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jueves, 25 de julio de 2024

¿ Cuáles son los tumores óseos más comunes en la columna vertebral ?

 https://www.ortopediaycolumna.com.mx/columna/cuales-son-los-tumores-oseos-mas-comunes-en-la-columna-vertebral/


¿ Cuáles son los tumores óseos más comunes en la columna vertebral ?

Los tumores de la columna vertebral son poco comunes, pero cuando se presentan, pueden ser desafiantes debido a la compleja anatomía de la columna y su relación con las estructuras neurales. Aquí tienes información sobre los tipos más frecuentes de tumores primarios en la columna vertebral:

  • Cordoma: Un tumor benigno que se origina en las células de la notocorda. Aunque raro, puede ser agresivo y afectar la calidad de vida.
  • Osteoblastoma: Otro tumor benigno que puede causar dolor y afectar la función vertebral.
  • Condrosarcoma: Un tumor maligno que se desarrolla en el cartílago. Puede ser agresivo y requerir tratamiento especializado.
  • Tumor de células gigantes: Aunque generalmente benigno, puede ser localmente agresivo y afectar la columna.
  • Osteoma osteoide: Un tumor benigno que causa dolor y se encuentra principalmente en los huesos largos, pero también puede afectar la columna.
  • Sarcoma de Ewing: Un tumor maligno que afecta principalmente a niños y adolescentes. Puede surgir en la columna vertebral.
  • Osteosarcoma: Otro tumor maligno que afecta los huesos, incluida la columna vertebral.
  • Quiste óseo aneurismático: Un quiste benigno que puede causar dolor y debilidad en la columna.
  • Revista Médica Clínica Las Condes: El artículo «Tumores primarios de la columna vertebral: sospecha, lineamientos terapéuticos y nuevas tecnologías» proporciona información relevante¹.
  • Mayo Clinic: También puedes explorar la información sobre tumores vertebrales en su sitio web⁴.

Recuerda que siempre es importante consultar con un especialista para un diagnóstico preciso y un plan de tratamiento adecuado, por esta razón te recomiendo consultar con un especialista en patologías de columna vertebral como lo es el Dr.Daniel Torres Fragoso, quien te ayudará a resolver tu problema. 😊

(1) TUMORES PRIMARIOS DE LA COLUMNA VERTEBRAL: SOSPECHA … – Elsevier. https://www.elsevier.es/es-revista-revista-medica-clinica-las-condes-202-articulo-tumores-primarios-de-la-columna-S0716864020300705.
(2) Tumor vertebral – Síntomas y causas – Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/vertebral-tumor/symptoms-causes/syc-20350123.
(3) Tumores de columna: qué es, síntomas y tratamiento | Top Doctors. https://bing.com/search?q=tipos+de+tumores+%c3%b3seos+columna+vertebral.
(4) Tumores primarios de columna | Radiología – Elsevier. https://www.elsevier.es/es-revista-radiologia-119-articulo-tumores-primarios-columna-S0033833816000138.

viernes, 15 de diciembre de 2023

Un caso de osteoblastoma epitelioide de vértebra torácica en un niño de 12 años: reporte de un caso y revisión de la literatura

 https://www.ortopediaoncologicamexico.mx/academia/un-caso-de-osteoblastoma-epitelioide-de-vertebra-toracica-en-un-nino-de-12-anos-reporte-de-un-caso-y-revision-de-la-literatura/


Un caso de osteoblastoma epitelioide de vértebra torácica en un niño de 12 años: reporte de un caso y revisión de la literatura

-El osteoblastoma epitelioide (EO) es un tipo de osteoblastoma poco común y agresivo debido a su tendencia a invadir localmente y su alta tasa de recurrencia.
-El diagnóstico y el tratamiento de la EO requieren una evaluación cuidadosa de los hallazgos clínicos, radiográficos e histopatológicos, ya que a menudo presentan características superpuestas con el osteosarcoma de bajo grado (LG-OS) y la EO.
-EO se caracteriza por contornos redondeados y bien definidos, límites discernibles y patrones de crecimiento expansivos asociados.
-La estrategia de tratamiento más eficaz para la OE implica un legrado extenso o una resección en bloque.

Los osteoblastomas (OB) representan el 1% de todos los tumores óseos benignos1. El osteoblastoma epitelioide (EO), específicamente, es una variante poco común y altamente agresiva de OB, reconocida principalmente por su tendencia a la invasión local y una tasa de recurrencia notablemente elevada. Su nombre deriva de la presencia distintiva de osteoblastos epitelioides agrandados2. Este tumor formador de hueso afecta predominantemente a adultos jóvenes, con mayor prevalencia entre los varones, particularmente en pacientes menores de 25 años. Suele manifestarse notablemente en la columna vertebral y la región sacra3.

Las manifestaciones clínicas de la EO varían según la ubicación y el tamaño del tumor. Los síntomas comunes incluyen dolor localizado, que puede ser intenso y persistente, así como hinchazón o masas palpables en el área afectada. En los casos en que el tumor afecta la columna, los pacientes pueden experimentar déficits neurológicos como debilidad, entumecimiento o alteración de la función de la vejiga y los intestinos debido a la compresión de la médula espinal o las raíces nerviosas4. Además, algunos casos pueden presentar fracturas patológicas si el tumor debilita la estructura ósea. Dada su rareza, reconocer estos signos y síntomas clínicos es crucial para el diagnóstico oportuno y el tratamiento adecuado de los AE5. En los hallazgos radiográficos, la OE en la tomografía computarizada (TC) suele aparecer como una lesión osteolítica bien definida con márgenes irregulares y áreas de adelgazamiento cortical. Además, la resonancia magnética puede proporcionar información valiosa sobre la extensión del tumor, incluida su relación con las estructuras adyacentes y la médula espinal si afecta la columna6. Histopatológicamente, la EO se caracteriza por una abundancia de osteoblastos epitelioides grandes que rodean la periferia del tumor. Ocasionalmente, puede exhibir un patrón de crecimiento local más agresivo, que puede conducir a la destrucción cortical y al desarrollo de quistes óseos aneurismáticos secundarios. El diagnóstico de OB se basa en los hallazgos histológicos, específicamente la presencia de un tumor formador de hueso caracterizado por trabéculas de hueso tejido remodelado rodeado por osteoblastos regordetes y bien desarrollados dentro de un fondo vascularizado1–3,6.

El desafío diagnóstico asociado con la OB se complica aún más por el espectro de lesiones que puede manifestar, especialmente cuando las formas más graves se identifican por la presencia de osteoblastos epitelioides. En consecuencia, algunos patólogos han optado por clasificar el OB en subcategorías, utilizando cada característica distinta como base para la diferenciación. Es imperativo que un patólogo capacitado distinga eficazmente esta lesión específica de afecciones como el osteosarcoma de bajo grado (LG-OS) o tumores óseos benignos como el osteoma osteoide, ya que su pronóstico e implicaciones clínicas difieren significativamente7. Este informe se centra en el caso de un niño de 12 años diagnosticado con EO de columna torácica. El paciente inicialmente presentó dolor persistente y localizado en la región de la columna torácica, lo que generó preocupaciones sobre malignidad.

Este trabajo se ha informado de acuerdo con los criterios SCARE8.


El osteoblastoma (OB) es un tumor óseo benigno poco común que representa menos del 1% de todas las neoplasias óseas. En contraste con el OB típico, un subgrupo más pequeño conocido como «osteoblastoma epitelioide (EO)» exhibe una inclinación distintiva a la invasión local y la recurrencia. Esta rara variante puede plantear desafíos diagnósticos, particularmente debido a su presentación clínica y radiológica poco clara.

Presentación del caso:
Este estudio detalla un caso clínico de un niño de 12 años que experimenta dolor por un tumor óseo lítico ubicado en las vértebras torácicas (T3-T4), lo que inicialmente sugiere malignidad. Después de un legrado extenso, el análisis histopatológico confirmó el diagnóstico de EO mediante tinción inmunohistoquímica. El seguimiento posterior a los 3 meses reveló ausencia de dolor y recurrencia de la lesión.

Discusión clínica:
Distinguir la EO de un tumor maligno requiere un enfoque multidisciplinario, considerando las características clínicas, radiográficas e histológicas que diferencian las dos entidades.

Conclusión:
El objetivo de la presentación de este caso es aumentar la conciencia sobre esta variante tumoral recurrente, que plantea desafíos diagnósticos, particularmente para distinguirla de los tumores malignos, incluido el osteosarcoma.

A case of epithelioid osteoblastoma of the thoracic vertebra in a 12-year-old male: a case report and review of literature – PubMed (nih.gov)

A case of epithelioid osteoblastoma of the thoracic vertebra in a 12-year-old male: a case report and review of literature – PMC (nih.gov)

A case of epithelioid osteoblastoma of the thoracic vertebra… : Annals of Medicine and Surgery (lww.com)

Zaresharifi N, Karimzadhagh S, Reihanian Z, Jahanzad I, Ashoobi MT. A case of epithelioid osteoblastoma of the thoracic vertebra in a 12-year-old male: a case report and review of literature. Ann Med Surg (Lond). 2023 Nov 1;85(12):6256-6261. doi: 10.1097/MS9.0000000000001430. PMID: 38098609; PMCID: PMC10718387.

This is an open access article distributed under the Creative Commons Attribution License 4.0 (CCBY), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited. http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/


miércoles, 8 de septiembre de 2021

Osteoblastoma agresivo con quiste óseo aneurismático secundario tratado con denosumab

 https://www.ortopediaoncologicamexico.mx/academia/en-este-documento-describimos-un-caso-unico-de-un-paciente-joven-con-un-osteoblastoma-agresivo-y-abc-secundario-que-fue-tratado-con-exito-con-denosumab/


Osteoblastoma agresivo con quiste óseo aneurismático secundario tratado con denosumab



Los osteoblastomas y los quistes óseos aneurismáticos (ABC) son tumores óseos benignos poco frecuentes que constituyen alrededor del 1% al 2% de las neoplasias malignas óseas primarias, que suelen presentarse en pacientes jóvenes con una mediana de edad de 20 años y que afectan con mayor frecuencia al esqueleto axial.

Los ABC pueden desarrollarse de forma independiente como lesiones primarias o secundarias a otras lesiones óseas, incluidos osteoblastomas, condroblastomas y tumores de células gigantes.

El tratamiento de los osteoblastomas extensos o irresecables puede ser un desafío.

En 2013, la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) aprobó el denosumab para el tratamiento de tumores óseos de células gigantes debido a su eficacia en estas lesiones óseas mórbidas.

Varios informes de casos han demostrado que los osteoblastomas pueden responder al denosumab.

Además, numerosos informes de casos de ABC han descrito la eficacia de denosumab en estas situaciones.

En este documento describimos un caso único de un paciente joven con un osteoblastoma agresivo y ABC secundario que fue tratado con éxito con denosumab.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34484648/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8408893/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/20363613211034710

Wong K, Chantharasamee J, Nelson S, Eckardt MA, Motamedi K, Hornicek FJ, Singh AS. Aggressive osteoblastoma with a secondary aneurysmal bone cyst treated with denosumab. Rare Tumors. 2021 Aug 29;13:20363613211034710. doi: 10.1177/20363613211034710. PMID: 34484648; PMCID: PMC8408893.

This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 License (https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/) which permits non-commercial use, reproduction and distribution of the work without further permission provided the original work is attributed as specified on the SAGE and Open Access page (https://us.sagepub.com/en-us/nam/open-access-at-sage).



martes, 6 de abril de 2021

Osteoblastoma inusual del primer hueso metatarsiano tratado mediante resección total y autoinjerto de peroné: reporte de un caso

 https://www.ortopediaoncologicamexico.mx/academia/osteoblastoma-inusual-del-primer-hueso-metatarsiano-tratado-mediante-reseccion-total-y-autoinjerto-de-perone-reporte-de-un-caso/


Osteoblastoma inusual del primer hueso metatarsiano tratado mediante resección total y autoinjerto de peroné: reporte de un caso

Un hombre de 25 años presentó dolor progresivo e hinchazón del pie izquierdo durante 4 años. Las imágenes mostraban una lesión mixta con contraste (osteolítica y blástica) del primer metatarsiano con edema de partes blandas circundante. Los diagnósticos diferenciales favorecieron la osteomielitis crónica o neoplasia, muy probablemente benigna. La histopatología confirmó el diagnóstico de osteoblastoma al aparecer trabéculas óseas inmaduras bordeadas por osteoblastos. Luego, el paciente fue tratado con éxito con una amplia escisión quirúrgica del primer hueso metatarsiano y reconstrucción mediante un autoinjerto de peroné no vascularizado. Después de 3 años de seguimiento, el injerto estaba bien incorporado y no se encontró recurrencia.



El osteoblastoma es raro en los metatarsianos; sólo se han notificado 12 casos. Puede tener un cuadro clínico y radiológico similar al de la osteomielitis. La escisión quirúrgica amplia seguida de la reconstrucción con autoinjerto de peroné es una opción de tratamiento eficaz.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33798119/

https://journals.lww.com/jbjscc/Abstract/2021/06000/Unusual_Osteoblastoma_of_the_First_Metatarsal_Bone.3.aspx

https://jbjs.org/reader.php?id=207915&rsuite_id=2819492&native=1&topics=on+fa&source=JBJS_Case_Connector%2F11%2F2%2Fe20.00713%2Fabstract#info

Hammad Y, Alisi M, Elifranji Z, Mousa K, Abuhassan F, Al-Mustafa S. Unusual Osteoblastoma of the First Metatarsal Bone Treated by Total Resection and Fibular Autograft: A Case Report. JBJS Case Connect. 2021 Apr 2;11(2). doi: 10.2106/JBJS.CC.20.00713. PMID: 33798119.

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