Los 10 posts más leídos del 2013, del blog de la condroprotección

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Desde España los 10 post mas leídos en el 2013!!!!!

Martes 31 de diciembre de 2013 | 11:00
Los 10 posts más leídos del 2013
Queremos acabar el año, revisando cuáles han sido los temas que más interés han suscitado entre vosotros, nuestros lectores, durante el 2013. El blog ya recibe más de 3.000 visitas cada mes y nuestra cuenta de Twitter ya cuenta con más de 600 seguidores. ¡Gracias a todos!
Este es el “ranking de los posts más leídos”:
10. Nuevos ensayos clínicos demuestran que el condroitín sulfato reduce la sinovitis.
9. El tratamiento de la artrosis apuesta por proteger la articulación.
8. El síndrome del pulgar de Blackberry, un nuevo tipo de artrosis.
7. ¿Más cerca de una cura para la artrosis?
6. Conoce las características clínicas de la artrosis sintomática de la articulación patelofemoral.
5. Probada con éxito una nueva generación de prótesis de cadera.
4. El blog de la condroprotección, tu nuevo espacio para conversar sobre la artrosis.
3. 8 conclusiones sobre la eficacia de los sysadoa en el tratamiento de la artrosis.
2. Actualización de la eficacia del condroitín sulfato y el sulfato de glucosamina en el tratamiento de la artrosis.
Y el más leído fue…
1. Descubre los últimos avances en el tratamiento de la artrosis.

Fundación pro Humanización y Eficiencia en la Sanidad: NUEVOS RETOS EN LA GESTION DE LA SANIDAD ESPAÑOLA

Fundación pro Humanización y Eficiencia en la Sanidad: NUEVOS RETOS EN LA GESTION DE LA SANIDAD ESPAÑOLA: Hace unos meses, escribí un artículo en el diario digital Madrid Actual titulado El futuro de la sanidad española, en el que habl...
domingo, 22 de diciembre de 2013

NUEVOS RETOS EN LA GESTION DE LA SANIDAD ESPAÑOLA



Hace unos meses, escribí un artículo en el diario digital Madrid Actual titulado El futuro de la sanidad española, en el que hablaba de la politización de las medidas tomadas en el ámbito sanitario y la necesidad de implementar reformas valientes para combatir las ineficiencias y seguir aumentando la calidad de nuestro Sistema Nacional de Salud.
Como conclusión terminé escribiendo No sé cuál será el futuro de la sanidad en España. Sin duda, si no aplicamos reformas como las anteriormente citadas, seremos los responsables de haber asesinado un sistema excelente en calidad asistencial, ejemplo de muchos países.
Hoy, unos meses más tarde de la publicación de aquel artículo y después de muchos estudios, debates, investigaciones y coloquios, puedo decir que sé por donde tiene que pasar el futuro de nuestro sistema sanitario. El futuro de nuestra sanidad tiene que pasar por profesionales valientes, implicados en el desempeño de su trabajo, con espíritu reformista e inconformista y con ganas de modernizar nuestro sistema sanitario.
Pues bien, para mí es una alegría contar que he encontrado un gran grupo de profesionales, en este máster que acaba de terminar (Executive MBA en Gestión del Sector de la Salud en CEU Business School), que cumplen con todos los requisitos que anteriormente he citado. Personas jóvenes, valientes, con un espíritu crítico admirable y con los conocimientos y la formación necesarios para emprender un gran camino de futuro.
Es un honor contaros que estos profesionales se han unificado en la Asociación Científica NUGESAN (Nueva Gestión Sanitaria) y han confiado en esta humilde persona que os escribe para presidirla.Entre los objetivos que perseguimos está el de difundir, comunicar y ser partícipes en los avances en la gestión del sector de la salud entorno a unos pilares muy claros: nuevos modelos de gestión,potenciar el cuidado del paciente crónico en un ambiente sociosanitario, contribuir en el desarrollo de la e-health y el uso de las tecnologías de la información y comunicación para garantizar la máxima calidad y dotar de eficiencia nuestro Sistema Nacional de Salud.
Dentro de unos meses os informaremos de nuestro primer gran reto, que es la organización de unas jornadas sobre gestión sanitaria, en una ciudad tan especial como Toledo, en las que pretendemos aglutinar estudiantes y profesionales implicados en la gestión y dirección sanitaria española y queremos que sirvan para crear una tormenta de ideas y pensamientos revolucionarios, imprescindibles para la modernización de nuestro sistema nacional de salud.
Me despido de vosotros no sin antes agradecer a la Fundación pro Humanización y Eficiencia en la Sanidad y al presidente de su patronato, Antonio Burgueño Jerez, por darnos todo su apoyo y por dejarnos este espacio para transmitiros nuestro humilde punto de vista.

Diego López Llorente
Licenciado en Odontología
MBA en Gestión Sector Salud

La consulta del doctor Casado: La revolución sanitaria ya ha empezado (y no nos h...

La consulta del doctor Casado: La revolución sanitaria ya ha empezado (y no nos h...: El doctor Cubí en su consulta La caducidad del actual modelo de gestión sanitaria es evidente. Ríos de tinta e incontables charl...
domingo, 22 de diciembre de 2013

La revolución sanitaria ya ha empezado (y no nos hemos enterado)


El doctor Cubí en su consulta

La caducidad del actual modelo de gestión sanitaria es evidente. Ríos de tinta e incontables charlas de café hablan de la necesaria revolución sanitaria. Desde Eric Topol a Jay Parkinson pasando por Kaiser permantente y el exconsejero Bengoa... todos se consideran apóstoles de esta revolución, pero lo cierto es que no prende, la llama no termina de arrancar. Se han olvidado de incluir a los profesionales sanitarios y sin combustible no hay fuego que arda.

Hace unos días tuve un insight. Asistí a la Jornada sobre Informática Sanitaria y Prescripción Electrónica que la OMC convocó en el Colegio de Médicos de Madrid. Comprobé de primera mano los últimos avances de eCap, el sistema de historia clínica catalán (uno dos millones de euros de inversión, software libre, liderazgo clínico) que saca bastante delantera al mio en Madrid (16 millones de euros, software cautivo de la empresa Stacks, liderazgo informático/gestión).

En Cataluña se basan en el modelo colaborativo (de Kaiser permanente). Se acabó el modelo basado en receta (electrónica) como vale descuento, todo se basa en un plan de medicación personal al que acceden todos los profesionales que trabajan para un paciente (enfermera, médico de familia, urgencias, consultas y plantas de hospital...). Y lo hacen accediendo a la historia mediante su firma electrónica (con tarjeta virtual, un pin que da el colegio de médicos, adiós a las tarjetas físicas, usb y otros gadgets) que deja huella.

El sistema incluye “inteligencia activa”, que es una hoja que monitoriza al enfermo y busca variables específicas de su estado guiando al profesional. Y también una idea tremendamente brillante las “peticiones exprés”, que unifica en una sola plantilla la petición de diversas pruebas y procedimientos reduciendo el número de clics y pantallas de forma notable.




Están barajando quitar las impresoras de la consulta, cosa que me parece brillante. Y de postre pilotan en este momento acceso remoto para 1000 profesionales que pueden acceder a la agenda de pacientes del dia desde una tableta o móvil. Eldoctor Rafael Cubí me tendió su móvil donde pude ver que efectivamente el acceso a su escritorio era completo. "Así puedo supervisar en tiempo real a mi residente" me comentaba en un aparte. Dar acceso completo a los profesionales de urgencias y UVIs móviles me parece brillante. Sobre todo sin gastar un euro (al contrario que en Andalucía con su historia clínica de movilidad que no ha sido barata, otro programa informático...). El doctor Cubí lidera el programa de historia clínica electrónica a la vez que pasa su consulta de primaria. De este modo detectan y corrigen errores a gran velocidad. Y lo que es más importante, avanzan en beneficio del paciente. La historia clínica es un instrumento complejo clínico y de gestión. Si es predominantemente de gestión dificulta la relación asistencial y no prima la seguridad, fluidez ni calidad asistencial. Si predomina lo clínico permite que el profesional esté más cómodo, fortalece la seguridad con módulos de intereacciones, up to date y otras ayudas desde el programa y coordinación entre todos los niveles asistenciales.

Permitir que los profesionales lideren los procesos complejos en beneficio de pacientes, sistema sanitario, gestión y de los propios profesionales es lo más inteligente y produce valor. En Cataluña lo están consiguiendo.

En Madrid no me consta que haya profesionales sanitarios asistenciales liderando estos procesos. El equipo multidisciplinar de informáticos, gestores, farmacéuticos, políticos y asesores deja poco espacio para los asistenciales. Esto produce grandes retrasos, pérdida de energía y dinero y resultados de calidad pobres. No sé a que esperan para pedir a Rafa Bravo, José Luis Quintana, Epi Ávila, Clara Benedicto o a un sin fin de profesionales competentes ayuda para mejorar y liderar el proyecto.

El mismo día que asistía a estas maravillas veía con dolor lo que están haciendo en Valencia con los protocolos de "control de la medicación" que seguramente han desarrollado un flamante equipo de informáticos liderados por la gerente económica farmacéutica de la consejería. Una tortura china para los profesionales que consume mucho tiempo y que inevitablemente obligará a estos a mentir y buscar atajos para sobrevivir y ayudar a sus pacientes. El sistema fuerza a sus profesionales a hacer mala medicina. Los responsables no deberían estar tranquilos. No ahorrarán dinero a largo plazo, quemarán a sus profesionales y harán que la asistencia a los pacientes sea peor, razones que justificarían más de una dimisión.

Mientras pasan estas cosas en algunos pueblos de Castilla la Mancha se atienden más de 90 pacientes al día. También esto debería hacer pensar a más de un responsable. Claramente no se están gestionando bien las cosas si permitimos que se atienda a la ciudadanía como si fuera ganado. O mejoramos o todo el país acabará en los tribunales.





Foto de Redacción Médica.


De dcha. a izq.: Juan José Torres, vocal de Atención Primaria Rural de Badajoz; Rafael Cubí; Salvador Casado, médico de familia; Josep Fumadó, vocal de Atención Primaria de la OMC; Manuel María Ortega Marlasca, médico de familia y José Ventura, vocal de Atención Primaria Rural de Castellón.

La consulta del doctor Casado: La obsolescencia del paradigma especializado de la...

La consulta del doctor Casado: La obsolescencia del paradigma especializado de la...: Los problemas complejos no se pueden solucionar desde el paradigma de la especialización. Los sistemas sanitarios modernos se basa...
lunes, 23 de diciembre de 2013

La obsolescencia del paradigma especializado de la asistencia sanitaria




Los problemas complejos no se pueden solucionar desde el paradigma de la especialización. Los sistemas sanitarios modernos se basan en la hiperespecialización del conocimiento y en consecuencia de los servicios. Para ellos se construyen enormes estructuras hospitalarias que dan cabida a multitud de profesionales de distinta capacitación y perfil profesional. La energía del sistema se dedica en su mayor parte a sostener estas pesadas estructuras. Se mantiene otro nivel de atención, mucho más liviano en comparación, con un paradigma generalista. Es la atención primaria que provee servicio en los centros de salud. Desde allí los médicos de familia dan respuesta a la mayor parte de los problemas de los pacientes (hasta un 90%) y tratan de orientar por el alambicado sistema sanitario el 10% restante de los casos.

Sin embargo hay dos problemas graves:

1. Menos dinero para el sistema.
2. Pacientes cada vez más complejos (mayores, más patología, más medicaciones, más problemática social, más problemas de la esfera psicológica...)


El primer problema se podría solventar parcialmente dedicandomenos dinero al carísimo paradigma hiperespecializado y más a la económica atención primaria, mucho menos costosa. Una mejor gestión también sería imprescindible.

El segundo problema implica más visión generalista en el sistema, tanto desde atención primaria como desde el hospital. En atención primaria con mejor formación, capacitación y disposición para emplear una verdadera visión socio-psico-biológica, así como recursos suficientes. Si atendemos un paciente cada 5 minutos no hay visión holísitca que valga, se medicará al paciente, se le derivará a otro recurso y se seguirá perpetuando el actual sistema insostenible. En el hospital para recuperar el papel preponderante de la medicina interna como gestor de casos y responsable del mayor peso asistencial de dicho nivel.


Dolors Reig, una de las mayores expertas en web social del panorama nacional, aboga por el generalismo en internet como mejor forma de navegar la información y generar creatividad y conocimiento. La sociedad precisa de renacentistas digitales, la sanidad también. Dado que la sanidad los tiene tal vez sea tiempo de potenciarlos y visibilizarlos, permitiendo que den de sí lo que son capaces. Me atrevo a inferir que de esto dependerá en gran parte la supervivencia de todo el sistema.

Fundación pro Humanización y Eficiencia en la Sanidad: MEDICOS HUMANISTAS DE AYER, HOY Y SIEMPRE: SAN GIU...

Fundación pro Humanización y Eficiencia en la Sanidad: MEDICOS HUMANISTAS DE AYER, HOY Y SIEMPRE: SAN GIU...: Hace unas semanas tuve la oportunidad de ver una extraordinaria película sobre este ejemplar médico italiano: "Moscati, el ...

domingo, 29 de diciembre de 2013

MEDICOS HUMANISTAS DE AYER, HOY Y SIEMPRE: SAN GIUSEPPE MOSCATI






Hace unas semanas tuve la oportunidad de ver una extraordinaria película sobre este ejemplar médico italiano: "Moscati, el médico de los pobres". Giuseppe Moscati (1880-1927) trabajó en el Hospital de los Incurables de Nápoles, pues desde niño le conmovía la miseria de los más pobres.


No destaca de él sus grandes enseñanzas, sino más bien su actitud de humanista cotidiano llevado a su máxima expresión, hasta llegar a desprenderse de todo lo material, pues su vida lo llenaba más cuestiones más intangibles como era su labor hacia los mas desfavorecidos. Nunca buscó, por tanto, ni la gloria del mundo ni las riquezas. Su profunda religiosidad le hacia buscar a Cristo en cada persona que sufría. Era frecuente verle andar por aquellas calles estrechas y bulliciosas de los barrios más po­bres de Nápoles. De él llegó a decirse que curaba con amor, pues su humanidad le hacia ser muy feliz.



Aún así llama la atención algunas de sus afirmaciones, cargadas de mensajes para la reflexión:



Ama la verdad, muéstrate como eres sin falsedades, sin miedos ni miramientos. Y si la verdad te cuesta la persecución, acéptala; si te cuesta el tormento, sopórtalo. Y si por la verdad tuvieses que sacrificarte tu mismo y tu vida, se fuerte en el sacrificio.
El éxito egoísta sirve de muy poco.
Cada enfermo es mucho más que un clien­te: cualquier persona, el más desgraciado o hundido en los vicios, —¡qué importa quién!— necesita no únicamente de sus cuidados médicos, sino también de sus consuelos.
No sólo se debe ocu­par del cuerpo, sino de las almas con el consejo, y entrando en el espí­ritu, antes que con las frías prescripciones que hay que llevar al farma­céutico. Hay que prescribir a cada enfermo todo y sólo lo que realmente necesita.
El Señor dirige todo, también la mano del médico, a El sólo hay que dar las gracias. Me viene la memoria una cita de otro gran humanista del que hemos hablado en este blog (http://fundacionhumanizacion.blogspot.com.es/2013/06/entender-la-persona-como-origen-de-toda.html ), el médico alemán Schaeffer, que decía que la profesión de médico era complicada pues "si algo sale bien es gracias a Dios y sino se buscan un abogado"
No es la ciencia la que ha transformado al mundo, sino la caridad.



De este desconocido y gran médico se ha hecho este emotivo y grandísimo elogio, que vale sobre todo por quien lo hizo: "Por naturaleza y vocación, Moscati fue ante todo y sobre todo el mé­dico que cura: responder a las necesidades de los hombres y a sus sufri­mientos fue para él una necesidad imperiosa e imprescindible. El dolor del que esta enfermo llegaba a él como el grito de un hermano a quien otro hermano, el médico, debía acudir con al ardor del amor. El móvil de su actividad como médico no fue, pues, solamente el deber profesional, sino la conciencia de haber sido puesto por Dios en el mundo para obrar según sus planes y para llevar, con amor, el alivio que la ciencia médica ofrece, mitigando el dolor y haciendo recobrar la salud. Por lo tanto, se anticipó y fue protagonista de esa humanización de la medicina, que hoy se siente como condición necesaria para una reno­vada atención y asistencia al que sufre".

Juan Pablo II, Homilía en la Ceremonia de Canonización del Doctor José Moscati, 16 de octubre de 1987.

Antonio Burgueño Jerez

Mi propio milímetro de universo: ¿QUÉ ES EL ÉXITO? por Ralph Waldo Emerson

Mi propio milímetro de universo: ¿QUÉ ES EL ÉXITO? por Ralph Waldo Emerson: Ganarse el respeto de las personas inteligentes y el cariño de los niños. Apreciar la belleza de la naturaleza y de todo lo que nos rode...
¿QUÉ ES EL ÉXITO? por Ralph Waldo Emerson

Ganarse el respeto de las personas inteligentes y el cariño de los niños.
Apreciar la belleza de la naturaleza y de todo lo que nos rodea. Buscar y fomentar lo mejor de los demás.
Dar el regalo de ti mismo a otros sin pedir nada a cambio, porque es dando como recibimos.
Haber cumplido una tarea, como salvar un alma perdida, curar a un niño enfermo, escribir un libro o arriesgar tu vida por un amigo.
Haber celebrado y reído con entusiasmo y alegría, y cantado con exaltación.
Tener esperanza incluso en tiempos de desesperación, porque mientras hay esperanza hay vida.
Amar y ser amado. Ser entendido y entender.
Saber que alguien ha sido un poco más feliz porque tú has vivido.
Éste es el significado del éxito.
Tomado de http://www.marcela-cinta.com/

Eduardo Gotuzzo, junto al diploma del Premio Carlos Slim en Salud 2013

"los recortes son malos para el desarrollo"

"El 90% del dinero para investigación médica se gasta en el 10% de la población"


Eduardo Gotuzzo, junto al diploma del Premio Carlos Slim en Salud 2013. (J. Escudero)



Eduardo Gotuzzo (Ica, Perú, 1947) lleva trabajando en el Instituto de Medicina Tropical Alexander von Humboldt de Lima desde las 7:30 horas. Ha aprovechado la primera parte de la mañana para seguir de cerca la formación de los residentes de la Universidad Peruana Cayetano Heredia. Segundos antes de recibir a El Confidencial en su despacho donde se apilan documentos y libros, da instrucciones a una médica. Durante la entrevista, atiende la llamada de un paciente a su móvil –“sigue el tratamiento sin cambios y dentro de un mes y medio te veo en mi consulta”– y firma varios papeles. “Hay que tener tiempo para todo. Uno puede resolver problemas rápidamente y para eso hay que aprender a ser ejecutivo”, sostiene. El encuentro termina antes de la una del mediodía, hora a la que ha quedado con su hija y su nieto para comer. “Esto no lo cambio por nada”, añade.
Con su bata blanca y el seguimiento personal a pacientes y alumnos, el doctor Gotuzzo se aleja del estereotipo de director de un centro de investigación médica. Y él lo es. La burocracia nunca ha conseguido apartar al máximo responsable del Instituto de Medicina Tropical Alexander von Humboldt de la investigación y la formación. Esta dedicación le ha servido para ganar el Premio Carlos Slim en Salud 2013 a la trayectoria en investigación “por su invaluable labor en el combate contra la tuberculosis”.
“Ha sido un reconocimiento impresionante. Es muy importante porque investigar es bueno, pero cuando tiene un reconocimiento se vuelve más visible”, señala Gotuzzo mientras muestra el diploma del premio “más elevado económicamente y de más prestigio en América Latina”. A lo que hay que sumar que el reconocimiento al médico peruano fue unánime.


El doctor Gotuzzo habla con una trabajadora en su despacho.El Premio Carlos Slim llega en un momento en que el Instituto Alexander von Humboldt ha sufrido recortes, sobre todo en investigaciones dependientes de financiación extranjera. “La crisis europea ha hecho que la investigación internacional cada vez tenga menos recursos. Sin embargo, el Estado peruano está poniendo financiación desde hace dos años para ciencia y tecnología”, detalla Gotuzzo.
España abandona un proyecto contra la tuberculosis
El centro especializado en enfermedades infecciosas y tropicales ha visto finalizado, entre otros, un proyecto financiado por la cooperación española con 36.000 euros, desarrollado en colaboración con la Fundación CTIC de Asturias, para la detección temprana de la tuberculosis a través de la tecnología y un banco de imágenes. “Ahora estamos funcionando con financiación propia ad honorem y buscando financiación de Brasil, Asia o la ONU”, indica Lady Murrugarra, coordinadora del proyecto.
“El recorte en el mundo científico es muy malo para el desarrollo económico. No se pueden crear nuevos sistemas agrícolas o pesqueros sin ciencia y tecnología. Lo que ocurre es que los países más ricos y con un mayor desarrollo tecnológico no quieren competencia y que otros hagan investigación”, asegura Gotuzzo.


Lady Murrugarra muestra una de las imágenes para la detección de tuberculosis.En este sentido, el Premio Carlos Slim habla de dos sesgos mundiales en investigación biomédica: “Por un lado, el 90% del dinero para investigación se gasta en enfermedades que afectan al 10% de la población. El segundo sesgo tiene que ver con la industria, ya que las farmacéuticas suelen investigar enfermedades no prioritarias para un país, por lo que ese país tiene que invertir en hacer investigación en áreas que sí sean prioritarias”.
El director del Instituto Alexander von Humboldt también se refiere a los recortes que el Gobierno de Mariano Rajoy está realizando en materia de investigación. “Es una cosa grave. España se benefició de la inmigración no sólo de personas de bajo nivel sino también de médicos, ingenieros y matemáticos que llegaban de América Latina, lo cual es una ganancia importante. Ahora son los ingenieros españoles los que se están marchando a Alemania y los investigadores a Estados Unidos para continuar trabajando con calidad y recursos económicos”, expresa Gotuzzo, al tiempo que recuerda que “Corea del Sur se desarrolló creando ciencia y tecnología”.
Enfermedades tropicales en otras latitudes
En los últimos años, las enfermedades tropicales, como la malaria, la tuberculosis o la leishmaniasis, han cobrado importancia merced a la globalización y las migraciones. “Para países como España es muy importante conocer estas enfermedades porque reciben poblaciones de América Latina y África quellevan su cultura y sus alimentos pero también sus enfermedades”, resalta Gotuzzo. También pone como ejemplo el riesgo de los trasplantes de órganos entre personas de diferentes latitudes.


Dos médicos residentes realizan un análisis de una muestra en el laboratorio.El Instituto Alexander von Humboldt también realiza una importante labor de formación en las comunidades rurales de Perú, algo imprescindible para evitar el contagio de enfermedades infecciosas. “Lavarse las manos y beber agua potable reduce en un 50% las consultas médicas en los países menos desarrollados”, cifra el doctor Gotuzzo.

“El objetivo es tener un diagnóstico rápido y que la gente no esté tanto tiempo en los centros de salud y los hospitales”, apunta Lady Murrugarra.

Todos estos ejes han situado al Instituto de Medicina Tropical Alexander von Humboldt como uno de los referentes mundiales de la investigación biomédica alpublicar medio centenar de publicaciones internacionales al año. Esto ha permitido a la Universidad Peruana Cayetano Heredia convertirse en elprimer centro investigador de Perú al producir el 30% de las publicaciones científicas del país.


“Tenemos la suerte de que los líderes peruanos en enfermedades infecciosas han sido formados por nosotros. Y esos líderes ahora están formando a una nueva generación. Es un paso brillante”, afirma con orgullo Gotuzzo. Y concluye: “El avance biomédico me ha impactado mucho en los últimos años”.

STOODLE: Pizarras virtuales colaborativas

http://www.documania.info/2013/12/herramientas-en-la-web-20-stoodle.html


VIERNES, 27 DE DICIEMBRE DE 2013

[Herramientas en la Web 2.0] STOODLE: Pizarras virtuales colaborativas

Welcome to the ultimate online learning experience, es el saludo de esta nueva herramienta que hoy queremos presentaros (por si aún no la conocéis) en DocuManía. Se trata de Stoodle, la plataforma que nos permite crear pizarras virtuales colaborativas. Y la verdad es que decir esto es quedarse corto, pues Stoodle permite disfrutar de una experiencia de aprendizaje completa, ya que entres sus funcionalidades también se encuentran las de comunicación por voz y texto. Pero vayamos descubriéndola poquito a poco a ver si logra convencernos...




Lo primero un poquito de historia, que nunca está de más: El propio sitio nos cuenta cómo surgió la herramienta desde la idea del estudiante Arjun Mehta en octubre de 2011 con el nombre de "Instunet" (Interactive Student Network). Y esta surgió cuando Mehta, al ser consciente de la brecha existente entre la educación privada y la educación pública en Estados Unidos, decidió intervenir y conectar a todos los estudiantes para que pudieran tener la oportunidad de compartir su conocimiento y experiencias de aprendizaje.


Cuando en junio de 2012 Neeru Khosla, Directora Ejecutiva de la Fundación CK- 12, conoció el proyecto, se interesó por él dotándolo de apoyo y soporte. Finalmente, Instunet fue lanzado bajo el nombre de Stoodle.org, y... esta es la herramienta que vamos a conocer:


Sus características y funcionalidades son las siguientes:
Colaboración en tiempo real en una pizarra virtual sin límites de páginas.
Comunicación en tiempo real a través de chat (texto) y voz.
Almacenamiento permanente de todas las "clases" para accesos posteriores
Carga de imágenes
Acceso a las herramientas básicas de dibujo y colores

Si accedemos a la página de Stoodle (http://stoodle.ck12.org/) la cosa queda clara: Se trata de un sitio extremadamente limpio, simple y amigable. No necesita registro, por lo que podemos comenzar a utilizar la herramienta inmediatamente con tan sólo pulsar sobre el botón Launch a Classroom.


En ese mismo momento tendremos disponible nuestra pizarra, pero debemos especificar un nombre que os servirá de nickname para identificaros en el chat de esta "classroom".






Las herramientas son realmente básicas: A la derecha encontramos el clásico lápiz, la inserción de uno o varios cuadros de texto, mover objeto, eliminar objeto, deshacer, rehacer y una paleta de 6 colores. A la izquierda encontramos las funcionalidades: esconder/mostrar a la vista los demás botones, compartir pizarra directamente por facebook, twitter y correo electrónico, elementos de dibujo prediseñados como el cuadrado, el círculo o la barra, subir una imagen (especificando previamente el tamaño y localización de esta en la pizarra, y pudiendo traerla desde nuestro ordenador o desde Facebbok, Google Drive, Evernote, Dropbox, Picassa, Instagram, Flickr, directamente de la web...). Por último, nos permite habilitar/inhabilitar nuestro micrófono. Previamente nos había pedido permiso, como podéis apreciar en la barra emergente superior, para poder utilizarlo.


Cómo se venía diciendo, se trata de una herramienta colaborativa, por lo que es necesario compartir la url de nuestra pizarra para invitar a participar en nuestra classroom a nuestros amigos. También a ellos se les pedirá que especifiquen un nombre para poder ser identificados en el chat que, como seguro que ya habéis apreciado, se encuentra en la esquina inferior izquierda pudiendo deplegarse y esconderse cuando lo necesitemos. Para volver a nuestra pizarra de una sesión anterior basta con recuperar el URL, lo que no sabemos es durante cuanto tiempo seguiría siendo accesible. No se especifica.


Si necesitamos la pizarra limpia de nuevo no es necesario borrar uno a uno todos los objetos dibujados/escritos previamente. Existe la funcionalidad de utilizar tantas pizarras nuevas como necesitemos, de forma ilimitada, y a modo de hojas, paginadas. El índice para pasar de página/pizarra aparecerá entonces en la parte inferior de la pizarra.





Ciertamente la aplicación es muy ambiciosa... o quizás los ambiciosos seamos nosotros, porque la verdad es que esperábamos un poquito más. Echamos de menos algunas herramientas útiles básicas como la de seleccionar, copiar/pegar, o incluso poder elegir un trazado con el lápiz más ancho. Y aunque no es su cometido y para ello existen otras herramientas, quizás habría estado bien la posibilidad de poder insertar una presentación tipo power point sobre la que, precisamente, poder escribir, marcar, subrayar, señalar, dibujar...


Aún así es una idea que nos había conquistado y que queríamos compartir con vosotros, y que ha resultado bastante divertida a la hora de 'testearla' para vosotros. Así pues, es vuestro turno. ¿Os animáis a probarla y contarnos que tal? :p

Publicado por David Colera

Bloqueo del plano del serrato: un bloqueo nuevo de la pared nervio torácica guiado por ultrasonido

Bloqueo del plano del serrato: un bloqueo nuevo de la pared nervio torácica guiado por ultrasonido


Serratus plane block: a novel ultrasound-guided thoracic wall nerve block.
Blanco R, Parras T, McDonnell JG, Prats-Galino A.
Author information
Anaesthesia. 2013 Nov;68(11):1107-13. doi: 10.1111/anae.12344. Epub2013 Aug 7.
Abstract
We present a novel ultrasound-guided regional anaesthetic technique that may achieve complete paraesthesia of the hemithorax. This technique may be a viable alternative to current regional anaesthetic techniques such as thoracic paravertebral and central neuraxial blockade, which can be technically more challenging and have a higher potential side-effect profile. We performed the serratus block at two different levels in the midaxillary line on four female volunteers. We recorded the degree of paraesthesia obtained and performed fat-suppression magnetic resonance imaging and three-dimensional reconstructions of the spread of local anaesthetic in the serratus plane. All volunteers reported an effective block that provided long-lasting paraesthesia (750-840 min). There were no side-effects noted in this initial descriptive study. While these are preliminary findings, and must be confirmed in a clinical trial, they highlight the potential for the serratus plane block to provide analgesia following surgery on the thoracic wall. We suggest that this novel approach appears to be safe, effective, and easy to perform, and is associated with a low risk of side-effects.
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/anae.12344/pdf


Atentamente
Anestesiología y Medicina del Dolor
www.anestesia-dolor.org

Phubbing

una publicación de Victor Ravens.

CPPD/PDPH

Cefalea post punción dural

Post-dural puncture headache.
Ghaleb A, Khorasani A, Mangar D.
Department of Anesthesiology, University of Arkansas for Medical Sciences, Little Rock, AR.
Int J Gen Med. 2012;5:45-51. doi: 10.2147/IJGM.S17834. Epub 2012 Jan 12.
Abstract
Since August Bier reported the first case in 1898, post-dural puncture headache (PDPH) has been a problem for patients following dural puncture. Clinical and laboratory research over the last 30 years has shown that use of smaller-gauge needles, particularly of the pencil-point design, are associated with a lower risk of PDPH than traditional cutting point needle tips (Quincke-point needle). A careful history can rule out other causes of headache. A postural component of headache is the sine qua non of PDPH. In high-risk patients < 50 years, post-partum, in the event a large-gauge needle puncture is initiated, an epidural blood patch should be performed within 24-48 hours of dural puncture. The optimum volume of blood has been shown to be 12-20 mL for adult patients. Complications caused by autologous epidural blood patching (AEBP) are rare.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3265991/pdf/ijgm-5-045.pdf


Cefalea post punción dural

Postdural puncture headache.
Ghaleb A.
Department of Anesthesiology, University of Arkansas for Medical Sciences, 4301 West Markham, Slot 515, Little Rock, AR 72205, USA.
Anesthesiol Res Pract. 2010;2010. pii: 102967. doi: 10.1155/2010/102967. Epub 2010 Aug 11.
Abstract
Postdural puncture headache (PDPH) has been a problem for patients, following dural puncture, since August Bier reported the first case in 1898. His paper discussed the pathophysiology of low-pressure headache resulting from leakage of cerebrospinal fluid (CSF) from the subarachnoid to theepidural space. Clinical and laboratory research over the last 30 years has shown that use of small-gauge needles, particularly of the pencil-point design, is associated with a lower risk of PDPH than traditional cutting point needle tips (Quincke-point needle). A careful history can rule out other causes of headache. A postural component of headache is the sine qua non of PDPH. In high-risk patients , for example, age < 50 years, postpartum, large-gauge needle puncture, epidural blood patch should be performed within 24-48 h of dural puncture. The optimum volume of bloodhas been shown to be 12-20 mL for adult patients. Complications of AEBP are rare.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2931374/pdf/ARP2010-102967.pdf 

 

Cefalea post punción dural: patogénesis, prevención y tratamiento
Post-dural puncture headache: pathogenesis, prevention and treatment.
Turnbull DK, Shepherd DB.
Academic Anaesthetic Unit, University of Sheffield, K Floor, Royal Hallamshire Hospital, Sheffield, UK. totleytiger@yahoo.co.uk
Br J Anaesth. 2003 Nov;91(5):718-29.
Abstract
Spinal anaesthesia developed in the late 1800s with the work of Wynter, Quincke and Corning. However, it was the German surgeon, Karl August Bier in 1898, who probably gave the first spinal anaesthetic. Bier also gained first-hand experience of the disabling headache related to dural puncture. He correctly surmised that the headache was related to excessive loss of cerebrospinal fluid (CSF). In the last 50 yr, the development of fine-gauge spinal needles and needle tip modification, has enabled a significant reduction in the incidence of post-dural puncture headache. Though it is clear that reducing the size of the dural perforation reduces the loss of CSF, there are many areas regarding the pathogenesis, treatment and prevention of post-dural puncture headache that remain contentious. How does the microscopic pattern of collagen alignment in the spinal dura affect the dimensions of the dural perforation? How do needle design, size and orientation influence leakage of CSF through the dural perforation? Can pharmacological methods reduce the symptoms of post-dural puncture headache? By which mechanism does the epidural blood patch cure headache? Is there a role for the prophylactic epidural blood patch? Do epidural saline, dextran, opioids and tissue glues reduce the rate of CSF loss? This review considers these contentious aspects of post-dural puncture headache.

http://bja.oxfordjournals.org/content/91/5/718.full.pdf


Realidades terapéuticas de la cefalea postpunción dural
Dr. Manuel Marrón-Peña, Dr. José Emilio Mille-Loera
Rev Mex Anestesiología 2013;36: Supl. 1 Abril-Junio 2013 pp S277-S282

http://www.medigraphic.com/pdfs/rma/cma-2013/cmas131bm.pdf


Atentamente
Dr. Benito Cortes-Blanco
Anestesiología y Medicina del Dolor
www.anestesia-dolor.org

Don´t Smoke

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Here´s to 2013

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Bibliotecas. Alerta

La Biblioteca recibe un premio por su proyecto 'Andoleyendo' La Verdad
La Biblioteca fue premiada en la XV Campaña de Animación a la Lectura 'María Moliner', que convoca el Ministerio de Educación, Cultura y Deportes ...
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La biblioteca de O Grove ya presta portátiles, tabletas y libros ... La Voz de Galicia
Las nuevas tecnologías están ya perfectamente integradas en la biblioteca de O Grove. Según explica el concejal de Novas Tecnoloxías, Alexandre ...
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Biblioteca Británica sube más de un millón de imágenes a la web MDZol
El gigante de la informática las "regaló generosamente" a la Biblioteca y brindó su autorización para publicarlas libres de derechos de autor, para que ...
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TeldeNoticias - La información de Telde al instante

Biblioteca Central concluye sus jueves de vinculación Plano informativo
La Biblioteca Pública Central del Estado concluyó sus “Jueves de Vinculación a la Comunidad” con resultados que indican que los espacios ...
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Bibliotecas en España: suben los usuarios y bajan los bibliotecarios El Confidencial
El número de bibliotecas públicas españolas aumentó un 3,3%. Los usuarios, a su vez, subieron un 12,8% desde 2010. Un alza que contrastó con el ...
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Revista Generacción

La Bebeteca y Biblioteca Infantil, un espacio de promoción de ... La Jornada de Oriente
Ubicado en la Biblioteca Central Universitaria (BCU), el espacio cuenta con un valioso acervo de alrededor de 2 mil 600 volúmenes, entre los que se ...
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La Biblioteca Pública del Estado celebra su primera Navidad El Periódico Extremadura
La Biblioteca Pública del Estado en Badajoz Bartolomé J. Gallardo celebra sus primeras navidades en la nueva sede con diferentes propuestas, ...
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Cierre temporal de la biblioteca en navidades « Biblioteca del ... bibliotecaiie
Desde martes 24 de diciembre del 2013 hasta el martes 1 de enero del 2014 (ambos incluidos) la biblioteca permanecerá cerrada. ¡Felices Fiestas y ...
Biblioteca del Instituto Internacional

La Biblioteca Pública del Estado celebra su primera Navidad ... REDACCION
Ofrece talleres para niños, dioramas, planetario y cuentacuentos.
RSS de badajoz - La Crónica de Badajoz

Catálogos - Biblioteca de la UNED
Recursos Electrónicos · Servicios · Apoyo a la investigación · Apoyo al estudio · Nuestras Bibliotecas ... Catálogos. Acceso a la Biblioteca de la UNED.
biblioteca.uned.es/lenya/bibliuned/live/index.html;jsessionid...

Terapia antiplaquetaria/Antiplatelet therapy

El tratamiento antiplaquetario para prevenir el accidente cerebrovascular recurrente: tres buenas opciones


Antiplatelet therapy to prevent recurrent stroke: Three good options.
Mansoor AH, Mujtaba MT, Silver B.
Department of Cardiovascular Services, PinnacleHealth Cardiac and Vascular Institute, PinnacleHealth Hospitals, Harrisburg, PA.
Cleve Clin J Med. 2013 Dec;80(12):787-95. doi: 10.3949/ccjm.80a.12149.
Abstract
Drugs that prevent platelets from sticking together-ie, aspirin, dipyridamole, and clopidogrel-are an important part of therapy to prevent recurrence of ischemic stroke of atherosclerotic origin. We discuss current indications for these drugs and review the evidence behind our current use of aspirin, dipyridamole, and clopidogrel.
http://www.ccjm.org/content/80/12/787.full.pdf



Resistencia a los antiplaquetarios el accidente cerebrovascular.

Antiplatelet resistance in stroke.
Topçuoglu MA, Arsava EM, Ay H.
Hacettepe University Hospitals, Department of Neurology, Ankara, Turkey.
Expert Rev Neurother. 2011 Feb;11(2):251-63. doi: 10.1586/ern.10.203.
Abstract
Although the exact prevalence of antiplatelet resistance in ischemic stroke is not known, estimates about the two most widely used antiplatelet agents - aspirin and clopidogrel - suggest that the resistance rate is high, irrespective of the definition used and parameters measured. Inadequate antiplatelet responsiveness correlates with an increased risk of recurrent ischemic vascular events in patients with stroke and acute coronary syndrome. It is not currently known whether tailoring antiplatelet therapy based on platelet function test results translates into a more effective strategy to prevent secondary vascular events after stroke. Large-scale clinical trials using a universally accepted definition and standardized measurement techniques for antiplatelet resistance are needed to demonstrate whether a 'platelet-function test-guided antiplatelet treatment' strategy translates into improved stroke care. This article gives an overview of the clinical importance of laboratory antiplatelet resistance, describes the challenges for platelet-function test-guided antiplatelet treatment and discusses practical issues about the management of patients with aspirin and/or clopidogrel resistance.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3086673/pdf/nihms284137.pdf



Alta reactividad plaquetaria residual sobre clopidogrel: su significado y retos terapéuticos para superar la resistencia a clopidogrel. 

High residual platelet reactivity on clopidogrel: its significance and therapeutic challenges overcoming clopidogrel resistance.
Garabedian T, Alam S.
Division of Cardiology, American University of Beirut Medical Center, Beirut, Lebanon.
Cardiovasc Diagn Ther. 2013 Mar;3(1):23-37.
Abstract
Over the last decade, dual antiplatelet therapy has been the mainstay of the management of Acute Coronary Syndrome, with clopidogrel therapy providing clear benefits over aspirin monotherapy and becoming the agent of choice for the prevention of stent thrombosis. While newer antiplateletagents have now become available, clopidogrel is still widely used due to its low cost and efficacy. However, many patients still experience recurrent ischemic events. A poor response of the platelets to clopidogrel, called High Residual Platelet Reactivity (HRPR), has been incriminated to account for this dilemma. Despite the absence of a universal definition of HRPR or the gold standard test to quantify it, persistent high platelet reactivity has consistently been associated with recurrence of ischemic events. Clopidogrel metabolism is highly variable, and genetics, comorbidities and drug interactions can affect it. In this article we review all definitions of HRPR, explore the available tests to quantify it, the clinical outcomes associated with it, as well as strategies that have shown success in overcoming it.
KEYWORDS: Acute coronary syndrome, clopidogrel, platelet aggregation, platelet reactivity

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3839215/pdf/cdt-03-01-023.pdf



Atentamente
Dr. Juan C. Flores-Carrillo
Anestesiología y Medicina del Dolor
www.anestesia-dolor.org

Bibliotecas. Alerta

Antiguas Bibliotecas de Parques y Jardines La Opinión de Málaga
Llegaron a existir cuatro Bibliotecas de Parques y Jardines, de libre acceso, repartidas por distintos puntos de nuestra ciudad; las dos primeras, ...
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La Opinión de Málaga

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Quedan pendientes proyectos educativos Noroeste
_ La apertura de tres nuevas bibliotecas para las comunidades de La Concepción, Copala y El Palmito, es uno de los proyectos que no logró concluir ...
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Las agresiones a sanitarios serán delito en toda España a partir de 2014

http://www.tecnicosradiologia.com/2013/05/las-agresiones-sanitarios-seran-delito.html

LUNES, 23 DE DICIEMBRE DE 2013

Las agresiones a sanitarios serán delito en toda España a partir de 2014






El Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, las comunidades autónomas, la Organización Médica Colegial (OMC), el Sindicato Médico (CESM) y la Guardia Civil, como representante de las Fuerzas de Seguridad del Estado, constituyeron el lunes 20 de mayo un grupo de trabajo para avanzar en una reforma legal que unifique las penas por agredir a un profesional sanitario en toda España.


La iniciativa parte del Senado, que a través de una moción del PP aprobada por unanimidad en el mes de septiembre solicitó al Gobierno que tomara medidas para prevenir posibles agresiones de pacientes a los profesionales sanitarios en su ámbito de trabajo, “desde los simples malos modos a la agresión física o verbal”. Como respuesta, Sanidad ha coordinado la creación de tres mesas de trabajo conjunto sobre el tema: una de análisis de la situación, otra de propuestas y una última de conclusiones.


El objetivo es cerrar el trabajo en dos meses y remitir una propuesta legal a la Cámara Alta en septiembre, para que la reforma entre en vigor a partir de 2014. Según ha explicado a este diario Francisco Miralles, secretario general de CESM, los médicos persiguen que la agresión a un sanitario sea considerada como un atentado contra la autoridad en toda España.


Esta modificación, que cuenta con el beneplácito del Ministerio, supondrá que cada caso de maltrato a un profesional de la sanidad sea tratado por la vía penal como un delito, y no por vía administrativa como una falta, tal y como todavía sucede en algunas comunidades autónomas. Durante esta primera toma de contacto entre los agentes implicados, ha explicado Miralles, “se ha expuesto la situación de las agresiones en las comunidades autónomas y se han hecho las previsiones de trabajo para las próximas semanas”.
Fuente: Redacción Médica

Puedes consultar una información publicada aquí titulada Violencia a los Profesionales de Radiología

Historia de la anestesia

Este mes en la Historia de la Anestesia: Diciembre


This Month in Anesthesia History: December
1298 December 24: Theodoric of Lucca, Italian physician and bishop, died. He developed the "soporific sponges" soaked with opium and mandragora, for surgical pain relief. [See Juvin P, Desmonts JM. The ancestors of inhalationalanesthesia: the Soporific Sponges (XIth-XVIIthcenturies): how a universally recommended medical technique was abruptly discarded. Anesthesiology.2000 Jul;93(1):265-9]
http://ahahq.org/Calendar/December.php








Sangre y Guerra

Blood and war.
Hedley-Whyte J, Milamed DR.
Harvard University, Boston, MA 02132-4927, USA. john_hedley-whyte@hms.harvard.edu
Ulster Med J. 2010 Sep;79(3):125-34.
Abstract
In 1894 Ulsterman and pathologist Almroth Wright described the citation of blood. Twenty-one years later it was introduced into wartime and clinical practice. Harvard Medical School had a large part in providing Colonel Andrew Fullerton, later Professor of Surgery, Queen's Belfast, with the intellectual and practical help for the Allies to deploy blood on the post-Somme Western Front and in Salonika. The key investigators and clinicians were Americans and Canadians who with Fullerton and Wright instructed the Allies. The key enablers were two Harvard-trained surgeons surnamed Robertson-Oswald H. ("Robby") and L. Bruce (no relation). Physician Roger I. Lee of Harvard, surgeon George W Crile of Cleveland, Peyton Rous of the Rockefeller Institute and Richard Lewisohn of Mount Sinai Hospital, both located in the Upper East Side of New York City, played key roles.By Armistice in 1918, indirect citrated nutrient-enhanced blood transfusion was widely used by the Allies. Geoffrey Keynes was taught the techniques of blood transfusion by Dr. Benjamin Harrison Alton of Harvard at a Casualty Clearing Station near Albert at the time of the Battle of Passchendaele. Professor "Robby" Robertson, DSO, Sir Geoffrey Keynes and Sir Thomas Houston established blood banking.


http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3284718/pdf/umj7903-125.pdf


Historia de la anestesiología: formas iniciales de anestesia local
History of anaesthesia: early forms of local anaesthesia.
Zimmer M.
From the École Pratique des Hautes Études, Sorbonne, Paris, France.
Eur J Anaesthesiol. 2014 Jan;31(1):1-12. doi: 10.1097/EJA.0b013e328365ad7c.
Abstract
The direct application of volatile anaesthetic and the application of intense cold to traumatic injuries and surgical sites were important steps in 18th and 19th century anaesthesia. Local tissue temperature could be brought down by the application of ice and salt by the surgeon. Techniques used topical applications of chloroform, Dutch Oil, amyl hydrate, the vaporisation of nebulised ether, methylene and ethylene chloride applied by spray or fumigation and vaginal douche with carbonic acid gas. Mastering the projection of cold was extremely difficult. Keeping the aperture of the device used for the spraying of anaesthetic liquids clear of obstruction became a major challenge for instrument makers. To improve the precision of the jet, a different system of nozzles had to be invented. Nineteenth century medical practitioners were able to call on general anaesthesia, but some individuals and specific indications such as minor surgery called for an alternative approach. The introduction of cocaine in 1884 completely changed common practice.


http://journals.lww.com/ejanaesthesiology/pages/articleviewer.aspx?year=2014&issue=01000&article=00001&type=abstract


Atentamente
Anestesiología y Medicina del Dolor
www.anestesia-dolor.org

Casos clínicos

Del muro del dr Máximo Cuadros:

Placa de tórax pluripatológica
http://www.mgyf.org/medicinageneral/revista_125/pdf/84-85.pdf

¿Qué es el síndrome de Usher?
http://www.mgyf.org/medicinageneral/revista_123/pdf/760-761.pdf

Candidiasis esofágica e intolerancia al pescado
http://www.mgyf.org/medicinageneral/revista_121/pdf/649-650.pdf

Actuación ante pie diabético en atención primaria
http://www.mgyf.org/medicinageneral/revista_111/pdf/726-728.pdf

Cuerpo extraño impactado en cráneo
http://www.mgyf.org/medicinageneral/revista_111/pdf/729-730.pdf

Bibliotecas. Alertas

Biblioteca Nacional y Red de Bibliotecas Publicas ejecutan ... Nueva Prensa de Guayana
Este semana se inició la programación decembrina de la Biblioteca Nacional y la Red de Bibliotecas Públicas del Área Metropolitana, este cronograma estará ...
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Nueva Prensa de Guayana

Pueden devolver a bibliotecas pública libros con retraso, sin multas Diario Digital Juárez
La Biblioteca Pública de El Paso está ofreciendo a sus usuarios un periodo de amnistía durante las semanas del 3 al 18 de enero del 2014. Durante este ...
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Biblioteca Nacional y red de bibliotecas públicas comienzan ... EntornoInteligente
AVN / Caracas, 10 Dic. AVN.− La Biblioteca Nacional y la Red de Bibliotecas Públicas del Área Metropolitana comenzaron este lunes su programación ...
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EntornoInteligente

BIBLIOTECAS DE UNIVERSIDADES DEL CONURBANO ... Bien Urbano
La Comisión de Bibliotecas de la Red de Universidades Nacionales del Conurbano Bonaerense (RUNCOB) se reunió en la Universidad Nacional de Lomas de ...
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Libro “Los Chachapoyas” será distribuido a más de 8800 bibliotecas Expreso (Perú)
En un esfuerzo por difundir la cultura peruana a todos los rincones del país, la Biblioteca Nacional del Perú y el Banco de Crédito firmaron un convenio de ...
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Expreso (Perú)

Biblioteca Nacional distribuirá libro "Los chachapoyas" a escala ... Andina
Lima, dic. 10 (ANDINA). La Biblioteca Nacional del Perú distribuirá, de manera gratuita, alrededor de 10,000 ejemplares del libro "Los Chachapoyas", que ...
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Terra Perú

La Biblioteca de San Vicente amplía sus fondos bibliográficos El Diario Montanes
La biblioteca municipal de San Vicente de la Barquera ha ampliado sus fondos bibliográficos con el lote de libros que ha recibido por la consecución del ...
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Salamanca24horas

Suman bibliotecas de La Plata a red de subvenciones El Día (Argentina)
Un grupo de bibliotecas populares de la Ciudad fueron reconocidas oficialmente por la Provincia, lo que les permitirá recibir subsidios, subvenciones, subsidios ...
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El Día (Argentina)

Guiñoles y talleres animarán las bibliotecas públicas en Navidad Faro de Vigo
La concejala de Educación y Cultura, Ana Garrido presentó ayer un programa de dinamización de instalaciones como las bibliotecasmunicipales, y la propia ...
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Cuesta biblioteca casi igual que todas las de la entidad Milenio.com
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