Detección de patógenos mediante secuenciación metagenómica de próxima generación en infecciones de la columna vertebral
Objetivo.
Evaluar la
capacidad y el valor de la secuenciación metagenómica de próxima
generación (mNGS) para detectar patógenos en infecciones de la columna
vertebral.
Antecedentes.
El
diagnóstico patogénico de la infección espinal primaria es un desafío.
La aplicación generalizada de mNGS en la práctica clínica lo hace
particularmente útil para detectar enfermedades infecciosas complejas
raras, emergentes y atípicas.
Spine
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@SpinePhilaPA76
Número actual: Detección de patógenos mediante secuenciación metagenómica de próxima generación en infecciones de la columna vertebral
Conclusiones.
La prueba
mNGS exhibe rapidez, eficiencia y precisión, lo que le otorga un inmenso
valor diagnóstico y terapéutico en el ámbito de las enfermedades
infecciosas de la columna vertebral.
Puntos clave
- La secuenciación metagenómica de próxima generación (MNG) ha demostrado capacidades de diagnóstico que superan significativamente las de los métodos de laboratorio tradicionales, incluidos el cultivo microbiano y las pruebas serológicas.
- Los MNG resultan particularmente ventajosos para detectar microorganismos patógenos extremadamente raros, como Coxiella burnetii, Aspergillus fumigatus y el recientemente descubierto Taifanglia major, este último reportado por primera vez como microorganismo patógeno in vivo.
- Los hallazgos de este estudio subrayan el potencial de los MNG como una herramienta de diagnóstico fundamental para las enfermedades de infección espinal, ofreciendo una mayor sensibilidad e identificación microbiana integral.
La infección espinal puede causar complicaciones y consecuencias graves, y su pronóstico depende en gran medida de un diagnóstico preciso y un tratamiento antiinfeccioso. Sin embargo, las pruebas microbiológicas actuales tienen limitaciones en términos de sensibilidad, velocidad y espectro de objetivos de ensayo disponibles, lo que dificulta la determinación temprana y precisa de microorganismos patógenos. En ausencia de un diagnóstico microbiológico definitivo, la medicación empírica y el tratamiento diagnóstico fueron las únicas opciones tanto para los médicos como para los pacientes, lo que puede exacerbar una infección oculta y contribuir a la aparición de resistencia a los antibióticos. Por lo tanto, la detección rápida y precisa de microorganismos patógenos es la clave para un tratamiento exitoso.
La secuenciación metagenómica de próxima generación (mNGS) utiliza tecnología de secuenciación de segunda generación para obtener información de secuencia de todos los fragmentos de ácido nucleico presentes en las muestras de tejido, fluido corporal, sangre o pus.1,2 A través del análisis y la comparación biológica, puede detectar la especie y el número de secuencia de todos los microorganismos en la muestra. Al detectar todos los ácidos nucleicos sin sesgo, puede identificar simultáneamente miles de bacterias, hongos, virus e incluso parásitos, lo que lo hace particularmente útil para detectar enfermedades infecciosas complejas raras, nuevas y atípicas.3 Se ha aplicado para el diagnóstico de infecciones del sistema nervioso central,4-6 infecciones del sistema circulatorio,7 infecciones pulmonares,8 infecciones periprotésicas,9,10 infecciones óseas y articulares,11 y muestra un buen rendimiento diagnóstico. En un futuro cercano, la mNGS puede convertirse en un examen de diagnóstico de rutina en el diagnóstico y tratamiento de infecciones espinales debido a su sensibilidad y velocidad.
Actualmente hay pocos estudios sobre la aplicación de la tecnología mNGS en infecciones espinales. Este estudio recopiló datos de 120 pacientes con sospecha de infecciones espinales y comparó la mNGS con los protocolos de pruebas de laboratorio tradicionales, con el objetivo de evaluar la eficacia diagnóstica y la consistencia de la mNGS y aclarar el valor de la aplicación de esta tecnología en el diagnóstico de infecciones espinales.
Pathogenic Detection by Metagenomic Next-generation Sequencing in Spinal Infections – PubMed
Pathogenic Detection by Metagenomic Next-generation Sequencing in Spinal Infections – PMC
Yin C, Cong Y, Wang H, Wang D, Yang X, Wang X, Wang T. Pathogenic Detection by Metagenomic Next-generation Sequencing in Spinal Infections. Spine (Phila Pa 1976). 2025 Feb 15;50(4):E70-E75. doi: 10.1097/BRS.0000000000005148. Epub 2024 Sep 5. PMID: 39233549; PMCID: PMC11771361.
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