Health review

Unusual Traits Blended in Germany E. Coli Strain

By GINA KOLATA

University Hospital M�nster/Institute for Hygiene

The E. coli O104:H4 strain has a pattern that looks like a stack of bricks on cultured intestinal epithelial cells.

Scientists say that the combination may be what made the outbreak among the deadliest in recent history.

KHIRBET AL-JOUZ JOURNAL

Need Overwhelms Makeshift Clinic in Syria Camp

By LIAM STACK

Activists say there is an acute need for care in makeshift refugee camps scattered on the Syrian side of the border.

• Sanctions Are Similar to War, Syria Says

U.S. Releases Graphic Images to Deter Smokers

By DUFF WILSON

Nine images — one of a corpse and another of a man with a tracheotomy opening in his neck — are to appear on cigarette packages next year.

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Senators Seek Information on Side Effects of Medtronic Bone-Growth Product

By DUFF WILSON

Senator Max Baucus, Democrat of Montana, said reports that doctors on Medtronic’s payroll might have hidden side effects were “deeply troubling.”

Britain: New Smoking Ban Is Pressed

By BLOOMBERG NEWS

British lawmakers agreed on Wednesday to consider outlawing smoking in private vehicles carrying children, to reduce exposure to second-hand smoke.

WELL

Keeping Score on How You Take Your Medicine

By TARA PARKER-POPE

The new FICO Medication Adherence Score can predict which patients are at highest risk for skipping or incorrectly using prescription medications, the company says.

In Tiny Worm, Unlocking Secrets of the Brain

By NICHOLAS WADE

Studying the nervous system of the roundworm is a promising approach for understanding the human brain.

•  Graphic: Mapping a Roundworm's Brain
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PERSONAL BEST

When Running Up Mileage, 10 Percent Isn’t the Cap

By GINA KOLATA

Chris Bernard

One of the most widely known rules in running, the 10 percent rule, may not have any benefit, according to researchers.

ON VIEW

Spoonfuls of Medicine, Marketed for Centuries

By ABIGAIL ZUGER

The art exhibit “Health for Sale: Posters from the William H. Helfand Collection” at the Philadelphia Museum of Art is gorgeous and fiercely funny.

•  Slideshow: Historical Health Advertisements

Support Is Mutual for Senator and Utah Industry

By ERIC LIPTON

Senator Orrin G. Hatch has helped the nutritional supplement industry, and been rewarded with donations.

• Documents: Orrin Hatch: An Industry Champion
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RECIPES FOR HEALTH

Asparagus Rolled in Herb Crêpes

By MARTHA ROSE SHULMAN

Andrew Scrivani for The New York Times

These crepes make a wonderful main course for a vegetarian dinner party.

• See All Recipes for Health »

Treatment May Help Ease Effect of Cancer

By RONI CARYN RABIN

An experimental surgical procedure offers hope of a cure for one of the most dreaded side effects of breast cancer treatment — the arm pain that’s often caused by removing lymph nodes.

• Health Guide: Breast Cancer »

F.D.A. Confronts Challenge of Monitoring Imports

By GARDINER HARRIS

The F.D.A. released a special report on how to deal with effectively inspecting the growing flood of imported food and drugs coming into the United States.

Once Rare, Infection by Tick Bites Spreads

By LAURIE TARKAN

Another infection caused by tick bites is spreading in the Lower Hudson Valley, and in other parts of the Northeast and the Upper Midwest.

• Recalls of Imported Foods Are Flawed, a Government Audit Reports

• Cases: Stereotyping Patients, and Their Ailments

• Health Law in a Swirl of Forecasts

• Global Update: Asia’s Heavy Use of Asbestos Is Expected to Cause Rise in Deaths in Coming Decades

• Vital Signs: Hazards: A Pacemaker Is Found to Carry Risk

Science news

OBSERVATORY

Icy Saturn Moon May Have Ocean Beneath Its Surface

By SINDYA N. BHANOO 4:45 PM ET

A new analysis of particles ejected from Saturn’s moon Enceladus suggests there is a salt-water ocean feeding its geyserlike plumes.

Unusual Traits Blended in Germany E. Coli Strain

By GINA KOLATA

Scientists say that the combination may be what made the outbreak among the deadliest in recent history.

Albany Mulls Altering Way State Permits Power Plants

By PATRICK McGEEHAN

As the legislative session drew to a close, lawmakers considered a bill to encourage more efficient power plants and help utility customers make improvements to their homes.

OBSERVATORY

Bird Study Suggests Effects of Childhood Bullying Don’t Last

By SINDYA N. BHANOO 3:39 PM ET

A new study of blue-footed boobies suggests that bullying in childhood does not affect the aggression levels of adult birds.

SCIENTIST AT WORK BLOG

How Agriculture Affects Endemic Fish

By JOHN S. SPARKS and CHRISTOPHER B. BRAUN

Although dams in Madagascar often provide water needed for village rice production, they often have devastating environmental consequences, including extinction of endemic fishes.

Gore Criticizes Obama For Record on Climate

By JOHN M. BRODER 11:26 PM ET

In an essay for Rolling Stone, former Vice President Al Gore writes that President Obama has failed to act decisively to alter policies on global warming and energy.

Magnetic Field Sensed by Gene, Study Shows

By NICHOLAS WADE

A researcher suggests that humans, like butterflies and other animals, can sense the earth’s magnetic field and use it to navigate.

Science Times: June 21, 2011

In Tiny Worm, Unlocking Secrets of the Brain

By NICHOLAS WADE

Scientists have engineered two worm neurons to glow bright green if a neuron responds when the worm is exposed to certain chemicals.

Studying the nervous system of the roundworm is a promising approach for understanding the human brain.

•  Graphic: Mapping a Roundworm's Brain
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Recomposing Life’s Details From Scraps

By DAVID STOUT

Frank Bender, a forensic sculptor, is trying to help investigators identify a woman whose decomposed remains were found by a deer hunter in 2001.

BOOKS

A Feat of Engineering That Doubles as a Home

By HENRY FOUNTAIN

“Avian Architecture” provides what it calls “case studies” of each of 10 broad categories of nests, with photographs and detailed drawings.

Health News

William H. Helfand Collection/Philadelphia Museum of Art

ON VIEW

Spoonfuls of Medicine, Marketed for Centuries

By ABIGAIL ZUGER

The art exhibit “Health for Sale: Posters from the William H. Helfand Collection” at the Philadelphia Museum of Art is gorgeous and fiercely funny.

•  Slideshow: Historical Health Advertisements

WELL

Keeping Score on How You Take Your Medicine

By TARA PARKER-POPE

The new FICO Medication Adherence Score can predict which patients are at highest risk for skipping or incorrectly using prescription medications, the company says.

Treatment May Help Ease Effect of Cancer

By RONI CARYN RABIN

An experimental surgical procedure offers hope of a cure for one of the most dreaded side effects of breast cancer treatment — the arm pain that’s often caused by removing lymph nodes.

• Health Guide: Breast Cancer »

CASES

Stereotyping Patients, and Their Ailments

By DANIELLE OFRI, M.D.

Because his care givers relied too much on assumptions, a drug user who served time in jail spent eight years in treatment for H.I.V. infection, needlessly.

• Health Guide: H.I.V. »

Prevención del adenocarcinoma ductal de páncreas

La prestigiosa revista Cancer Cell publica en su último número correspondiente la mes de junio una investigación realizada en el Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas (CNIO) bajo la dirección de Carmen Guerra y Mariano Barbacid, del Grupo de Oncología Experimental en colaboración con el Grupo de Supresión Tumoral que dirige Manuel Serrano, y con Manuel Rodríguez-Justo, del Hospital Universitario de la Universidad de Londres. FUENTE | CNIO 22/06/2011

Este trabajo aporta datos relevantes sobre la relación entre la presencia de mutaciones en el oncogén K-Ras, la pancreatitis esporádica (no crónica) y el riesgo de sufrir un adenocarcinoma ductal de páncreas. Este tipo de cáncer, el más frecuente entre los tumores de páncreas, es uno de los que tiene peor pronóstico debido en parte a que suele detectarse cuando la enfermedad está muy avanzada. De hecho, a pesar de que la incidencia de este tipo de tumor lo sitúa en el puesto décimo en los países occidentales, es el cuarto en el ranking de mortalidad, con unos índices de supervivencia a cinco años que apenas alcanza el 5%. Durante la última década se han producido importantes avances en el estudio de este tipo de tumor, sobre todo gracias a la posibilidad de reproducir fielmente su patología en modelos experimentales de ratón genéticamente manipulados en los que un oncogene K-Ras se activaba durante el desarrollo embrionario en las células precursoras del páncreas. Investigaciones posteriores realizadas por Carmen Guerra y Mariano Barbacid y publicadas en 2007 demostraban que en ratones adultos la formación de tumores requería además del oncogene K-Ras, una pancreatitis crónica, un proceso inflamatorio acompañado de daño celular. En este nuevo trabajo del Grupo de Oncología Experimental, en colaboración con el equipo de Manuel Serrano, se describe cómo breves ataques de pancreatitis, aún sin producir ningún signo externo de enfermedad, también representan un riesgo para el desarrollo del adenocarcinoma de páncreas siempre que coincidan con mutaciones en oncogenes K-Ras. "Estos breves ataques de pancreatitis", aclara Mariano Barbacid, "promueven el desarrollo tumoral inhibiendo la senescencia celular, un mecanismo de defensa antitumoral presente en las lesiones pre-neoplásicas que fue originalmente descrito por Manuel Serrano".  Según este trabajo, el responsable de inhibir la senescencia, y por tanto de facilitar la progresión tumoral, es el proceso inflamatorio inducido por la pancreatitis. Así, el tratamiento de ratones portadores de oncogenesK-Ras y que han sufrido un proceso temporal de pancreatitis con Sulindac, un agente anti-inflamatorio que inhibe los enzimas Cox-1 y Cox-2, redujo significativamente el desarrollo de lesiones pre-neoplásicas así como su progresión a tumores avanzados.  VALIDACIÓN EN BIOPSIAS DE PACIENTES  Quizás la parte más interesante de este trabajo resida en la validación de estos resultados experimentales con biopsias de pacientes de pancreatitis que presentaban lesiones preneoplásicas. Este estudio, realizado en colaboración con el doctor Manuel Rodríguez-Justo del Hospital Universitario de la Universidad de Londres (University College London, UCL), demostró que las lesiones preneoplásicas que expresaban marcadores de senescencia, y por lo tanto eran poco proliferativas, correspondían a pacientes que habían recibido una terapia anti-inflamatoria. Por el contrario, las biopsias procedentes de pacientes que no habían recibido dicha terapia, no presentaban senescencia y eran altamente positivos para marcadores de proliferación celular. Estos resultados sugieren que el tratamiento con anti-inflamatorios de pacientes que hayan sufrido ataques de pancreatitis, aún en su forma mas benigna, podría reducir el riesgo de desarrollar adenocarcinoma ductal de páncreas. Basado en estos datos preliminares "sería importante hacer un estudio prospectivo para determinar de forma inequívoca el beneficio de las terapias anti-inflamatorias en la reducción del riesgo de desarrollar cáncer de páncreas en personas que sufran algún proceso de pancreatitis, por muy benigno que este sea", concluye Barbacid. Pancreatitis-induced Inflammation Contributes to Pancreatic Cancer by Inhibiting Oncogene-Induced Senescence.  Carmen Guerra, Manuel Collado, Carolina Navas, Alberto J Schumacher, Isabel Hernández-Porras, Marta Cañamero, Manuel Rodríguez-Justo, Manuel Serrano y Mariano Barbacid. Cancer Cell, vol., 19, pp. 728-739, junio de 2011.

Manejo farmacoterapéutico del dolor incidental en pacientes con dolor crónico persistente

Manejo farmacoterapéutico del dolor incidental en pacientes con dolor crónico persistente Pharmacotherapeutic management of breakthrough pain in patients with chronic persistent pain. Fishbain DA. Miller School of Medicine at the University of Miami, 304A Dominion Tower, 1400 NW 10th Ave, Miami, FL 33136, USA. dfishbain@med.miami.edu Am J Manag Care. 2008 May;14(5 Suppl 1):S123-8 Abstract Breakthrough pain (BTP) is experienced by many patients being treated with opioids for the management of chronic persistent pain. Control of BTP has been problematic since, until recently, the pharmacokinetics of older treatments was largely incompatible with the onset and duration of these pain episodes. Newer agents are now available that better approximate the timing of BTP episodes, and their use is increasingly being integrated into opioid-based pain management strategies. Successful management of BTP can improve treatment satisfaction and the quality of life of patients with chronic persistent pain of both cancer and noncancer origins. This article reviews the types of BTP, the therapeutic options available to manage BTP, and the tools designed to detect and minimize the risk of aberrant drug-related behaviors potentially associated with opioid medications. http://www.ajmc.com/media/pdf/A199_Fishbain.pdf http://www.ajmc.com/publications/supplement/2008/2008-05-vol14-n4Suppl/May08-3263pS123-S128/

Atentamente Anestesiología y Medicina del Dolor www.anestesia-dolor.org

Artículos Valorados Críticamente

De: evidenciasenpediatria@exlibrisediciones.com
Enviado: miércoles, 22 de junio de 2011 3:15
Para: williamarellanos@gmail.com
Asunto: Evidencias en Pediatría:  Avance del número de Septiembre de 2011, volumen 7,  número 3

TOMA DE DECISIONES CLÍNICAS BASADAS EN PRUEBAS CIENTÍFICAS

Estimado lector: Nos complace informarle de que, desde hoy, puede consultarse en "Evidencias en Pediatría" dos nuevos artículos correspondientes al número de septiembre de 2011. Atentamente, Equipo Editorial de “Evidencias en Pediatría” Fecha de la actualización: 22 de junio de 2011

Artículos Valorados Críticamente

Los adolescentes que sufren acoso escolar tienen más ideas suicidas

Velarde Mayol C, González Rodriguez MP. Los adolescentes que sufren acoso escolar tienen más ideas suicidas. Evid Pediatr. 2011;7:59.

Artículos traducidos

Eficacia y seguridad de los fármacos antiobesidad en niños y adolescentes: revisión sistemática y metaanálisis

Esparza Olcina MJ. Eficacia y seguridad de los fármacos anti-obesidad en niños y adolescentes: revisión sistemática y metaanálisis. Evid Pediatr. 2011;7:74.

Exploración neurológica y atención primaria. Bloque I: pares craneales, sensibilidad, signos meníngeos. Cerebelo y coordinación

García Ballesteros, J.G.; Garrido Robres, J.A.; Martín Villuendas, A.B.

Publicado en Semergen. 2011;37:293-302. - vol.37 núm 06

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Resumen

La exploración neurológica es, junto con la anamnesis, la base del diagnóstico de la patología del sistema nervioso. El médico de atención primaria, con un acceso limitado a pruebas de alta resolución, debe de conocer los aspectos más importantes de dicha exploración, siendo importante que ésta se realice de manera sistemática.

Para una mejor compresión se ha dividido los diferentes apartados de la exploración neurológica en dos bloques: un primer bloque en el que se abordan la exploración de los pares craneales, la sensibilidad, signos meníngeos, cerebelo y coordinación, y un segundo bloque en que se analizan la función motora, las funciones corticales superiores y los movimientos anómalos.

Palabras clave Exploración neurológica. Atención primaria. Sensibilidad. Signos meníngeos. Pares craneales. Cerebelo. Coordinación.

Iniciativa antitabaco: No pagues por suicidarte

Desgraciadamente una de las soluciones para reducir de manera dramática el tabaquismo, es trabajar sobre nuestros niños, educarlos dentro de la familia, que tomen conciencia de lo que representa el daño que nos causa el cigarro y que en el futuro aunado a una férrea educación publica podríamos tener una generación que fume menos. Lo triste de esto es que tenemos que dejar morir a nuestros actuales fumadores, que muchos de ellos son nuestros padres, hermanos hijos, cónyuges, etc, etc. El activismo no funciona, solo espero que se me ocurra algo que pudiera funcionar y no permanecer indolente.

Iniciativa antitabaco: No pagues por suicidarte

Una actitud clave en este problema del tabaquismo es la INDOLENCIA de las personas que rodean al fumador, si es un médico permitimos que fume porque es el "señor doctor", pero también es padre, hijo, hermano y puede ser conminado a que no continué bajo las redes de esta droga, en fin, ceo que los que tienen parte de la solución al tabaquismo somos los no fumadores.

Iniciativa antitabaco: No pagues por suicidarte

Cigarrillos : Droga diseñada a la medida de la fisiología de nuestro cuerpo, lo que me dice que en el afán del lucimiento social bloquea nuestra inteligencia consiente. Una vez que hemos caido en la adicción necesitaremos mucha ayuda para superar esta droga llamada cigarro.