Revisiones bibliográficas. Documentación científica en Ortopedia y Traumatología, medicina deportiva, artroscopia, artroplastia y de todas las patologías del sistema Músculo-Esquelético
Nada nos da más gusto que ver el Return to play en pacientes posoperados, con reconstrucción de LCA.
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El propósito del estudio fue presentar las indicaciones, técnica quirúrgica, resultados y complicaciones de los pacientes sometidos a reconstrucción artroscópica del ligamento redondo (LT).
La reconstrucción del ligamento redondo se puede considerar en el tratamiento quirúrgico de pacientes con inestabilidad sintomática de la cadera debido a causas de tejidos blandos. La evidencia actual respalda la reconstrucción del TH predominantemente para pacientes que experimentan inestabilidad refractaria luego de procedimientos previos de preservación de cadera. Las expectativas de los pacientes, así como la tasa de reoperación relativamente alta (es decir, 33%), deben discutirse antes del procedimiento.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33515734/
https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00036-0/fulltext
Shapira J, Yelton MJ, Rosinsky PJ, Maldonado DR, Meghpara MB, Ankem HK, Lall AC, Domb BG. Ligamentum Teres Reconstruction May Lead to Improvement in Outcomes Following a Secondary Hip Arthroscopy for Symptomatic Microinstability: A Systematic Review. Arthroscopy. 2021 Jan 27:S0749-8063(21)00036-0. doi: 10.1016/j.arthro.2021.01.022. Epub ahead of print. PMID: 33515734.
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El propósito de este estudio fue identificar factores predictivos de un gran desgarro del labrum en el momento de la cirugía de inestabilidad del hombro.
Se identificaron múltiples factores asociados con grandes desgarros del labrum en el momento de la cirugía, incluido el sexo masculino, la puntuación WOSI preoperatoria y la participación en ciertos deportes, incluidos deportes de raqueta, softbol, esquí, natación y golf.
La edad, la raza, los antecedentes de dislocación y las lesiones durante el deporte no se asociaron con tener un desgarro más grande. Utilizando nuestro modelo de regresión logística predictiva para grandes desgarros, los pacientes con un índice de masa corporal (IMC) mayor que practicaban deportes de contacto también tenían más probabilidades de tener grandes desgarros (p = 0,007).
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33460709/
https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00018-9/fulltext
Cronin KJ, Magnuson JA, Wolf BR, Hawk GS, Thompson KL, Jacobs CA, Hettrich CM; MOON Shoulder Group. Male Sex, WOSI Score, and Sport as Predictors of Large Labral Tears of the Shoulder: A Multicenter Orthopaedic Outcomes Network (MOON) Shoulder Instability Cohort Study. Arthroscopy. 2021 Jan 15:S0749-8063(21)00018-9. doi: 10.1016/j.arthro.2021.01.007. Epub ahead of print. PMID: 33460709.
Los beneficios del tratamiento quirúrgico de una metástasis de las extremidades pueden compensarse con inconvenientes como las posibles complicaciones posoperatorias. Para este grupo de pacientes, el objetivo principal de la cirugía es mejorar la calidad de vida en un entorno paliativo. Una mejor comprensión de los factores asociados con las complicaciones y el impacto de las complicaciones posoperatorias en la mortalidad puede prevenir resultados negativos y ayudar a los cirujanos en la toma de decisiones quirúrgicas.
Los pacientes con enfermedad metastásica en los huesos largos son vulnerables a eventos adversos posoperatorios. Al seleccionar pacientes para cirugía, los cirujanos deben evaluar cuidadosamente el estado del cáncer de un paciente, y varios valores de laboratorio preoperatorios deben formar parte del estudio estándar antes de la cirugía. Además, las complicaciones posoperatorias a los 30 días disminuyen la supervivencia en el primer año después de la cirugía. Por lo tanto, los pacientes con un alto riesgo de tener complicaciones posoperatorias tienen menos probabilidades de beneficiarse de la cirugía y deben considerarse para un tratamiento conservador o ser monitoreados de cerca después de la cirugía.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31714410/
Bindels BJJ, Thio QCBS, Raskin KA, Ferrone ML, Lozano Calderón SA, Schwab JH. Thirty-day Postoperative Complications After Surgery For Metastatic Long Bone Disease Are Associated With Higher Mortality at 1 Year. Clin Orthop Relat Res. 2020 Feb;478(2):306-318. doi: 10.1097/CORR.0000000000001036. PMID: 31714410; PMCID: PMC7438145.
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La tasa de reingreso por todas las causas de 30 días es una métrica ampliamente utilizada del desempeño hospitalario. Sin embargo, no está claro si 30 días es un período de tiempo apropiado después de los procedimientos quirúrgicos. Nuestro objetivo es determinar si una ventana de tiempo de 90 días es superior a una ventana de tiempo de 30 días en la captura de reingresos quirúrgicamente relevantes después de la artroplastia total de cadera (ATC) y artroplastia total de rodilla (ATR).
La tasa de reingresos por cualquier causa de 30 días es un buen reflejo de los reingresos quirúrgicamente relevantes que tienen lugar en los primeros 90 días después de una ATC y una ATR.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32972776/
https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(20)30881-0/fulltext
Ali AM, Loeffler MD, Aylin P, Bottle A. Timing of Readmissions After Elective Total Hip and Knee Arthroplasty: Does a 30-Day All-Cause Rate Capture Surgically Relevant Readmissions? J Arthroplasty. 2021 Feb;36(2):728-733. doi: 10.1016/j.arth.2020.07.085. Epub 2020 Aug 18. PMID: 32972776.
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La prevalencia de caídas afecta el bienestar de los adultos mayores y supone una carga económica para el sistema sanitario. La integración de sensores portátiles en las herramientas de evaluación del riesgo de caídas existentes permite la recopilación de datos objetivos que describen la capacidad funcional de los pacientes. En este estudio, se aplicó el aprendizaje automático supervisado a métricas derivadas de sensores para predecir el riesgo de caídas de los pacientes después de una artroplastia total de cadera.
La alta precisión de los modelos de predicción del riesgo de caídas es valiosa para los pacientes, los médicos y el sistema sanitario. Los pacientes de alto riesgo pueden implementar medidas preventivas y los pacientes de bajo riesgo pueden dirigirse a programas mejorados de atención de recuperación.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32928593/
https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(20)30920-7/fulltext
Polus JS, Bloomfield RA, Vasarhelyi EM, Lanting BA, Teeter MG. Machine Learning Predicts the Fall Risk of Total Hip Arthroplasty Patients Based on Wearable Sensor Instrumented Performance Tests. J Arthroplasty. 2021 Feb;36(2):573-578. doi: 10.1016/j.arth.2020.08.034. Epub 2020 Aug 19. PMID: 32928593.
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La satisfacción del paciente se ha convertido en una métrica importante para la artroplastia articular total (TJA) utilizada para reembolsar a los hospitales. A pesar del uso ubicuo de narcóticos para el control del dolor posterior a la TJA, existe poca comprensión sobre los factores del paciente asociados con la obtención de reabastecimientos de opioides y las asociaciones con la satisfacción del paciente.
Los sujetos que recibieron menos prescripciones de narcóticos y MME en general demostraron mayores tasas de satisfacción con el control temprano del dolor. Nuestros resultados son consistentes con otros estudios al mostrar que un mayor uso preoperatorio de narcóticos presagia tasas más altas de reabastecimientos posoperatorios. Parece haber un subconjunto de pacientes con ATC> 65 años que pueden ser candidatos a analgesia ahorradora de opioides.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32839063/
https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(20)30866-4/fulltext
Stambough JB, Hui R, Siegel ER, Edwards PK, Barnes CL, Mears SC. Narcotic Refills and Patient Satisfaction With Pain Control After Total Joint Arthroplasty. J Arthroplasty. 2021 Feb;36(2):454-461. doi: 10.1016/j.arth.2020.07.073. Epub 2020 Aug 4. PMID: 32839063; PMCID: PMC7855659.
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https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33517723/
https://online.boneandjoint.org.uk/doi/epub/10.1302/0301-620X.103B2.BJJ-2020-2562
Hassellund SS, Williksen JH, Laane MM, Pripp A, Rosales CP, Karlsen Ø, Madsen JE, Frihagen F. Infographic: Cast immobilization is non-inferior to volar locking plates in relation to QuickDASH after one year in patients aged 65 years and older: a randomized controlled trial of displaced distal radius fractures. Bone Joint J. 2021 Feb;103-B(2):245-246. doi: 10.1302/0301-620X.103B2.BJJ-2020-2562. PMID: 33517723.
https://www.jointsolutions.com.mx/tratamiento-de-la-inestabilidad-glenohumeral-anterior/
Nuestro objetivo fue estudiar la epidemiología de las fracturas de la cabeza radial dentro de una única base de datos de registro nacional mientras se analizan las tendencias en los tratamientos disponibles.
Los datos muestran un mayor número e incidencia de procedimientos quirúrgicos, especialmente para las fracturas conminutas de la cabeza del radio durante el período de estudio. La reducción abierta y la fijación interna sigue siendo la opción más utilizada, y aumenta el uso de nuevos dispositivos de fijación (p. Ej., Placas de bloqueo). El uso de artroplastia de cabeza radial (RHA) aumentó a más del doble en los últimos 10 años, mientras que el número de resecciones de cabeza radial disminuyó.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32798123/
https://www.jhandsurg.org/article/S0363-5023(20)30350-6/fulltext
Klug A, Gramlich Y, Wincheringer D, Hoffmann R, Schmidt-Horlohé K. Epidemiology and Treatment of Radial Head Fractures: A Database Analysis of Over 70,000 Inpatient Cases. J Hand Surg Am. 2021 Jan;46(1):27-35. doi: 10.1016/j.jhsa.2020.05.029. Epub 2020 Aug 11. PMID: 32798123.
Copyright © 2021 American Society for Surgery of the Hand. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.
Hace diez años comunicamos los resultados de un procedimiento en el que traslocamos el cúbito ipsolateral como autoinjerto vascularizado para reconstruir defectos del radio distal tras la resección tumoral, con excelentes resultados funcionales. En ese momento, la artrodesis de la muñeca se logró alineando el cúbito translocado con el área escafolunar del carpo y generalmente el tercer metacarpiano. Esto resultó en un estrechamiento de la muñeca. Luego nos preguntamos si la alineación del cúbito translocado con el escafoides y el segundo metacarpiano provocaría una desviación cubital y, por lo tanto, mejoraría la fuerza de agarre. Creímos que la lateralización reduciría el estrechamiento de la muñeca que ocurre con la fusión al tercer metacarpiano y haría que la estética sea más aceptable. También modificamos la incisión a dororadial para hacer la cicatriz menos visible y así mejorar la estética.
La artrodesis de la muñeca después de la translocación del cúbito con alineación del cúbito translocado y el segundo metacarpiano proporciona una posición funcional con desviación cubital que ofrece alguna mejora en la fuerza de agarre, pero no mejora en las puntuaciones de MSTS o Mayo. La radialización / lateralización del cúbito translocado lograda a partir de la alineación con el segundo metacarpiano disminuye la reducción de la circunferencia de la muñeca y, por lo tanto, reduce el estrechamiento de la muñeca.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33399403/
Gundavda MK, Agarwal MG, Reddy R, Katariya A, Bhadiyadra R. Does a Modified Technique to Achieve Arthrodesis of the Wrist After Resection of the Distal Radius and Translocating the Ipsilateral Ulna as a Vascularized Graft to Reconstruct the Defect Improve Grip Strength and Outcomes Scores? Clin Orthop Relat Res. 2021 Jan 4;Publish Ahead of Print. doi: 10.1097/CORR.0000000000001604. Epub ahead of print. PMID: 33399403.
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Rara vez se han discutido las características morfológicas del área tibiofibular interósea en relación con la tensión de tracción del ligamento interóseo (LIO). El propósito del presente estudio fue investigar el LIO sobre la base de la morfología de la superficie ósea y la anatomía macroscópica e histológica. Planteamos la hipótesis de que la superficie ósea del área tibiofibular interósea tiene una característica específica correspondiente a la estructura fibrosa en el LIO.
Observamos que la prominencia ósea del peroné correspondía a la parte proximal engrosada del LIO a través de la inserción fibrocartilaginosa. La parte proximal engrosada del LIO se encontró consistentemente en esta ubicación; creemos que este hallazgo se relacionó con el hecho de que la arteria peronea perforaba la parte distal adyacente de la membrana interósea (IOM).
Tano,
Atsuhiro MD1; Nimura, Akimoto MD, PhD1,a; Tsutsumi, Masahiro PhD1;
Yamaguchi, Reiko MD, PhD1; Okawa, Atsushi MD, PhD1; Akita, Keiichi MD,
PhD1 Anatomical Study of the Interosseous Ligament of the Tibiofibular
Syndesmosis, The Journal of Bone and Joint Surgery: January 28, 2021 –
Volume Latest Articles – Issue – 10.2106/JBJS.20.01545
doi: 10.2106/JBJS.20.01545
Las principales estrategias del tratamiento de infecciones relacionadas con fracturas (FRI) son el desbridamiento, la terapia antimicrobiana y la retención de implantes (DAIR) o el desbridamiento, la terapia antimicrobiana y la extracción / intercambio de implantes. Se cree que el aumento del período entre la fijación de la fractura y la cirugía de revisión de FRI se asocia con tasas más altas de fracaso después de DAIR. Sin embargo, nunca se ha definido científicamente un límite claro relacionado con el tiempo. Esta revisión sistemática analizó la influencia del intervalo entre la fijación de la fractura y la cirugía de revisión FRI en las tasas de éxito después de DAIR.
La FRI aguda / temprana, con una infección de corta duración, puede tratarse con éxito con DAIR hasta diez semanas después de la osteosíntesis. Los limitados datos disponibles sugieren que la FRI de aparición crónica / tardía tratada con DAIR puede estar asociada con una tasa más alta de recurrencia. El resultado exitoso depende del manejo de todos los aspectos de la infección. Por lo tanto, el tiempo transcurrido desde la fijación de la fractura no es el único factor que debe considerarse en la planificación del tratamiento de la FRI. Debido a la heterogeneidad de los datos disponibles, estas conclusiones deben interpretarse con cautela.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33517743/
https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.103B2.BJJ-2020-1010.R1
Morgenstern M, Kuehl R, Zalavras CG, McNally M, Zimmerli W, Burch MA, Vandendriessche T, Obremskey WT, Verhofstad MHJ, Metsemakers WJ. The influence of duration of infection on outcome of debridement and implant retention in fracture-related infection. Bone Joint J. 2021 Feb;103-B(2):213-221. doi: 10.1302/0301-620X.103B2.BJJ-2020-1010.R1. PMID: 33517743.
© 2021 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery
Nuestro estudio tuvo como objetivo evaluar la relación entre la gravedad del estudio de electrodiagnóstico (EDS) y la utilización de tratamientos para el síndrome del túnel carpiano (CTS), así como la duración del tiempo entre EDS y la liberación del túnel carpiano (CTR).
La gravedad del estudio de electrodiagnóstico tuvo una relación directa con la probabilidad de recibir cirugía, pero no se correlacionó con el uso de tratamiento no quirúrgico. Los hallazgos del estudio señalan la necesidad de evaluar el valor de los tratamientos no quirúrgicos en pacientes con hallazgos graves de EDS.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33131978/
https://www.jhandsurg.org/article/S0363-5023(20)30536-0/fulltext
Lu YT, Deol AK, Sears ED. The Association Between Electrodiagnostic Severity and Treatment Recommendations for Carpal Tunnel Syndrome. J Hand Surg Am. 2020 Oct 29:S0363-5023(20)30536-0. doi: 10.1016/j.jhsa.2020.08.020. Epub ahead of print. PMID: 33131978.
Copyright © 2020 American Society for Surgery of the Hand. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.
