sábado, 11 de marzo de 2017

Vía aérea en pediatría / Pediatric airway

Marzo 5, 2017. No. 2619







VÍA AÉREA DIFÍCIL EN PEDIATRÍA
HAYDEE OSSES C.
Rev Chil Anest, 2010; 39: 125-132
INTRODUCCIÓN
Las complicaciones relacionadas con el manejo de la vía aérea pediátrica son frecuentes y en ocasiones generan morbi-mortalidad, afectando principalmente a recién nacidos y lactantes menores. Éstos, por lo general, son niños sanos ASA I o II. Como causa directa de morbilidad se encuentra la intubación difícil, ventilación inadecuada, apnea y obstrucción bronquial. La mayor parte de estas complicaciones son evitables y al auditarse se encuentran los siguientes problemas: falla en reconocer o anticiparse a los problemas, revisión inadecuada de máquina y monitores, escasa vigilancia, preparación insufi ciente frente a situaciones adversas encontradas y, falta de habilidades técnicas especialmente en situaciones de tensión1 . Los pacientes pediátricos presentan un amplio espectro de enfermedades, tanto congénitas como adquiridas, que pueden repercutir en la vía aérea, difi cultando la intubación y/o ventilación2 . Para optimizar el manejo de una vía aérea difícil es importante comprender las diferencias anatómicas de la vía aérea pediátrica y familiarizarse con las enfermedades y síndromes comunes que la afectan

Controversias en la vía aérea pediátrica en el perioperatorio
Controversies in Pediatric Perioperative Airways.
Biomed Res Int. 2015;2015:368761. doi: 10.1155/2015/368761. Epub 2015 Nov 22.
Abstract
Pediatric airway management is a challenge in routine anesthesia practice. Any airway-related complication due to improper procedure can have catastrophic consequences in pediatric patients. The authors reviewed the current relevant literature using the following data bases: Google Scholar, PubMed, Medline (OVID SP), and Dynamed, and the following keywords: Airway/s, Children, Pediatric, Difficult Airways, and Controversies. From a summary of the data, we identified several controversies: difficult airway prediction, difficult airway management, cuffed versus uncuffed endotracheal tubes for securing pediatric airways, rapid sequence induction (RSI), laryngeal mask versus endotracheal tube, and extubation timing. The data show that pediatric anesthesia practice in perioperative airway management is currently lacking the strong evidence-based medicine (EBM) data that is available for adult subpopulations. A number of procedural steps in airway management are derived only from adult populations. However, the objective is the same irrespective of patient age: proper securing of the airway and oxygenation of the patient.

Eventos de seguridad del paciente en el manejo de las vías respiratorias pediátricas fuera del hospital: una revisión del expediente médico por el CSI-EMS.
Patient safety events in out-of-hospital paediatric airway management: a medical record review by the CSI-EMS.
BMJ Open. 2016 Nov 11;6(11):e012259. doi: 10.1136/bmjopen-2016-012259.
Abstract
OBJECTIVE: To describe the frequency and characterise the nature of patient safety events in paediatric out-of-hospital airway management. 
CONCLUSIONS: Errors in paediatric out-of-hospital airway management are common, especially in the context of intubations and during cardiac arrest.
KEYWORDS: ACCIDENT & EMERGENCY MEDICINE



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Anestesiología y Medicina del Dolor

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