Mujeres con dolor articular inexplicable posterior a una artroplastia articular total muestran una mayor tasa de severidad e hipersensibilidad a los metales de implante en comparación con los hombres: implicaciones de las diferencias de biorreactividad basadas en el sexo

http://www.mishuesosyarticulaciones.com.mx/artroplastia/mujeres-con-dolor-articular-inexplicable-posterior-a-una-artroplastia-articular-total-muestran-una-mayor-tasa-de-severidad-e-hipersensibilidad-a-los-metales-de-implante-en-comparacion-con-los-hombres/

Females with Unexplained Joint Pain Following Total Joint Arthroplasty Exhibit a Higher Rate and Severity of Hypersensitivity to Implant Metals Compared with Males: Implications of Sex-Based Bioreactivity Differences

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28419029

http://insights.ovid.com/crossref?an=00004623-201704190-00001

De:

Caicedo MS¹, Solver E, Coleman L, Jacobs JJ, Hallab NJ.

J Bone Joint Surg Am. 2017 Apr 19;99(8):621-628. doi: 10.2106/JBJS.16.00720.

Todos los derechos reservados para:

Copyright © 2016 Ovid Technologies, Inc., and its partners and affiliates. All Rights Reserved. Some content from MEDLINE®/PubMed®, a database of the U.S. National Library of Medicine.

Abstract

BACKGROUND:

Recent studies indicate that females demonstrate an increased risk of experiencing adverse local tissue reactions, aseptic loosening, and revision after primary metal-on-metal hip resurfacing arthroplasty compared with males; the underlying biological mechanisms responsible for sex discrepancies in implant failure remain unclear. In addition to anatomical and biomechanical sex differences, there may be inherent immunological disparities that predispose females to more aggressive adaptive immune reactivity to implant debris, i.e., metal sensitivity.

CONCLUSIONS:

In a select group of patients who had joint pain following TJA and no evidence of infection and who were referred for metal–sensitivity testing, females exhibited a higher level of pain and demonstrated a higher rate and severity (as measured by lymphocyte SI) of metal sensitization compared with males.

Resumen

ANTECEDENTES:

Estudios recientes indican que las mujeres demuestran un mayor riesgo de experimentar reacciones adversas en los tejidos locales, aflojamiento aséptico y revisión después de la artroplastia primaria de resuperficialización de cadera metal-metal en comparación con los hombres; Los mecanismos biológicos subyacentes responsables de las discrepancias sexuales en la falla del implante permanecen poco claros. Además de las diferencias sexuales anatómicas y biomecánicas, pueden existir disparidades inmunológicas inherentes que predisponen a las mujeres a una reactividad inmune adaptativa más agresiva a los desechos del implante, es decir, a la sensibilidad del metal.

CONCLUSIONES:

En un grupo selecto de pacientes que tenían dolor en las articulaciones después de artroplastia total articular y sin evidencia de infección y que fueron remitidos para pruebas de sensibilidad de metal, las mujeres mostraron un mayor nivel de dolor y demostraron una mayor tasa y severidad (medida por SI de linfocitos) a la sensibilización para el metal en comparación con los hombres.

LEVEL OF EVIDENCE:

Prognostic Level III. See Instructions for Authors for a complete description of levels of evidence.

PMID:  28419029   DOI:  

10.2106/JBJS.16.00720

#hombres#mujeres#artroplastia total articular#dolor#metal-metal#implante#biorreactividad