Mejora el sueño postoperatorio: ¿qué podemos hacer?
Resumen
OBJETIVO DE LA REVISIÓN: Revisamos las evidencias con respecto a la ocurrencia, los factores de riesgo, los efectos nocivos, la prevención y el manejo de las alteraciones del sueño en los pacientes después de la cirugía. HALLAZGOS RECIENTES: El sueño normal es importante para mantener la salud física y mental. Los disturbios del sueño ocurren con frecuencia en pacientes después de la cirugía. Los factores asociados con el desarrollo de trastornos del sueño postoperatorios incluyen la vejez, la comorbilidad preoperatoria, el tipo de anestesia, la gravedad del trauma quirúrgico, el dolor postoperatorio, el estrés ambiental, así como otros factores que conducen a la incomodidad de los pacientes. El desarrollo de trastornos del sueño produce efectos nocivos en pacientes postoperados, es decir, conduce a un mayor riesgo de delirio, mayor sensibilidad al dolor, más eventos cardiovasculares y peor recuperación. Se pueden usar medidas no farmacológicas y farmacológicas (como zolpidem, melatonina y dexmedetomidina) para mejorar el sueño postoperatorio. Evidencias recientes muestran que la promoción del sueño puede mejorar el resultado de los pacientes, pero requiere más evidencias.
RESUMEN: Los trastornos del sueño son comunes en los pacientes después de la cirugía y producen efectos nocivos en la recuperación postoperatoria. La terapia de promoción del sueño puede ser útil para mejorar la recuperación postoperatoria, pero los efectos a largo plazo merecen más estudio.
Improve postoperative sleep: what can we do?
Abstract
PURPOSE OF REVIEW: We reviewed evidences regarding occurrence, risk factors, harmful effects, prevention, and management of sleep disturbances in patients after surgery. RECENT FINDINGS: Normal sleep is important to maintain physical and mental health. Sleep disturbances frequently occur in patients after surgery. Factors associated with the development of postoperative sleep disturbances include old age, preoperative comorbidity, type of anesthesia, severity of surgical trauma, postoperative pain, environment stress, as well as other factors leading to discomfort of patients. Development of sleep disturbances produces harmful effects on postoperative patients, that is, leading to higher risk of delirium, increased sensitivity to pain, more cardiovascular events, and poorer recovery. Both nonpharmacological and pharmacological measures (such as zolpidem, melatonin, and dexmedetomidine) can be used to improve postoperative sleep. Recent evidences show that sleep promotion may improve patients' outcome, but requires further evidences.
SUMMARY: Sleep disturbances are common in patients after surgery and produce harmful effects on postoperative recovery. Sleep-promotion therapy may be helpful to improve postoperative recovery, but long-term effects deserve further study.
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