martes, 20 de junio de 2017

Cirugía mínimamente invasiva de la columna vertebral en la espondilodiscitis lumbar: un análisis retrospectivo de un solo centro de 67 casos


Minimally invasive spine surgery in lumbar spondylodiscitis: a retrospective single-center analysis of 67 cases.

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2017 Jun 12. doi: 10.1007/s00586-017-5180-x. [Epub ahead of print]
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Abstract
BACKGROUND:
Minimally invasive surgical techniques have been developed to minimize tissue damage, reduce narcotic requirements, decrease blood loss, and, therefore, potentially avoid prolonged immobilization. Thus, the purpose of the present retrospective study was to assess the safety and efficacy of a minimally invasive posterior approach with transforaminal lumbar interbody debridement and fusion plus pedicle screw fixation in lumbar spondylodiscitis in comparison to an open surgical approach. Furthermore, treatment decisions based on the patient´s preoperative condition were analyzed.
CONCLUSION:
The open technique is effective in all varieties of spondylodiscitis inclusive in epidural abscess formation. MIS can be applied safely and effectively as well in selected cases, even with epidural abscess.
KEYWORDS:
Epidural abscess; Minimally invasive spine surgery; Spinal infection; Spondylodiscitis; Transforaminal lumbar interbody fusion
Resumen
ANTECEDENTES:
Se han desarrollado técnicas quirúrgicas mínimamente invasivas para minimizar el daño tisular, reducir los requerimientos de narcóticos, disminuir la pérdida de sangre y, por tanto, evitar potencialmente la inmovilización prolongada. El propósito del presente estudio retrospectivo fue evaluar la seguridad y la eficacia de un abordaje posterior mínimamente invasivo con desbridamiento y fusión intersomatica lumbar transforaminal más fijación de tornillo pedícular en espondilodiscitis lumbar en comparación con un abordaje quirúrgico abierto. Además, se analizaron las decisiones de tratamiento basadas en la condición preoperatoria del paciente.
CONCLUSIÓN:
La técnica abierta es eficaz en todas las variedades de espondilodiscitis inclusive en la formación de abscesos epidurales. El MIS se puede aplicar con seguridad y efectividad también en casos seleccionados, incluso con absceso epidural.
PALABRAS CLAVE:
Absceso epidural; Cirugía de columna mínimamente invasiva; Infección espinal; Espondilodiscitis; Fusión intersomática lumbar transforaminal
PMID:   28608178   DOI:  
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