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miércoles, 16 de marzo de 2022

Asociación entre el tipo de diseño del vástago femoral y el riesgo de revisión aséptica tras hemiartroplastia

 https://www.jointsolutions.com.mx/asociacion-entre-el-tipo-de-diseno-del-vastago-femoral-y-el-riesgo-de-revision-aseptica-tras-hemiartroplastia/


Asociación entre el tipo de diseño del vástago femoral y el riesgo de revisión aséptica tras hemiartroplastia

  • Aunque la hemiartroplastia no cementada se ha asociado con un mayor riesgo de cirugía de revisión en comparación con la fijación cementada, sigue sin estar claro si este mayor riesgo se aplica a todos los tipos de diseño de vástago no cementado o solo a un subconjunto. El propósito de este estudio fue evaluar el riesgo de revisión aséptica asociado con tres tipos comunes de diseños de vástago no cementado en comparación con la fijación cementada en el tratamiento de hemiartroplastia de fracturas del cuello femoral en pacientes de edad avanzada.
  • En el tratamiento de hemiartroplastia de pacientes de edad avanzada con fractura de cadera, todos los tipos de diseño de vástago no cementado utilizados habitualmente se asociaron con un mayor riesgo de revisión aséptica en comparación con la fijación cementada.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35061631/

https://journals.lww.com/jaaos/Abstract/2022/03010/Association_Between_the_Femoral_Stem_Design_Type.11.aspx

Okike K, Chan PH, Reddy NC, Burri RA, Paxton EW, Prentice HA. Association Between the Femoral Stem Design Type and the Risk of Aseptic Revision After Hemiarthroplasty. J Am Acad Orthop Surg. 2022 Mar 1;30(5):229-237. doi: 10.5435/JAAOS-D-20-01312. PMID: 35061631.

Copyright © 2022 by the American Academy of Orthopaedic Surgeons.




miércoles, 22 de diciembre de 2021

Artropatía de anclaje de la articulación del hombro después de la reparación de inestabilidad: los resultados mejoran con la cirugía de revisión

 https://www.lesionesdeportivas.com.mx/academia/artropatia-de-anclaje-de-la-articulacion-del-hombro-despues-de-la-reparacion-de-inestabilidad-los-resultados-mejoran-con-la-cirugia-de-revision/


Artropatía de anclaje de la articulación del hombro después de la reparación de inestabilidad: los resultados mejoran con la cirugía de revisión

  • Informar las medidas de resultado clínicas y notificadas por el paciente (PROM) en pacientes sometidos a cirugía de revisión después del diagnóstico de artropatía inducida por anclajes.
  • La intervención rápida después del diagnóstico, ya sea mediante revisión artroscópica o desbridamiento abierto y estabilización, puede conducir a una mejora significativa en el rango de movimiento, el dolor y la función y satisfacción general del paciente.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34052383/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00510-7/fulltext

Ruzbarsky JJ, Waltz RA, Peebles AM, Wong JE, Golijanin P, Arner JW, Peebles LA, Godin JA, Millett PJ, Provencher MT. Anchor Arthropathy of the Shoulder Joint After Instability Repair: Outcomes Improve With Revision Surgery. Arthroscopy. 2021 Dec;37(12):3414-3420. doi: 10.1016/j.arthro.2021.05.024. Epub 2021 May 27. PMID: 34052383.

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viernes, 29 de octubre de 2021

Características de la resonancia magnética de las reacciones tisulares locales adversas asociadas con el daño tisular intraoperatorio y los resultados deficientes de la cirugía de revisión: una revisión sistemática

 https://www.artrocenter.mx/academia/caracteristicas-de-la-resonancia-magnetica-de-las-reacciones-tisulares-locales-adversas-asociadas-con-el-dano-tisular-intraoperatorio-y-los-resultados-deficientes-de-la-cirugia-de-revision/


Características de la resonancia magnética de las reacciones tisulares locales adversas asociadas con el daño tisular intraoperatorio y los resultados deficientes de la cirugía de revisión: una revisión sistemática



  • La resonancia magnética con secuencia de reducciones de artefactos metálicos (MARS) se ha establecido como una modalidad de imagenología transversal para el diagnóstico de reacciones tisulares locales adversas (ALTR).
  • Este estudio tiene como objetivo evaluar la literatura actual sobre las características de la RM MARS asociada con la necrosis tisular intraoperatoria y las complicaciones postoperatorias en pacientes sometidos a ATC de revisión por ALTR.
  • La composición sinovial de MARS MRI, que incluye características mixtas y sólidas y la presencia de rotura del abductor, proporciona las mejores características de pronóstico asociadas con la necrosis de tejidos blandos intraoperatoria y el resultado de la cirugía de revisión.
  • Estas características de pronóstico en la resonancia magnética pueden ayudar a los cirujanos a mejorar los criterios de intervención y el asesoramiento preoperatorio del paciente.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33201043/

https://journals.lww.com/jaaos/Abstract/2021/10150/MRI_Characteristics_of_Adverse_Local_Tissue.9.aspx

Xiong L, Smith EJ, Klemt C, Barghi A, Padmanabha A, Kwon YM. MRI Characteristics of Adverse Local Tissue Reactions Associated With Intraoperative Tissue Damage and Poor Revision Surgery Outcomes: A Systematic Review. J Am Acad Orthop Surg. 2021 Oct 15;29(20):e1025-e1033. doi: 10.5435/JAAOS-D-20-00793. PMID: 33201043.

Copyright © 2021 by the American Academy of Orthopaedic Surgeons.



lunes, 18 de octubre de 2021

Cirugía de revisión por resección incompleta o recurrencia del cordoma de la columna cervical: una serie de casos consecutivos de 24 pacientes

 https://www.columnavertebralpediatricaygeriatrica.com.mx/academia/cirugia-de-revision-por-reseccion-incompleta-o-recurrencia-del-cordoma-de-la-columna-cervical/


Cirugía de revisión por resección incompleta o recurrencia del cordoma de la columna cervical: una serie de casos consecutivos de 24 pacientes



Los cordomas son tumores raros con una incidencia anual de aproximadamente uno por millón. Los cordomas rara vez hacen metástasis, pero muestran una alta tasa de recurrencia local. Por lo tanto, estos pacientes presentan un desafío clínico importante y hay escasez de literatura sobre el resultado después de la cirugía de revisión de cordomas de la columna cervical.

Los estudios disponibles sugieren un resultado significativamente peor en los escenarios de revisión. El propósito de este estudio es analizar la tasa de supervivencia y las complicaciones de los pacientes que se sometieron a cirugía de revisión por recidiva local o resección incompleta de cordoma en la unión craneocervical o en la columna cervical.

Con una planificación preoperatoria minuciosa, técnicas quirúrgicas apropiadas y la adición de radioterapia adyuvante, se pueden lograr resultados similares a los de la cirugía primaria.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34338872/

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00586-021-06946-6

https://www.europeanspinejournal.org/article/101007s00586-021-06946-6

Obid P, Fekete T, Drees P, Haschtmann D, Kleinstück F, Loibl M, Jeszenszky D. Revision surgery for incomplete resection or recurrence of cervical spine chordoma: a consecutive case series of 24 patients. Eur Spine J. 2021 Oct;30(10):2915-2924. doi: 10.1007/s00586-021-06946-6. Epub 2021 Aug 2. PMID: 34338872.

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martes, 31 de agosto de 2021

¿La diabetes mellitus predispone tanto a la cirugía del manguito rotador como al fracaso posterior?

 https://www.lesionesdeportivas.com.mx/academia/la-diabetes-mellitus-predispone-tanto-a-la-cirugia-del-manguito-rotador-como-al-fracaso-posterior/


¿La diabetes mellitus predispone tanto a la cirugía del manguito rotador como al fracaso posterior?

La diabetes mellitus (DM) puede estar asociada con la etiología de la enfermedad del manguito rotador; sin embargo, su efecto sobre la cicatrización después de la reparación quirúrgica del manguito rotador (RCR) no está bien caracterizado.

Los propósitos de este estudio son analizar la asociación entre DM y RCR quirúrgico, la asociación entre DM y RCR de revisión tras RCR, y la asociación entre DM y el costo de RCR.

Los pacientes diabéticos tienen un mayor riesgo de someterse a una cirugía de RCR; sin embargo, no existe asociación entre la DM y la posterior cirugía de revisión del manguito rotador.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34223408/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8245974/

https://www.jsesinternational.org/article/S2666-6383(21)00096-7/fulltext

Smith KM, Presson AP, Zhang C, Horns JJ, Hotaling JM, Tashjian RZ, Chalmers PN. Does diabetes mellitus predispose to both rotator cuff surgery and subsequent failure? JSES Int. 2021 Apr 20;5(4):636-641. doi: 10.1016/j.jseint.2021.03.002. PMID: 34223408; PMCID: PMC8245974.

This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).



jueves, 3 de junio de 2021

Cirugía de revisión por inestabilidad después de una artroplastia total de cadera: ¿Importa el momento oportuno?

 https://www.ortopedia-traumatologia.mx/academia/cirugia-de-revision-por-inestabilidad-despues-de-una-artroplastia-total-de-cadera-importa-el-momento-oportuno/


Cirugía de revisión por inestabilidad después de una artroplastia total de cadera: ¿Importa el momento oportuno?

Cuando la luxación ocurre en el período posoperatorio temprano, puede justificarse retrasar la cirugía de revisión más de 3 meses desde el procedimiento inicial para reducir el riesgo de PJI.

Revision Surgery for Instability After Total Hip Arthroplasty: Does Timing Matter? – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org)

La inestabilidad es una razón común para la cirugía de revisión después de una artroplastia total de cadera (ATC). Estudios recientes sugieren que las revisiones realizadas en el postoperatorio temprano se asocian con mayores tasas de complicaciones. El propósito de este estudio es evaluar el efecto del momento de la revisión por inestabilidad en las tasas de complicaciones posteriores.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33504458/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(20)31295-X/fulltext

Heckmann ND, Yang J, Ong KL, Lau EC, Fuller BC, Bohl DD, Della Valle CJ. Revision Surgery for Instability After Total Hip Arthroplasty: Does Timing Matter? J Arthroplasty. 2021 May;36(5):1779-1783.e2. doi: 10.1016/j.arth.2020.12.035. Epub 2020 Dec 29. PMID: 33504458.

Copyright © 2020 Elsevier Inc. All rights reserved.

martes, 25 de mayo de 2021

Comparación de la corrección de la escoliosis lumbar degenerativa y el riesgo de falla mecánica utilizando instrumentación posterior de 2 barras versus instrumentación de 4 barras y fusión intersomática

 https://www.columnavertebralpediatricaygeriatrica.com.mx/academia/comparacion-de-la-correccion-de-la-escoliosis-lumbar-degenerativa-y-el-riesgo-de-falla-mecanica-utilizando-instrumentacion-posterior-de-2-barras-versus-instrumentacion-de-4-barras-y-fusion-intersomati/


Comparación de la corrección de la escoliosis lumbar degenerativa y el riesgo de falla mecánica utilizando instrumentación posterior de 2 barras versus instrumentación de 4 barras y fusión intersomática

La instrumentación de cuatro varillas y la fusión intersomática pueden reducir las complicaciones mecánicas en la cirugía de escoliosis degenerativa en comparación con la instrumentación de 2 varillas. El propósito fue comparar resultados clínicos, alineación sagital y complicaciones mecánicas con ambas técnicas.



La fusión intersomática de varios niveles combinada con instrumentación de 4 varillas redujo el riesgo de seudoartrosis y cirugía de revisión en comparación con la fusión intersomática selecta y la instrumentación de 2 varillas. El papel de las barras adicionales en el reparto de carga aún debe determinarse cuando se utilizan múltiples jaulas. A pesar de la cirugía de revisión en el grupo 2R, los resultados clínicos finales fueron similares en ambos grupos.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33993350/

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00586-021-06870-9

https://www.europeanspinejournal.org/article/101007s00586-021-06870-9?fbclid=IwAR2CRVmtFkKED1FznoLxm7yudT5qTQIJmO8zh4TuU_cJUbJKru6JBWyCdg4

Lamas V, Charles YP, Tuzin N, Steib JP. Comparison of degenerative lumbar scoliosis correction and risk for mechanical failure using posterior 2-rod instrumentation versus 4-rod instrumentation and interbody fusion. Eur Spine J. 2021 May 16. doi: 10.1007/s00586-021-06870-9. Epub ahead of print. PMID: 33993350.

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jueves, 20 de mayo de 2021

Infección oculta en la revisión de la pseudoartrosis después de la fusión espinal

 https://www.traumatologouruapan.mx/academia/infeccion-oculta-en-la-revision-de-la-pseudoartrosis-despues-de-la-fusion-espinal-consolidacion-cultivos-positivos-indice-de-masa-corporal-cutibacterium-acnes-propionibactrium-acnes-espondilodesis/


Infección oculta en la revisión de la pseudoartrosis después de la fusión espinal

La pseudoartrosis después de un intento de fusión espinal aún no se comprende lo suficiente y presenta un desafío quirúrgico. A veces se observan infecciones ocultas en pacientes con pseudoartrosis y sin signos inflamatorios de infección. La prevalencia de dicha infección oculta y su asociación con la demografía del paciente y los marcadores inflamatorios se desconocen en gran medida.



Se encontraron infecciones ocultas en el 10% de los pacientes sometidos a revisión de pseudoartrosis después de la fusión espinal, incluso sin sospecha clínica preoperatoria. La infección oculta se asoció con un índice de masa corporal más alto, fusiones que incluyen la unión toracolumbar y niveles de proteína C reactiva ligeramente más altos. Las muestras microbiológicas intraoperatorias deben obtenerse de forma rutinaria para excluir o identificar una infección oculta en todas las cirugías de revisión para la pseudoartrosis sintomática de la columna, ya que esta información puede usarse para guiar el tratamiento antibiótico posoperatorio.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33080375/

https://www.thespinejournalonline.com/article/S1529-9430(20)31172-4/fulltext

Burkhard MD, Loretz R, Uçkay I, Bauer DE, Betz M, Farshad M. Occult infection in pseudarthrosis revision after spinal fusion. Spine J. 2021 Mar;21(3):370-376. doi: 10.1016/j.spinee.2020.10.015. Epub 2020 Oct 17. PMID: 33080375.

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miércoles, 21 de abril de 2021

Factores de riesgo para la cirugía de revisión después de una artroplastia de cabeza radial sin cemento para fracturas irreconstruibles de la cabeza radial: seguimiento mínimo de 3 años

 https://www.reemplazoprotesico.com.mx/academia/factores-de-riesgo-para-la-cirugia-de-revision-despues-de-una-artroplastia-de-cabeza-radial-sin-cemento-para-fracturas-irreconstruibles-de-la-cabeza-radial-tasas-de-revision-aflojamiento-doloroso/


Factores de riesgo para la cirugía de revisión después de una artroplastia de cabeza radial sin cemento para fracturas irreconstruibles de la cabeza radial: seguimiento mínimo de 3 años

Las tasas de revisión después de la artroplastia de cabeza radial (RHA) para las fracturas irreconstruibles de la cabeza radial (RHF) difieren enormemente en la literatura, y se sabe poco sobre los factores de riesgo asociados con la cirugía de revisión. Los propósitos de este estudio fueron evaluar la tasa de revisión después de la RHA y determinar los factores de riesgo asociados.



Las tasas de revisión después de RHA para RHF no reconstruibles son altas; la causa más común de cirugía de revisión es el aflojamiento doloroso del implante. Las cirugías de revisión se realizan predominantemente dentro de los primeros 2 años después de la implantación, y los cirujanos deben ser conscientes de que los reclamos de indemnización laboral y el uso de un fijador externo en el tratamiento de la lesión del codo están asociados con la cirugía de revisión.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33587514/

https://journals.lww.com/jbjsjournal/Abstract/2021/04210/Risk_Factors_for_Revision_Surgery_Following_Radial.5.aspx

https://jbjs.org/reader.php?id=208400&rsuite_id=2755364&native=1&topics=eb&source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery%2F103%2F8%2F688%2Fabstract#supplemental

Nolte PC, Tross AK, Groetzner-Schmidt C, Jung MK, Porschke F, Grützner PA, Guehring T, Schüler S, Schnetzke M. Risk Factors for Revision Surgery Following Radial Head Arthroplasty without Cement for Unreconstructible Radial Head Fractures: Minimum 3-Year Follow-up. J Bone Joint Surg Am. 2021 Apr 21;103(8):688-695. doi: 10.2106/JBJS.20.01231. PMID: 33587514.

Copyright © 2021 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.

lunes, 25 de enero de 2021

La relación entre el momento de la artroplastia bilateral de hombro y las complicaciones posoperatorias

 https://www.lesionesdeportivas.com.mx/academia/la-relacion-entre-el-momento-de-la-artroplastia-bilateral-de-hombro-y-las-complicaciones-posoperatorias/


La relación entre el momento de la artroplastia bilateral de hombro y las complicaciones posoperatorias

Aunque varias series de casos han descrito resultados de artroplastia bilateral de hombro con rango de movimiento, resultados informados por el paciente y complicaciones, existe poca orientación con respecto al intervalo óptimo entre cirugías.



Este estudio reveló que los pacientes sometidos a artroplastia bilateral de hombro que tienen la segunda artroplastia dentro de 3 meses tienen tasas significativamente más altas de cirugía de revisión, aflojando / lisis, fractura periprostética, VTE y transfusiones sanguíneas. Basándose en estos hallazgos, los cirujanos deben considerar la posibilidad de esperar un mínimo de 3 meses antes de realizar la segunda parte de una artroplastia bilateral de hombro bilateral

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32621979/

https://www.jshoulderelbow.org/article/S1058-2746(20)30526-7/fulltext

Walters JD, Denard PJ, Brockmeier SF, Werner BC. The relationship of bilateral shoulder arthroplasty timing and postoperative complications. J Shoulder Elbow Surg. 2021 Feb;30(2):317-323. doi: 10.1016/j.jse.2020.06.010. Epub 2020 Jul 2. PMID: 32621979.

Copyright © 2020 Journal of Shoulder and Elbow Surgery Board of Trustees. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

martes, 6 de octubre de 2020

PERLAS QUIRÚRGICAS: ¿Cómo pueden los cirujanos prevenir la inestabilidad después de una artroplastia total de cadera?

 https://www.clinicadecaderayrodilla.com/academia/perlas-quirurgicas-como-pueden-los-cirujanos-prevenir-la-inestabilidad-despues-de-una-artroplastia-total-de-cadera/


PERLAS QUIRÚRGICAS: ¿Cómo pueden los cirujanos prevenir la inestabilidad después de una artroplastia total de cadera?



El Dr. Raymond Kim ofrece sus mejores consejos para prevenir y controlar la inestabilidad, la causa más común de revisión de artroplastia total de cadera.





La inestabilidad después de una artroplastia total de cadera (ATC) primaria sigue siendo la causa más común de ATC de revisión, frustrando tanto a los pacientes como a los cirujanos.

Según el informe anual de 2019 del Registro Estadounidense de Reemplazo de Articulaciones, la inestabilidad fue el diagnóstico principal en el 19% de los procedimientos de revisión de ATC realizados entre 2012 y 2018. [1]


Ciertos factores del paciente, como cirugía previa de cadera, sexo femenino y edad avanzada, aumentan el riesgo de inestabilidad.

También lo hacen ciertos factores intraoperatorios, incluidos los errores en la colocación del paciente, la mala colocación del cotilo y el abordaje quirúrgico.


https://icjr.net/articles/surgical-pearls-how-can-surgeons-prevent-instability-after-tha?fbclid=IwAR3ZC0daL8i43QEsfamWv8egtPvYPDwPideCs7VvCnlGmbBIwoEFo_Ghtss


http://connect.ajrr.net/2019-ajrr-annual-report


American Joint Replacement Registry (AJRR): 2019 Annual Report. Rosemont, IL: American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS), 2019.


© 2009-2020. 9400 W. Higgins Rd. | Rosemont, IL 60018

jueves, 8 de junio de 2017

¿Es el Índice de Masa Corporal un Factor de Riesgo para los Procedimientos de Revisión Después de la Fusión Intercorporal Lumbar Transforaminal Minimamente Invasiva?


Is Body Mass Index a Risk Factor for Revision Procedures After Minimally InvasiveTransforaminal Lumbar Interbody Fusion?

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
De:
2017 May 19. doi: 10.1097/BSD.0000000000000547. [Epub ahead of print]
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Abstract
STUDY DESIGN:
Retrospective cohort study.
OBJECTIVE:
To determine if an association exists between body mass index (BMI) and the rate of revision surgery after single-level minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion (MIS TLIF).
SUMMARY OF BACKGROUND DATA:
MIS TLIF is an effective treatment for lumbar degenerative disease. Previous studies in the orthopedic literature have associated increased BMI with increased postoperative complications and need for revision. Few studies have evaluated the association between BMI and the risk for revision after minimally invasive spinal procedures.
CONCLUSIONS:
The results of this study suggest that increasing BMI is not a risk factor for undergoing a revision procedure after MIS TLIF. As such, patients with high BMI should be counseled regarding having similar rates of needing a revision procedure after MIS TLIF as those with lower BMI.


Resumen
DISEÑO DEL ESTUDIO:
Estudio de cohortes retrospectivo.
OBJETIVO:
Determinar si existe una asociación entre el índice de masa corporal (IMC) y la tasa de cirugía de revisión después de la fusión intersomática lumbar transforaminal mínimamente invasiva (MIS TLIF).
RESUMEN DE DATOS ANTERIORES:
MIS TLIF es un tratamiento eficaz para la enfermedad degenerativa lumbar. Estudios anteriores en la literatura ortopédica han asociado aumento del IMC con complicaciones postoperatorias incrementadas y necesidad de revisión. Pocos estudios han evaluado la asociación entre el IMC y el riesgo de revisión después de procedimientos espinales mínimamente invasivos.
CONCLUSIONES:
Los resultados de este estudio sugieren que el aumento del IMC no es un factor de riesgo para someterse a un procedimiento de revisión después de MIS TLIF. Como tal, los pacientes con alto IMC debe ser aconsejado con respecto a tener similares tasas de necesidad de un procedimiento de revisión después de MIS TLIF como aquellos con menor IMC.
LEVEL OF EVIDENCE:
Level IV.
PMID:  28538081DOI:    

martes, 16 de mayo de 2017

Planificación preoperatoria para la cirugía de revisión de ACL


Preoperative Planning for ACL Revision Surgery
Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
De:
2017 Mar;25(1):19-29. doi: 10.1097/JSA.0000000000000140.
Todos los derechos reservados para:
Copyright © 2016 Ovid Technologies, Inc., and its partners and affiliates. All Rights Reserved.
Some content from MEDLINE®/PubMed®, a database of the U.S. National Library of Medicine.

Abstract
The number of patients undergoing revision surgery following failure of anterior cruciate ligament (ACL) reconstruction has increased over the recent past, following the overall increased number of primary ACL reconstruction performed. Failure of primary ACL reconstruction can be attributed to technical errors, biological failures, or new traumatic injuries. Technical errors include femoral and/or tibial tunnels malposition, untreated associated ligaments insufficiencies, uncorrected lower limb malalignment, and graft fixation failures. Candidates for revision surgery should be carefully selected, and the success of ACL revision requires precise preoperative planning to obtain successful results. Preoperative planning begins with the analysis of the mechanisms of ACL reconstruction failure, and information regarding previous surgery, such as the type of graft implanted, and the position of existing hardware. Appropriate imaging is necessary to evaluate the position of the femoral and tibial tunnels, and abnormal tunnel widening. On the basis of clinical examination and imaging, surgeon can perform an ACL revision procedure in 1 or 2 stages.


Resumen

El número de pacientes sometidos a cirugía de revisión después del fracaso de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (ACL) ha aumentado en el pasado reciente, después del aumento general del número de reconstrucción primaria de LCA realizada. El fracaso de la reconstrucción primaria del LCA puede atribuirse a errores técnicos, fallos biológicos o nuevas lesiones traumáticas. Los errores técnicos incluyen mala posición de túneles femorales y / o tibiales, insuficiencia de ligamentos asociados no tratados, mala alineación de miembros inferiores no corregidos y fallas en la fijación del injerto. Los candidatos para la cirugía de revisión deben ser cuidadosamente seleccionados, y el éxito de la revisión ACL requiere una planificación preoperatoria precisa para obtener resultados exitosos. La planificación preoperatoria comienza con el análisis de los mecanismos de fallo de la reconstrucción del LCA y la información sobre la cirugía previa, como el tipo de injerto implantado y la posición del hardware existente. La imagen apropiada es necesaria para evaluar la posición de los túneles femoral y tibial, y el ensanchamiento anormal del túnel. Sobre la base del examen clínico y la obtención de imágenes, el cirujano puede realizar un procedimiento de revisión de ACL en 1 o 2 etapas.
PMID:  28045870   DOI: