Revisiones_bibliográficas TyO_Web: conducto lumbar estrecho

Google+

Mostrando entradas con la etiqueta conducto lumbar estrecho. Mostrar todas las entradas

jueves, 7 de septiembre de 2017

Dolor de espalda baja en artritis reumatoide

http://www.cirugiavertebral.com.mx/academia/dolor-de-espalda-baja-en-artritis-reumatoide/

Low back pain in rheumatoid arthritis

Fuente

Este artículo es publicado originalmente en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28875320

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00393-017-0363-8

De:

Kothe R1.

Z Rheumatol.

2017 Sep 5. doi: 10.1007/s00393-017-0363-8. [Epub ahead of print]

Copyright information

Abstract

Low back pain (LBP) in patients with rheumatoid arthritis (RA) has so far been of little concern in clinical investigations. The main focus of scientific publications on spinal problems in RA was the cervical spine. In a recent study, we could demonstrate that LBP in RA patients leads to a significantly higher degree of disability and depression as well as to a reduction in quality of life compared to RA patients without LBP. If there is a specific reason for the additional symptom of LBP, such as spinal stenosis or segmental instability, surgical treatment may be indicated to improve disability and quality of life. For a successful outcome of spinal surgery it is important to address the specific aspects of RA patients, such as poor bone quality and the immunosuppressive effect of antirheumatic drug treatment. Whenever possible, minimally invasivesurgical techniques should be used and the immunosuppressive medication should be stopped before surgery.

KEYWORDS:

Function; Lumbar spinal canal stenosis; Lumbar spine; Quality of life; Surgical procedures

Resumen

El dolor lumbar (LBP) en pacientes con artritis reumatoide (RA) hasta ahora ha sido de poca preocupación en las investigaciones clínicas. El foco principal de las publicaciones científicas sobre los problemas de la columna vertebral en la AR fue la columna cervical. En un estudio reciente, podríamos demostrar que la LBP en pacientes con AR conduce a un grado significativamente mayor de discapacidad y depresión, así como a una reducción en la calidad de vida en comparación con los pacientes con AR sin LBP. Si hay una razón específica para el síntoma adicional de LBP, como la estenosis espinal o la inestabilidad segmentaria, el tratamiento quirúrgico puede ser indicado para mejorar la discapacidad y la calidad de vida. Para un resultado exitoso de la cirugía de columna es importante abordar los aspectos específicos de los pacientes con AR, como la mala calidad ósea y el efecto inmunosupresor del tratamiento antirreumático. Siempre que sea posible, deben usarse técnicas quirúrgicas mínimamente invasivas y la medicación inmunosupresora debe detenerse antes de la cirugía.

PALABRAS CLAVE:
Función; Estenosis del canal espinal lumbar; Espina lumbar; Calidad de vida; Procedimientos quirúrgicos

PMID: 28875320 DOI:

10.1007/s00393-017-0363-8

#conducto lumbar estrecho #columna lumbar #calidad de vida

martes, 22 de agosto de 2017

La columna cervical degenerativa / The degenerative cervical spine

http://www.columnavertebralpediatricaygeriatrica.com.mx/academia/la-columna-cervical-degenerativa-the-degenerative-cervical-spine-2/

Fuente

Este artículo es originalmente publicado en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26878769

http://www.elsevier.es/es-revista-radiologia-119-resumen-la-columna-cervical-degenerativa-S0033833815002271

De:

Llopis E1,Belloch E2,León JP2,Higueras V2,Piquer J2.

Radiologia.

2016 Apr;58 Suppl 1:13-25. doi: 10.1016/j.rx.2015.11.009. Epub 2016 Feb 12.

Resumen

Las técnicas de imagen proporcionan una imagen anatómica excelente de la columna cervical. La elección de cada una de ellas dependerá del escenario clínico y de las alternativas terapéuticas. La radiografía simple sigue siendo fundamental, ya que permite valorar la alineación, las alteraciones óseas y el seguimiento tras el tratamiento. La mayor resolución de contraste de la resonancia magnética permite la valoración de las partes blandas, incluyendo los discos intervertebrales, los ligamentos, la médula ósea y la médula espinal. El papel de la tomografía computarizada en el estudio de la patología degenerativa ha cambiado en los últimos tiempos debido a la gran resolución espacial y su capacidad para visualizar el componente óseo.

En este artículo revisaremos la anatomía y las características biomecánicas de la columna cervical, y después profundizaremos en su patología degenerativa y manejo clínico.

Abstract

Imaging techniques provide excellent anatomical images of the cervical spine. The choice to use one technique or another will depend on the clinical scenario and on the treatment options. Plain-film X-rays continue to be fundamental, because they make it possible to evaluate the alignment and bone changes; they are also useful for follow-up after treatment. The better contrast resolution provided by magnetic resonance imaging makes it possible to evaluate the soft tissues, including the intervertebral discs, ligaments, bone marrow, and spinal cord. The role of computed tomography in the study of degenerative disease has changed in recent years owing to its great spatial resolution and its capacity to depict osseous components.

In this article, we will review the anatomy and biomechanical characteristics of the cervical spine, and then we provide a more detailed discussion of the degenerative diseases that can affect the cervical spine and their clinical management.

Palabras clave

Columna cervical, Resonancia magnética, Mielopatía cervical, Conducto lumbar estrecho

Keywords

Cervical spine, Magnetic resonance imaging, Cervical myelopathy, Spinal canal stenosis

#Columna cervical #Mielopatía cervical #Conducto lumbar estrecho

jueves, 27 de abril de 2017

Tendencias, complicaciones y costos para la admisión hospitalaria y la cirugía para la estenosis espinal lumbar

http://www.columnayortopedia.com.mx/columna/tendencias-complicaciones-y-costos-para-la-admision-hospitalaria-y-la-cirugia-para-la-estenosis-espinal-lumbar/

Trends, Complications, and Costs for Hospital Admission and Surgery for Lumbar Spinal Stenosis

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28441309

http://journals.lww.com/spinejournal/pages/articleviewer.aspx?year=9000&issue=00000&article=95570&type=abstract

De:

Machado GC1,Maher CG,Ferreira PH,Harris IA,Deyo RA,McKay D,

Li Q,Ferreira ML.

Spine (Phila Pa 1976).

2017 Apr 24. doi: 10.1097/BRS.0000000000002207. [Epub ahead of print]

Abstract

STUDY DESIGN:

Population based health record linkage study.

OBJECTIVE:

To determine trends in hospital admissions and surgery for lumbar spinal stenosis, as well as complications and resource use in Australia.

SUMMARY OF BACKGROUND DATA:

In the United States, rates of decompression surgery have declined, whereas those of fusion have increased. It is unclear whether this trend is also happening elsewhere.

CONCLUSIONS:

In Australia, decompression rates for lumbar spinal stenosis increased from 2003-2013. The fastest increasing surgical procedure was complex fusion. This procedure increased the risk of major complications and resource, though recent evidence suggest fusion provides no additional benefits to the traditional decompression surgery.

Resumen

DISEÑO DEL ESTUDIO:
Estudio de vinculación de registros de salud basado en la población.

OBJETIVO:
Determinar las tendencias en las admisiones hospitalarias y la cirugía para la estenosis espinal lumbar, así como las complicaciones y el uso de recursos en Australia.

RESUMEN DE DATOS ANTERIORES:
En los Estados Unidos, las tasas de cirugía de descompresión han disminuido, mientras que las de fusión han aumentado. No está claro si esta tendencia también está ocurriendo en otros lugares.

CONCLUSIONES:
En Australia, las tasas de descompresión para la estenosis espinal lumbar aumentaron entre 2003 y 2013. El procedimiento quirúrgico de mayor crecimiento fue la fusión compleja. Este procedimiento aumentó el riesgo de complicaciones y recursos mayores, aunque la evidencia reciente sugiere que la fusión no proporciona beneficios adicionales a la cirugía de descompresión tradicional.

LEVEL OF EVIDENCE:

PMID: 28441309 DOI:

10.1097/BRS.0000000000002207

#admisiones hospitalarias #estenosis espinal lumbar #conducto lumbar estrecho #fusión #fusión compleja #cirugía de descompresión

viernes, 24 de marzo de 2017

Implantes Interespinosos: son los nuevos implantes mejor que la última generación? Una revisión

http://www.cirugiavertebral.com.mx/academia/implantes-interespinosos-son-los-nuevos-implantes-mejor-que-la-ultima-generacion-una-revision/

Interspinous implants: are the new implants better than the last generation? A review

Fuente

Este artículo es originalmente publicado en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28332140

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs12178-017-9401-z

De:

Pintauro M1,Duffy A1,Vahedi P2,3,Rymarczuk G1,4,Heller J1.

Curr Rev Musculoskelet Med.

2017 Mar 22. doi: 10.1007/s12178-017-9401-z. [Epub ahead of print]

Todos los derechos reservados para:

© Springer Science+Business Media New York 2017

Abstract

PURPOSE OF REVIEW:

Interspinous process devices (IPDs) are used in the surgical treatment of lumbar spinal stenosis. The purpose of this review is to compare the first generation with the next-generation devices in terms of complications, device failure, reoperation rates, symptom relief, and outcome.

RECENT FINDINGS:

Thirty-seven studies were included from 2011 to 2016. Device failure occurred at a mean of 3.7%, with a lower tendency to happen with next-generation IPDs. Reoperations occurred at a lower rate with the next-generation devices, with a mean follow up of 24 months (3.7% vs. 11.1%). The clinical outcome is not influenced by the type of IPD. The long-term functionality of these devices is questionable, with radiologic changes and recurrence of symptoms often seen by 2 years following implantation. Next-generation devices do not appear to be subject to the same “bounce back” effect of symptom re-emergence after several years.

KEYWORDS:

Canal stenosis; Coflex; Interspinous device; Lumbar; Spine; X-Stop

Resumen

OBJETIVO DE LA REVISIÓN:

En el tratamiento quirúrgico de la estenosis espinal lumbar se utilizan dispositivos de proceso interespinoso (IPD). El propósito de esta revisión es comparar la primera generación con los dispositivos de próxima generación en términos de complicaciones, fallo del dispositivo, tasas de reoperación, alivio de los síntomas y resultado.

RESULTADOS RECIENTES:

Treinta y siete estudios se incluyeron de 2011 a 2016. El fallo del dispositivo se produjo en una media del 3,7%, con una menor tendencia a ocurrir con IPDs de próxima generación. Las reopera- ciones se produjeron a un ritmo menor con los dispositivos de próxima generación, con un seguimiento medio de 24 meses (3,7% frente a 11,1%). El resultado clínico no está influenciado por el tipo de IPD. La funcionalidad a largo plazo de estos dispositivos es cuestionable, con cambios radiológicos y la recurrencia de los síntomas a menudo visto en 2 años después de la implantación. Los dispositivos de la próxima generación no parecen estar sujetos al mismo efecto de “rebote” del resurgimiento de los síntomas después de varios años.

PALABRAS CLAVE:

Conducto lumbar estrecho; Coflex; Dispositivo interespinoso; Lumbar; columna; X-Stop

PMID: 28332140 DOI:

10.1007/s12178-017-9401-z

#conducto lumbar estrecho #coflex #columna