No todas las artroplastias de cadera son iguales: mayores complicaciones y reingresos después de la artroplastia total de cadera por fracturas del cuello femoral en comparación con la osteoartritis
La artroplastia total de cadera (ATC) está ganando popularidad como tratamiento para las fracturas desplazadas del cuello femoral (FNF), especialmente en pacientes fisiológicamente más jóvenes. Si bien la ATC para la osteoartritis (OA) ha demostrado tasas bajas de complicaciones y una mayor calidad de vida, los resultados de la ATC para la FNF aguda no son tan claros. Actualmente, una ATC realizada por FNF se incluye en un paquete de artroplastia institucional sin un ajuste de riesgo adecuado, lo que potencialmente coloca a los centros que participan en la atención de fracturas en desventaja financiera. El propósito de este estudio es informar sobre las tasas de complicaciones perioperatorias después de una ATC para FNF en comparación con una ATC electiva realizada para OA de cadera.
Este gran estudio de base de datos mostró un mayor riesgo de complicaciones posoperatorias que incluyen mortalidad, morbilidad mayor, reoperación, reingreso, tiempo operatorio prolongado, aumento de la DE y menor probabilidad de alta hospitalaria en pacientes sometidos a ATC por FNF en comparación con OA. Si bien la THA es una buena opción para los pacientes con FNF, existen mayores costos y riesgos financieros para los centros con un programa de paquete de artroplastia articular que participan en el cuidado de las fracturas.
Charette RS, Sloan M, Lee GC. Not all hip arthroplasties are created equal: increased complications and re-admissions after total hip arthroplasty for femoral neck fractures compared with osteoarthritis. Bone Joint J. 2019;101-B(6_Supple_B):84-90. doi:10.1302/0301-620X.101B6.BJJ-2018-1427.R1
©2019 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery
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