Un protocolo acelerado de inmovilización con cabestrillo después de una tenodesis aislada del bíceps produce resultados clínicos y postoperatorios informados por el paciente equivalentes a un protocolo de rehabilitación estándar
La tenodesis del bíceps (BT) es un procedimiento ortopédico común que está indicado en desgarros intersticiales, inestabilidad o tenosinovitis de la porción larga del tendón del bíceps, así como para el tratamiento primario o secundario de lesiones del labrum superior anterior y posterior1, 2, 3, 4, 5 Este procedimiento se puede realizar con múltiples técnicas, incluido un abordaje suprapectoral o subpectoral, y ambos muestran resultados similares.6, 7, 8 Los protocolos de rehabilitación posoperatoria varían considerablemente tanto en la duración de la inmovilización del cabestrillo como en el momento del inicio de la fisioterapia.9, 10, 11, 12
Generalmente, el uso de un cabestrillo forma parte del protocolo de rehabilitación después de la BT, cuyo objetivo es proteger la fijación de la porción larga del bíceps.13,14 Sin embargo, el uso de un cabestrillo puede aumentar el riesgo de caídas de los pacientes, limitar su capacidad para conducir y causar molestias o molestias durante las actividades de la vida diaria (AVD).15, 16, 17 Si se puede reducir de forma segura la duración de la inmovilización con cabestrillo después de la cirugía, se pueden minimizar las limitaciones innecesarias en las AVD de los pacientes. En contraste con los datos sólidos sobre los períodos de inmovilización después de la reparación del manguito rotador, hay escasez de literatura que evalúe los protocolos acelerados de cabestrillo después de la BT aislada.6,18, 19, 20, 21
El propósito de este estudio fue caracterizar los resultados clínicos y informados por los pacientes (PRO) para pacientes después de BT aislada que fueron tratados con protocolos de inmovilización con cabestrillo estándar o acelerado después de la cirugía. Se planteó la hipótesis de que la inmovilización acelerada con cabestrillo y las duraciones de inmovilización estándar con cabestrillo después de la BT no mostrarían diferencias clínicamente relevantes en los resultados recopilados.
Caracterizar los resultados clínicos y
informados por los pacientes después de una tenodesis aislada del bíceps
(BT) que se sometieron a protocolos de inmovilización con cabestrillo
estándar o acelerado después de la cirugía.
Conclusiones
No se observaron diferencias
estadísticamente significativas en la tasa de re-ruptura, revisión
quirúrgica, pérdida de fijación o deformidad de Popeye entre los
protocolos después de la BT aislada. Además, no hubo diferencias
clínicamente significativas en el ROM o los PRO identificados entre los
protocolos después de la BT aislada. Este estudio sugiere que los
pacientes que se han sometido a BT aislada pueden suspender de manera
segura el uso del cabestrillo dentro de las 2 semanas posteriores a la
cirugía.
Glover MA, Restrepo A, Recker AJ, Beck EC, Bullock GS, Trasolini NA, Waterman BR. An Expedited Sling Immobilization Protocol After Isolated Biceps Tenodesis Results in Clinical and Patient-Reported Postoperative Outcomes Equivalent to a Standard Rehabilitation Protocol. Arthrosc Sports Med Rehabil. 2023 Dec 19;6(1):100840. doi: 10.1016/j.asmr.2023.100840. PMID: 38187952; PMCID: PMC10770724.
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© 2023 The Authors. Published by Elsevier Inc. on behalf of the Arthroscopy Association of North America.
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