¿Es la colocación de tornillos pediculares asistida por robot realmente superior a la cirugía convencional? Una descripción general de revisiones sistemáticas y metanálisis
Resumen
Antecedentes
En
las últimas dos décadas, la cirugía de columna moderna se ha vuelto
cada vez más intelectualizada y mínimamente invasiva. Sin embargo, sigue
siendo un tema de debate si el uso de robots en la cirugía de columna
da como resultado una colocación más precisa de los tornillos
pediculares. Este estudio tuvo como objetivo evaluar la certeza y la
calidad de la evidencia disponible sobre la eficacia de la colocación de
tornillos pediculares asistida por robot.
Conclusiones
Si bien
existe el potencial de que la colocación de tornillos pediculares
asistida por robot ofrezca una precisión superior en comparación con la
cirugía convencional, la evidencia actual está limitada por deficiencias
metodológicas. La calidad de los estudios analizados fue insuficiente
para proporcionar una base sólida para desarrollar pautas clínicas. Se
necesitan más investigaciones de alta calidad para confirmar los
beneficios y establecer recomendaciones más claras.
Introducción
Varios
trastornos de la columna vertebral se encuentran entre las principales
causas de discapacidad en todo el mundo, con una tendencia de tasas de
morbilidad persistentemente altas que contribuyen a la carga de atención
médica global (1, 2). La colocación de tornillos pediculares es una
técnica ampliamente utilizada en el tratamiento de enfermedades
degenerativas graves de la columna vertebral y fracturas espinales, lo
que la convierte en un procedimiento fundamental en la cirugía de
columna (3). En las últimas dos décadas, la cirugía de columna moderna
se ha vuelto cada vez más intelectualizada y mínimamente invasiva (4).
Además, generalmente se considera que la tecnología quirúrgica asistida
por robot ofrece mayor precisión y estabilidad en los procedimientos.
Varios estudios y metanálisis recientes han destacado los beneficios de
la cirugía de columna asistida por robot para la colocación precisa de
tornillos pediculares (5, 6). Sin embargo, otros estudios han encontrado
que los pacientes que se sometieron a la colocación de tornillos
pediculares asistida por robot tuvieron una eficacia clínica y tasas de
complicaciones similares a los pacientes que se sometieron a la
colocación de tornillos pediculares a mano alzada (7, 8). Por lo tanto,
este estudio se realizó para evaluar la certeza y la calidad de la
evidencia disponible sobre la eficacia de la colocación de tornillos
pediculares asistida por robot.
Sun WX, Qiu MW, Gao ZH, Wang HS, Chen BL, Lin YP. Is robot-assisted pedicle screw placement really superior to conventional surgery? An overview of systematic reviews and meta-analyses. EFORT Open Rev. 2024 Nov 8;9(11):1077-1086. doi: 10.1530/EOR-24-0062. PMID: 39513715; PMCID: PMC11619727.
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