jueves, 23 de diciembre de 2010

Diferencias higiénicas entre lavar a mano o en lavavajillas

Diferencias higiénicas entre lavar a mano o en lavavajillas

El lavaplatos agiliza el trabajo de limpieza e higieniza y desinfecta los utensilios
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En el hogar, es un electrodoméstico que facilita el trabajo diario en la cocina, pero además de fregar los platos y utensilios, el lavavajillas tiene ventajas añadidas desde el punto de vista sanitario. A consecuencia de las altas temperaturas de lavado, impensables en un fregado a mano, supone un incremento en el grado de desinfección de las piezas. En el momento de elegir el modo de lavado, a mano o a máquina, deben tenerse en cuenta otros factores, como el grado de necesidad según la cantidad de piezas que vayan a fregarse, la economía o el espacio, pero lo importante es que el fregado se realice de forma correcta.
  • Por MAITE PELAYO
  • 16 de diciembre de 2010
- Imagen: Peter Lindberg -
Obligatorios en hostelería, opcionales en el hogar. La legislación exige a los establecimientos públicos, tanto de hostelería como comedores, que utilicen máquinas lavaplatos por seguridad e higiene. De esta manera, con el uso de temperaturas elevadas, se impide que vasos, tenedores y otros utensilios utilizados tanto en la cocina como en el servicio de comedor se conviertan en herramientas transmisoras de enfermedades y focos de infección alimentaria. Sin embargo, en el ámbito doméstico es elección de cada persona instalar o no un lavavajillas. Además de facilitar el trabajo diario, puede ser una herramienta de higiene que garantice la limpieza y desinfección de las cazuelas, platos, vasos, cubertería y otros utensilios que se utilizan en la cocina, pero hay que analizar todos los factores implicados en su uso.

Pasos previos al lavado a máquina

El lavado a máquina garantiza un secado a altas temperaturas que completa el proceso de desinfección
La preparación previa es fundamental para obtener buenos resultados con el lavavajillas. Es imprescindible retirar los restos de comidade las piezas que vayan a fregarse ya que, de lo contrario, el filtro se obstruirá y el lavado será deficiente. Los restos de alimentos en platos y cubiertos pueden coagularse con el calor y dificultar su limpieza.
Otro punto destacado es la correcta colocación de las diferentes piezas y utensilios: en la mayoría de los casos, en la bandeja inferior se pondrán las piezas más sucias y resistentes, como cazuelas y fuentes -siempre boca abajo-, mientras que los platos deben estar en vertical, con sitio suficiente entre pieza y pieza para que pase el agua entre ellos. En la bandeja superior se pondrán los vasos y piezas ligeras. Los cubiertos deben colocarse en el cestillo destinado a ese fin, con el mango hacia abajo.
Con esta distribución, los brazos de riego del lavavajillas deben girar de forma libre y no estar bloqueados por ningún utensilio. Además, antes de introducir las piezas, hay que cerciorarse de que son aptas para lavado en lavavajillas. Deben evitarse los utensilios de madera o barro.

Temperatura y mantenimiento

Elegir el programa de lavado en función de las características, sobre todo el nivel de carga y el grado de suciedad, es básico para conseguir un grado de higiene eficaz. Si el lavaplatos da la opción de seleccionar la temperatura, deberá tenerse en cuenta que las más bajas corresponden a cristalería, las medias a la vajilla y las más elevadas, a cazuelas.
Además de una limpieza con agua a elevada temperatura, el lavado a máquina garantiza un correcto aclarado sin restos de detergentes y un secado en caliente que completa el proceso de desinfección. Cuanto más alta sea la temperatura, más higiénico será el lavado. Sin embargo, se pueden dañar las piezas delicadas.
Para obtener unos buenos resultados y garantizar la correcta limpieza, también hay que cuidar la higiene del propio aparato. Su funcionamiento y eficacia se optimizan con unas normas de mantenimiento, sobre todo, referidas al vaciado y limpieza periódica de filtros, cestillos e interior de la máquina. Ciertos productos especiales de limpieza se utilizan mediante un ciclo de lavado con el electrodoméstico vacío. Hay que vigilar los niveles de sal, en especial si el agua es muy dura (rica en cal), así como los de abrillantador, siempre bajo las recomendaciones del fabricante.
En condiciones normales, un lavavajillas utiliza menos agua que la empleada para fregar esa misma cantidad de menaje a mano. Los modelos modernos disponen de programas ecológicos que incrementan el ahorro, tanto de agua como de electricidad, y optimizan el proceso de lavado y los resultados. Debe elegirse el lavavajillas en función de su capacidad de carga y características, según las necesidades familiares. Algunos modelos compactos son de pequeño tamaño, para familias con pocos miembros o espacios reducidos.

A mano

En caso de no disponer de este electrodoméstico y realizar el fregado a mano, hay que seguir los siguientes pasos:
  • Retirar los restos de comida y enjuagar las piezas, sobre todo, con agua templada.
  • Enjabonar con un detergente específico, en especial, las esquinas y resquicios. Se empezará con las piezas más delicadas y menos sucias, como copas y vasos, para terminar con las más grasientas, como sartenes.
  • Aclarar y enjuagar con agua caliente hasta eliminar cualquier resto del jabón y dejar escurrir. Si se dispone de dos fregaderos, uno se utilizará para enjabonar y el otro para aclarar.
  • Hay que secar los utensilios con un trapo limpio. Dejar escurrir las piezas fregadas mantiene la humedad en ellas, en la superficie o en el trapo sobre el que se colocan, un aspecto que favorece el desarrollo de microorganismos.
  • Un correcto aclarado y secado son dos fases claves del fregado para evitar contaminaciones químicas (restos de detergentes) en el primer caso y microbiológicas (humedad como factor de crecimiento microbiano), en el segundo.
  • Resulta muy recomendable diferenciar los fregaderos para el lavado de alimentos de los destinados a la limpieza de equipo y utillaje, pero si se comparten, nunca debe simultanearse su uso, sino limpiarse y desinfectarse entre ambas actividades.

LIMPIEZA DE UTENSILIOS DE MADERA

No es recomendable introducir los utensilios de madera, como cucharas o tablas, en la máquina lavavajillas. Las elevadas temperaturas aceleran su deterioro. Sin embargo, dadas las características del material (porosidad, grietas...), es fundamental una profunda limpieza y desinfección para evitar que estas herramientas se conviertan en posibles focos de contaminaciones cruzadas. Resulta conveniente un fregado a mano normal (retirada de restos de alimentos, enjuagado, enjabonado y aclarado) y, a continuación, introducir las piezas en una disolución de agua con un chorro de lejía. Tras dejar los utensilios de madera dentro durante unos minutos, debe hacerse un profundo aclarado y secado con un trapo limpio para dejarlos extendidos hasta su completo secado, antes de guardarlos. Por su elevado riesgo sanitario, la utilización de cucharas y otros utensilios de madera está prohibida en cocina profesional.

UNA HISTORIA MUY HIGIÉNICA

El lavavajillas lo inventó a finales del siglo XIX la esposa de un influyente norteamericano que, tras ver cómo el servicio rompía una tras otra las piezas de su valioso menaje de porcelana, decidió inventar una máquina que las librara de sus manos. Con esta idea, diseñó un rústico aparato de grandes dimensiones que, sin embargo, cumplía a la perfección su labor de fregar platos y cazuelas. Aunque solicitado por las damas de su entorno y cierto estatus social, y primer premio en la Exposición Universal de Chicago de 1893, su uso generalizado no caló entre las amas de casa, que lo veían como un lujo innecesario.
No fue hasta años después cuando otros factores, como la incipiente emancipación de la mujer, le dieron un lugar de relevancia en las cocinas. Pero, sin lugar a dudas, el hecho que más favoreció la introducción de los lavavajillas en los hogares fue que permitía lavar con agua muy caliente a temperaturas tan elevadas que un fregado a mano no era capaz de soportar. De este modo, se podía higienizar y desinfectar platos y utillaje, además de evitar la proliferación y contagio de bacterias y otros gérmenes. Éste constituyó el punto fuerte en el que se basó su publicidad y por el que las amas de casa demandaron la instalación de máquinas lavavajillas en sus cocinas.

Recopilaciones sobre lo mejor de 2010

Recopilaciones sobre lo mejor de 2010

Dolors Reig | Thursday, December 23rd, 2010 | No hay comentarios »
Habréis visto ya alguno, algunos/as querréis echar la vista atrás con otros, a unos/as os parecerán buenas recopilaciones, otros/as denunciaréis que para quienes confiamos en que la web puede cambiar a mejor la sociedad, a Wikileaks y sus derivaciones les falta espacio. Valga para eso la última muestra.
Sea como sea , tenía pendiente el “bonus track” de las recomendaciones que dejábamos el pasado domingo, una selección de los mejores vídeos recopilatorios sobre “lo mejor de 2010”:
2010 en Youtube:

Para los que no habéis acudido al cine lo deseado, 2010 en el cine:

Las búsquedas, lo que nos interesó en 2010

Y ya que creo que no se le da el suficiente protagonismo, aquí os dejo uno de los documentales sobre Wikileaks más completos:
Por si no tengo tiempo de terminar antes de mañana el post sobre predicciones que preparo, muy felices navidades y mejor 2011, que sé que lo será.
* La imagen capturada refleja la resistencia en España a cumplir las “órdenes” de EEUU sobre P2P, tema denunciado en Wikileaks oportuna y recientemente. Más info en Ars Technica.

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INTERACTIVE FEATURE: 2010: The Year in Pictures

A collection of the most gripping, and poignant, photographs of 2010, as selected by the editors of The New York Times.

Metabolismo de los opioides y Una inundación de los opioides, una marea creciente de defunciones

Metabolismo de los opioides
Opioid Metabolism
Howard S. Smith, MD
Department of Anesthesiology, Albany Medical College, Albany, NY
Mayo Clin Proc. 2009;84(7):613-62
Abstract
Clinicians understand that individual patients differ in their response to specific opioid analgesics and that patients may require trials of several opioids before finding an agent that provides effective analgesia with acceptable tolerability. Reasons for this variability include factors that are not clearly understood, such as allelic variants that dictate the complement of opioid receptors and subtle differences in the receptor-binding profiles of opioids. However, altered opioid metabolism may also influence response in terms of efficacy and tolerability, and several factors contributing to this metabolic variability have been identified. For example, the risk of drug interactions with an opioid is determined largely by which enzyme systems metabolize the opioid. The rate and pathways of opioid metabolism may also be influenced by genetic factors, race, and medical conditions (most notably liver or kidney disease). This review describes the basics of opioid metabolism as well as the factors influencing it and provides recommendations for addressing metabolic issues that may compromise effective pain management. Articles cited in this review were identified via a search of MEDLINE, EMBASE, and PubMed. Articles selected for inclusion discussed general physiologic aspects of opioid metabolism, metabolic characteristics of specific opioids, patient-specific factors influencing drug metabolism, drug interactions, and adverse events. 

Link para leer en PDF: 
Una inundación de los opioides, una marea creciente de defunciones
A Flood of Opioids, a Rising Tide of Deaths
Susan Okie, M.D.
NEJM 2010;363;21november 18, 2010
Faced with an epidemic of drug abuse and overdose deaths involving prescription opioid pain
relievers, the Food and Drug Administration (FDA) plans to require opioid makers to provide training for physicians and patient-education materials on the appropriate prescribing and use of extendedrelease and long-acting versions of these drugs. But since July, FDA officials have been scrambling to revise their proposed Risk Evaluation and Mitigation Strategy (REMS), after an advisory panel (the agency's Anesthetic and Life Support Drugs Advisory Committee and Drug Safety and Risk Management Advisory Committee) voted 25 to 10 against the FDA's plan, saying it didn't go far enough. Advisors urged that training in appropriate use of opioids
be made mandatory for all physicians who prescribe them.

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Atentamente
Anestesiología y Medicina del Dolor

Vejez y muerte

Vejez y muerte
Por: Klaus Ziegler
Una de las primeras referencias históricas acerca de los supercentenarios se debe a Diógenes Laercio.
Narra el historiador griego que el filósofo y poeta Epiménides de Cnosos alcanzó a vivir más de 150 años, y que Demócrito de Abdera por poco alcanza los 109. Pero, quizá la más antigua de todas las fábulas sobre longevos sea la del vetusto Matusalén quien, según el Génesis, murió en la época del Gran Diluvio a la edad de 969 años.
Casi todas las historias de supercentenarios suelen ser leyendas, o casos mal documentados sin la menor credibilidad. Y aunque sólo uno individuo de cada 40 millones logra sobrepasar los 110 años, existen centenarios auténticos que han llegado a celebrar su cumpleaños 120, entre ellos Jeanne Calment, una francesa quien ostenta el récord de longevidad comprobado más extraordinario: 122 años y 164 días.
La vida de Jeanne está llena de historias tan increíbles como cómicas. Durante su adolescencia fue testigo de la construcción de la Torre Eiffel, y tuvo el privilegio de conocer personalmente a Van Gogh. Siendo nonagenaria, firmó un acuerdo con un abogado cincuentón de nombre François Raffray, quien ofreció pagarle 2500 francos mensuales hasta el día de su muerte a cambio de heredar su magnífica residencia en Arles. Quién creería que sería la viuda de Raffray la heredera de sus propiedades, pues el desdichado abogado falleció casi octogenario, dos años antes de morir la sempiterna viejecita, que con toda razón solía repetir, “J'ai été oubliée par le Bon Dieu”. Se cuenta que gozó de excelente salud los primeros 114 años de su vida, hasta el día en que sufrió una caída y se fracturó la cadera. El accidente la dejó confinada a una silla de ruedas, pero a pesar de la triste situación, nunca perdió el sentido del humor. En su cumpleaños 120, cuando era ya una celebridad, un periodista inoportuno le preguntó qué futuro esperaba: “uno muy corto”, contestó la siempreviva ancianita.
Es una ironía que conozcamos tanto del universo que nos rodea pero casi nada de nuestra propia existencia. Ignoramos por qué envejecemos, o por qué debemos morir. La idea intuitiva de que nos vamos desgastando como se acaba un par de zapatos con el paso del tiempo parece errónea, pues casi todos los tejidos de nuestro cuerpo están renovándose continuamente. Además, si sólo fuese el desgaste, ¿cómo se explica que un caballo con apenas quince años luzca tan viejo como un hombre de noventa, mientras que una quinceañera rebosa de juventud? ¿Y cómo podría explicarse el hecho de que algunos animales como el calamar gigante crezcan toda la vida sin envejecer?
La absurda disparidad en la longevidad de los seres vivos es uno de los muchos misterios de la naturaleza que hacen dudar de la sensatez de un “Diseñador inteligente”. Si bien los humanos somos los mamíferos más longevos, nuestra vida máxima no se compara con la de la tortuga gigante, que alcanza los 180 años. Y es apenas una pequeña fracción de la duración del milenario Pinus longeva de las montañas de Nevada, en Estados Unidos, donde es posible hallar especímenes que datan de la época de los egipcios antiguos.
Habría que preguntarles a los nuevos creacionistas, cómo explica la teoría del “Diseño inteligente” que un animal del tamaño y la inteligencia de la enorme ballena azul esté destinado a vivir apenas una docena de años –absurdo despilfarro del Gran Arquitecto–, pero que la hormiga formica insecta disfruta de una luenga vida –al menos para un insecto– de veintisiete años. O qué razones pudo haber tenido el Creador para otorgarle a la ociosa almeja una inmóvil existencia de varios siglos, mientras que los frágiles efemerópteros mueren a las pocas horas de haber nacido.
Algunos científicos sostienen que el envejecimiento es consecuencia de daños acumulados en el ADN nuclear de la célula. La teoría cuenta con amplio apoyo experimental, y explicaría enfermedades hereditarias como la progeria infantil, una extraña anomalía genética –que hablaría a favor de la teoría del “Diseño maligno”–, la cual inhibe los mecanismos de autorreparación celular y hace que sus portadores, a la temprana edad de diez años, parezcan ancianos octogenarios, tengan el cabello gris y la voz cascada de los viejos.
De otro lado, hay quienes sospechan que la vejez y la muerte son estrategias evolutivas diseñadas a fin de liberar recursos y espacio vital para las nuevas generaciones. En palabras de Michel de Montaigne: “Tu muerte forma parte del orden del universo, es parte de la vida del mundo, es la condición de tu creación… Deja lugar para otros, como otros lo dejan para ti”. La idea fue sugerida por el microbiólogo Leonard Hayflick de la universidad de Stanford hace varias décadas y se sustenta en experimentos con cultivos de células de tejido conjuntivo humano. Hayflick observó que las células realizaban un máximo de cincuenta divisiones, al cabo de las cuales morían. Pero cuando se insertaba ADN de células jóvenes en el núcleo del tejido agotado, este parecía rejuvenecer, y se reiniciaba el ciclo original de cincuenta subdivisiones, lo cual indicaba la presencia de un cronómetro interno que controla el tiempo máximo de vida.
A escala cósmica, la vida humana es menos que un suspiro, un evento insignificante y efímero, un accidente de las fuerzas ciegas de la evolución sin aparente dirección ni propósito. Hay quienes, incapaces de creer en la promesa de una vida eterna, preferimos asumir sin consuelos la terrible realidad expresada magistralmente por Shakespeare en boca de Macbeth: “La vida es solo una sombra que transcurre; un pobre actor que orgulloso consume su turno sobre el escenario para jamás volver a ser oído. Es una historia contada por un idiota, llena de ruido y frenesí, que no significa nada”.

Cirrosis - HTA - VIH

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Tratamiento de la hipertensión arterial. Criterios de individualización terapéutica

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Avances en el tratamiento de la cirrosis hepática

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Avances en el tratamiento de la infección por el VIH

Parcel Bomb Attacks Strike at 2 Embassies in Rome

Parcel Bomb Attacks Strike at 2 Embassies in Rome

Max Rossi/Reuters
Police at the Chilean Embassy in Rome on Thursday.
ROME — Parcel bombs exploded at two embassies in Rome in a coordinated attack Thursday that raised new fears in Europe, which has been on high alert for a possible terrorist attack by Islamist radicals ahead of the holidays. But Italy’s interior minister said that an initial investigation indicated the bombs might have been the work of anarchists, and an Italian anarchist group claimed responsibility for at least one of the attacks.
Filippo Monteforte/Agence France-Presse — Getty Images
Italian carabinieri and firemen leaving the Swiss Embassy in Rome after a parcel bomb exploded there on Thursday.
Franco Origlia/Getty Images
Italian police stands in front of the Chilean Embassy in Rome where a parcel bomb exploded on Thursday.
Franco Origlia/Getty Images
Police cordoned off the Chilean Embassy in Rome where a parcel bomb exploded on Thursday.

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The bombs were sent to the Swiss and Chilean embassies, and wounded one person at each mission, one of them seriously. The package at the Swiss Embassy exploded first, at midday, and the blast at the Chilean Embassy occurred soon after that.
The explosions rattled a city already on edge after police discovered a defective explosive device under a subway seat this week and after violent student protests last week. Early on Thursday, Rome’s mayor, Gianni Alemanno, expressed alarm, calling the attacks “a wave of terrorism against embassies,” but by late afternoon no other bombs had been found.
Many questions remained Thursday about the parcel bombs, including why those diplomatic missions had been chosen as targets.
Police said that the “Informal Anarchic Federation” claimed to have been behind the attack at the Chilean Embassy in a note left in a small box next to the wounded embassy worker. The message from the group, also known as FAI, read: “We decided to make our voice heard once more with words and with acts. We will destroy the power structure. Long life the FAI, long live anarchy.”
The same group claimed responsibility for explosive devices sent to Italian and European targets between Christmas of 2003 and early January 2004, including two that exploded outside the Bologna home of Romano Prodi, a former Italian prime minister who was then president of the European Commission.
The package sent to the Chilean Embassy Thursday carried an Italian return address, while the one sent to the Swiss Embassy was destroyed and no address could be identified, the ANSA news agency reported.
The Interior Minister, Roberto Maroni — who spoke before the claim of responsibility became public — did not refer to the note signed by the anarchist group.
The Rome prosecutors’ office — which has extensive ongoing investigations into Italian anarchists — opened a probe Thursday into the bombings, a magistrate involved in the investigation said. The office has been exploring Italian anarchists’ ties with anarchists in Greece.
The attacks in Rome appeared similar to those foiled in Greece last month, when crude explosive devices were sent to 12 embassies in Athens and two foreign leaders; two Greek men, arrested in connection with the bombings, were to be tried next month. The pair are also to be tried for suspected membership in the Conspiracy of the Cells of Fire, an anarchist group.
After the November bombings, Greece and Italy stepped up their cooperation on counterterrorism efforts, said Thanassis Kokkalakis, a spokesman for the Greek police. But he added that no Greek connection has been established to the bombings in Italy.
“We should be worried because there’s a lot of mimicry right now,” said Mary Bossis, a security expert at the University of Pireaus in Greece. “There’s also plenty of sharing knowledge about how to make the letter bombs. It’s not very easy to make them but it’s not very hard.”
The Swiss Embassy said in a statement that the package containing a hidden explosive device detonated when an embassy employee opened it, causing injuries to both of his hands. The Swiss ambassador to Italy, Bernardino Regazzoni, said the man was in serious condition, but added that his life was not in danger, the ANSA news agency reported.
The employee, a 53-year-old Swiss national, was taken to a local hospital.
The package at the Chilean Embassy also exploded when an employee opened it, wounding his hands and face, a spokeswoman for the police said. Chile’s foreign minister, Alfredo Moreno, described the injuries to the employee, César Mella, as minor. The Chilean government is “taking precautions in the rest of our embassies,” he said.
Shortly after that blast, news agencies reported that a suspicious package had been found at the Ukrainian Embassy, though it later appeared to have been a false alarm.
After the first explosion, Foreign Minister Franco Frattini of Italy quickly condemned what he called a “deplorable act of violence” against the Swiss Embassy.
Bomb disposal experts checked the embassy building, located in the leafy Rome neighborhood of Parioli, but no one was evacuated, Reuters reported. “The ambassador is still on site,” Maurizio Mezzavilla, a police spokesman, told reporters at the scene. Police, firefighters and forensic investigators massed around the main gates of the Swiss, Chilean and Ukrainian Embassies earlier in the day, cordoning off the entrances.
Mr. Regazzoni said that embassy could not explain the details of the explosion because it happened while the man was alone in his office, ANSA said.
Citing counterterrorism sources, Italian media said investigators were looking into whether the parcel bombs were sent in retaliation for the jailing of anarchists in Switzerland, including several Italians. Anarchist Web sites claimed three Italian anarchists were being held in Switzerland, though Swiss officials said they could not immediately confirm the reports.
Chile also figures prominently in some Greek and Italian anarchist writings, including by Conspiracy Cells of Fire, the group suspected of orchestrating the Athens parcel bombs in November.
That group had previously claimed responsibility for a bomb placed in front of the Chilean consulate in Thessaloniki, Greece, last year; the police defused it before it could explode. That attack, the group said on an anarchist Web site, was meant to show solidarity with a Chilean anarchist who had recently died when a bomb he was carrying detonated prematurely.
Italy has a long anarchist tradition, dating from the early days of the 20th century, and Greek anarchists have often looked to Italy for spiritual guidance and for help constructing letter bombs, Ms. Bossis said.
She added that anarchist Web sites are full of declarations of solidarity from anarchists in Europe to their comrades around the world, including in Chile, Mexico, Spain, Bolivia, Russia and the Balkans.
Officials at several American intelligence and counterterrorism agencies said Thursday morning they were closely monitoring the situation in Rome, but had not yet reached any conclusions about which group or groups were responsible. “All eyes are on Rome,” one American official said.
The American Embassy in Rome issued a security notice late on Thursday, urging United States citizens in Italy to contact local authorities over any suspicious packages.
The package found earlier this week on the Rome subway
contained tubes, wiring and a small amount of explosive powder, but “was too rudimentary” to work, the police said. In Athens last month, three bombs exploded, two at the Swiss and Russian embassies and the third while en route to the Mexican Embassy. Two devices were also sent from Greece by air and addressed to Chancellor Angela Merkel of Germany and Prime Minister Silvio Berlusconi of Italy. Athens police charged two Greek men, one a college student and the other unemployed, with terrorism offenses.
Europe remains in the grip of heightened terror alerts after a recent botched suicide attack in Sweden by an Iraqi-born man, terrorism arrests in Britain, Spain and France, and reports of attacks planned against Germany, modeled on the 2008 raids in Mumbai, India.
In October, the State Department cautioned American citizens about traveling to Europe, warning of a possible attack. That travel alert expires on Jan. 31, 2011.
Rachel Donadio reported from Rome and J. David Goodman from New York. Eric Schmitt contributed reporting from Washington, Pascale Bonnefoy from Santiago, Chile, and Ravi Somaiya and Niki Kitsantonis from London.