https://www.mihombroycodo.com.mx/academia/alto-riesgo-de-cirugia-adicional-despues-del-reemplazo-de-la-cabeza-radial-por-fracturas-inestables-resultados-a-mas-largo-plazo-con-un-seguimiento-minimo-de-8-anos/

 Alto riesgo de cirugía adicional después del reemplazo de la cabeza radial por fracturas inestables: resultados a más largo plazo con un seguimiento mínimo de 8 años

• Por admin en academia, Me divierto actuando trabajo de doctor, Miembro torácico

FreeinCORR A pesar de las altas tasas de reoperación, el resultado informado por el paciente sigue siendo positivo después de un reemplazo agudo de cabeza radial #codo #QuickDASH @DuckworthOrthEd @EdinburghTrauma @RIE_Lothian

High Risk of Further Surgery After Radial Head Replacement f… : Clinical Orthopaedics and Related Research® (lww.com)

• La evidencia para el tratamiento de las fracturas agudas de cabeza radial irreconstruibles en codos inestables con reemplazo de cabeza radial consiste predominantemente en estudios de seguimiento a corto y mediano plazo con una mezcla heterogénea de implantes y técnicas quirúrgicas.
• Faltan datos sobre los resultados a más largo plazo informados por los pacientes después del reemplazo de la cabeza radial.
• El tratamiento de las fracturas agudas irreconstruibles de la cabeza del radio en las lesiones inestables del codo con reemplazo de la cabeza del radio tiene un alto riesgo de reintervención.
• Se debe asesorar a los pacientes sobre este riesgo de intervención secundaria, cuyo riesgo máximo parece ser dentro de 1 año después de la implantación.
• A pesar de esto, los pacientes informan de baja discapacidad según el QuickDASH con un seguimiento mínimo de 8 años.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31389899/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6903861/

https://journals.lww.com/clinorthop/Fulltext/2019/11000/High_Risk_of_Further_Surgery_After_Radial_Head.24.aspx

Cristofaro CD, Carter TH, Wickramasinghe NR, McQueen MM, White TO, Duckworth AD. High Risk of Further Surgery After Radial Head Replacement for Unstable Fractures: Longer-term Outcomes at a Minimum Follow-up of 8 Years. Clin Orthop Relat Res. 2019 Nov;477(11):2531-2540. doi: 10.1097/CORR.0000000000000876. PMID: 31389899; PMCID: PMC6903861.

Copyright © 2019 by the Association of Bone and Joint Surgeons

 https://www.ortopediaoncologicamexico.mx/academia/escision-artroscopica-de-osteoma-osteoide-intraarticular-de-cadera-serie-de-casos/

Escisión artroscópica de osteoma osteoide intraarticular de cadera: serie de casos

noviembre 5, 2021 por admin

• Identificar las características clínicas del osteoma osteoide (OO) intraarticular de cadera, evaluar el efecto clínico de la escisión artroscópica para OO intraarticular y resumir las características de los casos de revisión de OO de cadera y la cirugía de revisión bajo artroscopia en estos casos.
• El OO de la articulación de la cadera generalmente se presenta con dolor y actividad articular limitada. El diagnóstico erróneo como FAI o sinovitis es común, y la tomografía computarizada es muy útil para un diagnóstico preciso. La escisión artroscópica parece ser un método eficaz para el tratamiento de la OO de la articulación de la cadera.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33865934/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00326-1/fulltext

Dai L, Zhang X, Mei Y, Gao G, Huang H, Wang C, Ju X, Xu Y, Wang J. Arthroscopic Excision of Intra-Articular Osteoid Osteoma of the Hip: A Case Series. Arthroscopy. 2021 Oct;37(10):3104-3112. doi: 10.1016/j.arthro.2021.03.060. Epub 2021 Apr 16. PMID: 33865934.

Copyright © 2021 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

 https://www.clinicadeartroscopia.com.mx/academia/las-imagenes-de-resonancia-magnetica-preoperatorias-detectan-con-precision-el-signo-de-coma-artroscopico-en-los-desgarros-del-subescapular/

Las imágenes de resonancia magnética preoperatorias detectan con precisión el signo de coma artroscópico en los desgarros del subescapular

noviembre 4, 2021 por admin

La resonancia magnética tiene una fiabilidad excelente y una buena especificidad y precisión para detectar el signo de la coma. #subescapularis #manguitorotador #artroscopia

Preoperative Magnetic Resonance Imaging Accurately Detects the Arthroscopic Comma Sign in Subscapularis Tears – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)

• Evaluar la precisión y confiabilidad de la resonancia magnética (IRM) preoperatoria de rutina en la detección del signo de la coma en comparación con el estándar de oro de los hallazgos artroscópicos.
• La resonancia magnética muestra una excelente confiabilidad y una buena especificidad y precisión en la detección del signo de la coma artroscópica en el contexto de un desgarro del tendón subescapular.
• La detección de un signo de coma en la resonancia magnética puede ser una información importante de planificación preoperatoria en el tratamiento artroscópico de pacientes con desgarros del tendón subescapular.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33940132/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00403-5/fulltext#relatedArticles

Atinga A, Dwyer T, Theodoropoulos JS, Dekirmendjian K, Naraghi AM, White LM. Preoperative Magnetic Resonance Imaging Accurately Detects the Arthroscopic Comma Sign in Subscapularis Tears. Arthroscopy. 2021 Oct;37(10):3062-3069. doi: 10.1016/j.arthro.2021.04.040. Epub 2021 Apr 30. PMID: 33940132.

Copyright © 2021 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

 https://www.reemplazoprotesico.com.mx/academia/los-conos-y-vastagos-metafisarios-proporcionan-alguna-ventaja-biomecanica-para-los-defectos-tibiales-contenidos-moderados-en-la-atr-de-revision-un-analisis-de-elementos-finitos-basado-en-un-mod/

¿Los conos y vástagos metafisarios proporcionan alguna ventaja biomecánica para los defectos tibiales contenidos moderados en la ATR de revisión? Un análisis de elementos finitos basado en un modelo de cadáver

noviembre 4, 2021 por admin

Los conos y vástagos metafisarios se utilizan de forma rutinaria para abordar los defectos tibiales en la ATR de revisión

Pero, ¿brindan alguna ventaja biomecánica frente a las técnicas tradicionales como cementar completamente el implante en el defecto? @HSpecialSurgery @HSSBiomech #OrthoTwitter

Do Metaphyseal Cones and Stems Provide Any Biomechanical Adv… : Clinical Orthopaedics and Related Research® (lww.com)

• El manejo satisfactorio de los defectos óseos es importante para lograr una reconstrucción adecuada en la ATR de revisión. Los conos metafisarios para tratar estos defectos en la tibia proximal se utilizan cada vez más; sin embargo, aún no se ha demostrado la superioridad biomecánica de los conos sobre las técnicas tradicionales como cementar completamente el implante en el defecto. Además, aunque a menudo se utilizan vástagos largos para evitar los defectos, la eficacia biomecánica de los vástagos largos en comparación con los vástagos cortos cementados cuando se combinan con conos metafisarios sigue sin estar clara.
• Desarrollamos y validamos modelos de elementos finitos de nueve muestras de cadáveres para determinar: (1) si el uso de conos para tratar defectos tibiales metafisarios moderados en la ATR de revisión reduce el riesgo de desprendimiento del cemento del implante en comparación con la cementación del implante solo, y (2) cuando El uso de conos metafisarios, ya sean vástagos largos no cementados (o vástagos que se acoplan a la diáfisis) reduce el riesgo de desprendimiento del cemento del implante y las micromotiones del hueso del cono en comparación con los vástagos cortos cementados.

• Aunque el riesgo de desprendimiento fue bajo en todos los casos, los conos metafisarios ayudan a reducir la carga biomecánica en la interfaz implante-cemento de los implantes de vástago corto en actividades de alta demanda como el ascenso de escaleras. Cuando se utilizan conos en ATR de revisión, los tallos largos que se acoplan a la diáfisis no proporcionaron una clara ventaja biomecánica sobre los tallos cortos. Los estudios futuros deben explorar condiciones de carga adicionales, cuantificar la variabilidad entre especímenes, considerar defectos más críticos y evaluar el comportamiento de las técnicas reconstructivas bajo cargas repetitivas.
• Los conos y los vástagos se utilizan de forma rutinaria para tratar los defectos tibiales en la ATR de revisión. A pesar de nuestro hallazgo de que los conos metafisarios pueden ayudar a reducir el riesgo de desprendimiento del cemento del implante y permitir el uso de vástagos más cortos con un comportamiento biomecánico comparable al de los vástagos más largos, los conos o el cemento solo pueden proporcionar resultados comparables en defectos metafisarios contenidos. Sin embargo, se necesitan estudios clínicos a más largo plazo para comparar estas técnicas a lo largo del tiempo.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34351312/

https://journals.lww.com/clinorthop/Abstract/2021/11000/Do_Metaphyseal_Cones_and_Stems_Provide_Any.34.aspx

Quevedo González FJ, Meyers KN, Schraut N, Mehrotra KG, Lipman JD, Wright TM, Ast MP. Do Metaphyseal Cones and Stems Provide Any Biomechanical Advantage for Moderate Contained Tibial Defects in Revision TKA? A Finite-Element Analysis Based on a Cadaver Model. Clin Orthop Relat Res. 2021 Nov 1;479(11):2534-2546. doi: 10.1097/CORR.0000000000001912. PMID: 34351312; PMCID: PMC8509913.

© 2021 by the Association of Bone and Joint Surgeons

 https://www.ortopediainfantilyarticular.com.mx/academia/indices-de-comorbilidad-en-cirugia-ortopedica-una-revision-narrativa-centrada-en-la-artroplastia-de-cadera-y-rodilla/

Índices de comorbilidad en cirugía ortopédica: una revisión narrativa centrada en la artroplastia de cadera y rodilla

noviembre 4, 2021 por admin

Actualmente, la clasificación ASA es la # medida de comorbilidad más utilizada y es registrada sistemáticamente por la mayoría de los # registros nacionales de #artroplastia #OpenReviews #hipsurgery #kneesurgery #orthotwitter @ASALifeline

Comorbidity indices in orthopaedic surgery: a narrative review focused on hip and knee arthroplasty | EFORT Open Reviews (boneandjoint.org.uk)

• Los índices de comorbilidad que se utilizan actualmente para estimar los resultados posoperatorios negativos en cirugía ortopédica se desarrollaron originalmente entre poblaciones de pacientes no ortopédicos.
• Si bien los índices actuales estaban destinados inicialmente a predecir la mortalidad a corto plazo, desde entonces también se han utilizado para otros fines.
• A medida que aumenta constantemente la tasa de artroplastia de cadera y rodilla, la comprensión de la magnitud del efecto de la enfermedad comórbida en los resultados posoperatorios se ha vuelto cada vez más importante.
• Actualmente, la clasificación de la ASA es la medida de comorbilidad más utilizada y está registrada de forma sistemática por la mayoría de los registros nacionales de artroplastia.
• Se debe considerar el desarrollo de un enfoque estandarizado y actualizado para la evaluación de la comorbilidad y la notificación en cirugía ortopédica, especialmente en el contexto de la artroplastia electiva de cadera y rodilla.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34584773/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8441846/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2058-5241.6.200124

Sinclair ST, Emara AK, Orr MN, McConaghy KM, Klika AK, Piuzzi NS. Comorbidity indices in orthopaedic surgery: a narrative review focused on hip and knee arthroplasty. EFORT Open Rev. 2021 Aug 10;6(8):629-640. doi: 10.1302/2058-5241.6.200124. PMID: 34584773; PMCID: PMC8441846.

Copyright © 2021 The author(s)

This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-Non Commercial 4.0 International (CC BY-NC 4.0) licence (https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/) which permits non-commercial use, reproduction and distribution of the work without further permission provided the original work is attributed.

 https://www.columnaalcocermanrique.mx/academia/tendencias-de-utilizacion-y-resultados-de-la-navegacion-asistida-por-computadora-en-la-fusion-de-la-columna-vertebral-en-los-estados-unidos/

Tendencias de utilización y resultados de la navegación asistida por computadora en la fusión de la columna vertebral en los Estados Unidos

noviembre 4, 2021 por admin

Navegación (computadoras y monitores que nos muestran dónde colocar nuestros implantes). Kelley et al encontraron que la utilización se duplicó en 10 años. ¿Menor mortalidad? ¿Mayor pérdida de sangre? No hay diferencia en las complicaciones neurológicas — como era de esperar, cuesta 8K más.

Utilization trends and outcomes of computer-assisted navigation in spine fusion in the United States – The Spine Journal (thespinejournalonline.com)

• La navegación asistida por computadora (CAN) ha surgido en la cirugía de columna como un enfoque para mejorar los resultados de los pacientes.
• Si bien existe evidencia sustancial que demuestra una mejor precisión de los tornillos pediculares en la CAN en comparación con la fusión espinal convencional (CONV), hay datos limitados con respecto a los resultados clínicos y las tendencias de utilización en los Estados Unidos.
• El propósito de este estudio fue determinar las tasas de utilización de CAN en los Estados Unidos, identificar las tendencias de pacientes y hospitales asociadas con ambas técnicas y comparar sus resultados.
• La utilización de CAN aumentó en los Estados Unidos de 2004 a 2014.
• El uso de CAN fue proporcionalmente mayor en las regiones torácica y lumbar / lumbosacra y en pacientes mayores con más comorbilidades.
• Dada la tendencia continua hacia una mayor utilización de CAN, se necesitan estudios a gran escala para determinar el impacto de esta tecnología en los resultados clínicos a largo plazo.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33794362/

https://www.thespinejournalonline.com/article/S1529-9430(21)00166-2/fulltext

Kelley BV, Hsiue PP, Upfill-Brown AM, Chen CJ, Villalpando C, Lord EL, Shamie AN, Stavrakis AI, Park DY. Utilization trends and outcomes of computer-assisted navigation in spine fusion in the United States. Spine J. 2021 Aug;21(8):1246-1255. doi: 10.1016/j.spinee.2021.03.029. Epub 2021 Mar 29. PMID: 33794362.

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Programa Curso Teórico Práctico de Pie y Tobillo 11-12 de noviembre 2021

Cordial invitación, dirigido a cirujanos ortopedistas , residentes y fellows afines a la especialidad.

Surgical Skills, 11 y 12 de Noviembre, CDMX.

Joint Solutions Expertos en Traumatología Deportiva , faculty en capacitación quirúrgica continua y formación académica de alta especialidad.

Curso de alta especialidad en reconstrucción articular, artroscopia y lesiones deportivas. Joint Solutions.

Abierta la convocatoria para admisión; curso anual de alta especialidad en cirugía articular y lesiones deportivas. Dirigido a traumatologos ortopedistas ya egresados. Aval universitario por parte de la escuela de medicina UDLAP y rotación en la clínica CEMTRO en Madrid, España.

 https://www.traumatologouruapan.mx/academia/resultados-a-medio-plazo-despues-del-tratamiento-quirurgico-de-las-fracturas-atipicas-de-femur-seguimiento-minimo-de-tres-anos/

Resultados a medio plazo después del tratamiento quirúrgico de las fracturas atípicas de fémur: seguimiento mínimo de tres años

noviembre 4, 2021 por admin

En las fracturas atípicas de fémur, el uso de un bisfosfonato fue un factor de riesgo de fracturas atípicas de fémur contralaterales

Mid-term outcomes after the surgical treatment of atypical femoral fractures | The Bone & Joint Journal (boneandjoint.org.uk)

• La incidencia de fracturas atípicas de fémur (AFF) sigue aumentando. Sin embargo, actualmente existen pocos estudios a largo plazo sobre las complicaciones de las FA y los factores que las afectan.
• Por lo tanto, intentamos investigar los resultados, las complicaciones y los factores de riesgo de complicaciones mediante un seguimiento a medio plazo de más de tres años.
• Se descubrió que el uso de un bisfosfonato es un factor de riesgo de FA contralateral, y el arqueamiento anterolateral posoperatorio de alto grado y la fijación de la placa aumentaron significativamente la aparición de fracturas periimplantarias.
• Se justifican estudios de seguimiento a largo plazo sobre la bilateralidad de las FA y las fracturas periimplantarias.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34719278/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.103B11.BJJ-2021-0416.R1

Jeong SY, Hwang KT, Oh CW, Kim JW, Sohn OJ, Kim JW, Cho YH, Park KC. Mid-term outcomes after the surgical treatment of atypical femoral fractures : minimum three-year follow-up. Bone Joint J. 2021 Nov;103-B(11):1648-1655. doi: 10.1302/0301-620X.103B11.BJJ-2021-0416.R1. PMID: 34719278.

© 2021 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

 https://www.columnavertebralpediatricaygeriatrica.com.mx/academia/circunferencia-de-la-cintura-relacion-cintura-cadera-indice-de-grasa-corporal-masa-grasa-corporal-total-y-riesgo-de-dolor-lumbar-una-revision-sistematica-y-un-metanalisis/

Circunferencia de la cintura, relación cintura-cadera, índice de grasa corporal, masa grasa corporal total y riesgo de dolor lumbar: una revisión sistemática y un metanálisis

noviembre 4, 2021 por admin

• Identificar las asociaciones entre la circunferencia de la cintura (CC), la relación cintura-cadera (WHR), la tasa de grasa corporal (BFR), la masa grasa corporal total (BFM) y el riesgo de dolor lumbar (LBP).
• La evidencia epidemiológica observacional sugirió que los individuos con un aumento de CC, RCC, BFR o BFM total tendían a tener un mayor riesgo de dolor lumbar, independientemente de si sus índices de masa corporal eran normales. La masa grasa excesiva fue la esencia del proceso.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34561729/

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00586-021-06994-y

https://www.europeanspinejournal.org/article/101007s00586-021-06994-y?fbclid=IwAR3BcUBm2H8lyzGj7j1cSiOlobST_SOA9pjxbeeYm-q0uzfIetNHyHB5cTw

You Q, Jiang Q, Li D, Wang T, Wang S, Cao S. Waist circumference, waist-hip ratio, body fat rate, total body fat mass and risk of low back pain: a systematic review and meta-analysis. Eur Spine J. 2021 Sep 24. doi: 10.1007/s00586-021-06994-y. Epub ahead of print. PMID: 34561729.

© 2021. The Author(s), under exclusive licence to Springer-Verlag GmbH Germany, part of Springer Nature.

© 2021 European Spine Journal – All Rights Reserved

 https://clinicaderodilla.xyz/academia/el-efecto-de-la-obesidad-en-la-tasa-de-revision-en-la-artroplastia-unicompartimental-de-rodilla-una-revision-sistematica-y-un-metanalisis/

El efecto de la obesidad en la tasa de revisión en la artroplastia unicompartimental de rodilla: una revisión sistemática y un metanálisis

noviembre 3, 2021 por admin

En general, este metanálisis muestra que un IMC más alto no conduce a resultados significativamente peores en los pacientes tratados con UKA. Por lo tanto, los pacientes obesos no deben ser excluidos de someterse a un UKA basado solo en el IMC.

#Artroplastiaderodillaunicompartimental #Artroplastiaderodill unicompartimental #Obesidad #Bodymassindex #BMI #artroplastiade odilla #artroplastiacirugía

The effect of obesity on revision rate in unicompartmental knee arthroplasty: a systematic review and meta-analysis | SpringerLink

• El número de pacientes con osteoartritis de rodilla, la proporción de obesos y el número de pacientes sometidos a artroplastia unicompartimental de rodilla (UKA) están aumentando.
• El objetivo principal de esta revisión sistemática fue determinar los efectos de la obesidad en los resultados en UKA. Este metanálisis concluye que no hay una diferencia significativa en los resultados entre los pacientes obesos y no obesos sometidos a UKA.
• Actualmente no hay evidencia de que la obesidad deba considerarse una contraindicación definitiva para la UKA.
• Se necesitan más estudios para aumentar el número de metanálisis para explorar los niveles de actividad, los datos operativos del cirujano, el diseño del implante y las complicaciones perioperatorias y la revisión con mayor profundidad.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33064192/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8458170/

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00167-020-06297-7

Musbahi O, Hamilton TW, Crellin AJ, Mellon SJ, Kendrick B, Murray DW. The effect of obesity on revision rate in unicompartmental knee arthroplasty: a systematic review and meta-analysis. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2021 Oct;29(10):3467-3477. doi: 10.1007/s00167-020-06297-7. Epub 2020 Oct 16. PMID: 33064192; PMCID: PMC8458170.

Copyright © The Author(s) 2020

Open AccessThis article is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License, which permits use, sharing, adaptation, distribution and reproduction in any medium or format, as long as you give appropriate credit to the original author(s) and the source, provide a link to the Creative Commons licence, and indicate if changes were made. The images or other third party material in this article are included in the article’s Creative Commons licence, unless indicated otherwise in a credit line to the material. If material is not included in the article’s Creative Commons licence and your intended use is not permitted by statutory regulation or exceeds the permitted use, you will need to obtain permission directly from the copyright holder. To view a copy of this licence, visit http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/.

 https://www.ortopediainfantil.com.mx/academia/la-colocacion-del-ancla-en-el-borde-puede-proteger-contra-la-erosion-del-borde-glenoideo-despues-de-la-reparacion-artroscopica-de-bankart-en-comparacion-con-la-colocacion-del-ancla-en-la-cara/

La colocación del ancla en el borde puede proteger contra la erosión del borde glenoideo después de la reparación artroscópica de Bankart en comparación con la colocación del ancla en la cara

noviembre 3, 2021 por admin

• Este estudio retrospectivo tuvo como objetivo comparar los efectos de dos colocaciones de anclaje diferentes sobre la erosión del borde glenoideo después de la reparación artroscópica de Bankart (ABR).
• En la etapa inicial después de ABR, la colocación del ancla glenoidea en el borde se asoció con menos erosión del borde glenoideo que la colocación del ancla en la cara.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34715278/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00922-1/fulltext#relatedArticles

Hirose T, Nakagawa S, Uchida R, Yokoi H, Ohori T, Tanaka M, Sahara W, Mae T. On-the-edge anchor placement may be protective against glenoid rim erosion after arthroscopic Bankart repair compared to on-the-face anchor placement. Arthroscopy. 2021 Oct 26:S0749-8063(21)00922-1. doi: 10.1016/j.arthro.2021.10.013. Epub ahead of print. PMID: 34715278.

Copyright

© 2021 Published by Elsevier on behalf of the Arthroscopy Association of North America

 https://www.ortopediaoncologicamexico.mx/academia/tumores-de-humero-proximal-riesgo-de-revision-superior-al-esperado-con-artroplastia-inversa-de-hombro-constrenida/

Tumores de húmero proximal: riesgo de revisión superior al esperado con artroplastia reversa de hombro constreñida

noviembre 3, 2021 por admin

RTSA con un diseño altamente constreñido podría mitigar la inestabilidad, pero sabemos poco sobre esta prótesis para resecciones de tumores de húmero proximal

Existe un ⬆️ riesgo de revisión para pacientes con tumores humerales proximales tratados con RTSA constreñido #OrthoTwitter

Proximal Humerus Tumors: Higher-than-Expected Risk of Revisi… : Clinical Orthopaedics and Related Research® (lww.com)

• El tratamiento de los tumores de húmero proximal con endoprótesis se asocia con un alto riesgo de complicaciones quirúrgicas relacionadas con el implante.
• Debido a la resección extensa de tejidos blandos y al desprendimiento muscular durante la cirugía, la inestabilidad es la complicación grave más común.
• Una artroplastia total de hombro reversa con un diseño altamente constreñido es una opción para mitigar la inestabilidad, pero pocos estudios han informado los resultados de esta prótesis para resecciones de tumores de húmero proximal.
• (1) ¿Cuáles son los resultados funcionales a corto plazo de la prótesis total reversa de hombro constreñida en términos de las puntuaciones de la Musculokeletal Tumor Society (MSTS), DASH y Constant-Murley y valores de ROM? (2) ¿Cuál es la frecuencia de revisión, utilizando un estimador de riesgos competitivos para evaluar la supervivencia del implante, y cuáles fueron las causas de las revisiones que ocurrieron? (3) ¿Qué proporción de pacientes experimentó luxaciones en el seguimiento a corto plazo?
• Nuestros hallazgos son preocupantes porque el riesgo de revisión con este implante de hombro total reverso constreñido fue mayor que el informado por otros para otras prótesis de húmero proximal.
• El diseño altamente constreñido que ayuda a prevenir la inestabilidad también podría transmitir mayores tensiones a la interfaz del hueso-componente humeral, haciéndola susceptible de aflojarse.
• Creemos que cualquier otro implante con un grado similar de constreñido tendrá el mismo problema, y ​​cambiar las indicaciones para la selección de pacientes puede que no resuelva este problema.
• Estas teorías deben probarse biomecánicamente, pero nuestro deseo es advertir a los cirujanos que, al tratar de prevenir la inestabilidad, se podría cambiar una complicación (inestabilidad) por otra: aflojamiento aséptico.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32281773/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7571930/

https://journals.lww.com/clinorthop/Fulltext/2020/11000/Proximal_Humerus_Tumors__Higher_than_Expected_Risk.29.aspx

Ayvaz M, Cetik RM, Bakircioglu S, Tokgozoglu AM. Proximal Humerus Tumors: Higher-than-Expected Risk of Revision With Constrained Reverse Shoulder Arthroplasty. Clin Orthop Relat Res. 2020 Nov;478(11):2585-2595. doi: 10.1097/CORR.0000000000001245. PMID: 32281773; PMCID: PMC7571930.

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Especialidades Médicas / Chiapas México 2022-2023