jueves, 3 de marzo de 2011

La contaminación dispara las posibilidades de padecer alergias


La contaminación dispara las posibilidades de padecer alergias
La contaminación en las ciudades dispara las posibilidades de padecer alergias, incluso en población no predispuesta, según datos de la Sociedad Catalana de Alergia e Inmunología Clínica (SCAIC) que, en la presentación de los niveles de polen y esporas de 2011, ha augurado un año "normal" en cuanto a alergias.
FUENTE | ABC Periódico Electrónico S.A.02/03/2011
Aunque existen pocos estudios científicos sobre la relación entre alergias y contaminación, el presidente de la SCAIC, Antonio Valero, ha explicado que el polen en zonas de gran contaminación como las grandes ciudades "expresan mayor cantidad de proteínas descritas como alergénicas".

Concretamente las partículas de emisión diesel pueden ocasionar, en contacto con los granos de polen, el desgrane de la planta facilitando la llegada de estas partículas a las vías respiratorias. El cambio climático también afecta al calendario polínico de las plantas, ya que avanza o alarga el período de polinización. 

Según un estudio epidemiológico europeo, el 21,5 por ciento de la población española sufre rinitis alérgica, de los cuales más del 50 por ciento es alérgico al polen. Por otro lado, las plantas que producen más alergia entre los catalanes son las gramíneas, los plataneros de sombra-causan alergia al 6 por ciento de catalanes-, la parietaria, los cipreses -afectan al 3 por ciento de los catalanes- y los olivos.

CIPRESES: POLINIZACIÓN MÁXIMA
Los cipreses están este año en polinización "máxima", ha señalado Valero, que ha destacado la fuerza y el adelanto en el tiempo de este fenómeno en comparación con años anteriores y ha señalado que viene provocado por las lluvias "más importantes de lo habitual" en otoño. 

El platanero de sombra empezará a polinizar -si no bajan las temperaturas hasta menos cero- el 10 de marzo, ya que la temperatura actual recuerda en muchos puntos a la de 2007. Valero ha explicado además que fenómenos meteorológicos, como temperaturas más cálidas o lluvias no previstas, provocan una "variabilidad" de las previsiones. 

El presidente ha manifestado la importancia del diagnóstico precoz, de la elección del fármaco adecuado y de usar gafas de sol para protegerse de los granos de polen. Además ha señalado que desde las 7 hasta las 10 de la mañana se deben evitar los paseos y la ventilación en los domicilios porque es la hora en la que el aire contiene más partículas. 

miércoles, 2 de marzo de 2011

La siesta es buena para el corazón


La siesta es buena para el corazón
Los jefes deberían tomar nota de esto: dormir una siesta de 45 minutos puede ser un buen remedio para disminuir la presión arterial en un día de trabajo estresante, según un estudio del Allegheny College de Pensilvania publicado este martes en la revistaInternational Journal Behavioral Medicine.
FUENTE | ABC Periódico Electrónico S.A.02/03/2011
Las intensas jornadas laborales, los cambios de turno, el incremento de la ansiedad y un mayor consumo de internet y televisión a altas horas de la noche tienen un impacto negativo en la calidad del sueño nocturno y en la salud. Dormir menos se ha relacionado con un mayor riesgo de hipertensión y problemas cardiovasculares en general.

Así, seleccionaron a 85 universitarios sanos que fueron divididos en dos grupos: unos tenían 60 minutos al día para echarse una siesta y los otros no. Los participantes de ambos grupos tuvieron que completar unos cuestionarios para evaluar la calidad del sueño y conocer su actividad diaria, mientras que también se midió su presión arterial y el ritmo cardiaco.

De este modo, los investigadores observaron que aquellos que dormían la siesta conseguían una presión arterial más baja que los que no dormían. Estos resultados muestran que dormir entre 45 y 60 minutos durante el día parece facilitar la recuperación de la presión arterial después de una tarea de estrés mental en el laboratorio.

«Estos hallazgos sugieren que la siesta puede acelerar la recuperación cardiovascular después de una situación de estrés mental», hasta el punto de que puede recomendarse en aquellas personas más propensas a padecer estas dolencias.

Autor:   C. G
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Más pistas genéticas sobre la diabetes tipo 2


Más pistas genéticas sobre la diabetes tipo 2
Aunque la obesidad y el sedentarismo están detrás de gran parte de los casos de diabetes tipo 2, la herencia genética también parece tener mucho que ver en su aparición. El estudio del ADN está dando a conocer algunas de las claves que explican por qué algunas personas tienen más riesgo de padecer esta enfermedad metabólica. Y, aunque los avances son lentos, la investigación es continua.
FUENTE | El Mundo Digital02/03/2011
Las últimas novedades vienen de la mano de un equipo italiano, que ha conseguido identificar nuevas variantes genéticas relacionadas directamente con la enfermedad. Sus datos, que se publican en la revista 'Journal of the American Medical Association' ('JAMA'), muestran que distintas mutaciones en el gen HMGA1 están implicadas en el desarrollo del trastorno.

Los investigadores sabían que HMGA1 podía estar relacionado con la enfermedad, ya que su función es clave para que el organismo maneje adecuadamente la insulina. Por eso, decidieron secuenciar a fondo la zona del genoma en el que se encuentra y comparar las diferencias que encontrasen en distintas poblaciones de pacientes de origen europeo (tanto enfermos de diabetes tipo 2 como grupos de control).

En total, encontraron tres nuevas variantes destacadas cuya influencia se evaluó en una nueva muestra de 2.500 individuos sanos sin antecedentes de diabetes ni ningún factor de riesgo cardiovascular. 

Esta comparación puso de manifiesto que menos del 1% de los individuos sanos tenían estas variantes. Por el contrario, los 'errores' genéticos sí estaban presentes en casi un 10% de los individuos con diabetes tipo 2.

Aunque los investigadores reconocen que su trabajo sólo supone un paso más en el complejo mundo de las enfermedades metabólicas y que los genes descubiertos hasta ahora sólo explican un 10% de la herencia genética de la enfermedad, también subrayan que sus hallazgos tienen importantes implicaciones.

"En primer lugar, estas variantes pueden servir como un marcador predictivo tanto de resistencia a la insulina como de diabetes tipo 2, especialmente en aquellos individuos que tengan antecedentes familiares de la enfermedad", comentan los investigadores.

Además, añaden, también pueden ser útiles para predecir la respuesta a la terapia, prever la evolución de la enfermedad o trabajar en la búsqueda de nuevos fármacos.

En un editorial que acompaña al trabajo, Abhimanyu Garg, de la Universidad de Texas (EE.UU.), subraya que esta identificación de nuevas variantes genéticas podría traducirse pronto en nuevas opciones terapéuticas, si bien reconoce que son necesarias nuevas investigaciones que confirmen los datos presentados. 

Autor:   Cristina G. Lucio

Take Unusual Music, Mix Contrasting Movements, Stir Well


DANCE REVIEW

Take Unusual Music, Mix Contrasting Movements, Stir Well

Julieta Cervantes for The New York Times
Works & Process Spectrum Dance Theater members performing Donald Byrd’s interpretation of “(fay çe que vouldras),” by John Zorn, as part of this Guggenheim Museum series.
How may music be answered by dance? On Sunday the mysteries of this topic were the main subject of a Works & Process evening, “John Zorn’s Music Interpreted,” at the Guggenheim Museum.
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The choreographers Donald Byrd and Pam Tanowitz presented world premieres to Zorn scores that had been assigned to them. No mysteries were solved, since this music is far from dance-friendly. But each choreographer rose to the challenge with striking intelligence, revealing a wide range of resources while almost never attempting a literal step-for-note response.
Mr. Byrd, who was based in New York until 2002, when he became artistic director of Spectrum Dance Theater in Seattle, brought five dancers from his company to perform “(fay çe que vouldras)” — old French for “do what thou wilt” — an extremely intense 2005 piano solo, played live by Stephen Drury.
The music offered maximum contrasts, with clusters of wide-spaced discordant chords, notes plucked and stroked on the piano strings, and drastic use of pedals. Mr. Byrd answered with contrasts of male and female, vertical and horizontal, contemporary and historical, movement and stillness.
Four of his technically secure and theatrically assertive performers were elegantly dressed in high-necked, sleeveless dancewear that allowed them to lie on the floor. The fifth, however, added a historical note: she wore a bustle. Much of the time she walked slowly around the stage; in profile she looked like a character in Seurat’s painting “A Sunday on La Grande Jatte.” Her skirts were light, however, allowing her to extend legs high to either side.
Most of the choreography was for the other four. Two women danced upright while the men lay supine; a couple covered space dramatically while the other couple waited immobile; two men made the action as the women rested. Toward the end, the bustle-wearing woman became the centerpiece of rotating patterns. It all cohered, with strokes of drama throughout.
Admittedly, I couldn’t believe in it: it looked determinedly chic and clever, a modish dance-drama machine with no particular depth. But its juxtapositions with the radical extremes of Mr. Zorn’s music certainly held the attention.
“Femina,” by Ms. Tanowitz, whose work is more often seen downtown, was longer and structurally far less tight. It was set to a recording of a 2008 Zorn score involving violin, piano, harp, cello, electronics, percussion and narration by Laurie Anderson.
Like the score, the dance covered a wide range of idioms: the eight dancers included former Merce Cunningham performers (Jean Freebury and Banu Ogan) and a ballet dancer (Ashley Tuttle, who not only danced on point but also removed a shoe to thwack it against the floor).
As dancer succeeded dancer, with many random-seeming exits and entrances, “Femina” was often diffuse and too full of tentative effects (the shoe-thwacking, for example). More than once, the mind began to wander.
Never for long, however. Ms. Tanowitz’s sense of creating dance rhythm, especially by means of footwork, kept refreshing this work. She has a rare gift for dances that feel like present-tense explorations, notably the solos for Ms. Tuttle and, above all, Ms. Ogan.
And she makes her dancers look like independent spirits with their own motivations. (Ms. Freebury has never looked younger or freer.) So in “Femina” Ms. Tanowitz gives us — better than in any of her other works I have seen — that prime dance pleasure of making gifted dancers look renewed.
The solos for Ms. Tuttle and Ms. Ogan had little in common, and this made “Femina” feel all the larger and more inclusive. Both were absorbing; Ms. Ogan’s was wonderful. The rich three-dimensionality of her movement, often addressing several planes of space at once, was riveting. In one sequence she held an elongated arabesque in profile, making a single horizontal line from toe to head, and then rotated her arms powerfully in opposition to each other, like a crawl in swimming: the contrast of those whirling arms to that cool still line is a haunting image.
If I could see “Femina” again, I would check just how this sequence matched the music for harp and percussion, but this solo’s overall atmosphere of bold, clear-headed experimentation stays powerfully with me.

Resucitación exitosa de cardiotoxicidad inducida por bupivacaína en un neonato



Resucitación exitosa de cardiotoxicidad inducida por bupivacaína en un neonato
Se presenta un caso de cardiotoxicidad inducida bupivacaína en un recién nacido tras el bloqueo epidural caudal bajo anestesia general para cirugía urológica. El reconocimiento oportuno de la complicación permitió la intervención temprana con las medidas estándar de reanimación y la administración de Intralipid 20%, resultando en una buena evolución.
Successful resuscitation of bupivacaine-induced cardiotoxicity in a neonate
ERICA P. LIN MD AND LORI A. ARONSON MD
Department of Anesthesiology, Cincinnati Children's Hospital Medical Center, Cincinnati, OH,
USA
Pediatric Anesthesia 2010 20: 955-957
Summary
We report a case of bupivacaine-induced cardiotoxicity in a neonate following caudal epidural block under general anesthesia for urologic surgery. Prompt recognition of the complication allowed early intervention with both standard resuscitative measures and administration of 20% Intralipid, resulting in a good outcome.
Keywords: neonate; bupivacaine toxicity; lipid rescue
Intoxicación por anestésicos locales y utilidad de los lípidos al 20%
Ana María Espinoza U.
Rev Chil Anest, 2010; 39: 76-84 
Introducción
Durante las últimas décadas se ha descrito un aumento de la práctica de la anestesia regional (neuroaxial/periférica) y desafortunadamente de la mano de todas las ventajas que poseen estas técnicas, siempre existe el riesgo de complicaciones. Una complicación que nos acecha permanentemente es la intoxicación sistémica por anestésicos locales (ISAL), que si bien es de baja incidencia, nos preocupa porque puede asociarse a morbilidad, la mortalidad y además porque constituye una de las causas de paro cardiorrespiratorio de origen anestésico más frecuentes. Al presentarse en forma súbita e inesperada, habitualmente se genera un estado de crisis, situación que en estos tiempos debería tener teóricamente un enfrentamiento conocido y protocolizado. 
Palabras clave: Emulsión lípida, toxicidad por anestésicos locales, rescate lípidos, cardiotoxicidad.
Atentamente

Anestesiología y Medicina del Dolor
Dr. Enrique Hernández-Cortez

Revisión de las novedades presentadas en el XXVI Congreso del Comité Europeo para el Tratamiento e Investigación en Esclerosis Múltiple


Revisión de las novedades presentadas en el XXVI Congreso del Comité Europeo para el Tratamiento e Investigación en Esclerosis Múltiple (ECTRIMS) (II)
RevisiónCastellano   English
[REV NEUROL 2011;52:289-299] PMID: 21341224 - Revisión - Fecha de publicación: 01/03/2011
O. Fernández-FernándezJ.C. Álvarez-CermeñoT. Arbizu-UrdiainR. Arroyo-GonzálezC. Arnal-GarcíaB. Casanova-EstruchM.C. Calles-HernándezF. Coret-FerrerM. ComabellaJ.A. García-MerinoV. de las HerasG. IzquierdoJ.E. Meca-LallanaD. Muñoz-GarcíaJ. OlascoagaC. Oreja-GuevaraJ.M. PrietoA. Rodríguez-AntigüedadM. TintoréX. MontalbanGrupo Post-ECTRIMS
Las novedades presentadas en el XXVI Congreso del Comité Europeo para el Tratamiento e Investigación en Esclerosis Múltiple (ECTRIMS), celebrado en octubre de 2010 en la ciudad sueca de Gotemburgo, han sido resumidas en la tercera edición de la reunión Post-ECTRIMS celebrada en Madrid en noviembre de 2010. Se han presentado los prometedores resultados de la extensión a cinco años del estudio PreCISe, que confirman la importancia del tratamiento temprano con acetato de glatiramero en pacientes con síndrome clínicamente aislado (SCA) frente a la conversión a esclerosis múltiple (EM) clínicamente definida y la atrofia cerebral, con una seguridad y tolerabilidad adecuadas. Respecto a la decisión de tratamiento con terapia de escalado o inducción, se proponen diferentes estrategias, dependiendo de las características del SCA. Por otro lado, varios estudios han demostrado el papel favorable de la terapia combinada en pacientes con EM remitente-recurrente sobre la tasa de brotes, pero no sobre parámetros de resonancia magnética. Las nuevas terapias, como alemtuzumab, daclizumab ofatumumab u ocrelizumab, han mostrado resultados esperanzadores de eficacia. No obstante, los resultados de seguridad han detectado varios efectos adversos graves, entre los que destacan las infecciones oportunistas, como la leucoencefalopatía multifocal progresiva causada por el virus JC, asociada principalmente al tratamiento con natalizumab. En este sentido, los clínicos deberán valorar el beneficio-riesgo de estas nuevas terapias al decidir el tratamiento adecuado para cada paciente en el ámbito de la práctica clínica. En este contexto, la detección de anticuerpos antivirus JC mediante un nuevo ELISA podría proporcionar a los clínicos una herramienta útil para estratificar el riesgo de desarrollar leucoencefalopatía multifocal progresiva en los pacientes. En relación con las terapias no farmacológicas, la terapia conductual ha resultado eficaz en el tratamiento de la depresión en la EM, demostrando beneficios adicionales sobre la fatiga, la discapacidad y la adhesión a los tratamientos.

European Society of Cardiology


European Society of Cardiology

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Full list of ESC Clinical Practice GuidelinesPlease select your topic of interest from the list below to see all available formats of the Guidelines. Access is free.
http://www.escardio.org/guidelines-surveys/esc-guidelines/Pages/GuidelinesList.aspx

ESC Guidelines Products
PDA Pocket Guidelines, Pocket Guidelines, Guidelines Compendium, Reprints...
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New ESC Mobile Pocket Guidelines
Convenient resource right on your own phone.
http://www.escardio.org/guidelines-surveys/esc-guidelines/Pages/mobile-pocket-guidelines.aspx

Concomitância de fibromialgia em pacientes com espondilite anquilosante


   
Concomitância de fibromialgia em pacientes com espondilite anquilosante
 
   
  
São Paulo, 22 de Fevereiro de 2011
 
Introdução: A Espondilite Anquilosante (EA) é uma doença inflamatória crônica que acomete o esqueleto axial. Cursa com dor e incapacidade funcional. Para medir o impacto da EA na vida dos pacientes são utilizados questionários que avaliam a atividade da doença (BASDAI); a incapacidade funcional (BASFI); e a qualidade de vida (ASQoL). A Fibromialgia (FM) é uma das causas mais comuns de dor generalizada e pode coexistir com outras doenças; pode ser avaliada por meio do questionário de impacto da Fibromialgia (FIQ). Há poucos estudos demonstrando correlações entre FM e EA. O presente estudo obteve dados referentes ao perfil epidemiológico de pacientes com EA e FM e avaliou a prevalência de FM em portadores de EA. Avaliou-se a interferência da FM nos escores dos testes BASDAI, BASFI e ASQoL.
 
Pacientes e Método: Foram incluídos 71 pacientes portadores de EA diagnosticados de acordo com os critérios modificados de Nova York. Avaliação clínica, funcional e aplicação dos testes BASDAI, BASFI e ASQoL foram realizados. Os pacientes com diagnóstico de FM foram avaliados com o FIQ.
 
Resultados: Onze pacientes preencheram os critérios para FM, observando-se assim uma prevalência de 15% de FM entre os pacientes com EA, sendo mais frequente entre as mulheres (3,8:1). A idade de início da doença (EA) foi de 27,5 anos. O antígeno HLA-B27 foi positivo na grande maioria (80,4%). Comparando-se as médias dos testes BASDAI, BASFI e ASQoL, verificou-se que os valores são significativamente superiores (P < 0,01) entre os pacientes com FM. Concluiu-se que a coexistência da FM pode piorar os aspectos de atividade na EA, a incapacidade funcional e a qualidade de vida.
 

Keywords: espondilite anquilosante; fibromialgia; avaliação do perfil de impacto da doença.
Concomitância de fibromialgia em pacientes com espondilite anquilosante - Revista Brasileira de Reumatologia; [online]. 2010, vol.50, n.6, pp. 646-650
 
As resenhas são baseadas em artigos de periódicos nacionais e internacionais que contenham informações médicas com aplicabilidade prática.
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Sacan del mercado de EU 500 medicamentos no aprobados


Sacan del mercado de EU 500 medicamentos no aprobados


Un total de 500 medicamentos no aprobados para el tratamiento de la tos, los resfriados y las alergias, fueron solicitados salir del mercado por órdenes del Gobierno de Estados Unidos, indicó en teleconferencia Deborah Autor, de la Dirección de Alimentos y Medicamentos (FDA por su sigla en inglés).
Señalaron que debido a la falta de aprobación por las autoridades, los medicamentos no están avalados ni su seguridad, ni su eficacia y calidad, por lo que es necesario que los consumidores no corran riesgos mayores.
Deborah Autor, de la Dirección de Alimentos y Medicamentos (FDA) explicó que hay muchos productos aprobados por el organismo, que se venden con receta y también productos apropiados que se comercializan sin ella, algunos de ellos disponibles para el tratamiento de la tos, los resfriados y los síntomas de alergias

La FDA notificó que las empresas que fabrican estos productos, deben dejar de manufacturarlos en 90 días y que no podrán seguir despachándolos después de seis meses.
En esta página pueden encontrar los componentes de los medicamentos prohibidos.
http://www.drugs.com/

A vision for a patient-centered health information system (pdf)

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