Tratamiento quirúrgico de la inestabilidad crónica de la articulación metacarpofalángica del dedo en función del estado intraoperatorio del ligamento colateral: resultados de un estudio unicéntrico con seguimiento de 7 años

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Tratamiento quirúrgico de la inestabilidad crónica de la articulación metacarpofalángica del dedo en función del estado intraoperatorio del ligamento colateral: resultados de un estudio unicéntrico con seguimiento de 7 años

• Las lesiones traumáticas graves de los ligamentos colaterales de las articulaciones metacarpofalángicas (MCP) de los dedos son raras y a menudo se pasan por alto.
• No existe consenso sobre cómo tratar los desgarros de ligamentos crónicos, sintomáticos y desatendidos.
• Las dos opciones principales son la reinserción de ligamentos y la reconstrucción de ligamentos, pero no existen criterios para ayudar a los cirujanos a elegir entre ellas.

• Cuando se determina que un ligamento es reparable en base a los hallazgos intraoperatorios, la reinserción en el hueso proporciona una estabilización satisfactoria y duradera de la articulación MCP incluso si el procedimiento no se realiza inmediatamente después de que ocurre la lesión.
• Si no es reparable y no se encuentra subluxación volar preoperatoria, la técnica de reconstrucción de ligamentos descrita por Hsieh restaura la estabilidad de la articulación MCP a medio plazo sin signos de degeneración.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34044171/

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1877056821002024?via%3Dihub

Mazaleyrat M, Chaves C, Roulet S, Laulan J, Bacle G. Surgical treatment of chronic instability of the metacarpophalangeal finger joint based on the intraoperative condition of the collateral ligament: Results of a single-center study with 7years’ follow-up. Orthop Traumatol Surg Res. 2021 Sep;107(5):102969. doi: 10.1016/j.otsr.2021.102969. Epub 2021 May 24. PMID: 34044171.

Copyright © 2021 Elsevier Masson SAS. All rights reserved.

Fractura de Cóndilo lateral en paciente pediátrico de 5 años de edad / Fractura del cóndilo lateral del húmero en niños que asisten a un departamento de emergencias pediátricas: una experiencia de 10 años en un solo centro

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Fractura del cóndilo lateral del húmero en niños que asisten a un departamento de emergencias pediátricas: una experiencia de 10 años en un solo centro

Las fracturas del cóndilo humeral lateral en niños representan una quinta parte de todas las fracturas de codo. Estas fracturas tienden a desplazarse debido al tirón de los músculos extensores del cóndilo.

Nuestro estudio demostró que la mayoría de los pacientes con fracturas humerales del cóndilo lateral habían presentado fracturas no desplazadas o mínimamente desplazadas (<2 mm).

Los predictores positivos para el tratamiento conservador de las fracturas fueron el aumento de la edad y la fractura no desplazada. Los predictores positivos para el tratamiento quirúrgico de las fracturas del cóndilo lateral del húmero fueron las lesiones concurrentes en el codo y el tipo de fractura (desplazada> 2 mm).

La vigilancia del médico ante la posibilidad de una migración adicional de las fracturas del cóndilo lateral inicialmente tratadas de forma conservadora, y la necesidad de estabilización quirúrgica posterior juega un papel importante en el tratamiento de estas fracturas.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31977764/

https://journals.lww.com/pec-online/Abstract/9000/Lateral_Condyle_Fracture_of_the_Humerus_Among.97990.aspx

James V, Chng ACC, Ting FLM, Chan YH, Ganapathy S. Lateral Condyle Fracture of the Humerus Among Children Attending a Pediatric Emergency Department: A 10-Year Single-Center Experience. Pediatr Emerg Care. 2020 Jan 22. doi: 10.1097/PEC.0000000000002032. Epub ahead of print. PMID: 31977764.

Copyright © 2020, Copyright © 2021 Wolters Kluwer Health, Inc. All rights reserved.

Variación en el tratamiento global de las fracturas facetarias unilaterales aisladas de la columna cervical subaxial

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Variación en el tratamiento global de las fracturas facetarias unilaterales aisladas de la columna cervical subaxial

Determinar la variación en las prácticas de tratamiento global para las fracturas facetarias unilaterales subaxiales de la columna cervical según la experiencia del cirujano, el entorno de la práctica y la subespecialidad quirúrgica.

Existe un acuerdo considerable entre las preferencias de los cirujanos con respecto al tratamiento de las fracturas facetarias unilaterales, con pocas excepciones. Los subtipos de fractura F2N2 y los subtipos con radiculopatía (N2) parecen ser el umbral para el tratamiento quirúrgico.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33797624/

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00586-021-06818-z

https://www.europeanspinejournal.org/article/101007s00586-021-06818-z

Karamian BA, Schroeder GD, Holas M, Joaquim AF, Canseco JA, Rajasekaran S, Benneker LM, Kandziora F, Schnake KJ, Öner FC, Kepler CK, Vaccaro AR; AO Spine Subaxial Injury Classification System Validation Group. Variation in global treatment for subaxial cervical spine isolated unilateral facet fractures. Eur Spine J. 2021 Jun;30(6):1635-1650. doi: 10.1007/s00586-021-06818-z. Epub 2021 Apr 2. PMID: 33797624.

© 2021. The Author(s).

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Inestabilidad glenohumeral anterior

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Inestabilidad glenohumeral anterior

Disfrutando del tratamiento quirúrgico, más que indicado, para las inestabilidades glenohumerales anteriores.

Reparación de soft tissue Bankart, con Arthrex* push lock y fiber tape utilizando técnica Knotless.

Dr. Paulo césar Guevara rosales

Joint Solutions Expertos en Traumatología Deportiva , trece años de alta especialidad en artroscopia y sports medicine.

 

La fractura de rodilla aumenta el riesgo de ATR después del tratamiento inicial de fractura y a lo largo de la vida

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La fractura de rodilla aumenta el riesgo de ATR después del tratamiento inicial de fractura y a lo largo de la vida

• Las fracturas de rodilla pueden provocar osteoartritis de rodilla postraumática y la posterior ATR en algunos pacientes. Sin embargo, las estimaciones de riesgo absoluto y los factores de riesgo de ATR en pacientes con fracturas de rodilla en comparación con los de la población general siguen siendo en gran parte desconocidos. Este conocimiento ayudaría a establecer la carga del tratamiento y el asesoramiento directo al paciente después de que se sostenga una fractura de rodilla.
• (1) ¿Cuál es el riesgo a corto plazo de ATR después de una fractura de rodilla? (2) ¿Cuál es el riesgo a largo plazo de ATR después de una fractura de rodilla? (3) ¿Cuáles son los factores de riesgo de ATR en pacientes con fracturas de rodilla?

• Los pacientes con fracturas de rodilla tienen un riesgo 3,7 veces mayor de ATR en los primeros 3 años después de la fractura de rodilla, y el riesgo sigue siendo 1,6 veces mayor después de 3 años y durante toda su vida.
• La OA primaria de rodilla, el tratamiento quirúrgico de las fracturas de rodilla, la fijación externa, las fracturas de tibia proximal y las fracturas de fémur distal son factores de riesgo de ATR.
• Estas estimaciones de riesgo y factores de riesgo resaltan la carga del tratamiento de las fracturas de rodilla, lo que sienta las bases para estudios futuros que orienten aún más a los pacientes sobre su riesgo de someterse a una ATR en función de factores específicos del paciente, de la fractura y del tratamiento.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32023231/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7431252/

https://journals.lww.com/clinorthop/Fulltext/2020/09000/Knee_Fracture_Increases_TKA_Risk_After_Initial.16.aspx

Vestergaard V, Becic Pedersen A, Borbjerg Hare K, Morville Schrøder H, Troelsen A. Knee Fracture Increases TKA Risk After Initial Fracture Treatment and Throughout Life. Clin Orthop Relat Res. 2020 Sep;478(9):2036-2044. doi: 10.1097/CORR.0000000000001099. PMID: 32023231; PMCID: PMC7431252.

Copyright © 2019 by the Association of Bone and Joint Surgeons

Atrapamiento tardío de los flexores en el neocórtex después de una fractura pediátrica del antebrazo: informe de un caso

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Atrapamiento tardío de los flexores en el neocórtex después de una fractura pediátrica del antebrazo: informe de un caso

Un paciente pediátrico sufrió una fractura abierta equivalente a Monteggia tratada quirúrgicamente. A pesar de la curación de la fractura sin incidentes, se produjo una tensión flexora extrínseca de inicio tardío del dedo índice.

Se desarrolló una neocorteza alrededor del periostio cubital desgarrado, atrapando el vientre del músculo flexor profundo de los dedos índice.

A pesar de haber transcurrido 5 años desde la lesión, el movimiento mejoró después de la liberación del músculo proximal.

El atrapamiento agudo de los flexores está bien informado en las fracturas del antebrazo; sin embargo, el atrapamiento de inicio tardío dentro de un neocórtex no lo es.

Aunque el reconocimiento temprano de la restricción del movimiento es ideal, incluso las contracturas de larga duración pueden mejorar con el tratamiento adecuado guiado por la exploración física.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34449442/

https://journals.lww.com/jbjscc/Abstract/2021/09000/Late_Flexor_Entrapment_in_Neocortex_After.98.aspx

https://jbjs.org/reader.php?id=209946&rsuite_id=3013760&native=1&topics=pd+ta&source=JBJS_Case_Connector%2F11%2F3%2Fe21.00225%2Fabstract#info

Zeng F, Jorgensen A, Chaudhry S. Late Flexor Entrapment in Neocortex After Pediatric Forearm Fracture: A Case Report. JBJS Case Connect. 2021 Aug 27;11(3). doi: 10.2106/JBJS.CC.21.00225. PMID: 34449442.

Copyright © 2021 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.

Fractura compleja de plato tibial lateral

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Tratamiento quirúrgico de fractura compleja de plato tibial lateral; Reducción abierta y osteosíntesis con placa anatómica e injerto óseo autólogo más reinserción meniscal externa.

Joint Solutions Expertos en Traumatología Deportiva , trece años de experiencia en cirugía compleja de rodilla.

Calidad de vida y mortalidad tras el tratamiento quirúrgico de la osteomielitis vertebral (VO): un estudio prospectivo

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Calidad de vida y mortalidad tras el tratamiento quirúrgico de la osteomielitis vertebral (VO): un estudio prospectivo

• La osteomielitis vertebral (VO) tiene una alta mortalidad y conduce a dolor crónico y discapacidad funcional.
• A menudo es necesario un tratamiento quirúrgico. Hasta la fecha, se sabe poco sobre las consecuencias de la cirugía en el resultado del paciente.
• El objetivo de este estudio fue determinar la calidad de vida (CdV) y las tasas de mortalidad de los pacientes con VO tratados quirúrgicamente durante un período de 2 años.

• El tratamiento quirúrgico de los pacientes con VO conduce a una calidad de vida significativamente mejorada.
• Sin embargo, los niveles de CV estaban por debajo de los de la población general.
• Nuestros resultados subrayan que los cuestionarios de discapacidad de la columna vertebral que miden la calidad de vida son obligatorios para demostrar de manera integral la gravedad de esta entidad.
• Nuestro estudio confirma una alta mortalidad y señala el papel del VO como una condición potencialmente mortal.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32613398/

https://link.springer.com/article/10.1007/s00586-020-06519-z

https://www.europeanspinejournal.org/article/101007s00586-020-06519-z?fbclid=IwAR1p8S0FeCcarlBFBJXI6jXaayvttgvyvcC9LWB6dwRMoQLn9I4mU0HqjYQ

Yagdiran A, Otto-Lambertz C, Lingscheid KM, Sircar K, Samel C, Scheyerer MJ, Zarghooni K, Eysel P, Sobottke R, Jung N, Siewe J. Quality of life and mortality after surgical treatment for vertebral osteomyelitis (VO): a prospective study. Eur Spine J. 2021 Jun;30(6):1721-1731. doi: 10.1007/s00586-020-06519-z. Epub 2020 Jul 1. PMID: 32613398.

Copyright © 2020, The Author(s)

Tratamiento quirúrgico de los osteocondromas periarticulares solitarios sobre la rodilla en pacientes pediátricos y adolescentes: complicaciones y resultados funcionales

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Tratamiento quirúrgico de los osteocondromas periarticulares solitarios sobre la rodilla en pacientes pediátricos y adolescentes: complicaciones y resultados funcionales

Los osteocondromas solitarios, o exostosis osteocartilaginosa (OCE), representan el tumor óseo benigno más común. A pesar de causar síntomas frecuentes sobre la rodilla en poblaciones más jóvenes, existe una literatura previa mínima que investigue el tratamiento quirúrgico.

En nuestra gran cohorte de pacientes pediátricos que se sometieron a la extirpación de osteocondromas solitarios de rodilla, la mayoría de los pacientes eran atletas adolescentes varones. Con mayor frecuencia, las lesiones eran pediculadas, se ubicaban en la parte distal del fémur y se originaban en la cara medial de la rodilla. Independientemente del entrenamiento del cirujano o la ubicación de la lesión, los pacientes demostraron excelentes resultados funcionales, con complicaciones posoperatorias y recidivas mínimas clínicamente importantes, aunque los pacientes con lesiones sésiles y una edad más joven pueden tener un mayor riesgo de complicaciones.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34029267/

https://journals.lww.com/jbjsjournal/Abstract/2021/07210/Surgical_Treatment_of_Solitary_Periarticular.4.aspx

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=209508&rsuite_id=2886417&native=1&topics=pd+on&source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery%2F103%2F14%2F1276%2Fabstract#supplemental/infographic

Wu M, Zheng ET, Anderson ME, Miller PE, Spencer SA, Heyworth BE. Surgical Treatment of Solitary Periarticular Osteochondromas About the Knee in Pediatric and Adolescent Patients: Complications and Functional Outcomes. J Bone Joint Surg Am. 2021 Jul 21;103(14):1276-1283. doi: 10.2106/JBJS.20.00998. PMID: 34029267.

Copyright © 2021 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.

Resultados de las fracturas femorales interprotésicas tratadas quirúrgicamente

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Resultados de las fracturas femorales interprotésicas tratadas quirúrgicamente

• La prevalencia de la artroplastia total de cadera (ATC) ipsolateral y la artroplastia total de rodilla (ATR) está aumentando junto con la esperanza de vida, lo que pone a más pacientes en riesgo de fracturas interprotésicas de fémur (FPI).
• Nuestro estudio tuvo como objetivo evaluar las metodologías de tratamiento, la supervivencia de los implantes y los resultados clínicos de IPFF.

• Las fracturas interprotésicas de fémur son casos técnicamente y biológicamente desafiantes.
• Los abordajes individualizados para la fijación interna versus la artroplastia de revisión dieron lugar a una supervivencia del 81% (IC del 95%: 68,3% a 88,6%) sin reintervención a los dos años con un 95% de los pacientes ambulatorios.
• Se justifican las continuas mejoras en el manejo.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34192901/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.103B7.BJJ-2020-2275.R1

Tibbo ME, Limberg AK, Gausden EB, Huang P, Perry KI, Yuan BJ, Berry DJ, Abdel MP. Outcomes of operatively treated interprosthetic femoral fractures. Bone Joint J. 2021 Jul;103-B(7 Supple B):122-128. doi: 10.1302/0301-620X.103B7.BJJ-2020-2275.R1. PMID: 34192901.

© 2021 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

Asociación entre la alineación de la rodilla y el desgarro meniscal en pacientes pediátricos con lesión del ligamento cruzado anterior

 https://www.ortopediainfantilyarticular.com.mx/ortopedia-pediatrica/asociacion-entre-la-alineacion-de-la-rodilla-y-el-desgarro-meniscal-en-pacientes-pediatricos-con-lesion-del-ligamento-cruzado-anterior/

Asociación entre la alineación de la rodilla y el desgarro meniscal en pacientes pediátricos con lesión del ligamento cruzado anterior

El presente estudio tuvo como objetivo evaluar la asociación entre el tiempo transcurrido desde la lesión del ligamento cruzado anterior (LCA) hasta el tratamiento quirúrgico y la incidencia de desgarros meniscales en una cohorte de pacientes ≤ 16 años con rodillas alineadas en varo y no alineadas en varo.

La reconstrucción tardía del LCA en pacientes ≤ 16 años con rodillas alineadas en varo podría estar asociada con una mayor incidencia de desgarros del menisco interno secundario. En consecuencia, se debe considerar la reconstrucción del LCA más temprana en pacientes con rodillas alineadas en varo.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34143762/

https://journals.lww.com/jbjsjournal/Abstract/9900/Association_Between_Knee_Alignment_and_Meniscal.258.aspx

https://jbjs.org/reader.php?id=209299&rsuite_id=2925150&native=1&topics=sm+pd&source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery%2FPublish+Ahead+of+Print%2F%2F10.2106%2FJBJS.20.01219%2Fabstract#info

Kawashima I, Kawai R, Ishizuka S, Hiraiwa H, Tsukahara T, Imagama S. Association Between Knee Alignment and Meniscal Tear in Pediatric Patients with Anterior Cruciate Ligament Injury. J Bone Joint Surg Am. 2021 Jun 18. doi: 10.2106/JBJS.20.01219. Epub ahead of print. PMID: 34143762.

Copyright © 2021 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.

 https://www.jointsolutions.com.mx/escision-artroscopica-de-rotula-bipartita-tratamiento-quirurgico-tratamiento-conservador-limitaciones-funcionales/

Escisión artroscópica de rótula bipartita

Rótulas bipartitas sintomáticas: ¿eres fanático de la escisión abierta o artroscópica? Consulte las perlas para la escisión artroscópica en Técnicas de artroscopia:

Escisión artroscópica de rótula bipartita

Arthroscopic Excision of Bipartite Patella – Arthroscopy Techniques

• Una rótula bipartita suele presentarse como un hallazgo incidental en las radiografías porque la mayoría de los casos son asintomáticos.
• Sin embargo, algunos pacientes pueden presentar dolor y limitaciones funcionales.
• El tratamiento conservador es suficiente para resolver los síntomas en la mayoría de los casos; sin embargo, una pequeña minoría de pacientes puede requerir tratamiento quirúrgico.
• Estudios recientes han reportado excelentes resultados con un abordaje artroscópico.
• Esta nota técnica detalla nuestro procedimiento para tratar una rótula bipartita sintomática que no se ha resuelto con cuidados conservadores.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34141540/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8185573/

https://www.arthroscopytechniques.org/article/S2212-6287(21)00026-8/fulltext

Floyd ER, Falaas KL, Carlson GB, Monson J, LaPrade RF. Arthroscopic Excision of Bipartite Patella. Arthrosc Tech. 2021 Apr 12;10(5):e1257-e1262. doi: 10.1016/j.eats.2021.01.020. PMID: 34141540; PMCID: PMC8185573.

© 2021 by the Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier.

Factores de riesgo de tratamiento no quirúrgico fallido que resulta en una cirugía de artritis carpometacarpiana del pulgar

 https://www.clinicademano.com.mx/academia/factores-de-riesgo-de-tratamiento-no-quirurgico-fallido-que-resulta-en-una-cirugia-de-artritis-carpometacarpiana-del-pulgar/ 

Factores de riesgo de tratamiento no quirúrgico fallido que resulta en una cirugía de artritis carpometacarpiana del pulgar

La articulación carpometacarpiana del pulgar (CMC) es el segundo sitio más común de osteoartritis en la mano, sin embargo, los síntomas informados y las decisiones finales de tratamiento no son simplemente una función de la apariencia radiográfica. Este estudio tuvo como objetivo determinar los factores relacionados con el paciente y / o la enfermedad asociados con pacientes sometidos a tratamiento quirúrgico de artritis por CMC del pulgar.

El dolor y las limitaciones funcionales asociadas con la artritis CMC del pulgar están influenciados por comorbilidades de salud mental, pero estos factores no predicen el tratamiento quirúrgico. En cambio, la experiencia quirúrgica previa de los pacientes y las actitudes del cirujano hacia la artritis por CMC del pulgar parecen tener una fuerte influencia en las probabilidades de que los pacientes se sometan a una cirugía para la artritis por CMC del pulgar.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33832788/

https://www.jhandsurg.org/article/S0363-5023(21)00100-3/fulltext

Schloemann D, Hammert WC, Liu S, Bernstein DN, Calfee RP. Risk Factors for Failed Nonsurgical Treatment Resulting in Surgery on Thumb Carpometacarpal Arthritis. J Hand Surg Am. 2021 Jun;46(6):471-477.e1. doi: 10.1016/j.jhsa.2021.02.009. Epub 2021 Apr 6. PMID: 33832788.

Copyright © 2021 American Society for Surgery of the Hand. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

El efecto del tiempo hasta la irrigación y el desbridamiento en la tasa de reintervención en fracturas expuestas: un análisis basado en puntajes de propensión del estudio Fluid Lavage of Open Wounds (FLOW)

 https://www.complicaciones-ortopedicas.mx/academia/efecto-del-tiempo-hasta-la-irrigacion-y-el-desbridamiento-en-la-tasa-de-reintervencion-en-fracturas-expuestas/

El efecto del tiempo hasta la irrigación y el desbridamiento en la tasa de reintervención en fracturas expuestas: un análisis basado en puntajes de propensión del estudio Fluid Lavage of Open Wounds (FLOW)

A pesar del dogma de larga data, no se ha establecido en la literatura una relación clara entre el momento de la irrigación quirúrgica y el desbridamiento (I&D) y el desarrollo de una infección profunda posterior. Tradicionalmente, la I&D de una fractura abierta se ha recomendado dentro de las seis horas posteriores a la lesión según los estudios en animales de la década de 1970, sin embargo, la base clínica de esto sigue sin estar clara.

Utilizando datos de un ensayo controlado aleatorio multicéntrico de 2447 pacientes con fractura abierta, el objetivo principal de este análisis secundario es determinar si existe una relación entre el momento de la I&D de la herida (dentro de las seis horas posteriores a la lesión frente a más de seis horas) y la tasa de reoperación posterior por infección. o complicaciones de curación dentro de un año para pacientes con fracturas abiertas de miembros que requieren tratamiento quirúrgico.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34058873/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.103B6.BJJ-2020-2289.R1

Johal H, Axelrod D, Sprague S, Petrisor B, Jeray KJ, Heels-Ansdell D, Bzovsky S, Bhandari M. The effect of time to irrigation and debridement on the rate of reoperation in open fractures : a propensity score-based analysis of the Fluid Lavage of Open Wounds (FLOW) study. Bone Joint J. 2021 Jun;103-B(6):1055-1062. doi: 10.1302/0301-620X.103B6.BJJ-2020-2289.R1. PMID: 34058873.

© 2021 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

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Revestimiento volar del escafoides con seudoartrosis con autoinjerto esponjoso no vascularizado puro

junio 3, 2021 por admin

El tratamiento quirúrgico de la pseudoartrosis del escafoides ha evolucionado a lo largo de los años para incluir una variedad de procedimientos y técnicas que implican una serie de opciones de injerto óseo vascularizado y no vascularizado y estrategias de fijación. El revestimiento volar del escafoides con seudoartrosis con el uso de autoinjerto esponjoso puro no vascularizado es un método de tratamiento seguro y eficaz con buenos resultados funcionales y tasas de consolidación1.

• Es fundamental la visualización clara de toda la superficie volar del escafoides. Tenga cuidado de no reflejar demasiada cápsula, para provocar la traslación cubital del carpo.
• El desbridamiento completo del hueso no viable es primordial. Puede resultar útil utilizar una fresa de baja velocidad de 2,0 o 3,0 mm con irrigación continua. Hemos tenido uniones exitosas incluso en casos en los que el polo proximal restante era solo una cubierta cortical y esencialmente un vaso hueco para injerto.
• Errar en el lado de la verticalización del escafoides, sobreextendiendo y supinando el polo distal. Rellenar en exceso el sitio de la pseudoartrosis con autoinjerto esponjoso ayuda a la reducción y maximiza las propiedades osteoinductoras y osteoconductoras del injerto.
• La impactación del injerto es crucial y el cirujano debe recolectar más autoinjerto de lo que se podría anticipar inicialmente.
• Primero asegure la placa a la porción proximal del escafoides. Hay menos margen de error en la parte proximal donde el posicionamiento de la placa es más crítico.
• No cruce la “línea del escafoides en la arena”; si lo hace, se producirá un impacto de la placa en el radio. La colocación adecuada de la placa es justo distal al punto en el que la superficie convexa del polo proximal pasa a convertirse en la superficie cóncava de la cintura del escafoides, visto desde un abordaje volar.
• Modificación de la placa para fracturas y seudoartrosis del polo proximal: la extracción del orificio más proximal de la placa permite una mejor fijación a pesar de que la placa permanece detrás de la “línea en la arena” del escafoides. En estos casos, los tornillos de bloqueo deben dirigirse de manera que apoyen el hueso subcondral de cada polo, especialmente el polo proximal.

https://jbjs.org/reader.php?id=208998&rsuite_id=2900155&native=1&topics=hw+ta&source=JBJS_Essential_Surgical_Techniques%2F11%2F2%2Fe20.00029%2Fabstract#info

Scaphoid Nonunion Volar Plating with Pure Nonvascularized Cancellous Autograft

 

Paul A. Tavakolian, MD Nicholas S. Adams, MD Scott G. Edwards, MD

 

Journal

JBJS Essential Surgical Techniques

Section

Subspecialty Procedures

Published

April-June 2021; 11 (2): e20.00029

DOI

10.2106/JBJS.ST.20.00029

 

The article was first published on May 27, 2021.

Investigation performed at the Department of Orthopaedic Surgery, University of Arizona College of Medicine–Phoenix, Phoenix, Arizona

 

 

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Longevidad de la carrera y rendimiento después de la inestabilidad del hombro en los atletas de la Liga Nacional de Fútbol

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Longevidad de la carrera y rendimiento después de la inestabilidad del hombro en los atletas de la Liga Nacional de Fútbol

Investigar la longevidad de la carrera, la utilización del juego y el rendimiento de los atletas de la Liga Nacional de Fútbol Americano (NFL) después de eventos de inestabilidad glenohumeral tratados de manera quirúrgica versus conservadora.

Los atletas que no regresan a jugar (RTP) en la NFL después de una lesión por inestabilidad en el hombro lo hacen con una carga de trabajo y un rendimiento similares, independientemente del manejo quirúrgico o no quirúrgico. Mientras que el tratamiento no operatorio se asocia con un no volver a jugar (RTP) más rápido, el tratamiento quirúrgico se asocia con menos eventos de inestabilidad recurrentes, mayor tiempo entre eventos de inestabilidad recurrentes y una mayor longevidad de la carrera.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33422614/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(20)31332-3/fulltext

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0749806320313323

Khalil LS, Jildeh TR, Abbas MJ, McIntosh MJ, Sokoli A, Cominos ND, Okoroha KR. Career Longevity and Performance After Shoulder Instability in National Football League Athletes. Arthroscopy. 2021 May;37(5):1437-1445. doi: 10.1016/j.arthro.2020.12.225. Epub 2021 Jan 8. PMID: 33422614.

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Efecto de la demencia sobre los resultados después de una fractura de cadera tratada quirúrgicamente en adultos mayores

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Efecto de la demencia sobre los resultados después de una fractura de cadera tratada quirúrgicamente en adultos mayores

Las fracturas de cadera se asocian con una mayor mortalidad y limitaciones funcionales. Sin embargo, no está bien establecido el efecto que tiene la demencia sobre estos resultados en personas en entornos de atención a personas mayores después de una fractura. Este estudio examinó la asociación de la demencia con la mortalidad posterior a la fractura de cadera, el ingreso a la atención residencial permanente para ancianos, el uso de la atención de transición y el cambio en las necesidades de las actividades de la vida diaria (AVD).

La demencia es un factor fuerte de riesgo de mortalidad después de las fracturas de cadera en personas en entornos de atención a personas mayores y se asocia con un alto riesgo de ingresar en atención permanente.

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(21)00402-2/fulltext

Article Info

The Journal of Arthroplasty

 

 

Publication History

ARTICLES IN PRESS

Effect of Dementia on Outcomes Following Surgically Treated Hip Fracture in Older Adults

• Robert N. Jorissen, MBiostat, PhD 
   
• Maria C. Inacio, MS, PhD
• Monica Cations, PhD
• Catherine Lang, BSc(Hons)
• Gillian E. Caughey, BSc(Hons), PhD
• Maria Crotty, MPH, PhD, FAFRM (RACP), FRACGP, FAFPHM

Published:April 30, 2021DOI:https://doi.org/10.1016/j.arth.2021.04.030

Accepted: April 26, 2021

Received in revised form: March 29, 2021

Received: February 14, 2021

Publication stage

In Press Journal Pre-Proof

Footnotes

Funding statement:

This work was supported by funding provided by the National Health and Medical Research Council (NHMRC) Cognitive Decline Partnership Grant 9100000. A/Prof Maria Inacio is supported by The Hospital Research Foundation Mid-Career Fellowship (MCF-27-2019).

Ethics: Approvals were obtained from the University of South Australia (ID200489) and Australian Institute of Health and Welfare (EO2018/1/418) Human Research Ethics Committees.

Identification

DOI: https://doi.org/10.1016/j.arth.2021.04.030

Copyright

© 2021 Published by Elsevier Inc.