jueves, 18 de abril de 2024

La alineación funcional maximiza las ventajas de la artroplastia total de rodilla asistida por brazo robótico con mejores resultados informados por los pacientes en comparación con la alineación mecánica

 https://www.artrocenter.mx/academia/la-alineacion-funcional-maximiza-las-ventajas-de-la-artroplastia-total-de-rodilla-asistida-por-brazo-robotico-con-mejores-resultados-informados-por-los-pacientes-en-comparacion-con-la-alineacion-mecan/


La alineación funcional maximiza las ventajas de la artroplastia total de rodilla asistida por brazo robótico con mejores resultados informados por los pacientes en comparación con la alineación mecánica

Cirugía de Rodilla, Traumatología Deportiva, Artroscopia
@KSSTA
La ventaja de la artroplastia total de rodilla asistida por brazo robótico se maximiza con el posicionamiento del implante basado en la alineación funcional.
tka #osteoartritis #rodilla #robótica #alineación #resultado #prom

Functional alignment maximises advantages of robotic arm‐assisted total knee arthroplasty with better patient‐reported outcomes compared to mechanical alignment – Lee – 2024 – Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy – Wiley Online Library


Propósito: La artroplastia total de rodilla asistida por brazo robótico (RTKA) permite ajustar la posición del implante para lograr la alineación preferida del cirujano. Sin embargo, el concepto de alineación que mejora más eficazmente la satisfacción del paciente aún no está claro. Este estudio compara los resultados clínicos de pacientes que se sometieron a RTKA funcionalmente alineada (FA-RTKA), ATR convencional mecánicamente alineada (MA-CTKA) y RTKA mecánicamente alineada (MA-RTKA).

Conclusiones: La ATR funcionalmente alineada mostró resultados superiores informados por los pacientes al año postoperatorio en comparación con los de la ATR convencional y alineada mecánicamente asistida por brazo robótico. Por lo tanto, la ventaja de RTKA se maximiza cuando el posicionamiento del implante se basa en la alineación funcional. Se ha demostrado que la aplicación de RTKA con alineación mecánica es ineficaz para mejorar los resultados clínicos de los pacientes.

Functional alignment maximises advantages of robotic arm-assisted total knee arthroplasty with better patient-reported outcomes compared to mechanical alignment – PubMed (nih.gov)

Functional alignment maximises advantages of robotic arm‐assisted total knee arthroplasty with better patient‐reported outcomes compared to mechanical alignment – Lee – 2024 – Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy – Wiley Online Library

 

Lee JH, Kwon SC, Hwang JH, Lee JK, Kim JI. Functional alignment maximises advantages of robotic arm-assisted total knee arthroplasty with better patient-reported outcomes compared to mechanical alignment. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2024 Apr;32(4):896-906. doi: 10.1002/ksa.12120. Epub 2024 Mar 7. PMID: 38454836.

© 2024 European Society of Sports Traumatology, Knee Surgery and Arthroscopy.




Los resultados del talipes equinovaro congénito idiopático: un conjunto de resultados centrales para la investigación y el tratamiento

 https://www.traumayortopedia.space/uncategorized/los-resultados-del-talipes-equinovaro-congenito-idiopatico-un-conjunto-de-resultados-centrales-para-la-investigacion-y-el-tratamiento/


Los resultados del talipes equinovaro congénito idiopático: un conjunto de resultados centrales para la investigación y el tratamiento

El objetivo de este estudio fue identificar resultados clave del tratamiento del talipe equinovaro congénito que podrían usarse de forma rutinaria tanto en la investigación como en la práctica clínica.
#PedsOrtho #BJO
@yaelgelfer, @MrDanPerry, @deboraheastwood

The outcomes of idiopathic congenital talipes equinovarus: a core outcome set for research and treatment | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)


El pie equinovaro congénito (CTEV), también conocido como pie zambo, es la deformidad congénita de las extremidades más común. 1,2 El estándar de oro del tratamiento primario de CTEV es el método de Ponseti, que consiste en manipulación en serie y yeso con tenotomía percutánea del tendón de Aquiles, seguido del uso prolongado de un aparato ortopédico de abducción del pie. 3-8 El método Ponseti se ha implementado en todo el mundo y se ha informado de una excelente tasa de corrección primaria. 7-13

La historia natural del pie corregido a lo largo de la infancia incluye un riesgo significativo de recaída que requiere más intervención. 14-16 Se trata de una deformidad dinámica y progresiva que requiere un seguimiento regular durante todo el período de crecimiento del niño. Los tratamientos prescritos varían desde yesos repetidos, limitados a liberaciones extensas de tejidos blandos, osteotomías, crecimiento guiado y distracción gradual de tejidos blandos o callos mediante dispositivos de marco circular. El manejo del CTEV después de la corrección inicial de Ponseti es controvertido y el enfoque del tratamiento varía según la gravedad, la edad, la geografía y la preferencia. 16-18

Los informes de resultados en la literatura varían tanto en términos de las herramientas de resultados utilizadas como de la duración del seguimiento. 11 Como la recaída de la deformidad continúa identificándose después de los cuatro años de edad, 11 es importante definir cuál es la edad más apropiada en la que el informe de resultados se considera significativo.

Un conjunto de resultados básicos (COS) es el conjunto mínimo de resultados que se informarán en los estudios que investigan una afección específica. Facilita las comparaciones entre estudios, permite metanálisis significativos y una toma de decisiones significativa con respecto al tratamiento y la gestión. 18,19

El uso de COS está bien establecido en la investigación ortopédica en adultos, 20-22 y recientemente se ha vuelto más común en cirugía ortopédica pediátrica. 23-25

El objetivo de este estudio fue identificar resultados clave del manejo de CTEV que podrían usarse de manera rutinaria tanto en la investigación como en la práctica clínica utilizando las pautas COMET (Core Outcome Measures in Effectiveness Trials). 19


Identificar el conjunto mínimo de resultados que deben recopilarse en la práctica clínica e informarse en la investigación relacionada con la atención de niños con talipes equinovaro congénito idiopático (CTEV).

Conclusión
Se definió un conjunto mínimo de resultados para realizar comparaciones entre centros y estudios en el tratamiento del CTEV. Con el uso de estos resultados, esperamos permitir una investigación más significativa y un mejor manejo clínico del CTEV.

The outcomes of idiopathic congenital talipes equinovarus : a core outcome set for research and treatment – PubMed (nih.gov)

The outcomes of idiopathic congenital talipes equinovarus: a core outcome set for research and treatment – PMC (nih.gov)

The outcomes of idiopathic congenital talipes equinovarus: a core outcome set for research and treatment | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

Gelfer Y, Leo DG, Russell A, Bridgens A, Perry DC, Eastwood DM. The outcomes of idiopathic congenital talipes equinovarus : a core outcome set for research and treatment. Bone Jt Open. 2022 Jan;3(1):98-106. doi: 10.1302/2633-1462.31.BJO-2021-0192.R1. PMID: 35084212; PMCID: PMC9047079.

This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial No Derivatives (CC BY-NC-ND 4.0) licence, which permits the copying and redistribution of the work only, and provided the original author and source are credited. See https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/

miércoles, 17 de abril de 2024

Una revisión sistemática y metanálisis de los factores de riesgo de una infección después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior

 https://www.reemplazoprotesico.com.mx/actividad-profesional/una-revision-sistematica-y-metanalisis-de-los-factores-de-riesgo-de-una-infeccion-despues-de-la-reconstruccion-del-ligamento-cruzado-anterior/


Una revisión sistemática y metanálisis de los factores de riesgo de una infección después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior

¿Cómo podemos evitar infecciones después de la reconstrucción del LCA? Este metanálisis chino identifica factores de riesgo de infección posoperatoria. #ACL #ACLinfección #septicartritis #ACL #ACLinfection #septicarthritis

A Systematic Review and Meta-analysis of Risk Factors for an Infection After Anterior Cruciate Ligament Reconstruction – Lei Zhang, Runze Yang, Yunhe Mao, Weili Fu, 2023 (sagepub.com)

Una infección (incluidas infecciones superficiales de heridas y artritis séptica) después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LRCA) es una complicación rara pero devastadora, con una incidencia reportada del 0,28% al 1%.7,9,51 Puede resultar en una rehabilitación prolongada, funcional déficits, artrofibrosis y, a menudo, la necesidad de cirugía repetida.37,42,59 El tratamiento de las infecciones articulares después de ACLR generalmente requiere desbridamiento artroscópico combinado con antibióticos intravenosos y, en ocasiones, requiere la extracción del injerto.11,63 Prolongación de una enfermedad inducida por infección y El aumento de los costos del tratamiento no sólo impone una carga significativa a los pacientes y sus familias, sino que también ejerce una presión adicional sobre el sistema de atención médica. Por lo tanto, es fundamental determinar qué factores ponen a los pacientes en mayor riesgo de sufrir una infección posoperatoria, especialmente aquellos que pueden modificarse para minimizar el riesgo de eventos tan graves.

Numerosos estudios previos han investigado los factores de riesgo asociados con una infección después de ACLR, como el sexo,44,51 un índice de masa corporal (IMC) alto, 29 diabetes, 9 consumo de tabaco,12,51 ser deportista profesional, 57 y el tendón de la corva ( HT).6,31 Sin embargo, algunos estudios también han encontrado que fumar, la diabetes y ser un atleta profesional no aumentan el riesgo de infecciones en pacientes después de ACLR.8,9,64 Dada la variedad de factores de riesgo, los hallazgos son inconsistentes. , tamaños de muestra limitados y cohortes basadas en una sola institución en numerosos estudios, se justifica realizar más investigaciones.

El propósito del presente estudio fue realizar una revisión sistemática y un metanálisis de los factores de riesgo asociados con una infección después de ACLR y ayudar a desarrollar estrategias efectivas de manejo preventivo para esta complicación.


Identificar los factores de riesgo de una infección después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (ACLR) y seguir estrategias preventivas específicas puede reducir eficazmente esta complicación potencialmente grave.

Objetivo:
Realizar una revisión sistemática y un metanálisis para identificar los factores de riesgo de infección después de ACLR.

Conclusión:
Esta revisión reveló que un mayor riesgo de infecciones después de ACLR se asoció con el sexo masculino, la diabetes, el autoinjerto de tendón de la corva, la cirugía de revisión, la condición de atleta profesional, la tenodesis lateral y el uso de esteroides. El conocimiento de los factores de riesgo asociados a una infección tras ACLR puede facilitar la identificación de casos de alto riesgo y la implementación de medidas preventivas para mitigar las graves consecuencias de esta complicación.

A Systematic Review and Meta-analysis of Risk Factors for an Infection After Anterior Cruciate Ligament Reconstruction – PubMed (nih.gov)

A Systematic Review and Meta-analysis of Risk Factors for an Infection After Anterior Cruciate Ligament Reconstruction – PMC (nih.gov)

A Systematic Review and Meta-analysis of Risk Factors for an Infection After Anterior Cruciate Ligament Reconstruction – Lei Zhang, Runze Yang, Yunhe Mao, Weili Fu, 2023 (sagepub.com)

This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivs 4.0 License (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/) which permits non-commercial use, reproduction and distribution of the work as published without adaptation or alteration, without further permission provided the original work is attributed as specified on the SAGE and Open Access page (https://us.sagepub.com/en-us/nam/open-access-at-sage).

La aspirina no es para todos: el alta hospitalaria después de una artroplastia total de cadera y rodilla aumenta el riesgo de tromboembolismo venoso

 https://www.traumaysiniestros.com.mx/uncategorized/la-aspirina-no-es-para-todos-el-alta-hospitalaria-despues-de-una-artroplastia-total-de-cadera-y-rodilla-aumenta-el-riesgo-de-tromboembolismo-venoso/


La aspirina no es para todos: el alta hospitalaria después de una artroplastia total de cadera y rodilla aumenta el riesgo de tromboembolismo venosov

Este estudio encontró que los pacientes dados de alta a un centro no domiciliario tomando aspirina tenían tasas más altas de tromboembolismo venoso postoperatorio en comparación con aquellos que recibían anticoagulación más agresiva (warfarina, inhibidor del factor Xa, inhibidor directo de la trombina, heparina de bajo peso molecular, pentasacárido, etc.)

Aspirin is Not for Everyone: Discharge to Non-home Facilities After Total Hip and Knee Arthroplasty Increases Risk of Venous Thromboembolism – Arthroplasty Today


Aunque la artroplastia total de cadera (ATC) y la artroplastia total de rodilla (ATR) son procedimientos muy exitosos, el riesgo de tromboembolismo venoso (TEV) posoperatorio está bien establecido y aumenta la morbilidad, la mortalidad y los costos para la sociedad del paciente [1]. La creación de guías de práctica clínica ayuda a los profesionales a mitigar este riesgo [2]. Afortunadamente, la incidencia de TEV posoperatorio se ha reducido con protocolos modernos que incluyen una movilización más rápida, profilaxis mecánica, mejor control del dolor y mayor uso de anestesia regional [3,4].

El destino del alta después de una artroplastia total de articulación suele ser el hogar; sin embargo, una parte sustancial es dada de alta en centros no domiciliarios, incluidos centros de enfermería especializada o rehabilitación para pacientes hospitalizados [[5], [6], [7], [8]]. Los predictores de alta no domiciliaria (NHD) incluyen edad avanzada, sexo femenino, mayor índice de masa corporal (IMC), aumento de comorbilidades, clase III o IV de la Sociedad Estadounidense de Anestesiología (ASA), tabaquismo y estado funcional preoperatorio [6,7 ,9,10]. Se ha demostrado que los pacientes con NHD tienen tasas más altas de eventos adversos y reingresos [[5], [6], [7], [8],11], y NHD es un predictor independiente de complicaciones a 30 días [5]. Por el contrario, el alta a domicilio es una variable independiente que ha demostrado disminuir las tasas de complicaciones y reingresos a los 30 días [12]. Aunque muchos han informado sobre el mayor riesgo que conlleva la NHD, la atención se centra a menudo en los eventos adversos combinados [5,7,8,12] sin informes que destaquen específicamente las tasas de TEV en pacientes con NHD en comparación con los pacientes con alta domiciliaria (HD). . Dada la tendencia actual hacia el uso de agentes menos agresivos, como la aspirina, para la quimioprofilaxis contra el TEV posoperatorio [13,14], es posible que esta población de mayor riesgo se beneficie de una anticoagulación más agresiva (MA). Por lo tanto, nuestro objetivo fue evaluar el riesgo de TEV en pacientes con HD versus pacientes con NHD y, en segundo lugar, evaluar si la elección del régimen quimioprofiláctico posoperatorio se asocia con las tasas de TEV en los dos grupos de pacientes. Nuestra hipótesis es que los pacientes con NHD tendrían tasas más altas de TEV. También planteamos la hipótesis de que los pacientes con NHD que reciben quimioprofilaxis MA tendrían tasas más bajas de TEV en comparación con los pacientes con NHD que reciben aspirina sola (AA) y que los pacientes con HD que reciben quimioprofilaxis MA tendrían tasas de TEV similares a los pacientes con HD que reciben AA.


Los pacientes dados de alta a centros no domiciliarios (NHD) después de una artroplastia total de cadera (THA) y una artroplastia total de rodilla (TKA) experimentan tasas más altas de eventos adversos y pueden requerir una quimioprofilaxis más agresiva para la tromboembolia venosa (TEV). Nuestro objetivo fue comparar las tasas de TEV en pacientes con NHD y aquellos dados de alta a domicilio (HD) después de ATC/ATR. Nuestro objetivo secundario fue determinar las tasas de TEV dentro de los grupos HD y NHD cuando se estratificaron por régimen quimioprofiláctico.

Conclusiones
Los pacientes con NHD tienen tasas más altas de TEV que los pacientes con HD. Sin embargo, los pacientes con NHD tienen tasas significativamente más bajas de TEV con quimioprofilaxis MA en comparación con aquellos con AA. Los proveedores deben considerar prescribir quimioprofilaxis MA VTE para pacientes con NHD. Son necesarios estudios prospectivos y aleatorizados para confirmar estas recomendaciones.

Aspirin is Not for Everyone: Discharge to Non-home Facilities After Total Hip and Knee Arthroplasty Increases Risk of Venous Thromboembolism – PubMed (nih.gov)

Aspirin is Not for Everyone: Discharge to Non-home Facilities After Total Hip and Knee Arthroplasty Increases Risk of Venous Thromboembolism – PMC (nih.gov)

Aspirin is Not for Everyone: Discharge to Non-home Facilities After Total Hip and Knee Arthroplasty Increases Risk of Venous Thromboembolism – Arthroplasty Today

McHugh M, Muscatelli S, Squires M, Honey N, Locke C, Dailey E. Aspirin is Not for Everyone: Discharge to Non-home Facilities After Total Hip and Knee Arthroplasty Increases Risk of Venous Thromboembolism. Arthroplast Today. 2024 Mar 31;27:101368. doi: 10.1016/j.artd.2024.101368. PMID: 38577640; PMCID: PMC10990943.

Copyright

User license

Creative Commons Attribution – NonCommercial – NoDerivs (CC BY-NC-ND 4.0) | 

Predictores de estancia hospitalaria prolongada después de reducción abierta y fijación interna para fracturas de húmero proximal

 https://www.ortopediaytraumademano.mx/academia/predictores-de-estancia-hospitalaria-prolongada-despues-de-reduccion-abierta-y-fijacion-interna-para-fracturas-de-humero-proximal/


Predictores de estancia hospitalaria prolongada después de reducción abierta y fijación interna para fracturas de húmero proximal

JHS GO
@JHSGlobalOnline
Predictores de estancia prolongada después de #OpenReductionAndInternalFixation para #ProximalHumerusFractures
@StonyBrookMed
#EstadoSaludFuncional #SelecciónPaciente #JHSGO #CirugíaManual #AccesoAbierto
#FunctionalHealthStatus #PatientSelection #HandSurgery #OpenAccess

Predictors of Extended Length of Stay Following Open Reduction and Internal Fixation for Proximal Humerus Fractures – Journal of Hand Surgery Global Online (jhsgo.org)v

Las fracturas de húmero proximal (FPH) son las terceras fracturas no vertebrales más comunes en pacientes de edad avanzada, después de las fracturas de cadera y de radio distal.1 Suelen ocurrir debido a caídas a nivel del suelo en pacientes de edad avanzada con osteoporosis, pero también pueden ocurrir por accidentes de alta energía en personas más jóvenes. .2 Las fracturas de baja energía a menudo se pueden tratar sin cirugía con el uso de inmovilización con cabestrillo.3 Sin embargo, pueden ser necesarios tratamientos quirúrgicos con procedimientos que incluyen reducción abierta y fijación interna (RAFI), hemiartroplastia (HA), artroplastia total de hombro (TSA) , fijación con clavos percutáneos de reducción cerrada y clavo intramedular (IM).4, 5, 6, 7 Recientemente, la TSA inversa se ha vuelto popular, particularmente para pacientes mayores de 65 años, debido a los mejores resultados posoperatorios.8,9 Sin embargo, la RAFI continúa siendo una opción quirúrgica viable, ya que algunos estudios encontraron que ofrece un rango de movimiento mejorado y mejores puntuaciones de resultados funcionales en comparación con la TSA inversa.10,11
La duración de la estancia hospitalaria a menudo se considera una medida de la eficiencia quirúrgica, y la LOS prolongada (eLOS) comúnmente se asocia con reingresos y mortalidad hospitalaria.12, 13, 14. Debido a esto, es importante identificar los factores que predicen la eLOS para aliviar el impacto económico. en los sistemas de atención médica, optimizar los resultados de los pacientes y mejorar el uso eficaz de los recursos hospitalarios en beneficio del paciente. En el campo de la cirugía ortopédica, se han realizado investigaciones para identificar factores de riesgo de eLOS en relación con la artroplastia total de tobillo y la artroplastia total de articulación.15,16 Además, un estudio examinó los factores del paciente que afectan la duración de la estancia hospitalaria en 14 procedimientos ortopédicos prevalentes.17 Sin embargo, faltan estudios similares centrados en tratamientos quirúrgicos para las FPH.
El propósito de este estudio fue identificar los factores de riesgo para un eLOS después de ORIF para PHF. Un objetivo secundario de este estudio fue identificar las características de los pacientes y las complicaciones posoperatorias asociadas con un eLOS después de este procedimiento.


Una estancia hospitalaria prolongada después de una reducción abierta y fijación interna (RAFI) para fracturas de húmero proximal (FPH) se asocia con una mayor morbilidad del paciente y costos de atención médica. El objetivo principal de este estudio fue identificar los factores de riesgo de una estancia hospitalaria prolongada después de una ORIF para la FPH.

Conclusión
La edad ≥ 75, el IMC < 18,5, el ASA ≥ 3, la dependencia funcional, la ICC, el cáncer diseminado y los trastornos hemorrágicos se asociaron de forma independiente con eLOS.


Relevancia clínica
La evaluación de factores específicos del paciente antes de la ORIF para la PHF puede ayudar a gestionar los riesgos perioperatorios y disminuir los gastos relacionados con eLOS.

Predictors of Extended Length of Stay Following Open Reduction and Internal Fixation for Proximal Humerus Fractures – ScienceDirect

Predictors of Extended Length of Stay Following Open Reduction and Internal Fixation for Proximal Humerus Fractures – Journal of Hand Surgery Global Online (jhsgo.org)

, , , , , , , 

Identification

DOI: https://doi.org/10.1016/j.jhsg.2023.11.013

Copyright

User license

Creative Commons Attribution – NonCommercial – NoDerivs (CC BY-NC-ND 4.0) | 

Factores pronósticos para la supervivencia global del osteosarcoma convencional del esqueleto apendicular

 https://www.ortopediaoncologicamexico.mx/academia/factores-pronosticos-para-la-supervivencia-global-del-osteosarcoma-convencional-del-esqueleto-apendicular/

Factores pronósticos para la supervivencia global del osteosarcoma convencional del esqueleto apendicular

El objetivo de este estudio es determinar los predictores de supervivencia general y los factores predictivos de mal pronóstico del osteosarcoma convencional de alto grado de las extremidades en un solo centro en Sudáfrica.
#Osteosarcoma #BJO #Investigación #FOAMed

Prognostic factors for overall survival of conventional osteosarcoma of the appendicular skeleton | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)


Los osteosarcomas son un grupo de cánceres mesenquimales malignos primarios del hueso caracterizados por la formación de una matriz osteoide, con predilección en niños y adultos jóvenes.1 El osteosarcoma convencional (COS) central de alto grado es el subtipo más común y comprende el 90 % de todos los osteosarcomas. variantes.1,2 El osteosarcoma es el cáncer óseo primario diagnosticado con mayor frecuencia en países de ingresos bajos o medianos (PIMB),3,4 en consonancia con el mundo desarrollado.4-7 En los PIBM, el osteosarcoma representa el 73 % de todos los casos. tumores óseos primarios al excluir las neoplasias malignas hematológicas,3,4 en comparación con los países de altos ingresos (PIA), donde representan el 28%, el 34% y el 60% en los EE. UU., el Reino Unido y China, respectivamente.4-7

Actualmente, el tratamiento del COS generalmente implica quimioterapia neoadyuvante, resección quirúrgica amplia de todos los sitios y quimioterapia adyuvante.8-11 A pesar de esta estrategia agresiva, la supervivencia general (SG) a cinco años del COS no metastásico se ha estabilizado en un 60% a 70% en los países de ingresos altos.8-11 Los resultados de supervivencia informados a nivel mundial aún no se han replicado en los países de ingresos bajos y medianos.8-15 El COS de supervivencia a cinco años sigue siendo extremadamente empobrecido en los entornos de ingresos bajos y medianos, muy por debajo del 50%.12-15 Factores socioeconómicos y Las desigualdades en el sistema de salud son los principales factores contribuyentes.12-16

Se han identificado a nivel mundial numerosos factores de mal pronóstico para la supervivencia, entre ellos la edad avanzada, el sexo masculino, los tumores grandes, el osteosarcoma que no pertenece a las extremidades, el osteosarcoma proximal, la mala respuesta a la quimioterapia, la ausencia de tratamiento quirúrgico y la amputación.17 Resección quirúrgica de todos los sitios y respuesta a la quimioterapia son los factores pronósticos más importantes para mejorar la SG.8,17 Sin embargo, hay datos limitados sobre el pronóstico en los países de ingresos bajos y medios y en África en particular.12-15 Estudios anteriores han identificado el estadio avanzado de la enfermedad en el momento de la presentación, la alta carga tumoral y la enfermedad metastásica. en el momento de la presentación como factores pronósticos adversos.12-15

Este estudio tuvo como objetivo determinar la SG y los factores predictivos de mal pronóstico del osteosarcoma central convencional de alto grado de las extremidades dentro de un solo centro en la República de Sudáfrica (RSA) con un seguimiento mínimo de tres años.

Prognostic factors for overall survival of conventional osteosarcoma of the appendicular skeleton – PubMed (nih.gov)

Prognostic factors for overall survival of conventional osteosarcoma of the appendicular skeleton – PMC (nih.gov)

Prognostic factors for overall survival of conventional osteosarcoma of the appendicular skeleton | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

Mthethwa PG, Marais LC, Aldous CM. Prognostic factors for overall survival of conventional osteosarcoma of the appendicular skeleton. Bone Jt Open. 2024 Mar 13;5(3):210-217. doi: 10.1302/2633-1462.53.BJO-2023-0159.R1. PMID: 38471520; PMCID: PMC10932620.

This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial No Derivatives (CC BY-NC-ND 4.0) licence, which permits the copying and redistribution of the work only, and provided the original author and source are credited. See https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/

Pseudoartrosis bilateral del cuello femoral en una adolescente con displasia espondiloepifisaria congénita. El proceso del tratamiento: informe de un caso

 https://www.ortopediainfantilyarticular.com.mx/cirugia-articular/pseudoartrosis-bilateral-del-cuello-femoral-en-una-adolescente-con-displasia-espondiloepifisaria-congenita-el-viaje-del-tratamiento-informe-de-un-caso/


Pseudoartrosis bilateral del cuello femoral en una adolescente con displasia espondiloepifisaria congénita. El viaje del tratamiento: informe de un caso

Pseudoartrosis bilateral del cuello femoral en una adolescente con displasia espondiloepifisaria congénita. El proceso del tratamiento
#cadera #bilateral #cuello-femoral #pseudoartrosis #SED #displasia-de-cadera #osteotomía #femenina #deformidades-de-cadera #espondiloepifisaria
hip #bilateral #femoral-neck #pseudarthrosis #hip-dysplasia #osteotomy #female #hip-deformities #spondyloepiphyseal

Bilateral Femoral Neck Pseudarthrosis in an Adolescent Girl… : JBJS Case Connector (lww.com)


Describimos el manejo quirúrgico de una niña con enanismo y displasia espondiloepifisaria congénita, que presentó en la adolescencia coxa vara y pseudoartrosis bilateral entre el cuello femoral y la diáfisis, con migración distal asimétrica en ambos sitios y discrepancia en la longitud de las piernas. La paciente de 16 años fue sometida a osteotomía en valgo in situ y fijación de cuello femoral en cadera izquierda. La cadera derecha fue operada 19 meses después.

Conclusión:
La displasia de cadera es común en la displasia espondiloepifisaria, pero no se ha informado previamente sobre una pseudoartrosis bilateral no traumática debilitante en la base del cuello femoral. Las osteotomías correctivas en valgo del fémur in situ condujeron a la consolidación y permitieron al paciente caminar.

Bilateral Femoral Neck Pseudarthrosis in an Adolescent Girl With Congenital Spondyloepiphyseal Dysplasia. The Treatment Journey: A Case Report – PubMed (nih.gov)

JBJS: Bilateral Femoral Neck Pseudarthrosis in an Adolescent Girl With Congenital Spondyloepiphyseal Dysplasia. The Treatment Journey

Bilateral Femoral Neck Pseudarthrosis in an Adolescent Girl… : JBJS Case Connector (lww.com)

Stergiadou S, Rigopoulos N, Hantes M, Malizos KN. Bilateral Femoral Neck Pseudarthrosis in an Adolescent Girl With Congenital Spondyloepiphyseal Dysplasia. The Treatment Journey: A Case Report. JBJS Case Connect. 2024 Apr 5;14(2). doi: 10.2106/JBJS.CC.22.00585. PMID: 38579104.

Copyright & License
 

Copyright © 2024 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.

martes, 16 de abril de 2024

Manejo del drenaje no purulento de la herida después de una cirugía de columna: ¿es apropiado el tratamiento empírico con antibióticos orales?

 https://www.ortopediaycolumna.com.mx/academia/manejo-del-drenaje-no-purulento-de-la-herida-despues-de-una-cirugia-de-columna-es-apropiado-el-tratamiento-empirico-con-antibioticos-orales/


Manejo del drenaje no purulento de la herida después de una cirugía de columna: ¿es apropiado el tratamiento empírico con antibióticos orales?

No más abx por culpa de las heridas supurantes: ¿lavarlo o no? ¡El grupo Leatherman responde! De 298 pacientes con «drenaje no purulento» (esa es la clave), casi todos (87%) se resolvieron sin cirugía. Se administró abx oral al 38%, pero esto no marcó la diferencia

Management of nonpurulent wound drainage following spinal surgery: is empiric oral antibiotic treatment appropriate? – The Spine Journal (thespinejournalonline.com)

Las preocupaciones posoperatorias sobre la incisión, incluido el drenaje no purulento, son relativamente comunes después de una cirugía de columna. Faltan protocolos de gestión basados en evidencia.

Propósito: El propósito de este estudio es determinar si la prescripción de antibióticos orales empíricos para el drenaje de heridas no purulentas es beneficiosa para la prevención de infecciones crónicas o reoperaciones.

Conclusión: En esta gran serie (n=298) de pacientes con drenaje no purulento de la herida después de una cirugía de columna, el 87% se resolvió sin necesidad de intervención quirúrgica. Los antibióticos orales empíricos no redujeron la necesidad de intervención quirúrgica ni el desarrollo de una infección crónica. Además del costo adicional, las posibles reacciones adversas, el desarrollo de organismos resistentes y el etiquetado inexacto de la infección del sitio quirúrgico; Los antibióticos orales empíricos pueden dar lugar a un cultivo intraoperatorio negativo para quienes requieren una intervención quirúrgica, lo que afecta la capacidad de prescribir un régimen antibiótico específico.

Management of nonpurulent wound drainage following spinal surgery: is empiric oral antibiotic treatment appropriate? – PubMed (nih.gov)

Management of nonpurulent wound drainage following spinal surgery: is empiric oral antibiotic treatment appropriate? – The Spine Journal (thespinejournalonline.com)

Swindle JS, Crawford CH 3rd, Byerly LT, Glassman SD, Gum JL, Carreon LY. Management of nonpurulent wound drainage following spinal surgery: is empiric oral antibiotic treatment appropriate? Spine J. 2023 Nov;23(11):1575-1579. doi: 10.1016/j.spinee.2023.07.014. Epub 2023 Jul 21. PMID: 37482252.

Copyright

El tratamiento artroscópico es una alternativa segura y eficaz al tratamiento abierto para la artritis séptica aguda de la rodilla nativa: una revisión sistemática

 https://www.drfernandorangel-traumatologotorreon.com/academia/el-tratamiento-artroscopico-es-una-alternativa-segura-y-eficaz-al-tratamiento-abierto-para-la-artritis-septica-aguda-de-la-rodilla-nativa-una-revision-sistematica/


El tratamiento artroscópico es una alternativa segura y eficaz al tratamiento abierto para la artritis séptica aguda de la rodilla nativa: una revisión sistemática

Esta revisión sistemática de 11 estudios sugiere que el desbridamiento por irrigación artroscópica es una alternativa segura y eficaz al tratamiento abierto para la artritis séptica de la rodilla.

Arthroscopic Treatment Is a Safe and Effective Alternative to Open Treatment for Acute Septic Arthritis of the Native Knee: A Systematic Review – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)


Propósito: Comparar las tasas de complicaciones, las tasas de reoperación y los resultados subjetivos después de la irrigación y el desbridamiento artroscópicos y abiertos para el tratamiento de la artritis séptica nativa de la rodilla.

Conclusiones: El tratamiento artroscópico de la artritis séptica nativa de rodilla es una alternativa segura y eficaz al tratamiento abierto y se asocia con tasas de complicaciones, tasas de reoperación, duración de la hospitalización, tasas de reingreso comparables y resultados superiores informados por los pacientes en comparación con la irrigación abierta y el desbridamiento.

Arthroscopic Treatment Is a Safe and Effective Alternative to Open Treatment for Acute Septic Arthritis of the Native Knee: A Systematic Review – PubMed (nih.gov)

Arthroscopic Treatment Is a Safe and Effective Alternative to Open Treatment for Acute Septic Arthritis of the Native Knee: A Systematic Review – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)

Puzzitiello RN, Agarwalla A, Masood R, Bragg J, Hanna J, Pagani NR, Salzler MJ. Arthroscopic Treatment Is a Safe and Effective Alternative to Open Treatment for Acute Septic Arthritis of the Native Knee: A Systematic Review. Arthroscopy. 2024 Mar;40(3):972-980. doi: 10.1016/j.arthro.2023.05.038. Epub 2023 Jul 11. PMID: 37437787.

Copyright © 2023 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

Candidato a Presidente del LXXI Congreso Nacional de Ortopedia 2026 Dr. Miguel Ángel Clara-Altamirano


 

Resultados preliminares del aumento del ligamento escafolunar con técnica de corsé interno

 https://www.manoytrauma.com.mx/academia/resultados-preliminares-del-aumento-del-ligamento-escafolunar-con-tecnica-de-corse-interno/


Resultados preliminares del aumento del ligamento escafolunar con técnica de corsé interno

JHS GO
@JHSGlobalOnline
Resultados preliminares del aumento del #ligamentoescafolunato con la técnica #InternalBrace
@RothmanOrtho
@JeffersonUniv
·Reconstrucción #Reparación #CirugíaDeMuñeca #JHSGO #CirugíaDeMano #AccesoAbierto
·Reconstruction #Repair #WristSurgery #JHSGO #HandSurgery

Preliminary Outcomes of Scapholunate Ligament Augmentation with Internal Brace Technique – Journal of Hand Surgery Global Online (jhsgo.org)

La lesión del ligamento interóseo escafolunar (SLIL), diagnosticada clínicamente o mediante resonancia magnética, es una de las causas más comunes de inestabilidad del carpo. Es bien sabido que la disociación crónica de los huesos escafoides y semilunar, especialmente cuando está involucrada una lesión de estabilizadores críticos adicionales de la fila proximal del carpo,1 puede conducir a una inestabilidad segmentaria intercalada dorsal (DISI). Esto puede progresar aún más hasta convertirse en artritis degenerativa, una afección conocida como colapso avanzado escafolunar.2 Por lo tanto, el diagnóstico y tratamiento tempranos de la lesión SLIL es fundamental.
El tratamiento quirúrgico de las lesiones SLIL puede implicar la reparación directa del ligamento nativo, la reconstrucción de un ligamento nuevo y/u otras técnicas de estabilización de la articulación escafolunar (SL). Se han descrito varios procedimientos en la literatura, incluyendo capsulodesis dorsal,3 tenodesis4 y autoinjertos hueso-ligamento-hueso,5 cada uno con modificaciones posteriores, como la reparación anatómica anterior y posterior y el procedimiento de tenodesis de 360° con corsé interno SL.6,7 Las técnicas incluyen reducción-asociación con un tornillo a través de la articulación SL8 y el método del eje SL.9 Sin embargo, no existe consenso sobre la técnica óptima para el manejo quirúrgico.10
Este estudio investiga la reparación de SLIL con un “aparato ortopédico interno” construido con cinta de sutura y anclajes óseos (Arthrex). La reparación primaria del ligamento generalmente se realiza mediante reparación directa con sutura o reparación con anclaje de sutura. Debido a la naturaleza inherentemente pequeña y comprometida de un SLIL desgarrado, las reparaciones agudas de SLIL a menudo se complementan con estabilización con alambres de Kirschner y/o inmovilización prolongada después de la cirugía. Cuando es necesaria la reconstrucción SLIL, se utiliza habitualmente la técnica de tenodesis de Brunelli o Brunelli modificada. Esto requiere la extracción de una porción del tendón del flexor radial del carpo, que pasa a través del escafoides y el semilunar para estabilizar el intervalo SL.3 El aumento con aparato ortopédico interno se ha ofrecido como un método para fortalecer la reparación SLIL.7,11 La cinta de sutura puede teóricamente resistir cargas a lo largo de múltiples planos, lo que podría obviar la necesidad de extracción del flexor radial del carpo o fijación con alambre de Kirschner y permitir un rango de movimiento más temprano.12
El objetivo principal de este estudio fue investigar los resultados de la reparación SLIL con aumento con aparato ortopédico interno más de 1 año después de la cirugía utilizando medidas de resultados informadas por el paciente, medidas de resultados funcionales, examen físico y hallazgos radiográficos. Los resultados de este estudio mejorarán nuestra comprensión de esta técnica de reparación de SLIL para ayudar a guiar el manejo futuro de la inestabilidad de SL.


La lesión del ligamento interóseo escafolunar (SL) (SLIL) es una causa común de inestabilidad del carpo. El aumento con aparatos ortopédicos internos se ha utilizado en diversos procedimientos de reparación de ligamentos; sin embargo, se necesita más investigación sobre sus resultados en la cirugía de la mano. Este estudio tuvo como objetivo examinar los resultados de los pacientes que se sometieron a reparación SLIL con aumento de aparato ortopédico interno.

Conclusiones
Por lo tanto, el aumento con aparato ortopédico interno SL tiene resultados favorables a corto plazo con mejoras en el dolor, la función, la satisfacción y la alineación del carpo más de 1 año después de la operación. Esta técnica puede ser una opción eficaz para el manejo de la inestabilidad de SL en el corto plazo.

Preliminary Outcomes of Scapholunate Ligament Augmentation with Internal Brace Technique – ScienceDirect

Preliminary Outcomes of Scapholunate Ligament Augmentation with Internal Brace Technique – Journal of Hand Surgery Global Online (jhsgo.org)

Journal of Hand Surgery Global Online

Volume 6, Issue 2, March 2024, Pages 159-163
Original Research

Preliminary Outcomes of Scapholunate Ligament Augmentation with Internal Brace Technique

 

Identification

DOI: https://doi.org/10.1016/j.jhsg.2023.11.003

Copyright

 

User license

Creative Commons Attribution – NonCommercial – NoDerivs (CC BY-NC-ND 4.0) | 

lunes, 15 de abril de 2024

Soporte óseo de un componente acetabular triflange personalizado a lo largo del tiempo

 https://www.mishuesosyarticulaciones.com.mx/academia/soporte-oseo-de-un-componente-acetabular-triflange-personalizado-a-lo-largo-del-tiempo/


Soporte óseo de un componente acetabular triflange personalizado a lo largo del tiempo

Hubo un aumento estadísticamente significativo del área de contacto entre el hueso y la plataforma con el tiempo, pero el área de contacto total de la plataforma en relación con el hueso acetabular se mantuvo relativamente baja.
#CTScan #BJJ #Radiología

Bone support of a custom triflange acetabular component over time | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)


Objetivos: Investigar el grado de desarrollo óseo alrededor de la estructura de componentes acetabulares triflange personalizados (CTAC) a lo largo del tiempo.

Conclusión: Hubo un aumento estadísticamente significativo del área de contacto entre el hueso y la plataforma con el tiempo, pero el área de contacto total de la plataforma en relación con el hueso acetabular se mantuvo relativamente baja. Como todos los implantes permanecieron bien fijados, queda la pregunta en qué medida contribuye el armazón a la estabilidad observada, en relación con los tornillos. Una implicación futura del diseño podría ser la eliminación del voluminoso componente del andamio. Esta modificación del diseño reduciría los costos de producción y podría optimizar el ajuste primario del implante.

Bone support of a custom triflange acetabular component over time – PubMed (nih.gov)

Bone support of a custom triflange acetabular component over time | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

Özdemir E, de Lange B, Buckens CFM, Rijnen WHC, Visser J. Bone support of a custom triflange acetabular component over time. Bone Joint J. 2024 Apr 1;106-B(4):359-364. doi: 10.1302/0301-620X.106B4.BJJ-2023-0668.R2. PMID: 38555950.

© 2024 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery.