Mostrando entradas con la etiqueta lesiones en rampa. Mostrar todas las entradas

jueves, 17 de marzo de 2022

Descripción general de la artroscopia posterior de rodilla en la reparación del menisco medial: nota técnica

https://www.artroscopiayreemplazos.com.mx/academia/descripcion-general-de-la-artroscopia-posterior-de-rodilla-en-la-reparacion-del-menisco-medial-nota-tecnica/

Descripción general de la artroscopia posterior de rodilla en la reparación del menisco medial: nota técnica

marzo 17, 2022 por admin

ℹ️ La preservación del menisco medial en desgarros en asa de balde y lesiones en rampa es un desafío
🆕 Publicado en #JISAKOS | Nota tecnica
❇️ Descripción general de la artroscopia posterior de rodilla en la reparación del menisco medial
https://www.jisakos.com/article/S2059-7754(22)00015-3/fulltext#relatedArticles

•
La preservación del menisco en los desgarros del menisco medial en asa de cubo (BHMMT) y las lesiones del meniscocapsular posterior (rampa) es un desafío.
•
La artroscopia transeptal posterior brinda una excelente exposición en el sitio de reparación combinado con el aumento mediante la exposición del hueso esponjoso subcondral local que puede mejorar la calidad de la reparación.
•
La artroscopia transseptal posterior puede ser especialmente útil para la reparación de los desgarros con flacidez inferior del fragmento meniscal posterior.

La preservación del menisco en los desgarros del menisco medial en asa de cubo (BHMMT) y las lesiones del meniscocapsular posterior (rampa) es un desafío. Se están realizando esfuerzos actuales en la comunidad científica para 1) introducir nuevas formas de obtener un campo de visión más fácil y mejor sobre el sitio de reparación; y 2) aumentar la probabilidad de cicatrización del menisco a través de procedimientos de aumento efectivos.
La nota actual presenta una forma de lograr una buena exposición en los compartimentos posteriores de la rodilla y propone una técnica de aumento mediante la exposición del hueso esponjoso subcondral no articulado local y la formación de coágulos in situ.

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2059775422000153

https://www.jisakos.com/article/S2059-7754(22)00015-3/fulltext#relatedArticles

Journal of ISAKOS

Available online 23 February 2022

In Press, Journal Pre-proof

Technical Note

Copyright

User License

Creative Commons Attribution – NonCommercial – NoDerivs (CC BY-NC-ND 4.0)

lunes, 7 de marzo de 2022

Reparación combinada de menisco y reconstrucción del ligamento cruzado anterior

https://www.reemplazoprotesico.com.mx/academia/reparacion-combinada-de-menisco-y-reconstruccion-del-ligamento-cruzado-anterior/

Reparación combinada de menisco y reconstrucción del ligamento cruzado anterior

marzo 7, 2022 por admin

Los patrones de desgarro de menisco asociados con los desgarros del ligamento cruzado anterior (LCA), como los desgarros de la raíz y las lesiones en rampa, son comunes, pero se reconocen con menos facilidad en las imágenes por resonancia magnética (IRM) en comparación con un desgarro radial completo o un desgarro en asa de balde bloqueado.
El tratamiento oportuno de estos desgarros mejora los resultados en el contexto de la reconstrucción del LCA. Si bien el examen físico no permite un diagnóstico definitivo de desgarros de la raíz meniscal y lesiones en rampa, la laxitud de alto grado, que incluye un Lachman 3+ y un cambio de pivote 3+, debe generar sospechas de estos patrones de desgarro. La resonancia magnética permite la visualización tanto de los desgarros de la raíz como de las lesiones en rampa, aunque el estándar de oro para el diagnóstico es el sondaje en el momento de la artroscopia debido a la alta tasa de falsos negativos en la resonancia magnética.
Hasta el 17 % de los pacientes con un desgarro del LCA tienen un desgarro de la raíz del menisco lateral; un mecanismo de contacto y una pendiente posterior aumentada se asocian con una mayor incidencia de desgarros de la raíz meniscal lateral y estos se reparan con una técnica de túnel. Las lesiones en rampa meniscal ocurren hasta en el 41% de los pacientes con desgarros del LCA debido a un mecanismo de contacto, y preferimos la reparación con una técnica de adentro hacia afuera.
Más del 60% de los desgarros meniscales radiales completos ocurren en el contexto de desgarros del LCA y se reparan preferentemente con una técnica de hashtag para desgarros mínimamente separados y una técnica de 2 túneles combinada con una reparación de adentro hacia afuera para desgarros más severos.
Los desgarros en asa de balde son más comunes en el contexto de una deficiencia crónica del LCA; Simultáneamente con la reconstrucción del LCA, la reparación meniscal urgente con una técnica de adentro hacia afuera es el estándar de oro, que permite una aproximación precisa del desgarro con múltiples puntos de fijación para mejorar el rendimiento biomecánico. Es fundamental identificar y tratar estos desgarros durante la reconstrucción del LCA debido a su papel como estabilizadores secundarios y para la protección condral a largo plazo.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35248223/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(22)00004-4/fulltext