Google+

viernes, 7 de agosto de 2015

Relajantes neurumusculares en pediatría/Neuromuscular block in infants

No. 2037                                                                                  Julio 28, 2015


Parálisis residual postoperatoria en un hospital infantil Australiano de tercer nivel
Postoperative Residual Neuromuscular Paralysis at an Australian Tertiary Children's Hospital.
Anesthesiol Res Pract. 2015;2015:410248. doi: 10.1155/2015/410248. Epub 2015 May 10.


Existe poca orientación profesional en la literatura para guiar el uso seguro del bloqueo neuromuscular en los infantes.
Limited professional guidance and literature are available to guide the safe use of neuromuscular block in infants.
Acta Paediatr. 2014 Sep;103(9):e370-3. doi: 10.1111/apa.12682. Epub 2014 Jun 20.
Abstract
AIM: Neuromuscular blocking agents (NMBAs) are used in a range of critical illnesses in neonates and infants, despite a lack of guidelines and professional standards. This study reviewed the current evidence base and ascertained UK practice regarding the continuous use of these agents in this age range. METHODS: We reviewed the literature and carried out a telephone questionnaire of all tertiary units in England and specialist children's hospital neonatal units in the UK. RESULTS: No best practice guidelines or general consensus statements were found, and the only randomised trial to feature an NMBA protocol expressed concerns about its use in such young babies. Of the 56 units contacted, 54 (96.4%) shared information. Only three of the 56 (5.4%) used intermittent boluses of NMBAs, 91.1% used NMBA infusions, 11 (19.6%) routinely used regular neuromuscular blocker pause to assess depth, and only one (1.8%) used peripheral nerve stimulation monitoring. All the units carried out clinical assessments, but only one (1.8%) had a written protocol. CONCLUSION: There is a paucity of literature and professional standards to guide the safe use of NMBAs in infants. Of the 54 units who participated in the survey, only one had a protocol for using NMBAs in babies.
KEYWORDS: Critical care; Neonatology; Neuromuscular blockade; Neuromuscular monitoring; Pharmacology
Atentamente
Anestesia y Medicina del Dolor
Safe Anesthesia World Wide  

Publicado por Bibliomanazteca en 12:56 0 comentarios

Analgesia postoperatoria con TAP/TAP for postoperative analgesia

Anestesia y Medicina del Dolor

Bloqueo del plano transverso para analgesia postoperatoria después de cirugía laparoscópica. Revisión sistemática y meta-análisis
Transversus abdominis plane block for postoperative analgesia after laparoscopic surgery: a systematic review and meta-analysis.
Int J Clin Exp Med. 2014 Sep 15;7(9):2966-75. eCollection 2014.
Abstract
BACKGROUND: The increasing use of the transversus abdominis plane (TAP) block, as a form of pain relief after laparoscopic surgery, warrants evaluation of its effectiveness, when compared with other analgesic techniques. METHODS: We searched online databases of MEDLINE, EMBASE, Google scholar and The Cochrane Database of Systematic Review. Mean differences (MD) were formulated for continuous data; odds ratios (OR) were calculated for dichotomous data. Results were produced with a random effects model with 95% confidence intervals (CI). RESULTS: 14 trials with a total of 905 patients were included for the analysis, TAP block resulted in significantly less postoperative analgesic consumption at 24 h (MD = -25.46, 95% CI [-32.22, -18.69], P < 0.00001), and less number of patients requiring analgesic postoperatively (OR = 0.16, 95% CI 0.03-0.87, P = 0.03). Meanwhile, pain sores were significantly different at 2 h (MD = -1.55, 95% CI [-2.50, -0.59], P < 0.00001), a borderline difference between the groups seen at 6 hours ( MD = -1.13, 95% CI [-1.69, -0.56], P = 0.05), and there was not affect pain at 24 h (MD = -0.33, 95% CI [-0.08, 0.15], P = 0.14) with TAP block groups compared with the groups without TAP block. There was a significant difference in postoperative nausea and vomiting (random effects model: OR = 2.04, 95% CI [1.19-3.48], P = 0.34). CONCLUSION: TAP block would result in less analgesic consumption, less requirement of analgesic, and less pain at 2 h and slightly at 6 h but at 24 h after laparoscopic surgery in comparison with usual care alone or placebo block. In addition TAP block can increase the incidence of postoperative nausea and vomiting.
KEYWORDS: TAP block; laparoscopic surgery; meta-analysis; transversus abdominis plane block
Bloqueo del plano transverso del abdomen para analgesia después de cesárea. Revisión sistemática y meta-análisis
Transversus abdominis plane block for analgesia after Cesarean delivery: a systematic review and meta-analysis.
Can J Anaesth. 2012 Aug;59(8):766-78. doi: 10.1007/s12630-012-9729-1. Epub 2012 May 24.
Abstract
PURPOSE: To assess the efficacy of transversus abdominis plane (TAP) block in improving analgesia following Cesarean delivery (CD). SOURCE: We searched MEDLINE, CENTRAL, EMBASE, and CINAHL for randomized controlled trials that assessed the efficacy of TAP block following CD and reported on postoperative pain scores and/or opioid consumption. Studies were combined according to the use or non-use of intrathecal morphine (ITM). Another analysis was performed for studies comparing TAP block with ITM. PRINCIPAL FINDINGS: Nine studies were included. Transversus abdominis plane block significantly reduced opioid consumption (mg morphine equivalents) after Cesarean delivery at six hours (mean difference [MD] -10.18; 95% confidence interval [CI] -13.03 to -7.34), at 12 hr (MD -13.83; 95% CI -22.77 to -4.89), and at 24 hr (MD -20.23; 95% CI -33.69 to -6.77). The TAP block also reduced pain scores for up to 12 hr and nausea in patients who did not receive ITM. When added to ITM, TAP block produced a small reduction in pain scores on movement in the first six hours (MD -0.82, 95% CI -1.52 to -0.11). When compared with ITM, pain scores on movement and opioid consumption at 24 hr were lower (MD 0.98; 95% CI 0.06 to 1.91 and MD 8.42 mg; 95% CI 1.74 to 15.10, respectively), and time to first rescue analgesic was longer with ITM (8 hr vs 4 hr), although opioid-related side effects were more common. CONCLUSION: Transversus abdominis plane block significantly improved postoperative analgesia in women undergoing CD who did not receive ITM but showed no improvement in those who received ITM. Intrathecal morphine was associated with improved analgesia compared with TAP block alone at the expense of an increased incidence of side effects.
 PDF 
Modulo CEEA Leon, Gto. 

          
Anestesiología y Medicina del Dolor
52 664 6848905
vwhizar@anestesia-dolor.org
anestesia-dolor.org

Copyright © 2015
Publicado por Bibliomanazteca en 12:37 0 comentarios

Bibliotecas populares. Alerta


bibliotecas populares
Notificaciones semanales ⋅ 5 de agosto de 2015
NOTICIAS

Convocan al Encuentro de Bibliotecas Populares
Roca Digital
La Federación de Bibliotecas Populares y la Secretaría de Cultura de Río Negro convocan al Primer Encuentro deBibliotecas Populares que se ...




El Tribuno.com.ar

Bibliotecas populares, a la espera de fondos provinciales
El Tribuno.com.ar
"Las bibliotecas populares son la mano derecha de las escuelas, y todo se hace con mucho esfuerzo. Hay mucha voluntad pero el problema es la ...




CorrientesHoy.com

Con Víctor Hugo Morales y Mario Bofill cierra hoy la Feria Popular del Libro 2015
El Litoral
Las actividades comenzarán a las 10 con la donación de libros a varias bibliotecas populares. Durante los ocho días en la Feria se realizaron ...
La Feria del Libro cierra su edición con Víctor Hugo Morales - CorrientesHoy.com
Cobertura total de la noticia




Diario El Argentino

Bordet y Bahl presentaron parte de su proyecto de gestión
Diario El Argentino
Continuando con lo relativo a la educación, fue planteada la demora en el pago del subsidio a lasbibliotecas populares y sobre esto, Bordet dijo ...




Periodistas-es

El amanecer de las bibliotecas como bien público: el caso de Vallecas (2)
Periodistas-es
... de la Ley de Instrucción Pública (1857) del ministro de Fomento, Claudio Moyano; pasa por el decreto de 1869, que crea las bibliotecas populares; ...
Publicado por Bibliomanazteca en 12:11 0 comentarios

Biblioterapia

Las bibliotecas públicas del futuro

Por: Gabriel M. Otolora
La existencia de las bibliotecas públicas es uno de los mayores aciertos como foco cultural y centro de ocio para mayores y pequeños. En pleno periodo de vacaciones, e...
Like · Comment · Share



¡Genial! La historia de la humanidad en 1 minuto (Video)

Like · Comment · Share
El Rincon del Bibliotecario · 8h ago




Breve reseña histórica sobre los medios de comunicación

Por: Domingo Peña Nina       
El inicio de la aparición de diarios de gran calidad se puede remontar a mediados del siglo XIX. Llevaban a cabo seguimientos serios y exhaustivos de las noticia...
Like · Comment · Share
El Rincon del Bibliotecario · 5d ago



Declaran a Buenos Aires como la capital mundial de las librerías

Según un trabajo realizado por el World Cities Culture Forum, es la ciudad con más locales de venta de libros por habitante; cuáles son las claves de este fenómeno; las que no podés dejar de...
Like · Comment · Share
El Rincon del Bibliotecario · 5d ago



20 Grandes películas tan buenas como los libros en que se basaron

Entre el cine y la literatura existe el eterno dilema de si una película jamás logra hacerle mérito a la novela en que se basó. Habrán diferentes opiniones, pero aquí queremos presentar 20 G...
Like · Comment · Share
El Rincon del Bibliotecario · 5d ago






9 comportamientos comunes que perjudican sus posibilidades de éxito

Por: Valentina Pizarro 
Si usted reconoce algunos de los rasgos en sí mismo, no se preocupe, ya que no está condenado al fracaso, solo debe cambiarlos.
Like · Comment · Share
El Rincon del Bibliotecario · 5d ago


Biblioterapia: buscando la felicidad con los libros

Por: Alfredo Álamo·         
La biblioterapia se viene aplicando desde principios del XX.·         Los lectores duermen mejor y tienen menos estrés.
Like · Comment · Share
El Rincon del Bibliotecario · 2W ago


Hemos llegado a las 5.000.000 de visitas!!!

Hemos llegado a 5.000.000 de visitas!!!  A todos los que me acompañaron y seguirán apoyándome en esta aventura… Muchas gracias!!! 
Ernesto Della Riva 







¿Por qué sí deberías escribir en los libros que lees?

Por: Alejandro Gamero
Don DeLillo anotado por David Foster Wallace  Desde hace años tengo la costumbre de reseñar todos los libros que voy leyendo. Una costumbre que me obliga a hacer una lec...
Like · Comment · Share
El Rincon del Bibliotecario · 2W ago



Bullying: “Romper el silencio es fundamental y no debemos delegar todo en el docente”

Foto: Imagen de la película “Cobarde” que trata sobre la problemática“Romper el silencio es fundamental y no debemos delegar todo en el docente” Lo dijo el licenciado Juan Pablo Zorza, quien...
Like · Comment · Share


__._,_.___
Enviado por: Ernesto Della Riva <ernestobibliotecario1@gmail.com>
Publicado por Bibliomanazteca en 10:29 0 comentarios
Suscribirse a: Entradas (Atom)