Imágenes en infecciones de la columna: estado actual y direcciones futuras
Las infecciones de la columna son cada vez más prevalentes en la población general y la resonancia magnética es la modalidad de imagen de elección para el diagnóstico.
Imaging in spinal infections: Current status and future directions – North American Spine Society Journal (NASSJ) (nassopenaccess.org)
@MeeraDhodapkar
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Las infecciones de la
columna son cada vez más prevalentes en la población general,
probablemente debido a una combinación de una mayor prevalencia de
condiciones predisponentes como el uso de drogas intravenosas y
diabetes, así como a una mejor detección y diagnóstico [1,2]. Pueden ser
causadas por inoculación directa después de procedimientos espinales,
pero más comúnmente son el resultado de siembra hematógena desde un
sitio distante [3]. Si bien ciertos hallazgos clínicos deberían aumentar
la sospecha de infecciones de la columna, se necesitan hallazgos de
imágenes apropiados para confirmar el diagnóstico. En esta revisión, se
analiza la literatura relevante y la evidencia sobre las modalidades de
imágenes empleadas para ayudar en el diagnóstico y la evaluación de
diversas infecciones espinales nativas. Las infecciones no
nativas/posquirúrgicas están fuera del alcance de este artículo de
revisión y no se analizan.
Las imágenes juegan un
papel importante en el diagnóstico de infecciones de la columna. El
diagnóstico temprano es fundamental en el tratamiento de las infecciones
de la columna y conduce a mejores resultados. Este artículo revisa las
imágenes y los detalles clínicos relevantes de las infecciones de la
columna: espondilodiscitis piógena, espondilodiscitis tuberculosa,
artritis facetaria séptica, absceso epidural y absceso subdural. Aunque
las radiografías pueden revelar cambios sutiles en las infecciones, las
modalidades de imágenes avanzadas tienen una mayor sensibilidad para
ayudar en el diagnóstico temprano. Se enfatiza la resonancia magnética
(MRI) dado que generalmente es la modalidad de imagen avanzada más
sensible y específica. Sin embargo, las imágenes de medicina nuclear y
la tomografía computarizada (TC) desempeñan un papel en el diagnóstico
en los casos en que la resonancia magnética no está disponible o está
contraindicada. Además, la TC también es importante para que la biopsia
guiada por imágenes oriente el tratamiento antimicrobiano.
Imaging in spinal infections: Current status and future directions – PubMed (nih.gov)
Imaging in spinal infections: Current status and future directions – PMC (nih.gov)
Dhodapkar MM, Patel T, Rubio DR. Imaging in spinal infections: Current status and future directions. N Am Spine Soc J. 2023 Sep 9;16:100275. doi: 10.1016/j.xnsj.2023.100275. PMID: 37822347; PMCID: PMC10562850.
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