables de la salud publica en razon de los costes elevados que esta problematica de salud genera en la colectividad. Para hacer frente a este problema mayor de salud publica, la literatura cientıfica, apoyandose principalmente en estudios escandinavos y norteamericanos, propone y considera muy importante la actuacion medica precoz y adecuada de la lumbalgia en la fase aguda

Traumatismos craneoencefálicos Traumatismos raquimedulares

Traumatismos craneoencefálicos
Traumatismos raquimedulares



Diabetes Mellitus

Diabetes mellitus tipo 1 y 2: etiopatogenia, formas de comienzo, manifestaciones clínicas, historia natural
http://www.elsevier.es/watermark/ctl_servlet?_f=10&pident_articulo=13127300&pident_usuario=0&pident_revista=62&fichero=62v10n17a13127300pdf001.pdf&ty=143&accion=L&origen=medicine&web=www.medicineonline.es&lan=es

Diabetes mellitus y embarazo
http://www.elsevier.es/watermark/ctl_servlet?_f=10&pident_articulo=13075043&pident_usuario=0&pcontactid&pident_revista=12&ty&accion=L&origen=elsevier&web=www.elsevier.es&lan=es&fichero=12v52n05a13075043pdf001.pdf
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Protocolo de estudio de la diabetes mellitus
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Glicada para el diagnóstico de la diabetes, ¿un estándar universal?
Resumen
En agostode2009,un Comite Internacional de Expertos creado ad hoc porlas principales asociaciones mundiales de diabetes ha publicado un esperado consenso. En el se recomienda generalizar la utilizacion de la fraccion A1c de la hemoglobina para el diagnostico de la diabetes, se anima a su estandarizacion, y se propone el puntode corte del 6,5%. En este artıculo se recuerdan los metodos diagnosticos de la diabetes y se revisan las ventajas,limitaciones y controversias de esta nueva recomendacion
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Tratamiento de la diabetes en el hospital
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El internista y la diabetes mellitus
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Tratamiento farmacológico de la diabetes mellitus tipo 2
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Tratamiento no farmacológico y farmacológico de la diabetes mellitus
http://www.elsevier.es/watermark/ctl_servlet?_f=10&pident_articulo=13066552&pident_usuario=0&pident_revista=62&fichero=62v9n16a13066552pdf001.pdf&ty=100&accion=L&origen=medicine&web=www.medicineonline.es&lan=es

Diabetes mellitus en el anciano
http://www.elsevier.es/watermark/ctl_servlet?_f=10&pident_articulo=13048968&pident_usuario=0&pident_revista=62&fichero=62v08n109a13048968pdf001.pdf&ty=129&accion=L&origen=medicine&web=www.medicineonline.es&lan=es

Atención primaria basa en la evidencia

Atención primaria basa en la evidencia
http://www.elsevier.es/watermark/ctl_servlet?_f=10&pident_articulo=13151044&pident_usuario=0&pcontactid&pident_revista=45&ty=118&accion=L&origen=elsevier&web=www.elsevier.es&lan=es&fichero=45v17n05a13151044pdf001.pdf

Atención primaria basada en la evidencia
http://www.elsevier.es/watermark/ctl_servlet?_f=10&pident_articulo=13148413&pident_usuario=0&pcontactid&pident_revista=45&ty=52&accion=L&origen=elsevier&web=www.elsevier.es&lan=es&fichero=45v17n03a13148413pdf001.pdf

Atención primaria basada en la evidencia
http://www.elsevier.es/watermark/ctl_servlet?_f=10&pident_articulo=13187677&pident_usuario=0&pcontactid&pident_revista=45&ty=157&accion=L&origen=elsevier&web=www.elsevier.es&lan=es&fichero=45v17n09a13187677pdf001.pdf