Revisiones bibliográficas. Documentación científica en Ortopedia y Traumatología, medicina deportiva, artroscopia, artroplastia y de todas las patologías del sistema Músculo-Esquelético
El
objetivo principal de este estudio fue evaluar las medidas sanitarias
de los quirófanos mediante secuenciación de última generación.
Los
organismos microbianos no son infrecuentes en el aire de la sala de
operaciones durante las artroplastias de cadera y rodilla y los
procedimientos de columna.
Chisari E, Largoza G, Clarkson S, Krueger
CA, Kirschman D, Parvizi J. Many Common Pathogens are Present in the
Operative Room Air During Surgery. J Arthroplasty. 2022
Dec;37(12):2427-2430. doi: 10.1016/j.arth.2022.07.007. Epub 2022 Jul 16.
PMID: 35843378.
Detección de
microorganismos basada en la secuenciación del genoma completo versus
selectiva en fluidos sonicados para el diagnóstico de infecciones
articulares periprotésicas
La
secuenciación de próxima generación (NGS) se usa cada vez más para el
diagnóstico de infecciones de las articulaciones periprotésicas (PJI),
pero su utilidad clínica no está bien definida. Se ha informado que la
secuenciación metagenómica completa (sNGS) identifica patógenos PJI no
detectados por cultivo en fluido sonicado. Sin embargo, sNGS es complejo
y costoso. Aquí, se comparó la secuenciación metagenómica dirigida
(tNGS) basada en el gen del ARN ribosómico 16S (ARNr) con la sNGS de
líquido sonicado para la detección e identificación microbiana en
pacientes con artroplastia total de cadera (THA) y artroplastia total de
rodilla (TKA).
El tNGS basado en el gen 16S rRNA es una
herramienta de diagnóstico potencial para la identificación de patógenos
PJI en líquido sonicado de THA y TKA fallidos en casos de cultivo
negativo, con características de rendimiento similares a sNGS.
Hong HL, Flurin L, Thoendel MJ, Wolf MJ,
Abdel MP, Greenwood-Quaintance KE, Patel R. Targeted versus Shotgun
Metagenomic Sequencing-Based Detection of Microorganisms in Sonicate
Fluid for Periprosthetic Joint Infection Diagnosis. Clin Infect Dis.
2022 Aug 9:ciac646. doi: 10.1093/cid/ciac646. Epub ahead of print. PMID:
35944127.
Una
comprensión mejorada de la infección articular periprotésica con cultivo
negativo con secuenciación de próxima generación: un estudio
multicéntrico
Los
desafíos de la infección de la articulación periprotésica (PJI) con
cultivo negativo han llevado a la aparición de métodos moleculares de
identificación de patógenos, incluida la secuenciación de próxima
generación (NGS). Si bien su mayor sensibilidad en comparación con las
técnicas de cultivo tradicionales está bien documentada, no se sabe
completamente qué organismos se pueden detectar con el uso de NGS. El
objetivo de este estudio fue describir el perfil NGS de IAP con cultivo
negativo.
NGS
proporciona una imagen más completa del perfil microbiano de la
infección que a menudo se pasa por alto en la cultura tradicional. Al
examinar el perfil de la IAP en una cohorte multicéntrica mediante NGS,
este estudio demostró que aproximadamente dos tercios de las IAP con
cultivo negativo tenían organismos patógenos oportunistas identificables
y, además, la mayoría de las infecciones eran polimicrobianas.
Goswami K, Clarkson S, Phillips CD,
Dennis DA, Klatt BA, O’Malley MJ, Smith EL, Gililland JM, Pelt CE,
Peters CL, Malkani AL, Palumbo BT, Lyons ST, Bernasek TL, Minter J,
Goyal N, McDonald JF 3rd, Cross MB, Prieto HA, Lee GC, Hansen EN, Bini
SA, Ward DT, Shohat N, Higuera CA, Nam D, Della Valle CJ, Parvizi J;
Orthopedic Genomics Workgroup; Orthopedic Genomics Workgroup. An
Enhanced Understanding of Culture-Negative Periprosthetic Joint
Infection with Next-Generation Sequencing: A Multicenter Study. J Bone
Joint Surg Am. 2022 Jun 20. doi: 10.2106/JBJS.21.01061. Epub ahead of
print. PMID: 35726882.