El Victor Ravens Diario Jueves, Jun. 16, 2011

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El telescopio de luz visible más grande del planeta obtiene sus primeras imágenes

El nuevo Telescopio de Rastreo del VLT (VST) instalado en el Observatorio Paranal del Desierto de Atacama, al norte de Chile, acaba de ofrecer al mundo dos nuevas imágenes estelares de una belleza impactante: una de Messier 17 (M17), un cúmulo caliente de formación estelar situado en la constelación de Sagitario, a unos 5 500 años luz de la Tierra, y otra de Omega Centauri, el cúmulo estelar globular más grande y brillante de todos los conocidos. FUENTE | CORDIS: Servicio de Información en I+D Comunitario 15/06/2011

El VST, la nueva herramienta añadida a las cuatro unidades del telescopio VLT del Observatorio Europeo Austral (ESO), situado en la cumbre del Cerro Paranal, es el telescopio de rastreo de gran campo más grande del mundo. Su campo angular de visión es tan grande que es capaz de observar la nébula M17 al completo, sin dejar fuera su zona exterior menos luminosa.  El telescopio, de 2,6 metros, contiene una enorme cámara OmegaCAM de 268 megapíxeles en su interior y ha sido diseñado para cartografiar el cielo de forma rápida y con una calidad de imagen muy elevada. Además, es un telescopio de luz visible que complementa a la perfección al telescopio de rastreo VISTA para luz infrarroja. «Estoy muy satisfecho al ver las primeras e impresionantes imágenes del VST y la cámara OmegaCAM», declaró Tim de Zeeuw, director general del ESO. «La excepcional combinación del VST y el telescopio de rastreo en infrarrojo VISTA permitirá identificar muchos objetos interesantes que podrán ser estudiados con mayor detalle con los poderosos telescopios del VLT.»  Cada imagen de VISTA tiene 67 megapíxeles, mientras que las de OmegaCAM en el VST tendrán 268 megapíxeles. Los dos telescopios de rastreo producirán más datos cada noche que el resto de instrumentos del VLT combinados. Juntos, VST y VISTA producirán más de 100 terabytes de datos cada año. «La combinación de un gran campo de visión, excelente calidad de imagen y un esquema eficiente de funcionamiento del VST producirá una enorme variedad de información que permitirá avanzar en muchas áreas de la astrofísica», concluyó Konrad Kuijken, líder del consorcio OmegaCAM.  El VST realizará tres rastreos del cielo meridional en los próximos cinco años y producirá imágenes que contribuirán al estudio de la materia oscura, la sustancia invisible adherida a las galaxias; la energía oscura, el hipotético motor de la expansión del Universo; y la evolución de las galaxias. «El proyecto VST ha superado muchas dificultades pero ahora está retribuyendo, con su excelente calidad de imagen, las expectativas de la comunidad astronómica y los esfuerzos de los muchos colaboradores del INAF [Instituto Nacional de Astrofísica de Italia] involucrados en su construcción», expresó en un comunicado de prensa del ESO Tommaso Maccacaro, presidente del INAF. «Estoy muy satisfecho de ver el VST en marcha.» El proyecto VST es una colaboración entre el ESO y el INAF - Osservatorio Astronomico di Capodimonte, Nápoles (Italia). En concreto INAF estuvo a cargo del diseño y la construcción del telescopio, mientras que el ESO se encargó de la cúpula y las obras de ingeniería civil en el emplazamiento.

Transfusión de Plasma Fresco Congelado en el paciente crítico

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Artículo nº 1646. Vol 11 nº 6, junio 2011.
Autor: Eduardo Palencia Herrejón

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Transfusión de Plasma Fresco Congelado en el paciente crítico

Artículo original: A national study of plasma use in critical care: clinical indications, dose and effect on prothrombin time. Stanworth SJ, Walsh TS, Prescott RJ, Lee RJ, Watson DM, Wyncoll D. Crit Care 2011; 15(2): R108. [Resumen] [Artículos relacionados]

Introducción: Se ha comprobado el amplio uso de plasma fresco congelado (PFC) en pacientes críticos, que en muchas ocasiones es inadecuado. Sin embargo, no hay muchos datos sobre las indicaciones clínicas, las dosis empleadas y el efecto de la transfusión de PFC sobre el tiempo de protrombina (TP).

Resumen: Se llevó a cabo un estudio observacional a lo largo de ocho semanas en 29 UCI de adultos de Reino Unido. De 1.923 pacientes ingresados, el 12,7% recibieron PFC durante su estancia en la UCI (0,63 U PFC por ingreso, 0,11 U PFC por día de estancia). Las indicaciones fueron hemorragia (48%), profilaxis previa a procedimientos invasivos (15%) y profilaxis sin procedimientos previstos (36%). La dosis mediana de PFC empleada fue de 10,8 ml/kg. El 31% de las dosis se administraron a pacientes sin prolongación del TP. La corrección postransfusional del INR fue pequeña, salvo cuando el INR previo era > 2,5 o cuando el PFC se indicó por hemorragia.

Comentario: El estudio confirma hallazgos anteriores acerca de la frecuente indicación de PFC en situaciones clínicas en que no existe evidencia de beneficio [1], así como el discreto efecto del PFC sobre el INR cuando éste no se encuentra previamente muy alterado [2]. Como señalan los autores, son necesarios estudios que aclaren las indicaciones de PFC en el paciente crítico.

Eduardo Palencia Herrejón
Hospital Universitario Infanta Leonor, Madrid.
© REMI, http://medicina-intensiva.com. Junio 2011.

Enlaces:

• Impact of national transfusion indicators on appropriate blood usage in critically ill patients. Leal-Noval SR, Arellano-Orden V, Maestre-Romero A, Muñoz-Gómez M, Fernández-Cisneros V, Ferrándiz-Millón C, Corcia Y. Transfusion 2011. [PubMed]
• A survey of physicians' reasons to transfuse plasma and platelets in the critically ill: a prospective single-centre cohort study. Vlaar AP, in der Maur AL, Binnekade JM, Schultz MJ, Juffermans NP. Transfus Med 2009; 19(4): 207-212. [PubMed]

Búsqueda en PubMed:

• Enunciado: Transfusión de plasma fresco congelado en el paciente crítico
• Sintaxis: "fresh frozen plasma" transfusion AND critical illness[mh]
• [Resultados]

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© REMI, http://medicina-intensiva.com. Junio 2011. [Comenta este artículo]

Los médicos, temerosos ante las redes sociales

ANÁLISIS | Pros y contras

El Mundo

• Varios estudios animan a los médicos a ver la Red como una oportunidad
• La gran mayoría de los doctores son reticentes a usar las redes sociales

Isabel F. Lantigua | Madrid

Actualizado viernes 17/06/2011 05:05 horas

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Hay experiencias positivas, como las redes de pacientes, que ponen en contacto por internet a personas que están sufriendo la misma enfermedad y se ofrecen apoyo y consejos; iniciativas con buenos resultados como la de algunas consultas virtuales, por ejemplo la que ha montado el Hospital Clínic de Barcelona para pacientes con VIH y médicos que están sacando provecho de las posibilidades que ofrece Twitter. Pero, por el momento, son casos contados. La mayoría de los doctores, a diferencia de otros profesionales, son reticentes a utilizar las redes sociales como nueva forma de comunicar con los pacientes.

Tres artículos que publica la revista 'The Lancet' ahondan en la cuestión y analizan los puntos más controvertidos de la medicina 2.0. Para Helen Atherton, del Imperial College de Londres, algunas de las preguntas que surgen ante estas nuevas herramientas son: "¿Deberían los médicos sentirse amenazados por interactuar con sus pacientes en internet, fuera de la consulta y discutir sus tratamientos en foros cibernéticos?, ¿cambiará el trato personal entre ellos si también hablan por las redes sociales?". Según esta experta, "lo más probable es que las mismas preocupaciones surgieran cuando apareció el teléfono hace más de 100 años. En vez de verlo como una amenaza deberíamos pensar en una oportunidad para mejorar la eficacia de los sistemas de salud y el conocimiento de los pacientes sobre sus dolencias".

Atherton explica a ELMUNDO.es que la principal preocupación de los galenos ante este nuevo reto es "la incertidumbre y la falta de directrices sobre cómo hacer un buen uso de esta tecnología". Y añade que los mayores miedos tienen que ver con "el posible aumento de la carga de trabajo y con la seguridad de la información que fluye por la Red". Sin embargo, el punto de vista de los pacientes es distinto y "como muchos utilizan estas redes en su día a día tienen menos preocupaciones que los profesionales sanitarios", advierte.

En la misma línea se expresa Elena Torrente, del Instituto de Estudios de Salud de Barcelona, para quien "los médicos van un paso por detrás de los pacientes, que sí están usando internet para organizarse y debatir. Los doctores son más reticentes, pero sobre todo porque desconocen el medio y creen que les va a robar mucho tiempo y que van a tener que estar desmintiendo los falsos mitos sobre salud que circulan por internet".

Asimismo, ambas expertas indican que "siempre hay que ver esto como un complemento. En ningún caso va a sustituir a la consulta tradicional, pero sí que puede ser un buen añadido para determinados pacientes y mejorar la eficiencia del sistema". Torrente cree que, "a la larga no les quedará más remedio que familiarizarse con esta forma de comunicación, porque a lo que se tiende es a eso, a una medicina predictiva, personalizada y participativa en la que el paciente tendrá cada vez más relevancia".

Posibles usos

Para tratar de paliar un poco el desconcierto médico, la Asociación Médica Australiana, la Asociación Médica de Nueva Zelanda y las Asociaciones médicas de estudiantes de ambos lugares han elaborado unas guías para ayudar a manejarse por estos nuevos canales. "Más que dar consejos, lo que hacemos es presentar escenarios y discutir las potenciales implicaciones que tendrían para la salud y el trabajo de los médicos".

Aunque hace falta más investigación sobre este tema, estas asociaciones declaran que "ante el evidente cambio en la forma de relacionarse, mantener los estándares éticos y profesionales es esencial para proteger tanto a los galenos como a los pacientes. Eso no debe cambiar". También llaman la atención sobre la importancia de mantener la confidencialidad.

Más que para pasar consulta, las redes sociales tienen otros usos que pueden mejorar la salud. Entre ellos, la especialista del Imperial College destaca la "oportunidad para lanzar mensajes saludables y llegar a mucha gente y también es muy útil para que los pacientes hablen entre ellos sobre sus respectivas experiencias".

Al margen de la comunicación personal entre médicos y pacientes, que es quizás el aspecto más polémico del uso de redes sociales en medicina, las conexiones por la Red ya han servido para mejorar algunos sistemas sanitarios. Es el caso de Taiwan que expone el doctor Yu-Chuan Li de la Universidad de Taipei. En el mes de febrero, un médico de urgencias y famoso bloguero creó un grupo en Facebook llamado "Rescata las urgencias", en el que ponía de manifiesto la masificación que sufrían los servicios de urgencias del país y los pocos recursos con los que contaban.

En una semana ya contaba con más de 1.500 seguidores que discutían y compartían sus experiencias en este servicio. Uno de sus miembros decidicó dar un paso más y colgó las inquietudes y reclamaciones del grupo en el muro que el Ministro de Salud de Taiwan tiene en la misma red social. Inmediatamente se sumó a la discusión. Al poco tiempo el equipo ministerial realizó una visita sorpresa a las Urgencias de 10 ciudades diferentes y luego prometió dar más recursos para mejorar.

La vaca que produce leche humana

Se llama «Rosita ISA», es una ternera y ha sido modificada genéticamente para que produzca leche muy similar a la humana. El animal clonado, el primero del mundo con esta capacidad, según los científicos argentinos responsables de su nacimiento, producirá leche maternizada cuando cumpla unos diez meses y pueda ser ordeñada. Los investigadores creen la creación de rebaños de vacas similares puede ser una solución para las mujeres que, por diferentes causas, no pueden amamantar a sus hijos. FUENTE | ABC Periódico Electrónico S.A. 16/06/2011

«Rosita ISA», de raza bovina Jersey, nació el pasado 6 de abril por cesárea debido a su excesivo peso -45 kilos, más del doble de lo habitual para un animal de su raza-, en un campo del Instituto Nacional de Tecnología Agropecuaria (INTA). Producirá cuando sea adulta «una leche similar a la humana», según afirmó la propia presidenta de Argentina, Cristina Fernández, en la presentación del animal hace unos días. La ternera es el resultado de una clonación «con dos genes humanos que codifican proteínas presentes en la leche humana y de gran importancia para la nutrición de los lactantes», según han explicado los científicos. Esas proteínas son la lactoferrina y la lisozima humanas, que tienen «funciones antibacterianas, ayudan a los niños a nutrirse de hierro y además proveen de agentes de inmunidad contra enfermedades». La leche de vaca normal casi no contiene lisozima y la actividad de la lactoferrina es específica de cada especie. Los genes humanos se incluyeron en un solo sitio del genoma bovino, pudiendo expresarse así ambas proteínas solo en la glándula mamaria durante la lactancia. VACAS CHINAS Argentina entró en el club de la clonación destinada a crear vacas transgénicas con fines medicinales en agosto de 2002, cuando nació «Pampa», con la que expertos del laboratorio local Bio Sidus pretendían obtener leche bovina con la proteína de crecimiento humano hGH. Las descendientes de «Pampa», considerada como la primera ternera clonada en América Latina, producen leche de la que se extrae esa proteína para producir a menor coste las medicinas para niños con deficiencias de crecimiento.  Argentina no es el único país interesado en tener una vaca que dé leche humana. Científicos de la Universidad Agrícola de China han conseguido introducir genes humanos en embriones de unas vacas lecheras para crear un rebaño capaz de dar leche como madres humanas.

BIBLIOTECA MEDICA

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Efectos al dejar de fumar Posted: 15 Jun 2011 04:52 PM PDT Abandonar un vicio tan fuerte como es el de fumar no es simple. Una de las principales razones es que la nicotina es una sustancia muy adictiva, pero además la gran mayoría de las personas ven las ventajas de dejarlo y los peligros de continuar fumando como situaciones muy lejanas para ellos. Dejar de fumar implica brindarle salud no sólo al propio organismo, sino también al de todas

todos los Webcast CTO Posted: 15 Jun 2011 04:52 PM PDT LInk: http://depositfiles.com/files/5g9mebnfd Aquí les dejo el resto de los videos de la coleccion de Webcast CTO. Nefrologia http://depositfiles.com/files/rmrr07vwv Farmacologia http://depositfiles.com/files/cmrwmu8m0 Urologia http://depositfiles.com/files/6wx05x2m2 Traumatología http://depositfiles.com/files/e198w3i8o Reumatología http://depositfiles.com/files/pcw6o33y1

No se podrá fumar en partidos de fútbol, recitales Posted: 15 Jun 2011 05:01 PM PDT Rige desde hoy la norma que limita la presencia de tabaco tanto en lugares públicos como privados. Quienes no la cumplan recibirán multas equivalentes al valor de entre 250 y 1.000 paquetes de cigarrillosAyer se publicó en el Boletín Oficial el decreto 757, que pone en marcha uno de los principales objetivos de la ley 26.687, que regula la publicidad, promoción y consumo de productos

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