https://www.mihombroycodo.com.mx/academia/supervivencia-de-la-artroplastia-total-de-hombro-anatomica/

Supervivencia de la artroplastia total de hombro anatómica

Uncategorized / Por admin / junio 1, 2022

Sabemos que la artroplastia de hombro anatómica mejora el dolor y la función en pacientes con artritis de hombro. ¿Cómo y por qué fracasan finalmente algunos pacientes? Este artículo ofrece un excelente resumen.

Survivorship of Anatomic Total Shoulder Arthroplasty : JAAOS – Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons (lww.com)

• La artroplastia total de hombro anatómica proporciona alivio del dolor y mejora la calidad de vida de los pacientes que padecen artritis glenohumeral.
• La tasa de supervivencia a 10 años para estos implantes se ha informado recientemente en un 96 %. A medida que aumenta el número de artroplastias de hombro por año, es importante evaluar los factores asociados con el fracaso. Las variables específicas del paciente, como la edad, el sexo, las comorbilidades médicas, los antecedentes de cirugía de hombro previa y la integridad del manguito de los rotadores pueden influir en la supervivencia del implante.
• Se ha demostrado que tanto el volumen del cirujano como el del hospital afectan los resultados perioperatorios. El diseño del implante y la patoanatomía glenoidea son consideraciones estructurales importantes porque ambos tienen una relación causal con la supervivencia.
• Los factores modificables, como el tabaquismo, el índice de masa corporal y el consumo de alcohol u opioides, deben abordarse antes de la operación cuando sea posible. Los factores modificables relacionados con la cirugía son igualmente importantes; es responsabilidad del cirujano estar al tanto de los resultados informados para los diferentes implantes y las perlas y trampas relacionadas con la técnica.
• Para aquellos factores perioperatorios que no son modificables, es prudente aconsejar a los pacientes en consecuencia porque es más probable que estos individuos requieran un procedimiento de revisión eventual.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35511506/

https://journals.lww.com/jaaos/Abstract/2022/05150/Survivorship_of_Anatomic_Total_Shoulder.4.aspx

Piper C, Neviaser A. Survivorship of Anatomic Total Shoulder Arthroplasty. J Am Acad Orthop Surg. 2022 May 15;30(10):457-465. doi: 10.5435/JAAOS-D-21-00302. Epub 2022 Mar 7. PMID: 35511506.

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Comparaciones de supervivencia de insertos tibiales ultracongruentes, de retención de ligamentos cruzados y estabilizados en la parte posterior utilizando un diseño de sistema de rodilla única

 https://www.ortopediainfantilyarticular.com.mx/academia/comparaciones-de-supervivencia-de-insertos-tibiales-ultracongruentes-de-retencion-de-ligamentos-cruzados-y-estabilizados-en-la-parte-posterior-utilizando-un-diseno-de-sistema-de-rodilla-unica/

Comparaciones de supervivencia de insertos tibiales ultracongruentes, de retención de ligamentos cruzados y estabilizados en la parte posterior utilizando un diseño de sistema de rodilla única: resultados del Registro Nacional de Reemplazo de Articulaciones de la Asociación Ortopédica Australiana

marzo 3, 2022 por admin

«En comparación con la retención cruzada (CR), un inserto ultracongruente (UC) no aumentó las tasas de revisión y en realidad fue más bajo que un inserto estabilizado posterior (PS)».

Survivorship Comparisons of Ultracongruent, Cruciate-Retaining and Posterior-Stabilized Tibial Inserts Using a Single Knee System Design: Results From the Australian Orthopedic Association National Joint Replacement Registry – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org)

• Los insertos tibiales ultracongruentes (UC) pueden aumentar la estabilidad del reemplazo de rodilla, pero no está claro cómo se compara la supervivencia con los insertos de retención cruzada (CR) o estabilizados posteriores (PS).
• Comparado con el CR, un inserto UC no aumentó las tasas de revisión y en realidad fue más bajo que un inserto PS. Un inserto UC no compromete la supervivencia a largo plazo de la artroplastia total de rodilla con la prótesis Genesis II.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34748914/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(21)00837-8/fulltext

Dalton P, Holder C, Rainbird S, Lewis PL. Survivorship Comparisons of Ultracongruent, Cruciate-Retaining and Posterior-Stabilized Tibial Inserts Using a Single Knee System Design: Results From the Australian Orthopedic Association National Joint Replacement Registry. J Arthroplasty. 2022 Mar;37(3):468-475. doi: 10.1016/j.arth.2021.11.001. Epub 2021 Nov 6. PMID: 34748914.

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 https://www.reemplazoprotesico.com.mx/academia/como-varia-la-supervivencia-de-los-implantes-con-las-diferentes-variantes-del-vastago-femoral-corail-resultados-de-51-212-casos-con-hasta-30-anos-de-seguimiento-del-registro-noruego-de-artropla/

¿Cómo varía la supervivencia de los implantes con las diferentes variantes del vástago femoral Corail? Resultados de 51.212 casos con hasta 30 años de seguimiento del registro noruego de artroplastia

enero 19, 2022 por admin

¿Cómo varía la supervivencia del implante con diferentes variantes de vástago femoral Corail?

Cuando se utiliza el vástago Corail no cementado, los cirujanos pueden esperar buenos resultados con hasta 30 años de seguimiento

¿Son estos resultados generalizables? #caderas @UiB @ovefurnes

How Does Implant Survivorship Vary with Different Corail Fem… : Clinical Orthopaedics and Related Research® (lww.com)

• El vástago no cementado Corail® (DePuy Synthes) se utiliza en Noruega desde 1987 y es uno de los vástagos más utilizados en ATC en todo el mundo. Aunque los resultados de supervivencia publicados del vástago Corail estándar han sido buenos, se sabe poco sobre la supervivencia a largo plazo (más de 20 años) de otras variantes de diseño de vástago. Además, se realizaron algunos cambios en la parte extramedular del vástago en 2003 y se desconoce el efecto de estos cambios en la supervivencia.
• (1) ¿Cuál es la supervivencia hasta 30 años del vástago femoral Corail estándar sin collar? ¿Se asociaron los cambios extramedulares (cuello más delgado, pulido y rectangular, conicidad más corta) con diferencias en la supervivencia? (2) ¿Cómo se comparan la supervivencia a 10 años y el riesgo de revisión de otras variantes de vástago Corail, incluido el vástago con collar estándar, el vástago con collar de coxa vara y el vástago sin collar con compensación alta, con los del vástago sin collar estándar? (3) ¿Qué factores están asociados con un mayor riesgo de revisión del vástago Corail y hay alguna diferencia en esos factores entre las cuatro variantes de vástago?
• Al utilizar el vástago Corail no cementado, los cirujanos pueden esperar buenos resultados con un seguimiento de hasta 30 años. Nuestros resultados deben ser generalizables al cirujano típico en el hospital promedio en un entorno comparable. A partir de nuestros resultados, sería preferible utilizar una variante con collar que una sin collar. Debido a un mayor riesgo de fractura periprotésica, se recomienda precaución con el uso del vástago Corail no cementado en pacientes mayores de 70 años, especialmente en mujeres. También se debe esperar una supervivencia de vástago más pobre con el uso de tamaños de vástagos pequeños. El riesgo de fracturas periprotésicas para el vástago no cementado Corail frente a los vástagos cementados en diferentes categorías de edad no se ha examinado de forma exhaustiva, ni tampoco el uso de un collar para diferentes grupos de edad y sexo, y ambos deben ser objeto de más investigación.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34427568/

https://journals.lww.com/clinorthop/Fulltext/2021/10000/How_Does_Implant_Survivorship_Vary_with_Different.12.aspx

Melbye SM, Haug SCD, Fenstad AM, Furnes O, Gjertsen JE, Hallan G. How Does Implant Survivorship Vary with Different Corail Femoral Stem Variants? Results of 51,212 Cases with Up to 30 Years Of Follow-up from the Norwegian Arthroplasty Register. Clin Orthop Relat Res. 2021 Oct 1;479(10):2169-2180. doi: 10.1097/CORR.0000000000001940. PMID: 34427568; PMCID: PMC8445552.

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 https://www.artroscopiayreemplazos.com.mx/academia/artroplastia-total-de-cadera-ceramica-sobre-ceramica-de-tercera-generacion-en-pacientes-con-osteonecrosis-de-la-cabeza-femoral-estudio-de-seguimiento-de-10-a-16-anos/

Artroplastia total de cadera cerámica sobre cerámica de tercera generación en pacientes con osteonecrosis de la cabeza femoral: estudio de seguimiento de 10 a 16 años

noviembre 19, 2021 por admin

• Se desconocen los resultados del seguimiento a largo plazo de la artroplastia total de cadera (ATC) cerámica sobre cerámica (COC), específicamente, en pacientes con osteonecrosis de la cabeza femoral (ONFH).
• Evaluamos (1) los resultados clínicos y los resultados radiológicos, (2) las complicaciones relacionadas con la cerámica: ruido y fractura de la cerámica, (3) la osteólisis y (4) la supervivencia después de la ATC con COC de alúmina en pacientes con ONFH con un seguimiento de más de 10 años .
• Los resultados de 10 a 16 años de THA de COC de alúmina fueron alentadores con una excelente supervivencia. Sin embargo, la fractura de la cerámica y el ruido siguen siendo motivo de preocupación.
• Recomendamos no utilizar una cabeza cerámica de cuello corto de 28 mm para evitar fracturas de la cabeza cerámica.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34780390/

https://journals.lww.com/jbjsjournal/Abstract/9900/Third_Generation_Ceramic_on_Ceramic_Total_Hip.394.aspx

https://jbjs.org/reader.php?id=210451&rsuite_id=3108238&native=1&topics=hp+kn&source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery%2FPublish+Ahead+of+Print%2F%2F10.2106%2FJBJS.20.00720%2Fabstract#info

Kim HS, Park JW, Ha JH, Lee YK, Ha YC, Koo KH. Third-Generation Ceramic-on-Ceramic Total Hip Arthroplasty in Patients with Osteonecrosis of the Femoral Head: A 10- to 16-year Follow-up Study. J Bone Joint Surg Am. 2021 Nov 15. doi: 10.2106/JBJS.20.00720. Epub ahead of print. PMID: 34780390.

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 https://www.ortopediaoncologicamexico.mx/academia/es-un-ciclo-corto-de-denosumab-preoperatorio-tan-eficaz-como-la-terapia-prolongada-para-el-tumor-oseo-de-celulas-gigantes/

¿Es un ciclo corto de denosumab preoperatorio tan eficaz como la terapia prolongada para el tumor óseo de células gigantes?

noviembre 12, 2021 por admin

Se asoció un ciclo corto de denosumab preoperatorio (≤ 3 dosis) sin diferencias en las puntuaciones clínicas, la respuesta histológica y radiológica, o supervivencia sin recidiva local frente a un ciclo más prolongado de denosumab (> tres dosis) #OrthoTwitter #ISOLS # tumor

Is a Short-course of Preoperative Denosumab as Effective as… : Clinical Orthopaedics and Related Research® (lww.com)

• El denosumab es un inhibidor del receptor monoclonal activador del ligando del factor nuclear ĸB, aprobado para tratar los tumores óseos de células gigantes (GCTB). Se usa comúnmente para tumores irresecables y para reducir la estadificación del tumor para realizar procedimientos menos mórbidos.
• Aunque el denosumab se ha utilizado ampliamente para los TCGC, no existen recomendaciones con respecto a la duración del tratamiento. También se desconocen los factores de riesgo asociados con la recurrencia local (LR) en pacientes que reciben denosumab preoperatorio para GCTB.
• (1) ¿Es el tratamiento preoperatorio de ciclo corto (tres dosis o menos) con denosumab tan eficaz como el ciclo más largo (más de tres dosis) de tratamiento en términos de lograr una respuesta clínica, radiológica e histológica en pacientes con TCGC? (2) ¿Existe un mayor riesgo de LR después del tratamiento con denosumab de ciclo corto en comparación con el tratamiento con denosumab de ciclo largo? y después de controlar las variables de confusión, ¿qué factores se asociaron con la LR después de la cirugía por TCGC en pacientes que recibieron denosumab preoperatorio?
• En este estudio preliminar, de un solo centro, encontramos que un ciclo corto de denosumab preoperatorio (tres o menos dosis) se asoció con ninguna diferencia en las puntuaciones clínicas, la respuesta histológica y radiológica o la supervivencia sin LR, en comparación con un ciclo más largo. de denosumab (más de tres dosis).
• Menos dosis preoperatorias pueden reducir las complicaciones y los costos asociados con una terapia más prolongada.
• El denosumab debe usarse con precaución antes del legrado para BTCG, y solo si el beneficio del rescate articular supera la posibilidad de LR.
• Sin embargo, dado el pequeño número de pacientes, es posible que se hayan pasado por alto diferencias potencialmente importantes desde el punto de vista clínico, por lo que nuestros hallazgos deben ser confirmados por ensayos prospectivos multicéntricos más grandes.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32401001/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7594929/

https://journals.lww.com/clinorthop/Fulltext/2020/11000/Is_a_Short_course_of_Preoperative_Denosumab_as.20.aspx

Hindiskere S, Errani C, Doddarangappa S, Ramaswamy V, Rai M, Chinder PS. Is a Short-course of Preoperative Denosumab as Effective as Prolonged Therapy for Giant Cell Tumor of Bone? Clin Orthop Relat Res. 2020 Nov;478(11):2522-2533. doi: 10.1097/CORR.0000000000001285. PMID: 32401001; PMCID: PMC7594929.

Copyright © 2020 by the Association of Bone and Joint Surgeons

La contractura en flexión preoperatoria no compromete los resultados ni la supervivencia de la artroplastia unicompartimental de rodilla con cojinete fijo medial

 https://www.reemplazoprotesico.com.mx/academia/la-contractura-en-flexion-preoperatoria-no-compromete-los-resultados-ni-la-supervivencia-de-la-artroplastia-unicompartimental-de-rodilla-con-cojinete-fijo-medial/

La contractura en flexión preoperatoria no compromete los resultados ni la supervivencia de la artroplastia unicompartimental de rodilla con cojinete fijo medial

A pesar de las indicaciones cada vez mayores para la artroplastia de rodilla unicompartimental (UKA), la indicación clásica que limita la contractura en flexión a <5 ° en la UKA de apoyo fijo excluye a la mayoría de los pacientes con rodillas artríticas y no ha sido cuestionada en la literatura moderna. Este estudio comparó los resultados clínicos entre pacientes con contractura severa en flexión y controles sometidos a UKA.

Aunque los pacientes con contracturas graves en flexión tenían un rango de movimiento más deficiente y después de la operación, estos pacientes lograron PROM, tasas de satisfacción y supervivencia a medio plazo comparables después de la UKA.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34090691/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(21)00501-5/fulltext

Goh GS, Zeng GJ, Chen JY, Lo NN, Yeo SJ, Liow MHL. Preoperative Flexion Contracture Does Not Compromise the Outcomes and Survivorship of Medial Fixed Bearing Unicompartmental Knee Arthroplasty. J Arthroplasty. 2021 Oct;36(10):3406-3412. doi: 10.1016/j.arth.2021.05.019. Epub 2021 May 20. PMID: 34090691.

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Cirugía de revisión por resección incompleta o recurrencia del cordoma de la columna cervical: una serie de casos consecutivos de 24 pacientes

 https://www.columnavertebralpediatricaygeriatrica.com.mx/academia/cirugia-de-revision-por-reseccion-incompleta-o-recurrencia-del-cordoma-de-la-columna-cervical/

Cirugía de revisión por resección incompleta o recurrencia del cordoma de la columna cervical: una serie de casos consecutivos de 24 pacientes

Los cordomas son tumores raros con una incidencia anual de aproximadamente uno por millón. Los cordomas rara vez hacen metástasis, pero muestran una alta tasa de recurrencia local. Por lo tanto, estos pacientes presentan un desafío clínico importante y hay escasez de literatura sobre el resultado después de la cirugía de revisión de cordomas de la columna cervical.

Los estudios disponibles sugieren un resultado significativamente peor en los escenarios de revisión. El propósito de este estudio es analizar la tasa de supervivencia y las complicaciones de los pacientes que se sometieron a cirugía de revisión por recidiva local o resección incompleta de cordoma en la unión craneocervical o en la columna cervical.

Con una planificación preoperatoria minuciosa, técnicas quirúrgicas apropiadas y la adición de radioterapia adyuvante, se pueden lograr resultados similares a los de la cirugía primaria.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34338872/

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00586-021-06946-6

https://www.europeanspinejournal.org/article/101007s00586-021-06946-6

Obid P, Fekete T, Drees P, Haschtmann D, Kleinstück F, Loibl M, Jeszenszky D. Revision surgery for incomplete resection or recurrence of cervical spine chordoma: a consecutive case series of 24 patients. Eur Spine J. 2021 Oct;30(10):2915-2924. doi: 10.1007/s00586-021-06946-6. Epub 2021 Aug 2. PMID: 34338872.

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Artroplastia reversa de hombro en artritis reumatoide: supervivencia y resultados

https://www.lesionesdeportivas.com.mx/academia/artroplastia-reversa-de-hombro-en-artritis-reumatoide-supervivencia-y-resultados/

Artroplastia reversa de hombro en artritis reumatoide: supervivencia y resultados

• A pesar de sus posibles ventajas biomecánicas, la artroplastia reversa de hombro (RSA) todavía se considera de riesgo particularmente alto en pacientes reumatoides que son osteoporóticos e inmunodeficientes.
• Nuestro propósito fue informar la supervivencia de la prótesis, las complicaciones y los resultados de la RSA en pacientes con artritis reumatoide (AR) con un seguimiento mínimo de 5 años.

• La RSA es un procedimiento seguro y eficaz para el tratamiento de pacientes con AR, con bajo riesgo de complicaciones y baja tasa de revisión, independientemente de la presentación radiológica y el estadio de la enfermedad.
• Los pacientes reumatoides que se someten a RSA primaria, con o sin injerto de hueso glenoideo, pueden esperar una tasa de supervivencia sin revisión del 96% a los 7 años de seguimiento.
• RSA ofrece el beneficio de resolver 2 problemas clave que se encuentran en los hombros reumatoides: destrucción del hueso glenoideo y deficiencia del manguito rotador.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33667642/

https://www.jshoulderelbow.org/article/S1058-2746(21)00137-3/fulltext#articleInformation

Lévigne C, Chelli M, Johnston TR, Trojani MC, Molé D, Walch G, Boileau P. Reverse shoulder arthroplasty in rheumatoid arthritis: survival and outcomes. J Shoulder Elbow Surg. 2021 Oct;30(10):2312-2324. doi: 10.1016/j.jse.2021.01.033. Epub 2021 Mar 3. PMID: 33667642.

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Supervivencia a largo plazo del vástago femoral modular no cementado en artroplastia total de cadera primaria compleja: un informe de seguimiento conciso mínimo de 15 años

 https://www.reemplazoprotesico.com.mx/academia/supervivencia-a-largo-plazo-del-vastago-femoral-modular-no-cementado-en-artroplastia-total-de-cadera-primaria-compleja-un-informe-de-seguimiento-conciso-minimo-de-15-anos/

Supervivencia a largo plazo del vástago femoral modular no cementado en artroplastia total de cadera primaria compleja: un informe de seguimiento conciso mínimo de 15 años

• La cadera S-ROM es una prótesis versátil y bien establecida que ofrece geometrías metafisarias y diafisarias extensas que brindan soluciones para una variedad de escenarios quirúrgicos.
• El objetivo de este estudio es informar sobre la supervivencia a largo plazo y los resultados radiográficos de la artroplastia total de cadera primaria compleja (ATC) utilizando un vástago modular no cementado (S-ROM).

• En una serie de cirujanos de diseño único, el vástago S-ROM ha resistido la prueba del tiempo con una supervivencia a largo plazo de 30 años del 97,6% y continúa desempeñando un papel importante en la cirugía de cadera moderna, proporcionando longevidad y versatilidad.
• Sin embargo, se necesitan más estudios comparativos a largo plazo de centros independientes para llegar a una conclusión definitiva.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34090692/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(21)00418-6/fulltext

Bawale R, Matar HE, Illanes FL, Cameron HU. Long-Term Survivorship of Modular Cementless Femoral Stem in Complex Primary Total Hip Arthroplasty: A Concise Minimum 15-Year Follow-Up Report. J Arthroplasty. 2021 Sep;36(9):3221-3225. doi: 10.1016/j.arth.2021.05.004. Epub 2021 May 20. PMID: 34090692.

Copyright © 2021 Elsevier Inc. All rights reserved.

Resultado clínico y radiográfico del balanceo de espacios versus técnicas de resección medida en la artroplastia total de rodilla

 https://www.traumatologouruapan.mx/academia/resultado-clinico-y-radiografico-del-balanceo-de-espacios-versus-tecnicas-de-reseccion-medida-en-la-artroplastia-total-de-rodilla/

Resultado clínico y radiográfico del balanceo de espacios versus técnicas de resección medida en la artroplastia total de rodilla

No hay consenso sobre la superioridad entre las técnicas de balanceo de espacios (GB) y resección medida (RM) para implantar artroplastias totales de rodilla. En una configuración multicéntrica, comparamos ambas técnicas utilizando la misma prótesis.

No encontramos diferencias significativas en el resultado funcional, dolor, alineación o supervivencia, pero sí una tendencia hacia una mejor función con la RM y una mejor supervivencia con GB.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33083508/

https://www.arthroplastytoday.org/article/S2352-3441(20)30165-5/fulltext

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7551640/

De Wachter E, Vanlauwe J, Krause R, Bayer-Helms H, Ganzer D, Scheerlinck T. Clinical and Radiographic Outcome of Gap Balancing Versus Measured Resection Techniques in Total Knee Arthroplasty. Arthroplast Today. 2020 Oct 5;6(4):835-844. doi: 10.1016/j.artd.2020.07.046. PMID: 33083508; PMCID: PMC7551640.

Copyright © 2020 The Authors

This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).

Factores pronósticos para determinar la supervivencia del trasplante de aloinjerto de menisco: una revisión sistemática

 https://www.clinicadeartroscopia.com.mx/academia/factores-pronosticos-para-determinar-la-supervivencia-del-trasplante-de-aloinjerto-de-menisco-una-revision-sistematica/

Factores pronósticos para determinar la supervivencia del trasplante de aloinjerto de menisco: una revisión sistemática

• Hay mucho margen de mejora y optimización de la supervivencia del aloinjerto de menisco.
• Comprender los factores pronósticos de supervivencia utilizando criterios de selección basados en la evidencia para identificar a los pacientes que se beneficiarían mejor del trasplante de aloinjerto de menisco (MAT).

• El daño severo del cartílago disminuye la supervivencia de MAT. La reconstrucción del LCA y la osteotomía concomitantes no mostraron relación con la supervivencia.
• Muchos determinantes mostraron evidencia contradictoria y limitada.
• La edad avanzada puede ser de interés y debe estudiarse más a fondo.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34159210/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8182187/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/23259671211007215

Wang DY, Lee CA, Li YZ, Zhang B, Li N, Jiang D, Yu JK. Prognostic Factors to Determine Survivorship of Meniscal Allograft Transplant: A Systematic Review. Orthop J Sports Med. 2021 Jun 4;9(6):23259671211007215. doi: 10.1177/23259671211007215. PMID: 34159210; PMCID: PMC8182187.

Copyright © The Author(s) 2021

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 https://drgibrangonzalez.traumayortopedianayarit.com.mx/2021/05/06/se-asocia-el-tratamiento-en-un-centro-de-gran-volumen-con-una-mejor-supervivencia-de-los-tumores-oseos-malignos-primarios-sarcoma-relacion-volumen-resultado/

¿Se asocia el tratamiento en un centro de gran volumen con una mejor supervivencia de los tumores óseos malignos primarios?

Aunque existe un ligero beneficio de supervivencia asociado con el tratamiento de tumores óseos malignos primarios en una instalación de gran volumen, la mayor parte de la atención del sarcoma óseo en los EE. UU. Se brinda en centros de bajo volumen #OrthoTwitter #Sarcoma @OSUWexMed

Is Treatment at a High-volume Center Associated with an Improved Survival for Primary Malignant Bone Tumors? (nih.gov)

Se ha demostrado que la centralización de la atención del cáncer en instalaciones de gran volumen mejora la supervivencia general de los pacientes con sarcomas de tejidos blandos. La evidencia actual sobre el impacto del aumento del volumen hospitalario en los patrones de tratamiento y las tasas de supervivencia de los pacientes con tumores óseos malignos primarios sigue siendo limitada. La comprensión de la relación volumen-resultado de las instalaciones para los tumores óseos malignos primarios permitirá analizar más a fondo las formas de promover la prestación de atención oncológica de calidad en todo el país.

(1) ¿Existe una diferencia en la supervivencia general de los pacientes con tumores óseos malignos primarios que reciben tratamiento en una instalación de gran volumen (al menos 20 pacientes por año) en comparación con los tratados en una instalación de bajo volumen (menos de 20 pacientes por año) ? (2) ¿Varían los patrones de tratamiento quirúrgico (recuperación de la extremidad versus amputación) y el estado de los márgenes (positivo versus negativo) entre las instalaciones de gran volumen y de bajo volumen?

Los pacientes que reciben tratamiento para tumores óseos malignos primarios en instalaciones de gran volumen experimentan una supervivencia general ligeramente mejor que los que reciben tratamiento en instalaciones de bajo volumen. Se requieren más investigaciones que cuestionen el valor de la atención en instalaciones de gran volumen antes de poder considerar cambios radicales en la regionalización.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31714413/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7145092/

https://journals.lww.com/clinorthop/Fulltext/2020/03000/Is_Treatment_at_a_High_volume_Center_Associated.31.aspx

Malik AT, Alexander JH, Khan SN, Scharschmidt TJ. Is Treatment at a High-volume Center Associated with an Improved Survival for Primary Malignant Bone Tumors? Clin Orthop Relat Res. 2020 Mar;478(3):631-642. doi: 10.1097/CORR.0000000000001034. PMID: 31714413; PMCID: PMC7145092.

Copyright © 2019 by the Association of Bone and Joint Surgeons

Artroplastia total de cadera en pacientes con osteopetrosis

 https://www.reemplazoprotesico.com.mx/academia/enfermedad-de-albers-shonberg-osteopetrosis-fractura-periprotesica-supervivencia-artroplastia-total-de-cadera/

Artroplastia total de cadera en pacientes con osteopetrosis

La osteopetrosis es una enfermedad ósea hereditaria asociada con un alto riesgo de osteoartritis y pseudoartrosis de fractura, que puede conducir a una artroplastia total de cadera (ATC). La calidad y la morfología óseas se alteran en estos pacientes y hay datos limitados sobre los resultados de la ATC en estos pacientes. Los objetivos de este estudio fueron describir la supervivencia del implante, los resultados clínicos, los resultados radiográficos y las complicaciones en pacientes con osteopetrosis sometidos a una ATC primaria.

La ATC primaria en pacientes con osteopetrosis se asocia con una buena supervivencia del implante a 10 años (89%), pero una muy alta tasa de reintervención (58%) y fractura periprotésica femoral (44%). Las fracturas femorales aparecen asociadas a diámetros intramedulares más pequeños.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33162277/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(20)31116-5/fulltext

Siljander MP, Trousdale RT, Perry KI, Mabry TM, Berry DJ, Abdel MP. Total Hip Arthroplasty in Patients With Osteopetrosis. J Arthroplasty. 2021 Apr;36(4):1367-1372. doi: 10.1016/j.arth.2020.10.018. Epub 2020 Oct 17. PMID: 33162277.

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El intervalo entre la radiación preoperatoria y la cirugía no está asociado con la supervivencia general de los sarcomas de tejidos blandos: un análisis de la base de datos nacional de cáncer

 https://drgibrangonzalez.traumayortopedianayarit.com.mx/2021/04/07/el-intervalo-entre-la-radiacion-preoperatoria-y-la-cirugia-no-esta-asociado-con-la-supervivencia-general-de-los-sarcomas-de-tejidos-blandos-un-analisis-de-la-base-de-datos-nacional-de-cancer/

El intervalo entre la radiación preoperatoria y la cirugía no está asociado con la supervivencia general de los sarcomas de tejidos blandos: un análisis de la base de datos nacional de cáncer

La mayoría de los centros oncológicos prefieren la radioterapia preoperatoria (preRT) a la posoperatoria para tratar el sarcoma de tejidos blandos (STS) para limitar la fibrosis a largo plazo, la rigidez de las articulaciones y el edema. La cirugía a menudo se retrasa después de la preRT para permitir la recuperación del tejido y reducir las complicaciones de la herida. Sin embargo, se desconoce la asociación entre el intervalo de tiempo entre la preRT y la cirugía y la supervivencia.

Con los números disponibles, este estudio demuestra que un retraso en la cirugía hasta 120 días después de la radiación no se asocia con una menor supervivencia. Por lo tanto, los médicos pueden retrasar la cirugía para minimizar los riesgos de complicaciones de la herida y comorbilidades modificables sin afectar la supervivencia general. Nivel de evidencia Nivel III, estudio terapéutico.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32401002/

https://journals.lww.com/clinorthop/Abstract/2021/03000/The_Interval_Between_Preoperative_Radiation_and.16.aspx

Collier CD, Kim CY, Liu RW, Getty PJ. The Interval Between Preoperative Radiation and Surgery Is Not Associated with Overall Survival for Soft-tissue Sarcomas: An Analysis of the National Cancer Database. Clin Orthop Relat Res. 2021 Mar 1;479(3):506-517. doi: 10.1097/CORR.0000000000001287. PMID: 32401002; PMCID: PMC7899587.

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¿Cuál es la supervivencia del implante y el resultado funcional después del reemplazo humeral total en pacientes con tumores óseos primarios?

 https://www.ortopediaoncologicamexico.mx/academia/cual-es-la-supervivencia-del-implante-y-el-resultado-funcional-despues-del-reemplazo-humeral-total-en-pacientes-con-tumores-oseos-primarios/

¿Cuál es la supervivencia del implante y el resultado funcional después del reemplazo humeral total en pacientes con tumores óseos primarios?

El reemplazo total del húmero es una opción para reconstruir defectos óseos masivos después de la resección de tumores óseos localmente avanzados del húmero. Sin embargo, la supervivencia del implante, los posibles factores de riesgo de la cirugía de revisión del implante y los resultados funcionales del reemplazo total del húmero no están bien esclarecidos debido a la rareza del procedimiento.

El reemplazo total del húmero después de la resección de tumores óseos localmente avanzados parece estar asociado con un buen resultado funcional en pacientes que no mueren por sus tumores, que en nuestro estudio fue aproximadamente un tercio de los que fueron tratados con resección y prótesis total de húmero. . Sin embargo, la probabilidad de una cirugía de revisión protésica temprana es alta, especialmente en pacientes sometidos a resecciones extraarticulares, a quienes se debe asesorar en consecuencia. Aún así, nuestros resultados sugieren que si la prótesis sobrevive el primer año, el riesgo adicional de revisión parece ser bajo. Los estudios futuros deben reexaminar el efecto de la radioterapia posoperatoria sobre la supervivencia del implante en una cohorte más grande y evaluar si el uso de cobertura de tejido blando con cirugía plástica reconstructiva podría disminuir el riesgo de revisiones tempranas, especialmente en pacientes sometidos a resecciones extraarticulares.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33595237/

https://journals.lww.com/clinorthop/Abstract/9900/What_Is_the_Implant_Survivorship_and_Functional.177.aspx

Schneider KN, Bröking JN, Gosheger G, Lübben T, Hardes J, Schorn D, Smolle MA, Theil C, Andreou D. What Is the Implant Survivorship and Functional Outcome After Total Humeral Replacement in Patients with Primary Bone Tumors? Clin Orthop Relat Res. 2021 Feb 16. doi: 10.1097/CORR.0000000000001677. Epub ahead of print. PMID: 33595237.

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