productos médicos falsificados

BOLETIN N ° 444  Martes 08 de Marzo del 2011  PARA SU INFORMACION.   Saludos   Moisés Méndez  Coordinador Titular de la Mesa Temática Nacional de Medicamentos de ForoSalud – Foro de la sociedad civil en salud y Coordinador de Mesas Temáticas de ForoSalud Lima-Callao FUENTE: Pagina web de la Organizacion Mundial de la Salud - OMS} 28 de febrero del 2011 http://www.who.int/es/ econmed@listserv.paho.org Febrero 2011 Nota Informativa ocasional- Desarrollos Internacionales En esta ocasión nos complace compartir una breve nota informativa las negociaciones sobre productos médicos falsificados en OMS Ginebra. ·         En respuesta a inquietudes expresadas por delegados en el marco de la 128ª Sesión del Comité Ejecutivo de  OMS  en relación con la  primera sesión  del grupo de trabajo  de Estados Miembros sobre Productos Médicos De Calidad Subestándar, Espurios, De Etiquetado Engañoso, Falsificados o de Imitación, originalmente programado para diciembre del 2010 en seguimiento a la  Decisión WHA 63(10), la sesión, abierta a la participación de todos los Estados miembros, se aplazó hasta el 28 de el febrero-2 de marzo. La Secretaría de  OMS elaboró tres documentos de trabajo (A/SSFFC/WG/4, A/SSFFC/WG/3,  y A/SSFFC/WG/2) que constituirán la base de las deliberaciones de la cita. Los documentos describen, entre otros temas, la función y el progreso de la organización en la lucha contra los medicamentos falsificados y de calidad inferior a la norma y en la seguridad de medicamentos de calidad. ·         “La relación de la OMS con el Grupo de Trabajo Internacional contra la Falsificación de los Productos Médicos ” (A/SSFFC/WG/4) describe el proceso que estableció el Grupo de Trabajo Internacional contra la Falsificación de los Productos Médicos (IMPACT solo en Ingles) en 2006. El Grupo de Trabajo, cuya secretaria es la OMS según el documento A/SSFFC/WG/4, incluye autoridades normativas de medicamentos nacionales, organizaciones internacionales, asociaciones internacionales de pacientes, profesionales de la salud, fabricantes de productos farmacéuticos y mayoristas tanto de países desarrollados como en desarrollo. Entre sus objetivos establecidos merecen ser destacadas sensibilizar, aumentar la capacidad y la coordinación de actividades en todos los países para garantizar medicamentos eficaces y de calidad. El Grupo de Trabajo ha sido objeto de críticas por parte de  Estados miembros de la OMS , incluidos los miembros de UNASUR que expresaron una posición común fundamental en la 63a AMS (A63/A/Conf. Paper No.4 Rev.1 en ingles),  así como representantes de la sociedad civil organizada. ·         "La función de la OMS en relación con la adopción de medidas que garanticen la disponibilidad de productos médicos de buena calidad, seguros, eficaces y asequibles ” (A/SSFFC/WG/2) proporciona una instantánea de las consecuencias de salud pública provocadas por los medicamentos falsificados y elabora el trabajo normativo y técnico conducido por la OMS hasta ahora, como por ejemplo el desarrollo del marco de las Denominaciones Comunes Internacionales (DCI) y la Conferencia Internacional de Organismos de Reglamentación Farmacéutica (ICDRA). ·         El documento “Función de la OMS en la prevención y el control de productos médicos deficientes en cuanto a su calidad, seguridad y eficacia tales como los de calidad subestándar, espurios, de etiquetado engañoso, falsificados o de imitación”(A/SSFFC/WG/3) extrae los obstáculos y los retos enfrentados en la lucha contra los medicamentos falsificados, y describe el programa de la OMS para combatir los medicamentos falsificados. El documento enumera las tareas futuras técnicas, normativas y de apoyo, recalcando la importancia de una colaboración interinstitucional mundial para abordar el problema. ·        Los documentos toman en consideración la problemática para alcanzar un acuerdo claro alrededor de una definición univoca  de “falsificación”. No hay consenso  sobre la definición de la palabra y la inquietud es que una definición ambigua, que pueda ser utilizada contra  los medicamentos genéricos, podría suponer un obstáculo el acceso a medicamentos de calidad en países en desarrollo. El documento A/SSFFC/WG/3 propone que la palabra ‘counterfeit’ se modifique a ‘falsified’ en la definición de OMS en inglés y que “el término ’counterfeit medicine’ se reserve para un ‘falsified medicine’ que tenga una ‘counterfeit trademark’, con arreglo a las definiciones vigentes en inglés de la OMPI ”. ·         La confusión acerca de la definición de ‘falsificación’ tomó un nuevo impulso con la circulación del más reciente borrador del Acuerdo Comercial Contra la  Falsificación  (ACTA), un acuerdo de alcance global  actualmente en negociación que tiene como objetivo el de consolidar  un marco internacional para asegurar y aumentar el cumplimiento de Derechos de Propiedad Intelectual  para “combatir la proliferación [ … ] de productos falsificados y pirateados,” y que proporciona una definición de medicamento falsificado (2d) que podría ser aplicada  a  medicamentos que no infringen el Derecho de Propiedad alguno, como   medicamentos genéricos legítimos, de calidad. Tal posibilidad ha despertado la inquietud del Relator Especial de Naciones Unidas para el máximo disfrute del derecho a la salud física y mental, Sr. Anand Grover como señaló en su comunicación al Consejo de Derechos Humanos en Marzo de 2009 (A/HRC/11/12 p.30 para 93) ·         Adicionalmente, un informe reciente por Oxfam, enlaza el problema de medicamentos falsificados con las ineficiencias de sistemas reguladores de medicamentos, especialmente en naciones en desarrollo que no son todavía capaces de vigilar medicamentos producidos a nivel nacional e importados. El informe hace referencia a varias iniciativas regionales en curso, incluidas en América Latina y el Caribe, que buscan mejorar y armonizar sistemas de registro sanitario.   ECONMED  cuenta con la contribución  (a través de demandas de información, socialización de mejores practicas, diseminación de materiales de interés…) de sus participantes para seguir construyendo  espacios colaborativos de trabajo entre profesionales de la Salud Publica en las Américas. Puede someter su comunicación para aprobación en econmed@listserv.paho.org

Vigilancia médica electrónica para limitar la lesión pulmonar inducida por el respirador

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Artículo nº 1607. Vol 11 nº 3,  marzo 2011.
Autor: Belén Quesada Bellver

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Vigilancia médica electrónica para limitar la lesión pulmonar inducida por el respirador

Artículo original: Limiting ventilator-induced lung injury through individual electronic medical record surveillance. Herasevich V, Tsapenko M, Kojicic M, Ahmed A, Kashyap R, Venkata C, Shahjehan K, Thakur SJ, Pickering BW, Zhang J, Hubmayr RD, Gajic O. Critical care medicine 2011; 39(1): 34-39. [Resumen] [Artículos relacionados]

Introducción: La eficacia del tratamiento de la lesión pulmonar aguda y el síndrome de dificultad respiratoria aguda (LPA/SDRA) se puede ver comprometida por el daño derivado de la propia ventilación mecánica (lesión pulmonar inducida por el respirador, LPR). Aunque están bien definidos los parámetros para una ventilación de protección pulmonar, algunos pacientes en riesgo de desarrollar LPR pueden no ser detectados a tiempo, por adherencia inadecuada al protocolo, retrasos en su instauración, o mecanismos de vigilancia subóptimos [1, 2]. La hipótesis de este trabajo fue que la aplicación de un sistema informático de alarmas para la detección de LPA/SDRA y de parámetros ventilatorios potencialmente perjudiciales, podría disminuir la exposición a los mismos. Como objetivos secundarios se mejoraría a su vez la morbimortalidad.

Resumen: Estudio monocéntrico prospectivo. El grupo control fueron pacientes ingresados durante los 8 meses precedentes a la instauración del programa. Entre los 1.159 pacientes con criterios de inclusión (ventilados más de 24 horas) se identificaron 490 casos de LPA/SDRA. El algoritmo integraba datos de oxigenación y radiológicos para detectar pacientes con probabilidad de sufrir LPA/SDRA (PaO2/FIO2 < 300 y radiografía informada), y parámetros de ventilación potencialmente perniciosos (Ppico > 35 cmH2O o Vt > 8 mL/Kg). El programa avisaba al intensivista al detectar pacientes con LPA/SDRA expuestos durante más de 1 hora a LPR potencial los primeros tres días de ventilación mecánica. Una vez alertado, el médico debía examinar al paciente, evaluar la validez de la alarma y tomar una decisión sobre el tratamiento. De las 111 alarmas enviadas se confirmaron 65 casos de riesgo de LPR (valor predictivo positivo del 59%); el 32% fueron falsas alarmas; en el 26% se cambió el modo ventilatorio o disminuyó el Vt; en un 26% no hubo intervención, y en el 26% se aumentó la sedación o relajación. No hubo diferencias significativas en cuanto a la exposición a ventilación potencialmente dañina, estancias, mortalidad o número de días de ventilación.

Comentario: No se confirma la hipótesis de trabajo ni se consiguen los objetivos secundarios. El escaso valor predictivo positivo, el alto porcentaje de alarmas ignoradas, tratamientos retrasados, o intervenciones no significativas no justifican el gasto económico en este sistema en particular; tal vez con una configuración más precisa de alarmas los resultados hubiesen sido diferentes. Aunque los estudios sobre telemedicina son prometedores, de momento la protección pulmonar y la detección de pacientes con riesgo de LPR seguirá dependiendo del estricto cumplimiento de los parámetros ventilatorios recomendados, el ajuste con la mayor precisión posible de las alarmas de los ventiladores y la revisión frecuente y sistemática de nuestros pacientes y sus tratamientos.

Belén Quesada Bellver
Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz
©REMI, http://remi.uninet.edu. Marzo 2011.

Enlaces:

1. Tele ICU: paradox or panacea? Sapirstein A, Lone N, Latif A, Fackler J, Pronovost PJ. Best Pract Res Clin Anaesthesiol 2009; 23(1): 115-126. [PubMed]
2. Informatics infrastructure for syndrome surveillance, decision support, reporting, and modeling of critical illness. Herasevich V, Pickering BW, Dong Y, Peters SG, Gajic O. Mayo Clin Proc 2010 Mar;85(3):247-54. [PubMed]

Búsqueda en PubMed:

• Enunciado: Lesión pulmonar inducida por el respirador en el síndrome de dificultad respiratoria aguda
• Sintaxis: respiratory distress syndrome, adult[mh] AND "ventilator-induced lung injury"
• [Resultados]

Palabras clave: Síndrome de dificultad respiratoria aguda, Alerta, Vigilancia, Lesión pulmonar inducida por el respirador.

Diamantes diminutos para destruir tumores

Diamantes diminutos para destruir tumores Unos diminutos diamantes fabricados a escala nanométrica (un nanómetro es la milmillonésima parte de un metro) pueden actuar como transportadores de fármacos hasta tumores cancerígenos y mejorar la eficacia del tratamiento, según ha mostrado un estudio con ratones. FUENTE | El Mundo Digital 10/03/2011

La investigación, publicada en 'Science Translational Medicine', ha empleado estos minúsculos compuestos de carbono (el material del que están hechos los diamantes) unidos a moléculas de doxorubicina, que se usa como quimioterapia en diversas clases de cáncer. En este caso, ha servido para tratar tumores de hígado y de mama en los animales de laboratorio. Al administrarse el fármaco acoplado a nanodiamantes, se evita que aparezcan quimio-resistencias en el tumor y que las moléculas del fármaco salgan expelidas de él. El medicamento se separa gradualmente de los nanocompuestos que lo transportan, lo que aumenta su retención y eficacia sobre el tumor.  Además, este sistema de administración reduce la toxicidad y los efectos secundarios sobre las células no cancerígenas. El método tendrá que probarse ahora con otros mamíferos más grandes, empezando por conejos, de forma que los ensayos con humanos tardarían años en llegar. En el estudio que ahora se presenta, los ratones se dividieron en dos grupos: unos fueron tratados sólo con doxorubicina y otros recibieron esta misma quimioterapia acoplada a los diamantes. El resultado fue que, en los animales tratados a través de los nanocompuestos, el fármaco permaneció hasta 10 veces más tiempo circulando en la sangre, lo que a su vez aumentaba su eficacia contra los tumores. "Quizá uno de los aspectos más importantes de este estudio es que ha mostrado que, cuando se administra a los animales dosis letales de doxorubicina solo, se observa mortalidad acelerada. Sin embargo, esas mismas dosis podían ligarse a los nanodiamantes y, sorprendentemente, el resultado era que no se aceleraba la muerte del animal, mientras que la eficacia del tratamiento se multiplicaba", explica a ELMUNDO.es el doctor Dean Ho, uno de los autores de la investigación, desde la Universidad Northwestern en Chicago (EE.UU.).  ADOSARSE A FÁRMACOS Según el artículo, éste es el primer trabajo que ha demostrado el potencial de los nanodiamantes en el tratamiento de cánceres resistentes a la quimioterapia. Los compuestos de carbono medían entre dos y ocho nanómetros y habían sido fabricados para permitir que se adosen a ellos una amplia gama de compuestos, incluidos los compuestos de la quimioterapia.  "Los nanodiamantes poseen una superior biocompatibilidad que el 'Dox' (doxoribucina) libre y muestran una reducción de los efectos secundarios por toxicidad", señalan el químico Timothy Merkel, de la Universidad de Carolina del Norte, y sus colegas en un comentario que acompaña al artículo de investigación. "Los enfoques basados en nano-transportadores pronto representarán una herramienta crucial y muy necesaria en la actual lucha contra el cáncer", concluyen estos expertos.  Autor:   Ángel Díaz

Queda abuelo para rato

Queda abuelo para rato Durante la conversación, apoya el bastón en el sillón y exclama: "¡Mira lo que hago!". Leoncia González inclina el torso hacia delante, sin doblar las rodillas, y se roza los tobillos. Como un niño que muestra sus habilidades. Pero con 101 años. "Tengo que hacer mis ejercicios todos los días. No puedo estarme quieta", dice con media sonrisa. FUENTE | El País 10/03/2011

El ejemplo de esta centenaria no es el único. Cada vez son más las personas que superan los 100 años con una salud envidiable. "Estamos programados genéticamente para vivir 120 años", asegura José Manuel Ribera, catedrático en Geriatría especialista en personas mayores y miembro científico de laSociedad Española de Medicina Antienvejecimiento y Longevidad (Semal). Pero el organismo, antes o después, acaba deteriorándose. Pasar de 110 es algo excepcional. El objetivo ya no es tanto batir nuevas marcas de edad, sino dotar de calidad de vida esos últimos años.  La explosión de población centenaria está replanteando los límites de la vejez -¿se es anciano desde los 65?- y supone un desafío para los Estados del bienestar. Existen en torno a 250.000 personas en el mundo con más de 100 años, según James Vaupel, director del Instituto Max Planck de investigaciones demográficas en Rostock (Alemania). Pero ¿cuántas personas llegarán a estas edades en las próximas décadas? El grupo de investigación internacional que lidera Vaupel ha observado que, desde 1980 hasta 2010, se ha multiplicado por cinco el número de centenarios españoles. Rosa Gómez-Redondo, representante de España en el instituto, augura que "esta tendencia continuará, al menos, en los próximos 20 años", pero prefiere no dar cifras concretas que "necesitarían un trabajo de investigación mínimo de tres años". La esperanza de vida se ha duplicado en un siglo, superando los 84 años en España. "Alrededor de un tercio de estos centenarios puede cuidar de sí mismo. Otro tercio es dependiente en mayor o menor medida. Y el resto está encamado", sintetiza el científico.  En ese último grupo se encuentra Juliana García. Acaba de cumplir 108 años y pasa la mayor parte del tiempo acostada. Aunque las mujeres viven más tiempo que los hombres, ellas tienen más achaques: el 57% de las mayores de 80 años tiene alguna discapacidad, frente a 42% de los hombres, según datos del Instituto Nacional de Estadística. Sin embargo, tienen un grado de impedimento menor que ellos. "La levantamos un par de veces al día para ducharla [con la ayuda de una asistenta social] y que cambie de postura, pero no puede mantenerse en pie", cuenta uno de sus nueve hijos, Cosme, de 77 años, que vive con ella en Íscar (Valladolid). Tampoco es muy consciente de lo que ocurre a su alrededor. Ni siquiera de la presencia de la periodista en su habitación.  No hace mucho que podía valerse por sí misma: "Hasta los 105 hacía las tareas de la casa; incluso llegó a bailar agarrada en una cena familiar. Ahora se está consumiendo", dice su hijo Antonio, de 71 años, sentado a los pies de la cama, mientras acaricia la mano de su madre -"Huy, qué manos más frías", exclama Juliana con cierta dificultad al hablar-; es la única forma de comunicarse con ella cuando la vista y el oído faltan casi por completo.  Que los sentidos empiecen a fallar, así como perder la independencia para valerse, forma parte del envejecimiento. Pero no a todos les llega al mismo tiempo. Existen tres factores que influyen en este proceso fisiológico: los genes, los hábitos y los agentes externos que repercuten de forma negativa en el organismo. "La herencia genética solo condiciona el 25% de nuestra longevidad. El 75% restante dependerá de nuestra forma de vida", recuerda José María Serres, presidente de Semal. Las secuelas que deja una enfermedad también juegan un papel importante. Los siete centenarios entrevistados comparten un denominador común: nunca han estado gravemente enfermos.  Para prevenir cualquier deterioro en la vejez, los médicos insisten en seguir una dieta mediterránea (es decir, baja en grasas y rica en fruta y verdura) y desarrollar una actividad física con frecuencia. Este es el secreto de Leoncia: el ejercicio. Con su traje de chaqueta y bastón en mano, cuesta imaginarla en chándal cuando, cada día, acude al gimnasio de la residencia Adavir, donde vive, en Madrid. Sube y baja escaleras, hace bicicleta estática, estiramiento de brazos con anillas y ejercicios para controlar el temblor de las manos que le provoca el párkinson, la única patología que padece. "Es una fiera", expresa Darío Álvarez, el fisioterapeuta del centro. "Posee una personalidad arrolladora. No aparenta para nada la edad que tiene y es autónoma cien por cien", añade.  Cuando se le pregunta qué ha hecho para llevar más de un siglo a sus espaldas, la respuesta se parece a la del resto de mayores: "Trabajar mucho hasta juntar el día con la noche para darle de comer a mis hijos y no parar de hacer deporte". En este sentido, Claudia Álvaro, de 103 años, se queja de que, como enfermera que ha sido, no le dejen "ayudar" en la residencia Caser, donde reside, en Madrid.  "Envejecer es perder la curiosidad por lo que nos rodea", escribió Azorín pensando seguramente en alguien muy parecido a Dolores Curiel, quien no ha dejado de leer ni un solo día de los que pasa en una residencia de ancianos de Sevilla. Cumple los consejos de los especialistas en medicina antienvejecimiento: mantener una actividad intelectual intensa. Habla de Galdós con el entusiasmo del adolescente que acaba de descubrirlo en el bachillerato. Cerca de su 101 cumpleaños recuerda sus primeros pasos en la lectura y a su padre, militar, quien le inculcó este hábito. Con él vivió no solo en Sevilla, sino en Valladolid, Madrid y hasta en Ceuta, de donde tuvo que huir de la guerra con Marruecos. Aún así, solo destaca de aquella experiencia el viaje en barco hasta Sevilla por la desembocadura del Guadalquivir: "Ver amanecer frente al coto de Doñana es lo más bonito que he visto en mi vida".  España es uno de los 12 países más envejecidos del mundo (el 16,8% de la población, por encima de la media europea, 16,6%, en 2005). Hay, actualmente, 7.190 personas con más de 100 años. De estas, 5.399 son mujeres, según el INE. Casi el doble que hace 10 años, cuando había un total de 4.218 centenarios.  Andalucía lidera la lista con 1.018. Allí vivió la persona más longeva hasta la fecha de todo el país, una mujer que falleció a los 114 años. Solamente 10 menos tiene Ángeles Herrera, de Mairena del Alcor (Sevilla). Menuda, vestida de negro y repeinada con un moño, parece esconderse tras la mesa camilla, donde espera sentada en un gran butacón junto al brasero. "Ella entiende todo; lo que pasa es que está muy sorda", advierte su nieta, que sostiene en brazos a uno de los 15 bisnietos de Ángeles. Solo necesita ayuda para ducharse: "Come (le encanta la Coca-Cola), va al servicio y se mueve sola por el piso con el andador", resume su hijo José Anaya. Y la memoria pocas veces la pierde cuando se trata de recordar episodios de su juventud: "Me gustaba ayudar a la maestra en la escuela, pero lo que me encantaba era ir a merendar con mi padre".  El envejecimiento representa un proceso de involución biológica y psicológica que agrava las situaciones patológicas preexistentes, según se explica en "Salud, demografía y sociedad en la población anciana" (Alianza, 2010), un libro coordinado por Rosa Gómez, que sirve de lección a sus alumnos de la UNED. Esto explica el aumento de pacientes que, debido a la cronificación del enfermo, demandan una atención continuada en las consultas. "El sistema sanitario debe estar preparado", subraya la socióloga.  El grupo de expertos del Max Planck, que celebró su reunión bianual el pasado enero en Madrid, dedica especial atención a los mayores que alcanzan los tres dígitos, "para que los Gobiernos creen políticas sociales adaptadas a los cambios demográficos y, así, se mejore la calidad de vida" de los mayores. Una de las decisiones que tomaron fue dedicar más atención a la franja de centenarios que tienen entre 105 y 109 que han aumentado en los últimos años. Además, estudiar a este grupo "permite conocer hacia dónde se dirige esta tendencia que se acerca a los 110", explica Juan Manuel García, sociólogo perteneciente al grupo de investigación de Rosa Gómez en la UNED. Esta edad la han alcanzado ya más de 650 personas, 42 en España (datos verificados por estos expertos, desde 1987. "La mayoría no dura más de medio año", apunta Gómez.  Para recabar estos datos se basan en los certificados de defunción, ignorando esquelas de periódicos y algunas partidas de nacimiento que, si no desaparecieron tras la Guerra Civil, han sido modificadas. "Hay mucho misticismo en todo esto, y existen familias que no son muy rigurosas", dice Gómez.  Estos cambios demográficos hacen replantear a los expertos una cuestión: ¿Cuándo empieza realmente la vejez? Los 65 años que marcan la etapa final de la vida laboral "no tienen por qué ser un indicador". El fundador del instituto alemán apuesta por la ampliación de la jubilación: "Si un niño de hoy va a vivir más tiempo que sus abuelos, ¿por qué no va a trabajar más años? Aunque sea durante jornadas más reducidas", señala Vaupel.  Yasuhiko Saito, científico representante del grupo de investigación, afirma que cada día que pasa "las expectativas de vida se alargan seis horas desde hace 200 años". Su país encabeza la lista de los más envejecidos del mundo. "Es común que los adultos de mi país abandonen la carne y los elementos grasos antes que los europeos", explica.  Una dieta saludable no es suficiente. Mantener una actitud positiva ante la vida y apoyo social contribuye de forma favorable a estirar la vejez. El médico que operó de la cadera a Elisa Blanco, de 106 años, dijo que no volvería a caminar. Pero ha pasado un año y con el andador se desplaza sin dificultad por la residencia Ballesol de Madrid. "Es una persona alegre, con ganas de seguir cantando, como cuando era artista de revista en los años veinte [actuaba en el desaparecido teatro Apolo de Madrid]. Eso habrá tenido mucho que ver en su recuperación", dice Carmen Molina, una auxiliar del centro. Trifón Cañamares no solo tiene ganas de vivir sino que los 100 años de vida, que ha dedicado gran parte a defender los derechos de los trabajadores desde CC.OO. le saben a poco: "Hay mucho pasotismo hoy día. Me gustaría ser más joven para continuar la lucha. Yo por lo menos hasta los 120 no me pienso ir", sentencia entre risas.  Autor:   Laura Contreras

ASALTOS EN LA CARRETERA A CUERNAVACAmartes, 8 de marzo de 2011, 21:00

Soy Carlos Ochoa, Licenciado en Comunicación de la Universidad Iberoamericana.

  El Sábado pasado a las 9 de la noche me atacaron 5 asaltantes en un PUEBLO DE MIE#%A LLAMADO TRES MARIAS, SOBRE LA CARRETERA MEXICO-CUERNAVACA

  Este lugar sin ley se encuentra en la autopista de cuota Cuernavaca\DF municipio de Huitzilac, Morelos. Tengo heridas en la cabeza, cara,hombro y casi pierdo el ojo izquierdo. Me robaron una camioneta Toyota Rav4, cartera con dinero en efectivo, tarjeta de crédito, débito,identificaciones, computadora, teléfono celular, maleta con ropa y demás objetos personales.

  Me detuve en un punto de descanso justo enfrente a la gasolinera del km 49. pues baje al baño, en un acotamiento donde hay mucha luz yvarios trailers estacionados, aparentemente todo estaba seguro.   

Vi que 3 sujetos con piedras en las manos caminaban hacia mi, uno de ellos me lanza una piedra a la cara pero yo logro desviarla con la mano y corro para subirme de nuevo a mi camioneta. Les grito que no lo intenten pues había mucha gente observando y no podrían escapar.

  Al subirme para tratar de arrancar y huir, 2 de ellos abren la puerta del pasajero y me avientan piedras a la cabeza para dejarme inconsciente, mientras de mi lado otro asaltante me golpeaba con una piedra y me pateaba hacia adentro.

Yo no podía ver claramente pues tenia la cara escurriendo de sangre y con cada golpe sentía una descarga eléctrica en la cabeza.

No pararon en ningún momento, yo trataba de detener los golpes y en medio de un ataque de pánico les grite varias veces que qué querían? Nadie respondía hasta que oí a uno de ellos gritar

"Dále un plomazo"  

En ese momento mi instinto fue patear la puerta , la cual golpeó a un agresor y en ese momento pude escapar y correr hacia la carretera; un trailer que circulaba en ese momento me cubrió del "plomazo" pues yo logre brincar el muro de contención y correr a una tienda de abarrotes en el otro sentido de la carretera.

  Varias personas se acercaron a mi pues se dieron cuenta de lo que sucedía.   Vi que los 5 sujetos se suben a la camioneta y huyen.

  Yo me encontraba sangrando y en estado de pánico. De pronto eran 10 ó 12 personas alrededor mío pero nadie me prestaba su teléfono celular pues dijeron que quien les iba a pagar la llamada? Les insistí que yo les pagaría y que eso era lo menos importante, pero que alguien tenía que avisar al 066 o a la caseta inmediatamente para evitar que la camioneta saliera de la autopista. Desafortunadamente nadie hizo esta llamada.

  Solo una empleada de la tienda me dijo que había llamado a una ambulancia la cual llego al poco tiempo y me llevó a un hospital enCuernavaca en estado de shock. Después pude llamar a mis papas y avisarles lo sucedido, quienes cancelaron la tarjeta de crédito y elcelular.

  El Miércoles regrese a mi casa.  Hice la denuncia en el Ministerio Publico del estado de Morelos, la PFP, y el numero de carpeta en la PGJ a nivel federal es:  HG01\292\2010

 Durante este proceso de denuncia, las autoridades me informaron que en este pueblo suceden este tipo de robos casi diariamente, todosviolentos. Son grupos organizados que roban desde a conductores para cometer otros delitos y después venderlas en Centro y Sudamérica.

  Dos días antes de mi caso, hubo un conductor de una SRV de Honda que al ir conduciendo por la carretera federal y percatarse que dos Pickups lo trataban de detener para asaltarlo, fue muerto a balazos al tratar de acelerar y huir. Su automóvil se encontraba en la PFP mientras yo levantaba esta denuncia. Ponen piedras y gallinas sin cabeza en el camino para forzar que la gente se detenga.

  Pero también hago esta denuncia a nivel social para alertar a otras personas sobre estos lamentables hechos que paralizan a nuestro país.

  Hace dos semanas hubo toque de queda en Cuernavaca pues hubo amenaza de 6 diferentes balaceras en diferentes puntos de la ciudad. ¿Por qué las autoridades no responden a tiempo cuando tienen total conocimiento de los puntos vulnerables? ¿Cuantos ciudadanos productivos tienen que morir para que el crimen organizado sea finalmente controlado por las autoridades? ¿En manos de quien estamos?  

  Cómo es posible que esto sucede todos los días y ya es bien sabido y no hay seguridad!!!   Está como que todos conocemos de los robos que sucede a diario en lugares como Tepito, el Centro , etc. y cada año, si cada año, salen con que "acaben de dar con ladrones en la Col Doctores... wow, qué descubrimiento, si esto es de todos los días y lo sacan como noticia nueva, igual que las redadas para quitar a los ambulantes cada año, y cada año nuevamente dan su tajada y vuelve a suceder lo mismo todos los dias. . .   y esto ha sido por muchos sexenios, no sólo de el último al que le quieren hechar la culpa de todo, no señores, esto tiene muchas décadas y seguimos en manos de quíen???  

  Es peligroso andar en carretera y sobre todo de noche, por favor, evítalo!!! Si sales, no pares, y si puedes, ve en grupo con otros automovilistas... nadie te auxiliará!!! y parece que algo similar se repite en autopistas a otros destinos y también con  mucha afluencia vehicular y en donde pagamos cuotas en casetas "por nuestra seguridad" en todos sentidos....

CUIDADO, CON LA "PERA", "TRES MARIAS" Y "HUITZILAC", SIN AUTORIDAD Y EN MANOS DE DELINCUENTES.  ¿NADA NUEVO VERDAD? PERO CUIDATE, NO PARES MAS EN TRES MARIAS O HUITZILAC MIENTRAS SIGAN LAS COSAS COMO ESTAN. ¿EL GOBIERNO?

BIEN, GRACIAS, PERCIBIENDO SU SUELDO AL IGUAL QUE TODOS "NUESTROS EMPLEADOS" BUENOS PARA NADA!

Por favor reenvía este correo borrando los correos de las personas anteriores a ti y en CCO, con copia oculta, protejámonos unos a otros

 A LAS AUTORIDADES LES PREGUNTO: PORQUE SI SABEN DE ESTOS LUGARES NO PONEN CEBOS Y ATRAPAN A TODOS ESTOS DELINCUENTES? ACASO ESTAN COLUDIDOS CON ELLOS? YA BASTA!!!!!!!! TENGAN UN POCO DE CONCIENCIA Y HAGAN LO QUE TIENEN QUE HACER!!!!!!!!!

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Commentary      Unplanned extubation in the ICU: a marker of quality assurance of mechanical ventilation Peñuelas Ó, Frutos-Vivar F, Esteban A  Critical Care 2011, 15:128 (8 March 2011) [PDF]

Research      Acute respiratory failure in kidney transplant recipients: a multicenter study Canet E, Osman D, Lambert J, Guitton C, Heng A, Argaud L, Klouche K, Mourad G, Legendre C, Timsit J, Rondeau E, Hourmant M, Durrbach A, Glotz D, Souweine B, Schlemmer B, Azoulay E  Critical Care 2011, 15:R91 (8 March 2011) [Abstract] [Provisional PDF]

Research      Arterial hyperoxia and in-hospital mortality after resuscitation from cardiac arrest Bellomo R, Bailey M, Eastwood GM, Nichol A, Pilcher D, Hart GK, Reade MC, Egi M, Cooper D, Study of Oxygen in Critical Care (SOCC) Group T  Critical Care 2011, 15:R90 (8 March 2011) [Abstract] [Provisional PDF]

Research      Activated protein C in septic shock: a propensity-matched analysis Sadaka F, O'Brien J, Migneron M, Stortz J, Vanston A, Taylor RW  Critical Care 2011, 15:R89 (8 March 2011) [Abstract] [Provisional PDF]