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martes, 2 de agosto de 2022

Comparación radiográfica inicial y de 1 año de artroplastia total de hombro invertida con un vástago de longitud corta versus estándar

 https://www.lesionesdeportivas.com.mx/academia/comparacion-radiografica-inicial-y-de-1-ano-de-artroplastia-total-de-hombro-invertida-con-un-vastago-de-longitud-corta-versus-estandar/


Comparación radiográfica inicial y de 1 año de artroplastia total de hombro invertida con un vástago de longitud corta versus estándar

Vástago humeral corto frente a estándar en rTSA: ¿cuál es la diferencia al año?

Initial and 1-Year Radiographic Comparison of Reverse Total… : JAAOS – Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons (lww.com)
  • En un esfuerzo por preservar el hueso, los vástagos humerales en la artroplastia total de hombro inversa (RTSA) han disminuido gradualmente en longitud. El propósito de este estudio fue comparar la apariencia radiográfica posoperatoria inmediata de los vástagos RTSA de longitud corta con los de longitud estándar.
  • La RTSA con un implante humeral de vástago corto demuestra excelentes resultados radiográficos, incluidas bajas tasas de aflojamiento y hundimiento al año, con menos osteólisis temprana del calcar en comparación con un vástago de longitud estándar.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35297792/

https://journals.lww.com/jaaos/Abstract/2022/07150/Initial_and_1_Year_Radiographic_Comparison_of.10.aspx

Erickson BJ, Denard PJ, Griffin JW, Gobezie R, Lederman E, Werner BC. Initial and 1-Year Radiographic Comparison of Reverse Total Shoulder Arthroplasty With a Short Versus Standard Length Stem. J Am Acad Orthop Surg. 2022 Jul 15;30(14):e968-e978. doi: 10.5435/JAAOS-D-21-01032. Epub 2022 Mar 15. PMID: 35297792.

Copyright © 2022 by the American Academy of Orthopaedic Surgeons.




miércoles, 27 de julio de 2022

Eficacia de las intervenciones para el tratamiento del hombro congelado primario: una revisión sistemática de ensayos aleatorios

 https://www.lesionesdeportivas.com.mx/academia/eficacia-de-las-intervenciones-para-el-tratamiento-del-hombro-congelado-primario-una-revision-sistematica-de-ensayos-aleatorios/


Eficacia de las intervenciones para el tratamiento del hombro congelado primario: una revisión sistemática de ensayos aleatorios

Los resultados de un ECA multicéntrico reciente proporcionan pruebas sólidas de que ni las técnicas de #fisioterapia con una inyección de esteroides, la manipulación bajo anestesia o la liberación capsular artroscópica son un tratamiento superior para el #hombrocongelado.

Effectiveness of interventions for the management of primary frozen shoulder | Bone & Joint Open (boneandjoint.org.uk)
  • Esta revisión sistemática coloca un ensayo controlado aleatorio (ECA) multicéntrico recientemente completado, UK FROST, en el contexto de la evidencia aleatoria existente para el tratamiento del hombro congelado primario. UK FROST comparó la eficacia de técnicas de fisioterapia preespecificadas con una inyección de esteroides (PTSI), manipulación bajo anestesia (MUA) con una inyección de esteroides y liberación capsular artroscópica (ACR). Esta revisión actualiza una revisión de 2012 centrada en la efectividad de MUA, ACR, hidrodilatación y PTSI.
  • Los hallazgos de un ECA multicéntrico reciente proporcionaron la evidencia más sólida de que, cuando se comparan entre sí, ni PTSI, MUA ni ACR son clínicamente superiores. La evidencia de ECA más pequeños no cambió esta conclusión. La efectividad de la hidrodilatación basada en cuatro ECA no fue concluyente y sigue existiendo una brecha en la evidencia.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34555926/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8479840/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2633-1462.29.BJO-2021-0060.R1

Rex SS, Kottam L, McDaid C, Brealey S, Dias J, Hewitt CE, Keding A, Lamb SE, Wright K, Rangan A. Effectiveness of interventions for the management of primary frozen shoulder : a systematic review of randomized trials. Bone Jt Open. 2021 Sep;2(9):773-784. doi: 10.1302/2633-1462.29.BJO-2021-0060.R1. PMID: 34555926; PMCID: PMC8479840.

This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial No Derivatives (CC BY-NC-ND 4.0) licence, which permits the copying and redistribution of the work only, and provided the original author and source are credited. See https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/



lunes, 25 de julio de 2022

“Primum non nocere” siempre debe estar en nuestra mente y espíritu cuando tenemos un ser humano en necesidad frente a nosotros.

 https://www.lesionesdeportivas.com.mx/academia/primum-non-nocere-siempre-debe-estar-en-nuestra-mente-y-espiritu-cuando-tenemos-un-ser-humano-en-necesidad-frente-a-nosotros/


“Primum non nocere” siempre debe estar en nuestra mente y espíritu cuando tenemos un ser humano en necesidad frente a nosotros.

  • Adding insult to injury should never be the result of our treatment. Increasing our learning curve of surgeons should never be done at the expense of our inexperience.
  • This is a difficult case of a 38 year-old male heavy manual worker. Two years ago he suffered an engaged anterior dislocation which was initially treated by a a traditional healer with no success. After one year after going from here to there, he finally was treated surgically.
  • Unfortunately, the result was suboptimal and the open reduction was insufficient, and due to this fact, the surgeons decided to place two transfictive pins damaging the articular surface of humerus and glenoid. Six months postoP the patient developed avascular necrosis. Awaiting the final treatment he suffered a 3 meter fall (he still needs to work) and suffered a 2-part proximal humerus fracture.
  • I decided to go with an open reduction of the joint, cerclage of the fracture, hemiarthroplasty due to his work, and ream and run on the glenoid side.
  • Could have done better? Not sure about it. What are your thoughts?
  • mexicoshoulder #mexicoelbow #mexicoknee #traumatologiadeportivademexico #shoulder #surgery #arthroplasty #fracture #dislocation #learning
  • Añadir sal a la herida nunca debe ser el resultado de nuestro tratamiento. El aumento de nuestra curva de aprendizaje de los cirujanos nunca debe hacerse a expensas de nuestra inexperiencia.
  • Este es un caso difícil de un trabajador manual pesado de 38 años. Hace dos años sufrió una luxación anterior comprometida que inicialmente fue tratada por un curandero sin éxito. Después de un año de ir de aquí para allá, finalmente fue tratado quirúrgicamente.
  • Desafortunadamente, el resultado fue sub-óptimo y la reducción abierta fue insuficiente, por lo que los cirujanos decidieron colocar dos pines transfictivos dañando la superficie articular del húmero y la glenoides.
  • Seis meses después de la operación, el paciente desarrolló necrosis avascular. En espera del tratamiento final, sufrió una caída de 3 metros (todavía necesita trabajar) y sufrió una fractura de húmero proximal en dos partes.
  • Decidí ir con una reducción abierta de la articulación, cerclaje de la fractura, hemiartroplastia debido a su trabajo, y fresado y corrido en el lado glenoideo.
  • ¿Podría haberlo hecho mejor? No estoy seguro de eso. ¿Cuáles son tus pensamientos?
  • mexicohombro #mexicocodo #mexicorodilla #traumatologiadeportivademexico #hombro #cirugia #artroplastia #fractura #luxacion #aprendizaje



miércoles, 20 de julio de 2022

El Lark Loop utilizado para la tenodesis del bíceps proximal: una técnica totalmente artroscópica

 https://www.lesionesdeportivas.com.mx/academia/el-lark-loop-utilizado-para-la-tenodesis-del-biceps-proximal-una-tecnica-totalmente-artroscopica/


El Lark Loop utilizado para la tenodesis del bíceps proximal: una técnica totalmente artroscópica

Consulte la técnica “Lark Loop” para la tenodesis artroscópica del bíceps proximal en las Técnicas de artroscopia de este mes. Consulte el enlace a continuación para ver el video y la guía completa paso a paso.

The Lark Loop Used for Proximal Biceps Tenodesis: An All-Arthroscopic Technique – Arthroscopy Techniques
  • La tendinopatía de la cabeza larga del bíceps es un problema común del hombro que es difícil de diagnosticar y tratar. La tenodesis del bíceps es un objetivo de abordaje quirúrgico eficaz para las lesiones del tendón de la cabeza larga del bíceps. Este artículo describe una técnica de tenodesis del bíceps proximal totalmente artroscópica.
  • Esta técnica utiliza una sutura de alta resistencia para construir un lazo resistente al desgarro; la fijación se logra con un ancla de sutura en la cara proximal del surco intertubercular o la tuberosidad mayor. Esta fijación de tenodesis es sencilla, sin lesión neurovascular ni riesgo de fractura humeral. Además, nuestra técnica es rentable, sin necesidad de suturas especiales.

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2212628722000743

https://www.arthroscopytechniques.org/article/S2212-6287(22)00074-3/fulltext

Arthroscopy Techniques

Available online 14 June 2022
Technical Note

The Lark Loop Used for Proximal Biceps Tenodesis: An All-Arthroscopic Technique

viernes, 15 de julio de 2022

Día quirúrgico de inestabilidad del hombro






Latarjet abierto como cirugía de salvamento para plastia de Bankart fallida, operada en el extranjero y reparación de labrum glenoideo primaria, en lesion de Bankart variedad Perthes y On track, con técnica artroscopica.
Arthtex shoulder legacy*, vanguardia mundial en cirugía de hombro.


Joint Solutions Expertos en Traumatología Deportiva , alta especialidad en Artroscopia.







jueves, 7 de julio de 2022

Dr. Michell Ruiz Suárez / Ortopedista y Traumatólogo



Es un honor ser invitado por el Capítulo Artroscópico Peruano a participar en su XIII Encuentro Internacional. Aún más orgulloso de servir como Facultad Arthroscopy Association of North America junto con Mark Hutchinson y Fernando Hernández Pérez
Un montón de grandes charlas. Conocer nuevos amigos siempre es increíble

#mexicoshoulder #mexicoelbow #mexicoknee #traumatologiadeportivademexico
#arthroscopy #sportsmedicine #shoulder #knee #surgery


Such an honor to be invited by the Peruvian Arthroscopic Chapter to participate at their XIII International Meeting. Even more proud to be serving as Arthroscopy Association of North America Faculty along with Mark Hutchinson, and Fernando Hernández Pérez

Lots of great talks. Meeting new friends is always awesome

#mexicoshoulder #mexicoelbow #mexicoknee #traumatologiadeportivademexico
#arthroscopy #sportsmedicine #shoulder #knee #surgery





martes, 5 de julio de 2022

Reparación artroscópica all-inside de la Avulsión parcial del tendón del supraespinoso del lado articular (PASTA) sin agrupación del lado bursal del tendón

 https://www.lesionesdeportivas.com.mx/academia/reparacion-artroscopica-all-inside-de-la-avulsion-parcial-del-tendon-del-supraespinoso-del-lado-articular-pasta-sin-agrupacion-del-lado-bursal-del-tendon/


Reparación artroscópica all-inside de la Avulsión parcial del tendón del supraespinoso del lado articular (PASTA) sin agrupación del lado bursal del tendón

Reparación artroscópica all-inside de PASTA .

#hombro #artroscopia #manguitorotador

All-Inside Arthroscopic Partial Articular-Sided Supraspinatus Tendon Avulsion (PASTA) Repair Without Bunching of the Bursal Side of the Tendon – Arthroscopy Techniques
  • Las lesiones PASTA (avulsión parcial del tendón del supraespinoso del lado articular) son desgarros del tendón del supraespinoso que afectan la superficie articular. Las lesiones de PASTA se reparan comúnmente mediante reparación transtendinosa o desmontaje y reparación de tendones.
  • Las revisiones sistemáticas han demostrado que ambas técnicas pueden mejorar la función del hombro de manera similar. Las ventajas de la reparación transtendinosa son la preservación del tendón intacto y una fuerza biomecánica superior. Sin embargo, existe el riesgo de que el tendón se sobretensione y que la técnica genere un abultamiento del tendón en el lado bursal, lo que resultará en una tensión del tendón desequilibrada.
  • Esta Nota Técnica describe una técnica de reparación transtendinosa artroscópica all-inside de la lesión PASTA sin agrupar el lado bursal del tendón.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35782853/

https://www.arthroscopytechniques.org/article/S2212-6287(22)00056-1/fulltext

Itthipanichpong T, Thamrongskulsiri N, Limskul D, Tanpowpong T. All-Inside Arthroscopic Partial Articular-Sided Supraspinatus Tendon Avulsion (PASTA) Repair Without Bunching of the Bursal Side of the Tendon. Arthrosc Tech. 2022 May 21;11(6):e1071-e1075. doi: 10.1016/j.eats.2022.02.013. PMID: 35782853; PMCID: PMC9244634.

Copyright

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                                            Creative Commons Attribution – NonCommercial – NoDerivs (CC BY-NC-ND 4.0) 



martes, 28 de junio de 2022

Artroplastia reversa de hombro con y sin aumento de placa base en cuña en el contexto de la deformidad glenoidea y la deficiencia del manguito rotador: una investigación multicéntrica

 https://www.lesionesdeportivas.com.mx/academia/artroplastia-reversa-de-hombro-con-y-sin-aumento-de-placa-base-en-cuna-en-el-contexto-de-la-deformidad-glenoidea-y-la-deficiencia-del-manguito-rotador-una-investigacion-multicentrica/


Artroplastia reversa de hombro con y sin aumento de placa base en cuña en el contexto de la deformidad glenoidea y la deficiencia del manguito rotador: una investigación multicéntrica

¿Pueden las placas de base con aumento ayudar a revertir a los pacientes con una deformidad estructural glenoidea? En un estudio reciente, estos han demostrado mejores resultados de salud que las placas base tradicionales en estas cirugías.

Reverse Shoulder Arthroplasty with and without Baseplate Wedge Augmentation in the Setting of Glenoid Deformity and Rotator Cuff Deficiency – A Multicenter Investigation – Journal of Shoulder and Elbow Surgery (jshoulderelbow.org)
  • Los aumentos de la placa base glenoidea se introdujeron recientemente como una forma de tratar las anomalías monoplanares o biplanares glenoideas en la artroplastia inversa de hombro (RSA). El propósito de este estudio es evaluar la diferencia en los resultados clínicos, las complicaciones y las tasas de revisión entre las placas base aumentadas y estándar en RSA para pacientes con artropatía del manguito rotador con deformidad glenoidea.
  • Al comparar los aumentos con las placas base estándar sin aumentos en el contexto de RSA con deformidad glenoidea, nuestros resultados demuestran mayores mejoras posoperatorias en múltiples planos de rango de movimiento activo en la cohorte de aumentos. Además, la cohorte aumentada demostró un mayor nivel posoperatorio y una mejora en las puntuaciones para múltiples métricas de resultados clínicos hasta más de 5 años de seguimiento sin diferencias en las tasas de complicaciones o revisión, lo que respalda el uso de placas base glenoideas aumentadas en RSA con deformidad glenoidea.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35671926/

https://www.jshoulderelbow.org/article/S1058-2746(22)00490-6/pdf

Levin JM, Bokshan S, Roche CP, Zuckerman JD, Wright T, Flurin PH, Klifto CS, Anakwenze O. Reverse Shoulder Arthroplasty with and without Baseplate Wedge Augmentation in the Setting of Glenoid Deformity and Rotator Cuff Deficiency – A Multicenter Investigation. J Shoulder Elbow Surg. 2022 Jun 4:S1058-2746(22)00490-6. doi: 10.1016/j.jse.2022.04.025. Epub ahead of print. PMID: 35671926.

Copyright © 2022. Published by Elsevier Inc.




Resultados clínicos y supervivencia a dos años después de la tenodesis aislada del bíceps

 https://www.eduardocaldelas-artroscopia.mx/blog/2022/06/28/resultados-clinicos-y-supervivencia-a-dos-anos-despues-de-la-tenodesis-aislada-del-biceps/


Resultados clínicos y supervivencia a dos años después de la tenodesis aislada del bíceps

Mejoría clínica significativa y alta supervivencia 2 años después de la tenodesis del bíceps. #hombro #bíceps

Two-Year Clinical Outcomes and Survivorship After Isolated Biceps Tenodesis – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)
  • El propósito de este estudio fue evaluar los resultados clínicos y la supervivencia de la tenodesis del bíceps (BT) aislada en un mínimo de 2 años e identificar los factores específicos del paciente asociados con estos resultados en pacientes sometidos a BT sin reparación concomitante del manguito rotador (RCR). Presumimos que los resultados informados por los pacientes mejorarían significativamente en la Encuesta estadounidense de cirujanos de hombro y codo (ASES) y la Evaluación numérica de evaluación única (SANE), con una alta tasa de supervivencia (> 90 %) a los 2 años de seguimiento.
  • La tenodesis del bíceps proporcionó una mejoría clínica significativa y altas tasas de supervivencia 2 años después de la operación. WC se asoció con una menor probabilidad de lograr PASS. Estos resultados apoyan el uso continuado de BT aislado para el tratamiento de la patología del bíceps.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34923105/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)01105-1/fulltext

Yanke AB, Huddleston HP, Forlenza EM, Mehta N, Laux D, Parvaresh KC, Cole BJ, Verma NN, Forsythe B. Two-Year Clinical Outcomes and Survivorship After Isolated Biceps Tenodesis. Arthroscopy. 2022 Jun;38(6):1834-1842. doi: 10.1016/j.arthro.2021.12.014. Epub 2021 Dec 16. PMID: 34923105.

Copyright © 2021 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.




martes, 21 de junio de 2022

Evaluación de la pérdida ósea en la inestabilidad anterior del hombro

 https://www.mihombroycodo.com.mx/academia/evaluacion-de-la-perdida-osea-en-la-inestabilidad-anterior-del-hombro/


Evaluación de la pérdida ósea en la inestabilidad anterior del hombro

La pérdida ósea en la inestabilidad anterior del hombro puede dejarlo en un agujero; Obtenga más información de @ericmakhnimd

#JAAOS #OrthoTwitter #Hombro

#complejo capsulolabral #articulación glenohumeral #inestabilidadanteriordel hombro #pérdida ósea

Evaluating Bone Loss in Anterior Shoulder Instability : JAAOS – Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons (lww.com)

  • La inestabilidad anterior del hombro es una condición ortopédica común que a menudo implica daño a la arquitectura ósea de la articulación glenohumeral además del complejo capsulolabral.
  • Los pacientes con luxaciones recurrentes del hombro tienen un mayor riesgo de pérdida ósea glenohumeral, ya que cada evento de inestabilidad conduce a la acumulación de defectos óseos glenoideos y/o de la cabeza humeral adicionales.
  • Según el grado de pérdida ósea, es posible que el tratamiento exitoso deba abordar las lesiones óseas además de las estructuras de tejido blando lesionadas. Como tal, es esencial una comprensión profunda de los métodos para evaluar la pérdida ósea antes de la operación, en términos de ubicación, tamaño e importancia.
  • Aunque se pueden utilizar numerosas modalidades de imagen, la imagen tridimensional ha demostrado ser particularmente útil y ahora es un componente integral de la planificación preoperatoria.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35653280/

https://journals.lww.com/jaaos/Abstract/2022/06150/Evaluating_Bone_Loss_in_Anterior_Shoulder.4.aspx

Makhni EC, Tramer JS, Anderson MJJ, Levine WN. Evaluating Bone Loss in Anterior Shoulder Instability. J Am Acad Orthop Surg. 2022 Jun 15;30(12):563-572. doi: 10.5435/JAAOS-D-22-00016. Epub 2022 Mar 31. PMID: 35653280.

Copyright © 2022 by the American Academy of Orthopaedic Surgeons




viernes, 17 de junio de 2022

Reconstrucción de cápsula superior y transferencia de trapecio inferior por desgarro irreparable del manguito rotador posterior-superior: reporte de un caso

 https://www.artrocenter.mx/uncategorized/reconstruccion-de-capsula-superior-y-transferencia-de-trapecio-inferior-por-desgarro-irreparable-del-manguito-rotador-posterior-superior-reporte-de-un-caso/


Reconstrucción de cápsula superior y transferencia de trapecio inferior por desgarro irreparable del manguito rotador posterior-superior: reporte de un caso

Lea nuestro artículo «Reconstrucción de la cápsula superior y transferencia del trapecio inferior para desgarro irreparable del manguito rotador posterior-superior».⁠

Superior Capsule Reconstruction and Lower Trapezius Transfer… : JBJS Case Connector (lww.com)

  • Un levantador de pesas masculino de 49 años de edad que domina la mano derecha fue remitido con dolor persistente en el hombro izquierdo, debilidad y limitaciones en el rango de movimiento después de una reparación artroscópica fallida del manguito de los rotadores y el desbridamiento artroscópico posterior por un desgarro masivo posterior-superior del supraespinoso y el infraespinoso. El paciente se sometió a una reconstrucción capsular superior (SCR) con transferencia de trapecio inferior (LT) para restablecer la función del manguito rotador.
  • La transferencia de LT además de SCR puede ser una modalidad prometedora para tratar desgarros masivos e irreparables del manguito rotador posterior-superior en adultos jóvenes. La transferencia LT puede optimizar la rotación externa, mientras que la SCR puede abordar de manera más adecuada el dolor y la elevación hacia adelante.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35696719/

https://journals.lww.com/jbjscc/Abstract/2022/06000/Superior_Capsule_Reconstruction_and_Lower.51.aspx

https://jbjs.org/reader.php?rsuite_id=3334354&native=1&topics=sh&source=JBJS_Case_Connector%2F12%2F2%2Fe22.00098%2Fabstract#info

McCormick JR, Menendez ME, Hodakowski AJ, Garrigues GE. Superior Capsule Reconstruction and Lower Trapezius Transfer for Irreparable Posterior-Superior Rotator Cuff Tear: A Case Report. JBJS Case Connect. 2022 Jun 8;12(2). doi: 10.2106/JBJS.CC.22.00098. PMID: 35696719.

Copyright © 2022 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.




lunes, 13 de junio de 2022

La acromioplastia lateral con el objetivo de reducir el ángulo crítico del hombro mediante técnicas basadas en el borde acromial lateral da como resultado resecciones mayores de lo necesario

 https://www.lesionesdeportivas.com.mx/academia/la-acromioplastia-lateral-con-el-objetivo-de-reducir-el-angulo-critico-del-hombro-mediante-tecnicas-basadas-en-el-borde-acromial-lateral-da-como-resultado-resecciones-mayores-de-lo-necesario/

La acromioplastia lateral con el objetivo de reducir el ángulo crítico del hombro mediante técnicas basadas en el borde acromial lateral da como resultado resecciones mayores de lo necesario

La acromioplastia lateral con el objetivo de reducir el ángulo crítico del hombro mediante técnicas basadas en el borde acromial lateral da como resultado resecciones mayores de lo necesario

#resecciones mayores #borde acromial lateral #hombro

#ángulo crítico del hombro #acromioplastia lateral

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2666061X22000293

https://www.arthroscopysportsmedicineandrehabilitation.org/article/S2666-061X(22)00029-3/fulltext


miércoles, 1 de junio de 2022

Supervivencia de la artroplastia total de hombro anatómica

 https://www.mihombroycodo.com.mx/academia/supervivencia-de-la-artroplastia-total-de-hombro-anatomica/


Supervivencia de la artroplastia total de hombro anatómica

Sabemos que la artroplastia de hombro anatómica mejora el dolor y la función en pacientes con artritis de hombro. ¿Cómo y por qué fracasan finalmente algunos pacientes? Este artículo ofrece un excelente resumen.

Survivorship of Anatomic Total Shoulder Arthroplasty : JAAOS – Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons (lww.com)

  • La artroplastia total de hombro anatómica proporciona alivio del dolor y mejora la calidad de vida de los pacientes que padecen artritis glenohumeral.
  • La tasa de supervivencia a 10 años para estos implantes se ha informado recientemente en un 96 %. A medida que aumenta el número de artroplastias de hombro por año, es importante evaluar los factores asociados con el fracaso. Las variables específicas del paciente, como la edad, el sexo, las comorbilidades médicas, los antecedentes de cirugía de hombro previa y la integridad del manguito de los rotadores pueden influir en la supervivencia del implante.
  • Se ha demostrado que tanto el volumen del cirujano como el del hospital afectan los resultados perioperatorios. El diseño del implante y la patoanatomía glenoidea son consideraciones estructurales importantes porque ambos tienen una relación causal con la supervivencia.
  • Los factores modificables, como el tabaquismo, el índice de masa corporal y el consumo de alcohol u opioides, deben abordarse antes de la operación cuando sea posible. Los factores modificables relacionados con la cirugía son igualmente importantes; es responsabilidad del cirujano estar al tanto de los resultados informados para los diferentes implantes y las perlas y trampas relacionadas con la técnica.
  • Para aquellos factores perioperatorios que no son modificables, es prudente aconsejar a los pacientes en consecuencia porque es más probable que estos individuos requieran un procedimiento de revisión eventual.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35511506/

https://journals.lww.com/jaaos/Abstract/2022/05150/Survivorship_of_Anatomic_Total_Shoulder.4.aspx

Piper C, Neviaser A. Survivorship of Anatomic Total Shoulder Arthroplasty. J Am Acad Orthop Surg. 2022 May 15;30(10):457-465. doi: 10.5435/JAAOS-D-21-00302. Epub 2022 Mar 7. PMID: 35511506.

Copyright © 2022 by the American Academy of Orthopaedic Surgeons.



viernes, 27 de mayo de 2022

Manejo artroscópico integral de la artritis de hombro

 https://www.lesionesdeportivas.com.mx/academia/manejo-artroscopico-integral-de-la-artritis-de-hombro-2/


Manejo artroscópico integral de la artritis de hombro

La artritis glenohumeral sigue siendo un problema desafiante en el paciente joven y activo. Consulte el Iconográfico de abril sobre el manejo artroscópico integral de la artritis de hombro.

Comprehensive Arthroscopic Management of Shoulder Arthritis – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)
  • La artritis glenohumeral es un problema desafiante, especialmente en pacientes jóvenes y activos. Después de que se agota el tratamiento no quirúrgico, incluida la modificación de la actividad, los medicamentos antiinflamatorios, la fisioterapia y las inyecciones, comúnmente se ofrece un tratamiento quirúrgico que va desde el desbridamiento simple hasta la artroplastia.
  • Dadas las preocupaciones con respecto a la longevidad de los implantes de artroplastia, existe un interés en los procedimientos para preservar las articulaciones. En esta población difícil, los autores recomiendan un enfoque sistemático e inclusivo para la variedad de patologías encontradas en el contexto de la artritis glenohumeral temprana: el procedimiento de Manejo Artroscópico Integral (CAM).
  • La CAM consiste en la combinación de artroscopia, condroplastia glenohumeral, sinovectomía, extracción de cuerpos sueltos, microfractura, liberación capsular, osteoplastia humeral, neurólisis del nervio axilar, descompresión subacromial y tenodesis del bíceps. La atención perioperatoria clave incluye el uso de bloqueos nerviosos regionales para permitir la fisioterapia inmediata con el objetivo de restaurar el rango de movimiento a las 4 a 6 semanas con el fortalecimiento comenzando a las 6 a 12 semanas y el regreso a las actividades completas a los 4 a 6 meses.
  • Aunque todavía se considera un procedimiento puente, la literatura ha informado una supervivencia del 92 % a 1 año, una supervivencia del 85 % a los 2 años, una supervivencia del 77 % a los 5 años y una supervivencia del 63 % a los 10 años. Los predictores de fracaso del procedimiento CAM incluyen espacio articular <2 mm, aplanamiento de la cabeza humeral y morfología glenoidea posterior anormal. Por lo tanto, la selección y educación de los pacientes es esencial para optimizar los resultados.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35369910/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(22)00050-0/fulltext

Arner JW, Ruzbarsky JJ, Millett PJ. Comprehensive Arthroscopic Management of Shoulder Arthritis. Arthroscopy. 2022 Apr;38(4):1035-1036. doi: 10.1016/j.arthro.2022.01.033. PMID: 35369910.

Copyright © 2022 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.