Las inyecciones subacromiales de plasma rico en plaquetas disminuyen el dolor y mejoran los resultados funcionales en pacientes con tendinopatía refractaria del manguito rotador

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Las inyecciones subacromiales de plasma rico en plaquetas disminuyen el dolor y mejoran los resultados funcionales en pacientes con tendinopatía refractaria del manguito rotador

El propósito de este estudio fue evaluar el efecto de las inyecciones subacromiales de plasma rico en plaquetas (PRP) en pacientes con tendinopatías refractarias del manguito rotador en función de la mejora del dolor, los resultados funcionales, las alteraciones del sueño y el regreso a los deportes al mismo nivel que antes de la lesión.

En la mayoría de los pacientes con tendinopatía refractaria del manguito rotador, las inyecciones subacromiales de PRP rico en leucocitos disminuyeron significativamente el dolor, mejoraron los resultados funcionales y resolvieron los trastornos del sueño. Además, la mayoría de los deportistas volvieron al deporte al mismo nivel que tenían antes de la lesión.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33892072/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00347-9/fulltext

Rossi LA, Piuzzi N, Giunta D, Tanoira I, Brandariz R, Pasqualini I, Ranalletta M. Subacromial Platelet-Rich Plasma Injections Decrease Pain and Improve Functional Outcomes in Patients With Refractory Rotator Cuff Tendinopathy. Arthroscopy. 2021 Sep;37(9):2745-2753. doi: 10.1016/j.arthro.2021.03.079. Epub 2021 Apr 20. PMID: 33892072.

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Resistencia a la extracción de anclajes metálicos y de sutura total en la reparación de lesiones del ligamento colateral lateral del codo

 https://www.mihombroycodo.com.mx/academia/resistencia-a-la-extraccion-de-anclajes-metalicos-y-de-sutura-total-en-la-reparacion-de-lesiones-del-ligamento-colateral-lateral-del-codo/

Resistencia a la extracción de anclajes metálicos y de sutura total en la reparación de lesiones del ligamento colateral lateral del codo

• Comparar las propiedades biomecánicas de las construcciones de anclaje metálico (MA) y ancla de sutura total (ASA) en la reinserción anatómica del complejo del ligamento colateral cubital lateral a su inserción humeral.

• En la prueba cíclica, no se observaron diferencias en el fracaso clínico definido como una extracción de más de 2 mm entre los MA de 3,5 mm y los ASA de 2,6 mm.
• En el análisis de carga última a falla, no se observó diferencia entre los grupos en fuerza que causaron 1 y 2 mm de desplazamiento, pero hubo una diferencia significativa a favor de ASA en la prueba de tracción a falla final.

• Los beneficios potenciales de los anclajes de sutura incluyen la preservación de la masa ósea, la reducción de artefactos radiográficos y revisiones más fáciles.
• Aunque su uso se ha investigado a fondo en el hombro, sigue habiendo escasez de literatura sobre el desplazamiento y la fuerza de extracción en el codo.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34126221/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00573-9/fulltext

Midtgaard KS, Nolte PC, Miles JW, Tanghe KK, Douglass BW, Peebles LA, Provencher MT. Pullout Strength of All-Suture and Metallic Anchors in Repair of Lateral Collateral Ligament Injuries of the Elbow. Arthroscopy. 2021 Sep;37(9):2800-2806. doi: 10.1016/j.arthro.2021.05.060. Epub 2021 Jun 12. PMID: 34126221.

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El injerto de LCA con fijación extracortical gira alrededor de la abertura del túnel femoral durante la flexión de la rodilla

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El injerto de LCA con fijación extracortical gira alrededor de la abertura del túnel femoral durante la flexión de la rodilla

• La comprensión del comportamiento de un nuevo injerto de LCA en el túnel femoral durante el movimiento de la rodilla y la carga externa puede proporcionar información pertinente para la curación del injerto, el agrandamiento del túnel y la falla del injerto.
• El propósito del estudio fue medir el porcentaje del túnel llenado por el injerto y determinar la cantidad y ubicación del contacto injerto-túnel con el movimiento de la rodilla y bajo cargas externas de la rodilla.

• Este estudio encontró que el injerto tiende a rotar alrededor de la circunferencia del túnel durante la flexión-extensión de la rodilla y a contraerse bajo la carga de la rodilla.
• El efecto de “limpiaparabrisas” y “cuerda elástica” puede contribuir al agrandamiento del túnel femoral, afectar la curación del injerto y provocar su falla.
• Puede haber un movimiento considerable del injerto en el túnel después de la cirugía y se debe permitir un tiempo de rehabilitación adecuado para que se produzca la curación del túnel del injerto.
• Para reducir el movimiento del injerto, se debe considerar la fijación con tornillos de interferencia o un injerto con bloques óseos, lo que puede permitir un retorno más temprano a la actividad.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34499210/

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00167-021-06703-8

Zhu J, Marshall B, Tang X, Linde MA, Fu FH, Smolinski P. ACL graft with extra-cortical fixation rotates around the femoral tunnel aperture during knee flexion. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2021 Sep 9. doi: 10.1007/s00167-021-06703-8. Epub ahead of print. PMID: 34499210.

Copyright © 2021, European Society of Sports Traumatology, Knee Surgery, Arthroscopy (ESSKA)

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Extracción de vástagos de cadera cónicos bien fijados, con cuello y sin cuello sin una osteotomía trocantérea extendida mediante un nuevo sistema de extracción de vástagos

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Extracción de vástagos de cadera cónicos bien fijados, con cuello y sin cuello sin una osteotomía trocantérea extendida mediante un nuevo sistema de extracción de vástagos

• Las mejoras en los materiales, componentes y técnicas quirúrgicas en la artroplastia total de cadera no cementada están dando como resultado una mejor fijación del vástago femoral a través del crecimiento óseo hacia el interior.
• Si bien la fijación mejorada del vástago femoral es una de las razones de la excelente supervivencia total de la cadera actual, siguen existiendo indicaciones para la extracción del vástago, como infección, fractura del implante u osteólisis.
• Una técnica comúnmente utilizada para los vástagos femorales completamente encarnados es una osteotomía trocantérea extendida que puede resultar en fracturas conminutas del fémur proximal durante la extracción del vástago que requieren una fijación adicional.
• Por lo tanto, se desarrolló una nueva extracción del vástago de la cadera para facilitar la extracción de estos vástagos bien encarnados sin la necesidad de una osteotomía trocantérea extendida.
• Este estudio describe el sistema de extracción y la técnica quirúrgica y presenta una serie de casos de vástagos encarnados extraídos con éxito.

Removing Well-Fixed, Collared and Noncollared Tapered Hip Stems Without an Extended Trochanteric Osteotomy Using a Novel Stem Removal System

Kevin M. Sagers, DO  Jonathan D. Creech, MD John S. Shields,

 

DOI: https://doi.org/10.1016/j.artd.2021.07.004

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Informe de comorbilidades en la literatura clínica de artroplastia total de cadera y rodilla

https://clinicaderodilla.xyz/academia/informe-de-comorbilidades-en-la-literatura-clinica-de-artroplastia-total-de-cadera-y-rodilla/

Informe de comorbilidades en la literatura clínica de artroplastia total de cadera y rodilla

Los efectos de la enfermedad comórbida siguen siendo un área de interés. Los diagnósticos concurrentes no solo afectan los resultados clínicos, sino que también afectan el reembolso por atención médica. A medida que aumenta la tasa de artroplastia, es imperativa una estratificación constante del riesgo. Por lo tanto, nuestro objetivo fue conocer cómo se han reportado comorbilidades en la literatura reciente relacionada con artroplastia total de cadera (ATC) y artroplastia total de rodilla (ATR); también queríamos cuantificar el uso de puntuaciones de comorbilidad para la evaluación de enfermedades comórbidas en la investigación de artroplastia.

Teniendo en cuenta el impacto de la enfermedad comórbida en los resultados, las complicaciones y, en última instancia, el reembolso, es necesaria la estratificación estandarizada del riesgo en la artroplastia. Los estudios actuales demuestran informes de comorbilidad inconsistentes, lo que dificulta la caracterización adicional del impacto de las comorbilidades en los resultados. La investigación futura debe apuntar al desarrollo de un modelo estandarizado basado en datos para la evaluación de la comorbilidad en la población de pacientes ortopédicos.

https://jbjs.org/reader.php?id=209992&rsuite_id=3030058&native=1&topics=hp+kn&source=JBJS_Reviews%2F9%2F9%2Fe21.00028%2Fabstract#info

https://journals.lww.com/jbjsreviews/Abstract/2021/09000/Reporting_of_Comorbidities_in_Total_Hip_and_Knee.5.aspx

Sinclair, SaTia T. DO, MPH1; McConaghy, Kara M. BS2; Emara, Ahmed K. MD1; Klika, Alison K. MS1; Piuzzi, Nicolas S. MD1,a Reporting of Comorbidities in Total Hip and Knee Arthroplasty Clinical Literature, JBJS Reviews: September 2021 – Volume 9 – Issue 9 – e21.00028
doi: 10.2106/JBJS.RVW.21.00028

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CURSO DE ORTOPEDIA PEDIÁTRICA PARA PEDIÁTRAS Y MÉDICOS DE PRIMER CONTACTO

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La fusión de la columna lumbar antes de la revisión La artroplastia total de cadera se asocia con mayores tasas de luxación

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La fusión de la columna lumbar antes de la revisión La artroplastia total de cadera se asocia con mayores tasas de luxación

El objetivo de este estudio fue determinar si el momento de la fusión espinal lumbar (LSF) antes de la revisión de la artroplastia total de cadera (ATC) afectaría las tasas de luxación y nueva revisión.

When considering revision THA, surgeons should be aware that prior lumbar spine fusion can increase dislocation rates #JAAOS #OrthoTwitter https://t.co/NC4EFshffL

— Official JAAOS (@OfficialJAAOS) September 10, 2021

Este estudio demuestra que los pacientes que se sometieron a una ATC de revisión con LSF previa demostraron tasas de luxación y re-revisión notablemente más altas en comparación con los pacientes que se sometieron a una ATC de revisión, seguida de LSF, ya que cuanto mayores son los intervalos entre ATC de revisión y LSF, menores son las tasas de luxación postoperatoria y tasas de revisión.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33273403/

https://journals.lww.com/jaaos/Abstract/2021/09010/Lumbar_Spine_Fusion_Before_Revision_Total_Hip.8.aspx

Klemt C, Padmanabha A, Tirumala V, Walker P, Smith EJ, Kwon YM. Lumbar Spine Fusion Before Revision Total Hip Arthroplasty Is Associated With Increased Dislocation Rates. J Am Acad Orthop Surg. 2021 Sep 1;29(17):e860-e868. doi: 10.5435/JAAOS-D-20-00824. PMID: 33273403.

Copyright © 2021 by the American Academy of Orthopaedic Surgeons.

Reparación artroscópica de Bankart versus Latarjet abierta para dislocadores por primera vez en atletas

 https://www.artrocenter.mx/academia/reparacion-artroscopica-de-bankart-versus-latarjet-abierta-para-dislocadores-por-primera-vez-en-atletas/

Reparación artroscópica de Bankart versus Latarjet abierta para dislocadores por primera vez en atletas

• En atletas con una luxación de hombro por primera vez, la reparación artroscópica de Bankart (ABR) y el procedimiento abierto de Latarjet (OL) son los procedimientos quirúrgicos más utilizados para restaurar la estabilidad y permitirles volver a jugar (RTP).

• Comparar los resultados de ABR y OL en atletas con una luxación de hombro por primera vez.

• ABR y OL dieron como resultado excelentes resultados clínicos, con altas tasas de RTP y bajas tasas de recurrencia.
• Además, no hubo diferencias entre los procedimientos en los atletas que participan en deportes de colisión.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34485583/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8414621/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/23259671211023803

Hurley ET, Davey MS, Montgomery C, O’Doherty R, Gaafar M, Pauzenberger L, Mullett H. Arthroscopic Bankart Repair Versus Open Latarjet for First-Time Dislocators in Athletes. Orthop J Sports Med. 2021 Aug 31;9(8):23259671211023803. doi: 10.1177/23259671211023803. PMID: 34485583; PMCID: PMC8414621.

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Traslación tibial anterior de lado a lado en radiografías monopodales en carga como signo de descompensación de rodilla en rodillas con deficiencia de LCA

https://www.perezartro.com.mx/academia/traslacion-tibial-anterior-de-lado-a-lado-en-radiografias-monopodales-en-carga-como-signo-de-descompensacion-de-rodilla-en-rodillas-con-deficiencia-de-lca/

Traslación tibial anterior de lado a lado en radiografías monopodales en carga como signo de descompensación de rodilla en rodillas con deficiencia de LCA

Evaluar la influencia del tiempo desde la lesión y los desgarros de menisco en la diferencia de lado a lado en la traslación tibial anterior (SSD-ATT) medida en radiografías monopodales laterales en carga en deficiencias de LCA tanto primarias como secundarias.

La diferencia de lado a lado en la traslación tibial anterior (SSD-ATT) fue significativamente mayor en las deficiencias secundarias del LCA, pacientes con un tiempo desde la lesión (TFI) mayor de 4 años y con al menos un desgarro meniscal.

Estos resultados confirman que SSD-ATT es un parámetro dependiente del tiempo y del menisco, apoyando el concepto de descompensación sagital gradual en rodillas con deficiencia de LCA, y señalan la importancia de los meniscos como restricciones secundarias de la laxitud anterior de la rodilla.

Las radiografías monopodales en carga pueden ofrecer un método sencillo y objetivo para el seguimiento de pacientes con lesión del LCA para identificar los primeros signos de descompensación de los tejidos blandos en condiciones de carga.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34459934/

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00167-021-06719-0

Macchiarola L, Jacquet C, Dor J, Zaffagnini S, Mouton C, Seil R. Side-to-side anterior tibial translation on monopodal weightbearing radiographs as a sign of knee decompensation in ACL-deficient knees. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2021 Aug 30. doi: 10.1007/s00167-021-06719-0. Epub ahead of print. PMID: 34459934.

© 2021. European Society of Sports Traumatology, Knee Surgery, Arthroscopy (ESSKA).

La resonancia magnética de mapeo T2 preoperatorio de los valores del cartílago articular predice la progresión de la osteoartritis posoperatoria después de la osteotomía acetabular rotacional

 https://www.ortopediainfantilyarticular.com.mx/academia/la-resonancia-magnetica-de-mapeo-t2-preoperatorio-de-los-valores-del-cartilago-articular-predice-la-progresion-de-la-osteoartritis-posoperatoria-despues-de-la-osteotomia-acetabular-rotacional/

La resonancia magnética de mapeo T2 preoperatorio de los valores del cartílago articular predice la progresión de la osteoartritis posoperatoria después de la osteotomía acetabular rotacional

• Se ha informado que la osteotomía acetabular rotacional (RAO) es eficaz para mejorar los síntomas y prevenir la progresión de la osteoartritis (OA) en pacientes con displasia del desarrollo de la cadera (DDH) de leve a grave.
• Sin embargo, algunos pacientes desarrollan OA secundaria incluso cuando el espacio articular preoperatorio es normal; determinar quién progresará a OA es difícil.
• Evaluamos si la condición preoperatoria del cartílago puede predecir la progresión de la OA después de la cirugía mediante la resonancia magnética de mapeo T2.

• Este fue el primer estudio que evaluó la relación entre la degeneración intraarticular mediante resonancia magnética de mapeo T2 y la progresión posoperatoria de la OA.
• Nuestros hallazgos sugieren que los valores de T2 preoperatorios de la cadera pueden ser mejores factores de pronóstico para la progresión de la OA que las medidas radiológicas después de la RAO.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34465155/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.103B9.BJJ-2021-0266.R1

Shoji T, Saka H, Inoue T, Kato Y, Fujiwara Y, Yamasaki T, Yasunaga Y, Adachi N. Preoperative T2 mapping MRI of articular cartilage values predicts postoperative osteoarthritis progression following rotational acetabular osteotomy. Bone Joint J. 2021 Sep;103-B(9):1472-1478. doi: 10.1302/0301-620X.103B9.BJJ-2021-0266.R1. PMID: 34465155.

© 2021 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

La fractura de rodilla aumenta el riesgo de ATR después del tratamiento inicial de fractura y a lo largo de la vida

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La fractura de rodilla aumenta el riesgo de ATR después del tratamiento inicial de fractura y a lo largo de la vida

• Las fracturas de rodilla pueden provocar osteoartritis de rodilla postraumática y la posterior ATR en algunos pacientes. Sin embargo, las estimaciones de riesgo absoluto y los factores de riesgo de ATR en pacientes con fracturas de rodilla en comparación con los de la población general siguen siendo en gran parte desconocidos. Este conocimiento ayudaría a establecer la carga del tratamiento y el asesoramiento directo al paciente después de que se sostenga una fractura de rodilla.
• (1) ¿Cuál es el riesgo a corto plazo de ATR después de una fractura de rodilla? (2) ¿Cuál es el riesgo a largo plazo de ATR después de una fractura de rodilla? (3) ¿Cuáles son los factores de riesgo de ATR en pacientes con fracturas de rodilla?

• Los pacientes con fracturas de rodilla tienen un riesgo 3,7 veces mayor de ATR en los primeros 3 años después de la fractura de rodilla, y el riesgo sigue siendo 1,6 veces mayor después de 3 años y durante toda su vida.
• La OA primaria de rodilla, el tratamiento quirúrgico de las fracturas de rodilla, la fijación externa, las fracturas de tibia proximal y las fracturas de fémur distal son factores de riesgo de ATR.
• Estas estimaciones de riesgo y factores de riesgo resaltan la carga del tratamiento de las fracturas de rodilla, lo que sienta las bases para estudios futuros que orienten aún más a los pacientes sobre su riesgo de someterse a una ATR en función de factores específicos del paciente, de la fractura y del tratamiento.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32023231/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7431252/

https://journals.lww.com/clinorthop/Fulltext/2020/09000/Knee_Fracture_Increases_TKA_Risk_After_Initial.16.aspx

Vestergaard V, Becic Pedersen A, Borbjerg Hare K, Morville Schrøder H, Troelsen A. Knee Fracture Increases TKA Risk After Initial Fracture Treatment and Throughout Life. Clin Orthop Relat Res. 2020 Sep;478(9):2036-2044. doi: 10.1097/CORR.0000000000001099. PMID: 32023231; PMCID: PMC7431252.

Copyright © 2019 by the Association of Bone and Joint Surgeons

Resultados básicos a largo plazo en el síndrome de cauda equina

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Resultados básicos a largo plazo en el síndrome de cauda equina

• El síndrome de cauda equina (CES) se puede asociar con dolor lumbar crónico severo y disfunción autonómica a largo plazo.
• Este estudio evalúa el conjunto de resultados centrales recientemente definido para CES en una cohorte de pacientes utilizando cuestionarios validados.

• Este estudio informa el resultado a largo plazo de los pacientes con CES y es el primero en utilizar medidas de resultado validadas informadas por el paciente para evaluar el conjunto de resultados básicos de CES.
• El dolor de espalda severo persistente y la disfunción autonómica continua se informaron con frecuencia en un seguimiento medio de cinco años.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34465159/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.103B9.BJJ-2021-0094.R1

Barker TP, Steele N, Swamy G, Cook A, Rai A, Crawford R, Lutchman L. Long-term core outcomes in cauda equina syndrome. Bone Joint J. 2021 Sep;103-B(9):1464-1471. doi: 10.1302/0301-620X.103B9.BJJ-2021-0094.R1. PMID: 34465159.

© 2021 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

Experiencia inicial con prótesis de osteointegración ancladas al hueso femoral y tibial

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Experiencia inicial con prótesis de osteointegración ancladas al hueso femoral y tibial

El uso de implantes de osteointegración anclados al hueso para la reconstrucción por amputación continúa expandiéndose en todo el mundo. Se cree que los beneficios incluyen la eliminación de los problemas relacionados con el encaje y un mejor control y propiocepción de la prótesis. Los resultados informados han sido positivos, pero persiste el escepticismo con respecto al riesgo de infección y falla del implante. Por lo tanto, se necesitan más resultados de los primeros usuarios antes de la aceptación generalizada y la aprobación regulatoria.

De manera similar a la experiencia inicial de otros centros internacionales, los implantes de osteointegración mejoraron la experiencia general y funcional de los pacientes en comparación con las prótesis de encaje. Las complicaciones estaban presentes pero eran manejables y no fueron un impedimento para el apoyo continuo de la tecnología.

https://jbjs.org/reader.php?id=209981&rsuite_id=3023312&native=1&source=JBJS_Open_Access/6/3/e21.00072/fulltext&topics=oe%2Brb#info

https://jbjs.org/rsuite/php/elensreader.php?source=JBJS_Open_Access/6/3/e21.00072/pdf&type=pdf&id=209981&rsuite_id=3023312&topics=oe%2Brb&native=1&proxy=eyJ0eXAiOiJKV1QiLCJhbGciOiJIUzI1NiJ9.eyJpZCI6MjA5OTgxLCJyc3VpdGVfaWQiOiIzMDIzMzEyIiwiZnVsbCI6MSwicGRmIjoxLCJleHBpcmUiOjE2MzExOTE1MTN9.LYzqI_9JvsoOBa_Jb9cIotI_L1KYhfpK5HFpnRn3D-k&s=1

Early Experience with Femoral and Tibial Bone-Anchored Osseointegration Prostheses

Taylor J. Reif, MD  Nathan Khabyeh-Hasbani, BS Kayla M. Jaime, MS  Gerard A. Sheridan, MCh, FRCS

 

David M. Otterburn, MD, FACS  S. Robert Rozbruch, MD, FAAOS

 

 

 

Journal

JBJS Open Access

Section

Scientific Articles

Published

July-September 2021; 6 (3): e21.00072

DOI

10.2106/JBJS.OA.21.00072

The article was first published on September 3, 2021.

Investigation performed at the Hospital for Special Surgery, New York, NY

 

 

Copyright & License

 

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