lunes, 22 de noviembre de 2010

El 26 por ciento de las mujeres sufre al menos un episodio de depresión a lo largo de su vida

Noticias

enfermedades mentales / Depresión
22/nov/2010 Efe. 2010 Nov

El 26 por ciento de las mujeres sufre al menos un episodio de depresión a lo largo de su vida.

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El 26 por ciento de las mujeres sufre al menos un episodio de depresión a lo largo de su vida, una cifra que duplica el número de hombres afectados por el mismo trastorno anímico, un 12 por ciento, según los últimos datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS). Esta diferencia en el sexo de los pacientes se debe a cuestiones de género, según la psiquiatra del Hospital Clínico de Barcelona Rosa Catalán, quien ha asegurado que ser mujer es el segundo factor de riesgo más relevante para sufrir depresión, por detrás de los antecedentes familiares.

Para Catalán, los factores socioculturales, la predisposición genética y los acontecimientos traumáticos de la infancia, especialmente los abusos sexuales, son algunas de las causas que explican la mayor prevalencia de los trastornos depresivos en mujeres. También son importantes las cuestiones biológicas, como la liberación de hormonas, por las que la mujer reacciona "más exageradamente" ante la presencia del estrés. La psiquiatra ha alertado de la existencia de "momentos críticos" en los que las mujeres tienen mayor riesgo de caer en una depresión, tales como la primera regla, la menopausia y el postparto.

Sin embargo, la médico de familia y miembro del Grupo de Salud Mental de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria Elena Villalva ha recordado que en España la mayor incidencia de los trastornos del ánimo en la mujer se sitúa entre los 30 y los 34 años, aunque la edad media de inicio se encuentra al final de los 20 y al cumplir los 40. Ambas doctoras han destacado la importancia de concienciar a la población de que la depresión no es "un problema de carácter", sino un trastorno anímico, con gran riesgo de recurrencia, que debe ser tratado por profesionales médicos.

En este sentido, Catalán ha indicado que lo más importante para recuperarse en una depresión es seguir el tratamiento, aunque ha reconocido que entre el 50 y el 60 por ciento de los pacientes lo abandonan antes de los primeros cuatro meses, "principalmente por los efectos secundarios" de los fármacos y su lentitud de acción. La psiquiatra ha explicado que las mujeres "cumplen mejor" los tratamientos que los hombres, especialmente las que son más jóvenes. Villalva, por su parte, ha explicado que la depresión es "muy difícil" de diagnosticar para los médicos porque el 20 por ciento de los pacientes aparecen sin los síntomas propios de la depresión.

Los principales trastornos asociados a la depresión en la mujer son la ansiedad generalizada, la conducta alimentaria (dos de cada cuatro mujeres con anorexia nerviosa desarrollan cuadros depresivos), el consumo de tóxicos y el estrés postraumático.

Comparación de escitalopram vs citalopram y venlafaxina en el tratamiento de la depresión mayor en España: Implicaciones clínicas y económicas

Artículo original

enfermedades mentales / Tratamientos
22/nov/2010 Current Medical Research and Opinion. 2010 Dic;26(12):2757-2764 .

Comparación de escitalopram vs citalopram y venlafaxina en el tratamiento de la depresión mayor en España: Implicaciones clínicas y económicas.

(Comparison of escitalopram vs. citalopram and venlafaxine in the treatment of major depression in Spain: Clinical and economic consequences.)
Autor-es: Sicras-Mainar A; Navarro-Artieda R; Blanca-Tamayo M...(et.al)
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Resumen

Objetivo: Estudio basado en la poblacional para determinar las consecuencias clínicas y el impacto económico del uso de escitalopram (ESC) vs citalopram (CIT) y la venlafaxina (VEN) en pacientes que inician tratamiento por un nuevo episodio de depresión mayor (DM) en condiciones de vida reales de la práctica ambulatoria.

Métodos: Estudio observacional, multicéntrico, retrospectivo realizado con las historias clínicas informatizadas (bases de datos administrativas) de los pacientes tratados en seis centros de atención primaria y dos hospitales entre enero de 2003 y marzo de 2007. Población de estudio: pacientes mayores de 20 años de edad diagnosticados de un nuevo episodio de DM que inician el tratamiento con ESC, CIT o VEN quienes no habían recibido ningún tratamiento antidepresivo en los últimos 6 meses, y fueron seguidos durante 18 meses o más. Principales variables: variables sociodemográficas, remisión (definida como un paciente que completa los 6 meses de terapia), comorbilidad, costos anuales de atención de la salud (visitas médicas, pruebas diagnósticas y terapéuticas, hospitalizaciones, urgencias y los psicofármacos recetados) y costes no sanitarios (pérdidas de productividad en el trabajo, dejar todo por la enfermedad y discapacidad). Análisis estadístico: regresión logística y modelos ANCOVA.

Resultados: Un total de 965 pacientes (ESC = 131; CIT = 491; VEN = 343) se identificaron y cumplieron con los criterios del estudio. Los pacientes tratados con ESC eran más jóvenes, con una mayor proporción de varones, y tenían una menor comorbilidad específica (p <0,01). Los pacientes tratados con ESC lograron mayores tasas de remisión en comparación con CIT (58,0% vs 38,3%) o los pacientes con VEN (32,4%), p <0,001, y tuvieron menores pérdidas de productividad laboral en comparación con los pacientes tratados con VEN (32,7 vs 43,8 días), p = 0,042. No se observaron diferencias en las pérdidas de productividad laboral entre los pacientes tratados con ESC y CIT. En comparación con el grupo ESC, los mayores costos en promedio por unidad de los fármacos se encuentran en el grupo VEN (643.00 €), p = 0,003, mientras que no se observaron diferencias entre los grupos de ESC y CIT (294.70 € VS 265.20 €). En el modelo de corrección, los costos totales (costos de atención de salud y no de salud) fueron menores con ESC (2,276.20€) en comparación con CIT (3,093.80€), p = 0,047 y VEN (3,801.20€), p = 0,045.

Conclusiones: El ESC parece ser dominante en el tratamiento de los episodios nuevos de depresión mayor en comparación con el CIT y VEN, dando como resultado tasas de remisión mayores y menor costo total.

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Abstract

Study objective: Population based study to determine the clinical consequences and economic impact of using escitalopram (ESC) vs. citalopram (CIT) and venlafaxine (VEN) in patients who initiate treatment for a new episode of major depression (MD) in real life conditions of outpatient practice.

Methods: Observational, multicenter, retrospective study conducted using computerized medical records (administrative databases) of patients treated in six primary care centers and two hospitals between January 2003 and March 2007. Study population: patients >20 years of age diagnosed with a new episode of MD who initiate treatment with ESC, CIT or VEN who had not received any antidepressant treatment within the previous 6 months, and were followed for 18 months or more. Main variables: socio-demographic variables, remission (defined as a patient completing 6 months of therapy), comorbidity, annual health care costs (medical visits, diagnostic and therapeutic tests, hospitalizations, emergency room and psychoactive drugs prescribed) and non-health care costs (productivity losses at work, mainly sick leave and disability). Statistical analyses: logistic regression and ANCOVA models.

Results: A total of 965 patients (ESC=131; CIT=491; VEN=343) were identified and met study criteria. ESC-treated patients were younger, with a higher proportion of males, and had a lower specific comorbidity (p<0.01). ESC-treated patients achieved higher remission rates compared to CIT (58.0% vs. 38.3%) or VEN patients (32.4%), p<0.001, and had lower productivity work losses compared to VEN patients (32.7 vs. 43.8 days), p=0.042. No differences in productivity work losses were observed between ESC and CIT patients. Compared to the ESC group, higher costs in average/unit of psychoactive drugs were found in the VEN group (€643.00), p=0.003, whereas no differences were observed between the ESC and CIT groups (€294.70 vs. €265.20). In the corrected model, total costs (health care and non-health care cost) were lower with ESC (€2276.20) compared to CIT (€3093.80), p=0.047 and VEN (€3801.20), p=0.045.

Conclusions: ESC appears to be dominant in the treatment of new MD episodes when compared to CIT and VEN, resulting in higher remission rates and lower total costs.

La carga económica de la depresión en Colombia: Costos directos del manejo intrahospitalario

Artículo original

enfermedades mentales / Depresión
22/nov/2010 Revista Colombiana de Psiquiatría. 2010 Sep;39(3):465-480.

La carga económica de la depresión en Colombia: Costos directos del manejo intrahospitalario.

(The Economic Burden of Depression in Colombia: Direct Costs of Intrahospital Management.)
Autor-es: Diana Pinto Masís; Carlos Gómez-Restrepo; Miguel Uribe Restrepo...(et.al)
Palabras claves: Depresión, Costo y análisis de costo, Costo de enfermedad.
Keywords: Depression, Costs and cost analysis, Cost of illness.)
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Resumen

Introducción: En Colombia se desconoce la magnitud del impacto económico de la depresión.

Objetivo: Determinar los costos directos del tratamiento hospitalario de la depresión en pacientes con trastornos depresivos de ambos géneros entre los 18 y 65 años de edad.

Método: Estudio de costos directos de la enfermedad, a partir de datos consignados en 279 historias clínicas de pacientes hospitalizados por depresión en ocho instituciones de seis ciudades colombianas entre 2007-2008. Se obtuvieron medias o medianas para datos continuos y proporciones para datos categóricos, con sus respectivas medidas de dispersión.

Resultados: El costo total promedio de la hospitalización por depresión se encontró en 1.680.000 pesos. La estancia representa el 74,1% del costo de la hospitalización. El costo promedio por día es 150.000 pesos. Bajo condiciones de acceso a los servicios de salud mental restringidas, el costo total directo de hospitalización por depresión severa o moderada está alrededor de 54.000 millones, en la seis ciudades, y en el país, 162.000 millones de pesos. Bajo condiciones de acceso observadas en el ámbito internacional, el costo total es de 134.000 millones de pesos en las seis ciudades y 399.000 millones en el país.

Conclusiones: El presente estudio se constituye en un punto de partida hacia la cuantificación de la carga económica de la depresión en Colombia, concretamente en términos de los recursos monetarios destinados al manejo de la enfermedad en hospitales. Los hallazgos deben ser complementados con información sobre otros costos directos e indirectos de la depresión en la población adulta de Colombia.

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Abstract

Introduction: The magnitude of the economic burden of depression in Colombia is unknown.

Objective: To determine the direct costs of hospitalary management of male and female patients with depressive disorders aged 18 to 65.

Methods: Study of the costs of the illness, using data from 279 clinical records of patients hospitalized with a diagnosis of depression, in 2007-2008, in eight institutions of six cities in Colombia. Means or medians were estimated for continuous data and proportions for categorical data, along with dispersion measures.

Results: The total average cost of hospitalization was 1,68 million Colombian pesos. Hospital stay represents 74.1% of the total cost of hospitalization. The average daily cost was 150,000 pesos. Under restricted access conditions the total direct cost of hospitalization for moderate to severe depression was estimated to be around 54,000 million pesos in the six cities included in the study, and 162,000 million pesos at the national level. Under the access conditions observed at the international level, the cost is 134,000 million pesos in the six cities and 399.000 million at the national level.

Conclusions: This study is a starting point towards the quantifi cation of the economic burden of depression in Colombia. Specifi cally, it provides information about the monetary resources used for depression management at the hospital level. These findings need to be complemented with information about other direct and indirect costs related to depression in the adult population of Colombia.

El suicidio en la juventud: Una mirada desde la teoría de las representaciones sociales.

Artículo original

enfermedades mentales / Trastornos infantiles
22/nov/2010 Revista Colombiana de Psiquiatría. 2010 Sep;39(3):523-543.

El suicidio en la juventud: Una mirada desde la teoría de las representaciones sociales.

(Suicide in Youth in the Light of Grounded Theory.)
Autor-es: Magnolia del Pilar Ballesteros; María Elsa Gutiérrez-Malaver; Lilián Mireya Sánchez Martínez...(et.al)
Palabras claves: Suicidio, Juventud, Estudiantes, Universidades, Investigación cualitativa.
Keywords: Suicide, Youth, Students, Universities qualitative analysis.)
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Resumen

Introducción: El suicidio es una de las tres primeras causas de muerte en jóvenes, tanto en Colombia como en el mundo. Se abordó el suicidio desde la teoría de las representaciones sociales. La perspectiva cualitativa-interpretativa tuvo en cuenta múltiples dimensiones del fenómeno, mediante la construcción progresiva de los ejes significantes. El principal aporte de este estudio es ofrecer una explicación teórica de la significación del suicidio en los niveles cognitivo, simbólico y práctico desde la visión de los y las jóvenes con o sin intentos de suicidio.

Objetivo: El objetivo de esta investigación fue realizar una reconstrucción teórica del fenómeno del suicidio desde la teoría de las representaciones sociales de jóvenes estudiantes de las universidades Surcolombiana, de Neiva, y la Nacional de Colombia, sede Bogotá.

Métodos: Estudio cualitativo interpretativo. Se utilizó el diseño metodológico de la teoría fundamentada. Los instrumentos empleados fueron: red de asociaciones, grupos focales, entrevista en profundidad y técnicas de completamiento de frases, dibujos y soportes gráficos.

Resultados: Las representaciones sociales del suicidio en la juventud se agruparon en torno a las perturbaciones psíquicas, el drama existencial y los dilemas vitales.

Conclusión: Esta reconstrucción teórica evidencia una necesaria transformación en las relaciones entre los jóvenes y los adultos colombianos, que implica que se respeten los derechos de los primeros y se les permita expresar sus sentimientos. De esta forma se podrá influir de manera positiva en la construcción del futuro de este grupo etario.

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Abstract

Introduction: Suicide is among the three main causes of young people’s death in the world and Colombia. That is why suicide has been considered here from the social representations theory. A qualitative and interpretative perspective took into account several phenomenon’s’ dimensions by means of the progressive signifi cant axes construction. The main contribution of this study is a theoretical explanation of suicide meaning at levels such as cognitive, symbolic and practical that can be seen from young people’s perspectives that may have had or not suicide tentative.

Objective: This research aimed to make a theoretical re-construction of suicide phenomenon based on SR theory with young students from Surcolombiana University of Neiva and National University of Bogotá.

Methods: The study is a qualitative and interpretative one which used the methodological design of the Grounded Theory. Instruments used were: associations’ net, focal groups, interviews in depth, fill in the blanks techniques, draws and graphic supports.

Results: as results of this research is noteworthy that SR of youth about suicide got into groups according to psychic disturbance, existential drama and vital dilemma.

Conclusion: This theoretical re-construction shows how necessary a change is regarding young and adults relationships in Colombia. The change demands young people’s rights to be respected so that they are able mainly to express their feelings. This way it would be possible to infl uence the future construction of such a group in a positive way.

La bacteria que puede sustituir al cemento

CIENCIA

La bacteria que puede sustituir al cemento

Modificada genéticamente, consigue rellenar grietas en los edificios al reproducirse y segregar una especie de «pegamento» tan resistente como el hormigón

Día 22/11/2010 - 17.28h
Científicos de la Universidad de Newcastle ha modificado genéticamente una bacteria que se encuentra en los sueldos de casi todo el mundo para que adquiera la capacidad de rellenar las aberturas y grietas que se producen en estructuras de concreto. Cuando se encuentra en contacto con el cemento, esta bacteria se reproduce y segrega carbonato de calcio y una especie de pegamento que, juntos, poseen una solidez semejante a la del concreto. Sus creadores afirman que es el fin de las grietas, pero ¿no podrían resultar peligrosas?
U. NEWCASTLE
La bacteria se reproduce y sella las grietas
¿Quien no ha visto una grieta en una pared? Las estructuras rígidas, aún las que mejor han sido construidas, tienen una inconveniente tendencia a rajarse. Por eso los ingenieros refuerzan sus obras más importantes con hierros, buscando la manera de proporcionar mayor solidez al conjunto. Pero aunque no lleguen a poner en peligro la estabilidad de un puente o edificio, las fisuras que se presenten en muros y fachadas deben ser selladas, ya que la acción de la lluvia y demás elementos puede convertir una pequeña grieta en un gran problema. Es difícil estimar cuanto dinero se gasta en el mundo reparando ese tipo de daños, pero seguramente no debe de ser una cifra pequeña.
Un grupo de nueve estudiantes de la la Universidad de Newcastle podría acabar con este problema, gracias al “trabajo” de una pequeña bacteria modificada genéticamente. Estos alumnos, procedentes de carreras tan dispares como la informática, la ingeniería civil, la microbiología y la bioquímica, participaron en el concursoInternacional Genetically Engineered Machines (iGEM, o Máquinas Manipuladas Genéticamente), que organiza el Instituto de Tecnología de Massachusetts (MIT) en Cambridge, Boston. El objetivo del iGEM es incentivar a los estudiantes para que desarrollen organismos -generalmente bacterias- mediante técnicas de ingeniería genética para que puedan hacer algo nuevo y útil. Más de 130 equipos participaron en el evento de este año y es la tercera vez que la Universidad de Newcastle consigue el oro. El trabajo de estos estudiantes ha producido una bacteria, llamada BacillaFIlla, que es capaz de sellar grietas en estructuras de hormigón.
Excretan calcio y cola
Los microbios originales, una bacteria común que vive en los suelos,fueron modificados genéticamente para introducirse en las delgadas grietas existentes en el hormigón. Una vez allí, comienzan a reproducirse y excretar una mezcla de carbonato de calcio y cola, que al endurecerse adquiere una rigidez semejante a la del cemento, sellándola. Esto contribuye de forma directa a prolongar la vida útil de las estructuras expuestas al medio ambiente, a un costo ridículamente bajo. Además, estas reparaciones podrían tener un positivo impacto ecológico.
La Doctora Jennifer Hallinan, instructora del equipo ganador del iGEM, explica que “alrededor de cinco por ciento de las emisiones de dióxido de carbono provocadas por el hombre provienen de la producción de hormigón, siendo esta actividad una importante contribución al calentamiento global. Encontrar una forma de prolongar la vida útil de las estructuras existentes significa que podríamos reducir este impacto ambiental, y trabajar hacia una solución más sostenible.” En este contexto, la BacillaFilla con su utilísima habilidad podría convertirse en el invento del año.
Gen de autodestrucción
U. NEWCASTLE
BacillaFIlla
Hallinan cree que la bacteria “podría ser particularmente útil en zonas de terremotos, donde cientos de edificios tienen que ser derribados porque no disponemos de una forma simple de reparar las grietas y devolverles sus buenas condiciones estructurales." Sin embargo, hay otros factores a tener en cuenta. Por ejemplo, es lícito preguntarse qué ocurre con estos bichos una vez que la grieta en la que tan a gusto se han reproducido como conejos está sellada. ¿Adónde van? ¿No existe el peligro de que se multipliquen peligrosamente, sellando ranuras que en realidad no son grietas sino partes necesaria de la estructura? Dada la importancia de estas cuestiones, los integrantes del equipo han previsto que la BacillaFilla sólo comiencen a reproducirse cuando están en contacto con el hormigón -"reconocen” el pH específico de este material- y le han adosado un “gen de autodestrucción” que impide que puedan sobrevivir en el medio ambiente.
Todo parece haber sido previsto. Las bacterias llegan a un muro, comienzan a introducirse en las grietas, y “saben” que han llegado al fondo de la misma debido al incremento del número de bacterias a su lado. Esta situación activa el funcionamiento de la colonia, que está compuesta por tres tipos de individuos: los que producen cristales de carbonato de calcio, los que se convierten filamentos de refuerzo y las que producen un pegamento que actúa como agente de enlace y llena el vacío. Sin dudas, se trata de un gran avance que posee el potencial de solucionar un gran problema a la vez que protege el medio ambiente. Solo habría que comprobar a fondo la eficacia del “mecanismo de autodestrucción” incorporado en sus genes para no terminar con enorme problema entre manos.

Profilaxis de la neumonía adquirida en ventilación mecánica con probióticos


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Artículo nº 1575. Vol 11, noviembre 2010.
Autor: Ramón Díaz-Alersi

Profilaxis de la neumonía adquirida en ventilación mecánica con probióticos
Artículo original: Probiotic prophylaxis of ventilator-associated pneumonia: a blinded, randomized, controlled trial. Morrow LE, Kollef MH, Casale TB. Am J Respir Crit Care Med 2010; 182(8): 1058-1064. [Resumen] [Artículos relacionados]

Introducción: En un reciente estudio observacional internacional, el 71% de los pacientes ingresados en UCI estaban recibiendo antibióticos, en un 64% de los casos por infecciones respiratorias [1]. La neumonía adquirida en ventilación mecánica (NAV) es una de las complicaciones de los pacientes críticos más estudiadas y se estima que afecta a un 30% de los pacientes ingresados en la UCI. A pesar de que su diagnóstico y prevención son dificultosos [2], esta última es considerada fundamental, llegando a considerarse la tasa de NAV como un indicador de calidad. Entre las medidas preventivas de la NAV, los probióticos pueden formar parte de  una estrategia no antibiótica para mantener el balance microbiano aerodigestivo del huésped. Este estudio intenta determinar si la administración simultánea, orofaríngea y gástrica, de Lactobacillus rhamnosus puede reducir la incidencia de NAV.

Resumen: Se trata de un ensayo clínico doble ciego y controlado con placebo realizado en un solo centro en 146 pacientes sometidos a ventilación mecánica (VM) durante más de 72 horas, los cuales fueron asignados aleatoriamente a recibir el probiótico o placebo dos veces al día, en adición a los cuidados habituales, desde el momento de la intubación al de la extubación o la traqueostomía. Durante 5 años se seleccionaron 2.871 pacientes, de los cuales solo 146 fueron finalmente reclutados, debido a los numerosos criterios de exclusión, principalmente una duración esperada de la VM de menos de 72 horas. El desenlace principal fue la NAV confirmada mediante cultivo cuantitativo de lavado broncoalveolar en pacientes intubados más de 48 horas. Entre los secundarios estuvieron la mortalidad, el tiempo trascurrido hasta el diagnóstico de NAV, la duración de la VM y de la estancia en UCI y en el hospital, el consumo de antibióticos y los gastos. En el análisis por intención de tratar, la incidencia de NAV fue del 38,4% (IC 95% 27,0-49,8) en el grupo placebo y del 17,8% (IC 95% 8,8-26,8) en el grupo tratado (P = 0,006). Los pacientes tratados con Lactobacillus tuvieron menos días de tratamiento antibiótico dirigido a NAV, pero no hubo diferencias significativas en cuanto a los demás desenlaces.

Comentario: Resulta difícil reclutar un número suficiente de pacientes para valorar la acción de cualquier medida preventiva de la NAV en desenlaces clínicamente relevantes, como la mortalidad o la estancia hospitalaria. Incluso una disminución en el uso global de antibióticos resulta difícil de probar. Por eso es importante que cada de uno  de estos ensayos cumplan los criterios de calidad suficientes, en especial con respecto al diagnóstico de la NAV para que un futuro metaanálisis arroje más luz. Mientras tanto, los resultados de este ensayo no pueden generalizarse, considerando especialmente que se ha realizado en un solo centro, durante un tiempo excesivo y en pacientes muy seleccionados.
Ramón Díaz-Alersi
Hospital U. Puerto Real, Cádiz
©REMI, http://remi.uninet.edu. Noviembre 2010.

Enlaces:
  1. International study of the prevalence and outcomes of infection in intensive care units. Vincent JL, Rello J, Marshall J, Silva E, Anzueto A, Martin CD, Moreno R, Lipman J, Gomersall C, Sakr Y, Reinhart K; EPIC II Group of Investigators. JAMA 2009; 302(21): 2323-2329. [PubMed]
  2. Neumonía asociada a ventilación mecánica. Rello J. [REMI 2004; 4 (10) C15]
Búsqueda en PubMed:
  • Enunciado: ensayos clínicos sobre prevención de las NAV
  • Sintaxis: ventilator associated pneumonia AND prevention AND clinical trial
  • [Resultados]
Búsqueda en Google: Artículos sobre NAV en el último año [Resultados]

Palabras clave: Neumonía adquirida en ventilación mecánica, Profilaxis, Probióticos.

Revisión sistemática: Impacto de intervenciones farmacéuticas


Revisión sistemática: Impacto de intervenciones farmacéuticas

La incorporación de farmacéuticos como miembros del equipo de salud en el cuidado directo del paciente es una solución viable para ayudar a mejorar el sistema de salud de acuerdo a los resultados de un estudio sistemático.
El artículo “US Pharmacists’ Effect as Team Members on Patient Care: Systematic Review and Meta-Analyses” examinó el efecto del cuidado farmacéutico directo al paciente en los resultados terapéuticos, de seguridad y humanísticos. Los investigadores liderados por Marie A. Chisholm-Burns, encontraron que los farmacéuticos involucrados en el cuidado directo al paciente tienen efectos favorables, incluyendo la reducción de las RAM y mejora de los resultados para los pacientes con enfermedades crónicas.
El acceso al abstract del artículo se encuentra en el siguiente enlace:

Brasil: Tabaquismo como condición médica


Brasil: Tabaquismo como condición médica

¿Realmente el tabaquismo en una condición médica?
Si. El tabaquismo es una condición médica desde que es una drogo-dependencia y los profesionales de la salud deben tratarla como una enfermedad crónica. A fin de comprender las actitudes de los neumólogos respecto a los fumadores, se llevó a cabo un estudio en Brasil el cual consistió en hacer llegar una encuesta por Internet a los neumologos a nivel nacional, siendo un total de 2800 los destinatarios.
La encuesta fue respondida por 587 (21%). Se encontró que el 3.2% de los que respondieron no creen que el tabaquismo es una condición médica. Solo el 14.7% trató fumadores y el 32.4% estableció que ellos referirían a los fumadores hacia otros profesionales para su tratamiento. Estos resultados sugieren que los neumólogos tienen insuficiente conocimiento de las terapias para deshabituación tabáquica.
En el siguiente enlace se tiene el artículo publicado en el Brazilian Journal of Pulmonology sobre la evaluación hecha en Brasil.

El padre de la neutralidad en la red: "a quien más temo es a Apple"

El padre de la neutralidad en la red: "a quien más temo es a Apple"

El padre de la neutralidad en la red: "a quien más temo es a Apple"

Tim Wu es profesor de derecho en la universidad de Columbia y también es el creador del concepto de 'neutralidad de red', que utilizó por primera vez hace ocho años. El experto no oculta su preocupación por el afán de algunas empresas por acaparar "demasiado control", como es el caso, según dice, de Apple.
Noticias EUROPAPRESS | 17/11/2010|17:30h
Wu acaba de presentar su nuevo libro en Estados Unidos: 'The Master Switch: The Rise and Fall of Information Empires', motivo por el cual ha sido entrevistado por The New York Times. La entrevista gira en torno al peligro cada vez mayor de monopolización en la información y durante la misma no ha dudado en arremeter contra empresas del sector como Apple o AT&T.

   Según se cuenta en la entrevista Wu estaba trabajando en Silicon Valley a principios de los 2000 para una compañía que vendía tecnología diseñada para filtrar y bloquear áreas concretas de la red. Según Wu, algo en todo aquello no terminó de sentarle bien. Todo esto le llevo, en 2002, a participar en una conferencia en la que explicó por primera vez el término de "neutralidad en la red".

   En la entrevista Wu ha declarado que la tendencia natural de la red podría ser moverse hacia un control monopolístico. Sin embargo, tambien ha añadido que "si la gente así lo quiere se puede mantener la libertad en Internet, aunque no está claro si los americanos desean que esto suceda".

   Al ser preguntado acerca de cual es la empresa a la que más teme en este sentido, Wu ha respondido: "Ahora mismo, tengo que decir que Apple". "Su visión tiene un atractivo innegable, pero está buscando demasiado control", ha concluido al respecto.

   Asimismo, el profesor no ha dudado en colgar a Steve Jobs el título de exterminador del ordenador personal que ayudó a crear. Wu ha dicho: "Steve Jobs tiene el carisma, la visión y los instintos de todo gran emperador de la información. El hombre que contribuyó a la creación del ordenador personal hace 40 años, es probablemente el principal candidato para su exterminio".

   El experto también ha opinado sobre el papel que juega Facebook, la red social más popular del planeta con 500 millones de usuarios, en el ecosistema de Internet: "Creo que está buscando un mentor,un modelo de conducta". En su opinión, aún se está moviendo entre "Apple y Google en su gran lucha entre lo abierto y lo cerrado".

   En cualquier caso, Wu ha opinado que "sea cual sea el lado que elija Facebook, tendrá mucho que ver en el futuro con la forma en la que nos comunicamos".