Fracturas glenoides: revisión de patología, clasificación, tratamiento y resultados

http://www.mishuesosyarticulaciones.com.mx/academia/fracturas-glenoides-revision-de-patologia-clasificacion-tratamiento-y-resultados/

Glenoid fractures: a review of pathology, classification, treatment and results

 

Fuente

Este artículo es originalmente publicado en:

 

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24873091

http://www.actaorthopaedica.be/acta/download/2014-1/15-van%20Oostveen%20et%20al.pdf

 

De:

 

van Oostveen DP, Temmerman OP, Burger BJ, van Noort A, Robinson M.

Acta Orthop Belg. 2014 Mar;80(1):88-98.

 

Todos los derechos reservados para:

 

Acta Orthopædica Belgica, Vol. 80 – 1 – 2014

 

 

Abstract

Glenoid fractures are rare, and relatively little is known about their mechanism, fracture pattern and optimal treatment strategies. The avulsions and rim fractures are strongly associated with anterior shoulder dislocations. Fossa fractures are mostly seen in high energy trauma patients as direct impact of the humeral head against the glenoid fossa. CT-scanning can be very useful in diagnosing the extend of injury and relation of humeral head with the main fragment of the glenoid. Fracture classification systems, have been designed mainly based on trauma mechanism, location and severity of fracture pattern. Treatment depends on instability, the degree of displacement and the articular surface fragment size, but is conservative in most cases. Due to the increase of arthroscopic fixation possibilities, operative treatment may increase. In this review, we have tried to summarize the available evidence into a treatment algorithm for different types of glenoid fractures. With regard to best functional outcome, an anatomical and concentric joint restoration should be the goal of treatment. Outcome is generally good in conservative and operative treatment, but exact data is difficult to appreciate, due to heterogeneity and comorbidities in different studies.

 

Abstracto

Las fracturas glenoides son raras y se sabe relativamente poco sobre su mecanismo, su patrón de fractura y estrategias de tratamiento óptimas. Las avulsiones y las fracturas del borde están fuertemente asociadas con dislocaciones anteriores del hombro. Las fracturas de la fosa se observan principalmente en pacientes con traumatismos de alta energía como impacto directo de la cabeza del húmero contra la fosa glenoidea. La exploración por TC puede ser muy útil para diagnosticar la extensión de la lesión y la relación de la cabeza del húmero con el fragmento principal de la glenoidea. Los sistemas de clasificación de fractura, han sido diseñados principalmente basados ​​en el mecanismo de traumatismo, localización y gravedad del patrón de fractura. El tratamiento depende de la inestabilidad, el grado de desplazamiento y el tamaño del fragmento de la superficie articular, pero es conservador en la mayoría de los casos. Debido al aumento de las posibilidades de fijación artroscópica, el tratamiento quirúrgico puede aumentar. En esta revisión, hemos tratado de resumir la evidencia disponible en un algoritmo de tratamiento para diferentes tipos de fracturas glenoides. Con respecto al mejor resultado funcional, una restauración anatómica y concéntrica de la articulación debe ser la meta del tratamiento. El resultado es generalmente bueno en el tratamiento conservador y operativo, pero los datos exactos son difíciles de apreciar, debido a la heterogeneidad y las comorbilidades en diferentes estudios.

PMID:  24873091

[Indexed for MEDLINE]