jueves, 25 de noviembre de 2010

España prepara el mayor molino eólico del mundo


España prepara el mayor molino eólico del mundo
Un consorcio de 11 empresas españolas se ha unido para desarrollar el mayor aerogenerador del mundo, un gigante marino de 15 megavatios, el doble que el récord actual, en poder de un molino de la compañía alemana Enercon en la ciudad de Emden.
FUENTE | Público25/11/2010
Unos 65 monstruos como este serían capaces de producir tanta electricidad como una central nuclear. El proyecto, bautizado Azimut, requerirá una inversión de 25 millones de euros hasta 2013. ElMinisterio de Ciencia e Innovación aportará 11 millones.

El coordinador del proyecto, Mauro Villanueva, es cauto. "Los primeros resultados, en forma de conocimiento puro, llegarán hacia 2013, cuando finalice el proyecto. Ya fuera del Azimut, que permite investigar pero no desarrollar, cada empresa podrá comenzar a fabricar sus prototipos, que estarían listos en 2015 y llegarían al mercado en 2017, con unos siete megavatios. Y el objetivo final, el aerogenerador marino de quince megavatios, podría estar hacia 2020, si los mercados lo requieren", explica.

La aprobación del proyecto ha creado una situación paradójica. El Gobierno financia la investigación de aerogeneradores marinos, pero ha creado una trama de trabas burocráticas que impide probarlos. Actualmente, en España no hay ningún campo de ensayos de aerogeneradores marinos. La españolaGamesa, uno de los líderes mundiales en fabricación de molinos eólicos, probará sus prototipos marinos de cinco megavatios en el estado de Virginia (EE.UU.).

Villanueva, que además de coordinar la carrera hacia el aerogenerador gigante es director de desarrollo tecnológico de Gamesa, lanza un dardo al Gobierno. "Desde el proyecto Azimut hacemos un llamamiento para recordar que necesitamos una plataforma de ensayos en España. [El Gobierno] está fomentando que se deslocalice la I+D a países como Dinamarca o Alemania, que sí tienen parques eólicos marinos", advierte. Por su boca hablan los tres fabricantes de aerogeneradores españoles -Gamesa, Alstom Wind y Acciona Windpower- y los dos grandes promotores de parques eólicos,Iberdrola Renovables y Acciona Energía.

PALAS DE 80 METROS
El Institut de Recerca en Energia de Catalunya pretende instalar el primer campo de pruebas español de aerogeneradores marinos en la costa de Tarragona, cerca del Delta del Ebro. Estaría completamente operativo en 2014. "Es una de las posibilidades", admite Villanueva.

Ignacio Cruz, responsable de la unidad eólica del Ciemat, un organismo público que no es uno de los 22 centros de investigación que colaboran en el Azimut, achaca el atasco de los permisos administrativos a "la complejidad del proceso, que implica a los ministerios de DefensaMedio Ambiente e Industria". Según los cálculos de Cruz, el futuro aerogenerador de 15 megavatios podría alcanzar una altura de 120 metros sobre el mar y 40 metros bajo el agua, con palas de 80 metros de longitud.

Autor:   Manuel Ansede

Las mejores imágenes del cerebro


Las mejores imágenes del cerebro
Un grupo de investigadores de la Escuela de Medicina de la Universidad de Stanford ha desarrollado un nuevo método que permite contemplar, en todo su esplendor y en 3D, el funcionamiento de los circuitos cerebrales con un detalle sin precedentes.
FUENTE | ABC Periódico Electrónico S.A.25/11/2010
El vídeo que muestra la corteza cerebral de un ratón, recorre la impresionante imagen obtenida por los neurólogos. El nivel de detalle es tal, que los investigadores han podido contar sin dificultad las conexiones sinápticas entre las neuronas y distinguir a la perfección entre los diferentes e intricados circuitos cerebrales. Algo que hasta ahora resultaba imposible.

Un cerebro humano típico contiene cerca de doscientos mil millones de neuronas, las células nerviosas que, enlazadas unas con otras por medio de billones de conexiones diferentes (las sinapsis), hacen posible el funcionamiento del órgano más complejo del cuerpo. A través de esas sinapsis, los impulsos eléctricos transportan de una parte a otra del cerebro la información y transmiten las órdenes necesarias a cada parte del organismo. Es así como el cerebro controla cada uno de nuestros movimientos, emociones y pensamientos. Una única neurona puede llegar a realizar varias decenas de miles de contactos sinápticos con otras neuronas, según el estudio recién publicado en Neuron por el profesor de fisiología molecular y celular Stephen Smith.

Autor:   José Manuel Nieves

miércoles, 24 de noviembre de 2010

Prevención de la la intubación selectiva endobronquial


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Artículo nº 1576. Vol 11, noviembre 2010.
Autor: Rosario Molina Lobo y Federico Gordo Vidal

Prevención de la la intubación selectiva endobronquial
Artículo original: Endobronchial intubation detected by insertion depth of endotracheal tube, bilateral auscultation, or observation of chest movements: randomised trial. Sitzwohl C, Langheinrich A, Schober A, Krafft P, Sessler DI, Herkner H, Gonano C, Weinstabl C, Kettner SC. BMJ 2010; 341: c5943. doi: 10.1136/bmj.c5943. [Resumen] [Artículos relacionados]

Introducción: La intubación endotraqueal es un procedimiento habitual, pero no exento de complicaciones graves, entre ellas las derivadas de una intubación endobronquial inadvertida. Este estudio compara diferentes métodos de diagnóstico de la intubación endobronquial.

Resumen: Estudio prospectivo aleatorizado con 160 pacientes adultos sin patología pulmonar, programados para cirugía ginecológica o urológica. Fueron intubados por fibroscopia y divididos en dos grupos, intubados hasta 2,5-4 cm de la carina e intubados en bronquio derecho. Se estudió la utilidad para el diagnóstico de intubación endobronquial de cuatro pruebas: auscultación bilateral, observación y palpación torácica, estimación de la posición del tubo según las marcas de medida del mismo y otro combinando los tres métodos. El diagnóstico lo realizaron aleatoriamente residentes inexpertos frente a anestesistas experimentados. Mediante auscultación, los residentes no diagnosticaron correctamente la malposición un 55% de las veces, significativamente peor que los anestesistas experimentados (OR 10,0; IC 95% 1,4-434). La marca de medida del tubo y la combinación de todos los métodos fueron los métodos más sensibles (sensibilidad del 88% y 100% respectivamente). Colocando el tubo según la marca de medida a 23 cm en hombres y 21 cm en mujeres la distancia entre el tubo y la carina era menor de 2,5 cm en el 20% de las mujeres y en el 18% de los hombres, y posicionando el tubo a 20 o 22 cm según el sexo, este porcentaje descendió al 9% y 0% respectivamente.

Comentario: El test más sensible para descartar la intubación endobronquial es observar la marca de medida del tubo, superando a la auscultación bilateral. Este test no se modifica por la experiencia del observador. Combinando los tres métodos la sensibilidad supera a la obtenida por la determinación de la marca de medida. El diagnóstico por auscultación falló en el 55% cuando el observador tiene poca experiencia. Brunel y col. [1] describieron que el 60% de las intubaciones endobronquiales se diagnosticaban mediante radiología, sin alteración en la auscultación. Posicionando el tubo a menos de 2,5 cm de la carina hay mayor riesgo de introducción accidental en un bronquio principal con los movimientos del paciente. Cambiando a 20/22 cm según el sexo este porcentaje se reduce  al 9% en mujeres y el 0% en hombres. El estudio no es directamente aplicable a los pacientes críticos, donde seguramente los resultados serían peores, por las circunstancias en que se produce la intubación y sobre todo en aquellos pacientes con patología pulmonar previa o lesión pulmonar aguda.

Rosario Molina Lobo, Hospital Central de Asturias, Oviedo
Federico Gordo Vidal, Hospital del Henares, Madrid
©REMI, http://remi.uninet.edu. Noviembre 2010.

Enlaces:
  1. Assessment of routine chest roentgenograms and the physical examination to confirm endotracheal tube position. Brunel W, Coleman DL, Schwartz DE, Peper E, Cohen NH. Chest 1989; 96(5): 1043-1045. [PubMed]
Búsqueda en PubMed:

  Enunciado: Ensayos clínicos sobre diagnóstico de la intubación endobronquial
  Sintaxis: endobronchial AND intubation[mh] AND diagnosis[mh] AND randomized controlled trial[ptyp]
  [Resultados]

Palabras clave: Intubación endobronquial, Auscultación pulmonar, Vía aérea, Diagnóstico.

Neumología_II

Neumonías adquiridas en la comunidad
http://www.elsevier.es/watermark/ctl_servlet?_f=10&pident_articulo=13187825&pident_usuario=0&pident_revista=62&fichero=62v10n67a13187825pdf001.pdf&ty=134&accion=L&origen=medicine&web=www.medicineonline.es&lan=es

Absceso pulmonar
http://www.elsevier.es/watermark/ctl_servlet?_f=10&pident_articulo=13187826&pident_usuario=0&pident_revista=62&fichero=62v10n67a13187826pdf001.pdf&ty=135&accion=L&origen=medicine&web=www.medicineonline.es&lan=es

Tuberculosis pulmonar
http://www.elsevier.es/watermark/ctl_servlet?_f=10&pident_articulo=13187827&pident_usuario=0&pident_revista=62&fichero=62v10n67a13187827pdf001.pdf&ty=136&accion=L&origen=medicine&web=www.medicineonline.es&lan=es

Micosis pulmonares
http://www.elsevier.es/watermark/ctl_servlet?_f=10&pident_articulo=13187828&pident_usuario=0&pident_revista=62&fichero&ty=137&accion=L&origen=medicine&web=www.medicineonline.es&lan=es

Neumonía en el paciente inmunodeprimido
http://www.elsevier.es/watermark/ctl_servlet?_f=10&pident_articulo=13187829&pident_usuario=0&pident_revista=62&fichero=62v10n67a13187829pdf001.pdf&ty=138&accion=L&origen=medicine&web=www.medicineonline.es&lan=es

Neumología

Manejo del paciente con tos crónica
http://www.elsevier.es/watermark/ctl_servlet?_f=10&pident_articulo=13187830&pident_usuario=0&pident_revista=62&fichero=62v10n67a13187830pdf001.pdf&ty=139&accion=L&origen=medicine&web=www.medicineonline.es&lan=es

Protocolo de tratamiento empírico de las neumonías adquiridas en la comunidad
http://www.elsevier.es/watermark/ctl_servlet?_f=10&pident_articulo=13187831&pident_usuario=0&pident_revista=62&fichero=62v10n67a13187831pdf001.pdf&ty=140&accion=L&origen=medicine&web=www.medicineonline.es&lan=es

Protocolo de tratamiento empírico de las neumonías nosocomiales
http://www.elsevier.es/watermark/ctl_servlet?_f=10&pident_articulo=13187832&pident_usuario=0&pident_revista=62&fichero=62v10n67a13187832pdf001.pdf&ty=141&accion=L&origen=medicine&web=www.medicineonline.es&lan=es

Indicaciones e interpretación clínica de la prueba de la tuberculina. Quimioprofilaxis
http://www.elsevier.es/watermark/ctl_servlet?_f=10&pident_articulo=13187833&pident_usuario=0&pident_revista=62&fichero=62v10n67a13187833pdf001.pdf&ty=142&accion=L&origen=medicine&web=www.medicineonline.es&lan=es

Indicaciones e interpretación clínica del cultivo de esputo. Lavado bronquial
http://www.elsevier.es/watermark/ctl_servlet?_f=10&pident_articulo=13187834&pident_usuario=0&pident_revista=62&fichero=62v10n67a13187834pdf001.pdf&ty=143&accion=L&origen=medicine&web=www.medicineonline.es&lan=es

Protocolo diagnóstico de las eosinofilias pulmonares
http://www.elsevier.es/watermark/ctl_servlet?_f=10&pident_articulo=13187835&pident_usuario=0&pident_revista=62&fichero=62v10n67a13187835pdf001.pdf&ty=144&accion=L&origen=medicine&web=www.medicineonline.es&lan=es

Un cerebro de lujo para las especies más sociales


Un cerebro de lujo para las especies más sociales
Un cerebro grande es un lujo, en términos fisiológicos, porque para el organismo es costoso desarrollarlo y alimentarlo. "Como se supone que las especies maximizan la relación coste/beneficio de los tejidos, la encefalización [el tamaño del cerebro] debe ir asociada con ventajas significativas", afirman los antropólogos británicos Susanne Shultz y Robin Dunbar.
FUENTE | El País Digital24/11/2010
¿Qué ventajas? Se han explorado diferentes respuestas relacionadas con la adaptación al medio ambiente, con el tamaño de los individuos o con las capacidades cognitivas, pero estos dos expertos han visto que, en los mamíferos al menos, el aumento del cerebro (respecto al peso corporal) va unido a las relaciones sociales de las especies, especialmente las relaciones estables de grupo. Los cerebros de los mamíferos se hacen más grandes con el tiempo en respuesta a las crecientes interacciones sociales complejas, concluyen estos científicos. Puede ser una conexión importante para comprender la evolución de ese órgano aún poco conocido que es el cerebro.

La mayor encefalización en especies sociales se había observado en seres vivos, pero no se había abordado extensamente en especies extinguidas. Pese a las lagunas y fragmentación del registro fósil (para unos grupos de animales más que para otros), Shultz y Dunbar se han centrado en evaluar los cambios que se han producido en el tamaño del cerebro a lo largo de la evolución de diferentes especies -o grupos de especies- desde las pasadas hasta las presentes. En líneas generales, aprecian una tendencia evolutiva a la encefalización entre los mamíferos, más marcada entre los carnívoros que entre los herbívoros, pero se distinguen niveles muy variados: mientras que el aumento del tamaño del cerebro es marcado en los primates, los cetáceos y los perisodáctilos (rinocerontes y caballos), no lo es en los artiodáctilos (ciervos, toros, camellos). En una segunda parte del análisis buscan la correlación con las características de sociabilidad de las especies.

"Algunos taxones [grupos de organismos] muestran una encefalización significativa mientras que en otros es muy baja o inexistente. Más importante aún: la alta encefalización está ligada específicamente con los animales sociales (particularmente en grupos estables). Esto sugiere que la presión para aumentar la encefalización tiene que ver de alguna manera con los lazos en el grupo", concluyen Shultz y Dunbar, de la Universidad de Oxford (Reino Unido), en la revista Proceedings de la Academia Nacional de Ciencias (EE.UU.).

20 cosas que Google puede explicarte sobre Internet


20 cosas que Google puede explicarte sobre Internet
¿Qué es un navegador web? ¿En qué se diferencia el 'HTML5' del 'HTML'? ¿Cómo es posible protegerse contra los virus y otras amenazas? Para responder a estas y otras cuantas preguntas Google ha elaborado una guía online en la que explica conceptos básicos sobre navegadores e Internet.
FUENTE | ABC Periódico Electrónico S.A.24/11/2010
Veinte años atrás, Tim Berners-Lee presentaba su propuesta para la World Wide Web. Desde entonces hasta ahora, Internet ha experimentado un crecimiento exponencial y se ha convertido en una herramienta imprescindible dentro de las sociedades desarrolladas.

Sin embargo, no todo el mundo está familiarizado con conceptos como las "cookies", el "cloud computing" o los protocolos "TCP/IP". De hecho, la idea de publicar esta guía interactiva surgió tras comprobar que solamente el 8 por ciento de la población es capaz de explicar lo que es un navegador. Ante los resultados, Google decidió publicar una guía interactiva en la que los usuarios menos relacionados con las nuevas tecnologías puedan comprender mejor los avances de la web.

El trabajo, desarrollado junto al ilustrador gráfico Chrisoph Niemann, se titula "20 Things I Learned about Browsers and the Web" y ha sido creado utilizando HTML5. El contenido del libro se mueve desde conceptos básicos como "¿Qué es Internet?" hasta aspectos más técnicos como las posibilidades que ofrece el 3D en los navegadores.

La obra finaliza con una serie de consejos a los internautas en los que advierte de los próximos avances que se vislumbran en Internet. Por ello, la anima a los usuarios que intenten hacer "cosas que nunca pensaron que se podrían hacer online" y, por supuesto, invita a que compartan la obra con todos sus conocidos para extender el conocimiento sobre la red.

para acceder al documento completo, pinche el siguiente link:

Y usted, ¿qué tal duerme?


Y usted, ¿qué tal duerme?
¿Se levanta cansado aunque ha dormido toda la noche o es de los que, por el contrario, les bastan cuatro horas para despertarse con energía? La clave de estas diferencias podría estar en la genética, según investigadores de la Universidad de Pensilvania (EE.UU.).
FUENTE | El Mundo Digital24/11/2010
Concretamente, en el gen DQB1 *0602, asociado a la narcolepsia, un trastorno del sueño que causa episodios de sueño profundo durante el día. Como aclara Mamni Goel, autora del estudio que publica 'Neurology', "no todas las personas que tienen esta variable genética desarrollan la enfermedad". De hecho, entre el 12% y el 38% de los portadores no presenta este trastorno; sin embargo, "sí hemos observado que quienes tienen este gen (y no sufren narcolepsia) se muestran más adormilados y cansados, incluso aunque hayan dormido suficiente".

Su investigación analizó a 129 adultos sanos (sin trastornos del sueño), unos con el gen DQB1 *0602 y otros sin él. Durante las dos primeras noches, los participantes pasaron 10 horas en la cama y las cinco siguientes sólo podían dormir cuatro horas. El resto del tiempo, con las luces encendidas, podían leer, ver la televisión o jugar.

Los expertos midieron la calidad del sueño, su somnolencia, su atención, su memoria y su capacidad para evitar el sueño a lo largo del día. Con los datos en la mano, concluyeron, en primer lugar, que aquellos con el 'gen de la somnolencia', tenían más tendencia a sentirse cansados, a pesar de haber dormido 10 horas. Sin embargo, en las pruebas de atención y memoria, ambos grupos rendían de igual manera.

Dados los resultados, señala Francisco Javier Puertas, responsable de la Unidad del Sueño del Hospital Universitario de la Ribera (Valencia), "los portadores sanos de este gen no tienen un sueño igual de reparador, se despiertan más durante la noche y de día tienen algo más de somnolencia". De la misma manera que se ha observado en otros estudios, "en el rendimiento cognitivo no se aprecian diferencias significativas en ambos grupos. En este caso, como por ejemplo en el insomnio, no se ha podido concluir que un sueño de menos calidad se asocie de forma clara a un peor rendimiento diurno".

SUEÑO REPARADOR

Con causa genética o no, una cosa sí está clara: "Cuando el sueño es reparador los músculos están muy relajados y la persona pasará el día sin sensación de cansancio", subraya Vicente Prieto, vocal de la Junta de gobierno del Colegio Oficial de Psicólogos de Madrid. Y como añade este experto, dormir muchas horas no garantiza un buen descanso: "Depende de si tenemos acceso al sueño REM (caracterizada por un descanso absoluto y músculos relajados), y alcanzarla depende a su vez de numerosos factores externos e internos: el estilo de vida, el estrés, las preocupaciones, otras patologías...".

"Aunque depende de cada persona, por lo general, cada hora y media o dos, entramos en fase REM", comenta el psicólogo. Se puede decir que "si, a lo largo de la noche, esto no sucede dos o tres veces, nos levantaremos más cansados y si interrumpimos dicha fase, aún más". Para un adulto, añade, lo saludable sería dormir entre siete y ocho horas.

Además de esta fase del sueño, existe otra aún más relacionada con la sensación de cansancio: el sueño de ondas lentas. "Se experimenta durante las primeras horas de sueño, momento en el que es más difícil despertar", añade el doctor Puertas.

Lo ideal es completar todas las fases y dormir las horas necesarias. "Los bebés duermen unas 18 horas; a los seis años, unas 10-11 horas; en la pubertad es aconsejable un mínimo de nueve y en los adultos, la recomendación es de siete u ocho", indica el especialista. A pesar de lo que se pueda pensar, en los mayores no hay menos necesidad de sueño. "Lo que ocurre es que algunos empiezan a echarse la siesta y, por lo tanto, durante la noche duermen menos tiempo. Otros tienen artrosis, dolores y problemas que les limita bastante dormir bien", argumenta el psicólogo.

En general, "los españoles tienen algo más de falta de sueño que en el resto de los países, por la tendencia cultural a acostarse más tarde", señala Francisco Javier Puertas. "Se le da poca importancia a dormir, a pesar de ser un factor que influye muchísimo en la salud. Por ejemplo, a nivel metabólico, la falta crónica de sueño se asocia en algunos casos a más riesgo de obesidad y diabetes".

Autor:   Laura Tardón

Tomar antirretrovirales a diario protege del VIH


Tomar antirretrovirales a diario protege del VIH
Un estudio pionero demuestra que consumir estos tratamientos sin estar infectado reduce el riesgo de transmisión. El trabajo se ha realizado en hombres que tienen sexo con hombres, pero también se estudia en otros grupos vulnerables.
FUENTE | Público24/11/2010
La frase repetida por los expertos hasta la saciedad, que el uso del preservativo es la única manera de prevenir la infección por el virus del sida, podría quedarse antigua. Un estudio conocido por sus siglas en inglés como iPREX y publicado en The New England Journal of Medicine (NEJM) ha demostrado por primera vez que la administración de antirretrovirales a personas no infectadas por el VIH, una estrategia denominada "profilaxis preexposición" (PPrE), reduce el riesgo de adquirir el virus en un 43,8%; una noticia que, según el especialista en VIH del Hospital Clínic de Barcelona Felipe García, es "la más importante del año" en este campo.

El ensayo en fase III ha evaluado esta técnica en uno de los grupos más vulnerables a la infección, el de los hombres que tienen sexo con hombres. Los investigadores estudiaron a 2.499 individuos sexualmente activos, que fueron divididos en dos grupos: a la mitad se le facilitó el antirretroviral Truvada, combinación de dos principios activos (entricitabina y tenofovir) para que tomaran un comprimido diario; al resto, un placebo de aspecto similar.

A todos ellos, de seis nacionalidades, se les recomendó la práctica de sexo seguro, se les facilitaron condones y se les realizó la prueba del VIH y otras enfermedades de transmisión sexual. Los participantes fueron seguidos durante una media de 1,2 años y en ambos grupos se registraron infecciones: 64 en el grupo placebo y 36 en el de PPrE.

La comunidad científica ha recibido estos resultados con alegría pero, también, con cautela. Según el especialista de la Sociedad Española Interdisciplinaria del Sida (SEISIDA) Juan Carlos López Bernaldo de Quirós, la noticia "tiene dos caras". Por un lado, explica, es positiva porque demuestra que la infección se puede prevenir en un 44% con la administración de antirretrovirales; por otro, "genera muchas inquietudes" porque cambia "la estructura que teníamos hasta ahora, en la que la protección frente al VIH pasa por el sexo seguro". López recuerda que cuando se generalizó el uso de antivirales se notó "un relajo", que se tradujo en un aumento de la infección. "Tengo miedo de que pase lo mismo", comenta.

Por otra parte, el especialista recuerda que "todos los fármacos tienen efectos secundarios" y que "habrá que ver" qué pasa en los que sigan la PPrE "cuando pasen cinco años", periodo tras el cual se han empezado a detectar efectos adversos tras el uso de Truvada, sobre todo en el riñón. En el estudio del NEJM no se ha detectado una mayor tasa de eventos adversos en el grupo del fármaco que en el del placebo. López apunta también que a SEISIDA le preocupa el coste que tendría la medida, ya que el fármaco usado no cuenta aún con versión genérica.

Los autores del estudio son conscientes de que "se va a generar mucha discusión tanto con los clínicos como con los reguladores de medicamentos y las instancias de salud pública", según explicó a este diario uno de ellos, el doctor en Salud Pública Pedro Goicochea, de la Universidad de California en San Francisco (UCSF). Este especialista cree que para finales de 2011 habrán concluido otros estudios de este tipo con otras poblaciones vulnerables (como las mujeres que no pueden decidir el uso del preservativo, entre otras), y se sabrá si se confirman los buenos datos.

Goicochea recuerda que su labor es "ofrecer evidencia de la eficacia de la PPrE, no tomar decisiones en consecuencia". Comenta que las resistencias encontradas en sólo tres participantes, uno en el grupo placebo, demuestran que hubo personas que estaban infectadas entre los estudiados, sin que los autores lo supieran. Según López, esto es algo difícil de evitar, puesto que hay un periodo ventana en el que ni las pruebas más caras de detección del VIH pueden asegurar la presencia del virus.

DESAFÍOS QUE GENERAN DEBATE

Otro de los desafíos es que se trata de una medida permanente y es difícil saber qué efectos tendrán los fármacos a largo plazo. Para Goicochea, este no es un problema irresoluble, puesto que se podría estudiar la discontinuidad de la PPrE en personas que "deciden no tener actividad sexual", por ejemplo.

En este sentido, Felipe García recuerda que otros estudios de PPrE analizan los efectos de la intervención de forma interrumpida. "En macacos ya se ha demostrado que el consumo de antirretrovirales unas horas antes y unas horas después del contacto con el virus reduce seriamente el riesgo de infección", explica este investigador, que está buscando financiación para un estudio de este tipo en España, "cuyo diseño tendrá que cambiar ahora porque, después de estos resultados, ya no será ético dar un placebo a parte de los participantes".

Los colectivos implicados en la lucha contra el sida sin duda tendrán mucho que decir sobre una futura implantación de este tipo de programas. El Grupo de Trabajo sobre Tratamientos del VIH señala que valora el estudio como una muestra de que la prueba de concepto funciona, lo que "hace viable futuros ensayos que sigan probando la eficacia y seguridad de esta intervención preventiva". Este colectivo hace hincapié en que la PPrE "debería complementar, y no sustituir, el uso de estrategias de prevención", algo en lo que coinciden las fuentes consultadas.

Por su parte, el director de Hispanosida, el activista Ferrán Pujol, que ha ofrecido colaborar en el diseño de un estudio de este tipo en España, considera que la PPrE tiene especial interés en un subgrupo de alto riesgo dentro de los hombres que tienen sexo con hombres, como los trabajadores sexuales, y que es especialmente importante evaluar la seguridad y la financiación.

Todos coinciden, en fin, en resaltar que los programas tendrían que implantarse con un estricto control médico y nunca para la población general.

Autor:   Ainhoa Iriberri

Lecciones de los videojuegos en educación, civismo, periodismo

El caparazón

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Posted: 23 Nov 2010 11:28 AM PST
Es un tema que tenía ganas de tocar aquí, que comento a menudo en presentaciones. Lo ejemplifico con el vídeo siguiente. Fake o no (corren dudas al respecto), es la grabación de la reacción de un menor a la prohibición de jugar a World of warcraft.
Me sirve para tratar el tema en presentaciones: disculpad la simplicidad del mensaje, con finalidades didácticas, pero el día que el niño, adolescente o como queráis llamarle, tenga la misma reacción por no poder ir a la escuela, algo habrá cambiado en la educación, algo habremos aprendido de una de las industrias que más sabe de motivación:

Ninguna industria sabe motivar mejor a los jóvenes que la de los videojuegos, de ninguna hay más que aprender, con lecciones útiles en educación pero también en acciones educativas entendidas en un sentido amplio, como la promoción de determinados comportamientos por parte de administraciones y empresas.
Sofisticación multimedia (leía hace poco cómo los denominados “juegos sociales” están evolucionando hacia ello), Storytelling (buenas historias que contar) capaz de adaptarse a distintos medios (transmedia) pero sobretodo un uso experto de la motivación, un dominio adecuado del refuerzo, son claves importantes que aplico en mi trabajo diario.
Por eso me ha gustado la charla y me he quedado con ganas de leer más de Tom Chatfield y sus “Siete formas en que los videojuegos premian el cerebro”.

Tom empieza la charla recordando que se trata de una industria viva, que goza de muy buena salud, hasta el punto de vender sus derivados incluso en forma de música via itunes. Nos recuerda en este sentido los datos de Farmville, con 70 millones de usuarios en el mundo, la mayoría de los cuales juega a diario.
Sigue comentando algo que ya anticipábamos y que muchos libros y posts definen como clave del éxito de cualquier producto publicitario en un futuro inmediato: la clave está en ser capaces de proporcionar experiencias de usuarioaltamente gratificantes, en fomentar la ambición, proporcionar disfrute, ofrecer premios con altas cargas emocionales, generar y satisfacer necesidades. Pone por ejemplo World of warcraft, con bestias en mundos fantásticos que pueden cabalgarse, dotándonos de poderes extranormales, “jugando” con cosas como la ambición, la admiración por la belleza e incluso la implicación emocional.
Todo está creado a partir de una agenda de premios, de probabilidades, de un estudio cuidado de la motivación que genera lo que Tom denomina “ir abriendo cajas”.  En determinado punto del juego existen un 10% de posibilidades de que consigamos un buen premio, un 0.1% de posibilidades de conseguir un item extraordinario.
Se trata de la utilización de curiosidad, inteligencia, temas que como a seres civilizados nos estimulan enormemente. Recuerda en este sentido, aunque no amplía lo suficiente, algo que no me canso de repetir: el propio poder autoreforzador de la solución de problemas en términos de aprendizaje.
El autor define 7 cosas que podemos aprender de los videojuegos, que podemos aplicar en otros ámbitos:
-La primera es muy simple: una barra de progreso. Tal y como indicaba Jesse Schell en una fantástica charla de la que también hablábamos y se ha puesto en funcionamiento, entre otras Universidades, en la de Indiana, se trata de lo altamente motivadora que resulta la simple idea de mostrar, de evidenciar cosas que están en constante desarrollo, con pequeños cambios constantes.
-En segundo lugar, son buenos elementos de motivación los diversos, múltiples propósitos a largo y corto plazo, que los juegos son capaces de generar.
-En tercero nos insta a premiar el esfuerzo. incluso el más mínimo, aunque sea con un premio igualmente mínimo.
-En cuarto lugar recuerda lo importante del feedback, de la información que ayude a resolver las cosas. Es muy complicado aprender si no pueden asociarse consecuencias a acciones. Al contrario, el aprendizaje que proporciona el feedback  inmediato, después de cualquier error, es un poderoso elemento motivacional.

-En quinto lugar es bueno añadir un elemento de incertidumbre. Un premio conocido es un aliciente pero lo que realmente ayuda a seguir, motiva a la gente, es el premio incierto, incluso hasta el punto de crear una duda sobre si se obtendrá o no.
Se trata de la regla del 25 por cien de posibilidades de no conseguir nada, que puede mantenernos alerta hasta el final.
Si introducimos este elemento en tests, en pruebas, si introducimos elementos de azar controlado en muchas formas de test y aprendizaje podemos elevar los niveles de motivación, de engagement de la gente. Un elemento de incertidumbre siempre nos mantendrá alerta para volver e investigar más.
El tema está relacionado con la dopamina, asociada a la búsqueda de refuerzo. Investigaciones en la Universidad de Bristol, en el Reino Unido,  están empezando a modelar modelos matemáticos de dopamina cerebral para predecir el aprendizaje, medir la implicación en distintos contextos. Dos cosas derivan de eso:
-La primera tiene que ver con la memoria, en dar consejos desde una ventana en aquellos momentos en que estamos más dispuestos a aprender.
-La segunda con la confianza, con cómo el juego, las estructuras de premio pueden hacer más valientes a las personas, más proclives a asumir riesgos, a resistir las dificultades, más difíciles de desmotivar.
Pero el mayor motivador neurológico para las personas son otras personas, hacer cosas con otras personas, mirarnos, colaborar (el reconocimiento social del que siempre hablamos).
En fin… que estoy segura de que leeremos mucho acerca de juegos, de teoría de juegos, un futuro inmediato. Aplicar sus fórmulas resulta ideal si tenemos, como en el entorno online, control sobre los datos de las interacciones de los usuarios.
Recordemos la Fun Theory y la aplicación de todo ello a la promoción de comportamientos cívicos. El siguiente ejemplo, sobre control de la velocidad en base a refuerzos positivos  lo proyectaré mañana, como ejemplo de innovación social, en mi ponencia en el Foro de la Innovación de La Rioja:

En educacíón online, en redes sociales, en la producción de noticias en los medios tradicionales, incluso, se mira ya a  la industria de los videojuegos intentando emular buenas prácticas y modelos de éxito. En el caso del periodismo me resultaba especialmente curioso leer el artículo Storytelling 2.0: Exploring the news game que twitteaba Carlos Scolari: Video games can be more than just entertainment – they may be the future of journalism (los videojuegos pueden ser más que solo entretenimiento, pueden ser el futuro del periodismo):
Los “juegos de noticias” reinventan principios del periodismo a través de su diseño, usando eventos recientes, inforgrafías, puzzles, acción comunitaria y otros aspectos.
(…) es por ello que en un futuro el mejor periodismo no sea leido, sino jugado.
En fin… no puedo dejar de hablar, como despedida, de ese fenómeno llamado Foursquare que ha logrado captar la escasa atención aún disponible del público “geek”. Un dato de hoy mismo cifra en 4,5 millones sus usuarios actuales.
Por si quedaban dudas…
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La civilización del espectáculo

La civilización del espectáculo

por Mario Vargas Llosa


La creciente banalización del arte y la literatura, el triunfo del amarillismo en la prensa y la frivolidad de la política son síntomas de un mal mayor que aqueja a la sociedad contemporánea: la suicida idea de que el único fin de la vida es pasársela bien. Como buen espíritu incómodo, Vargas Llosa nos entrega una durísima radiografía de nuestro tiempo.

Para acceder al documento completa, pincha el siguiente link: