miércoles, 14 de julio de 2021

¿Cuál es la mejor evidencia para guiar el manejo de las roturas agudas del tendón de Aquiles? Una revisión sistemática y un metanálisis en red de ensayos controlados aleatorios

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¿Cuál es la mejor evidencia para guiar el manejo de las roturas agudas del tendón de Aquiles? Una revisión sistemática y un metanálisis en red de ensayos controlados aleatorios



Existe incertidumbre sobre el mejor tratamiento para las roturas agudas del tendón de Aquiles. La comparación simultánea de las múltiples opciones de tratamiento utilizando diseños de estudio tradicionales es problemática; Los ensayos clínicos con varios brazos a menudo se limitan logísticamente a tamaños de muestra pequeños, y los metanálisis tradicionales se limitan a comparaciones de sólo dos tratamientos que se han comparado en ensayos directos. Los metanálisis en red permiten la comparación simultánea de todos los tratamientos existentes utilizando evidencia directa (comparación directa) e indirecta (no comparada previamente).

Realizamos un metanálisis en red de ensayos controlados aleatorios (ECA) para responder las siguientes preguntas: considerando la reparación abierta, la reparación con cirugía mínimamente invasiva (MIS), la rehabilitación funcional o la inmovilización primaria para las roturas agudas del tendón de Aquiles, (1) cuál es la intervención asociado con el menor riesgo de una nueva ruptura? (2) ¿Qué intervención se asocia con el menor riesgo de complicaciones que resulten en cirugía?

Ante la ruptura aguda del tendón de Aquiles, se debe advertir a los pacientes que, según la mejor evidencia disponible, el riesgo de una nueva ruptura probablemente no sea diferente entre los tratamientos contemporáneos. Considerando el riesgo posiblemente menor de complicaciones que resulten en la cirugía asociada con la reparación de MIS, los pacientes y cirujanos deben sopesar cualquier beneficio con los riesgos potenciales de las técnicas de MIS. A medida que los tratamientos continúan evolucionando, el informe coherente de las medidas de resultado informadas por el paciente validadas es de vital importancia para facilitar el análisis con la evidencia de ECA existente. Las complicaciones poco frecuentes pero graves, como la ruptura repetida y la infección profunda, deben explorarse más a fondo para determinar si existen diferencias significativas en poblaciones específicas de pacientes.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34180874/

https://journals.lww.com/clinorthop/Abstract/9900/What_Is_the_Best_Evidence_to_Guide_Management_of.381.aspx

Meulenkamp B, Woolnough T, Cheng W, Shorr R, Stacey D, Richards M, Gupta A, Fergusson D, Graham ID. What Is the Best Evidence to Guide Management of Acute Achilles Tendon Ruptures? A Systematic Review and Network Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Clin Orthop Relat Res. 2021 Jun 28. doi: 10.1097/CORR.0000000000001861. Epub ahead of print. PMID: 34180874.

© 2021 by the Association of Bone and Joint Surgeons




Artropatía de Charcot bilateral tratada con constructos de perno-viga en el contexto de úlceras unilaterales del pie

 https://www.cirugiadepieytobillo.com.mx/academia/artropatia-de-charcot-bilateral-tratada-con-constructos-de-perno-viga-en-el-contexto-de-ulceras-unilaterales-del-pie/

Artropatía de Charcot bilateral tratada con constructos de perno-viga en el contexto de úlceras unilaterales del pie



  • Dos pacientes diabéticos tipo 2 presentaron artropatía de Charcot bilateral con colapso del mediopié y presencia de ulceraciones en un lado del pie.
  • La extremidad ulcerada de cada paciente se trató quirúrgicamente con pernos de fusión, vigas y placas en el contexto de una ulceración abierta.
  • Las extremidades bilaterales se trataron quirúrgicamente y se procedió a la consolidación ósea y la cicatrización de la herida.
  • La artropatía de Charcot con úlceras abiertas se puede tratar de forma aguda con desbridamiento, resección de hueso y artrodesis.
  • Es posible que no sea necesario esperar a que las úlceras cicatricen antes de realizar la fijación interna en todas las situaciones.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34242208/

https://journals.lww.com/jbjscc/Abstract/2021/09000/Bilateral_Charcot_Arthropathy_Treated_with.17.aspx

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=209397&rsuite_id=2949341&native=1&topics=fa&source=JBJS_Case_Connector%2F11%2F3%2Fe20.00661%2Fabstract#figures

Sims M, Foropoulos L, Bettin C. Bilateral Charcot Arthropathy Treated with Bolt-Beam Constructs in the Setting of Unilateral Foot Ulcers: A Report of 2 Cases. JBJS Case Connect. 2021 Jul 9;11(3). doi: 10.2106/JBJS.CC.20.00661. PMID: 34242208.

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martes, 13 de julio de 2021

Análisis de lesiones y rendimiento de lanzamiento entre las Grandes Ligas y el Béisbol Profesional Nippon: una comparación de 2 equipos entre 2015 y 2019

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Análisis de lesiones y rendimiento de lanzamiento entre las Grandes Ligas y el Béisbol Profesional Nippon: una comparación de 2 equipos entre 2015 y 2019

  • Ha habido una investigación mínima que investigue las diferencias en el rendimiento de las lesiones y el pitcheo entre las Grandes Ligas (MLB) y otras ligas profesionales.
  • Esta comparación de 2 equipos entre MLB y Nippon Professional Baseball (NPB) de Japón involucró a jugadores afiliados durante 5 años.
  • Planteamos la hipótesis de que los equipos diferirían en la incidencia de lesiones, el mecanismo de la lesión, la velocidad de lanzamiento y el uso del tipo de lanzamiento.
  • Este es el primer estudio empírico que examina las tendencias de las lesiones y las características del pitcheo entre los atletas de MLB y NPB.
  • Los lanzadores afiliados a la MLB lanzaban más rápido y dependían más de los lanzamientos de quiebre en comparación con los lanzadores afiliados a la NPB.
  • Según los datos de lesiones, los jugadores de la MLB eran más jóvenes, más altos y más pesados ​​con un mayor porcentaje de lesiones relacionadas con lanzamientos, lesiones de contacto y lesiones sufridas fuera de la competencia.
  • En general, el equipo de MLB indicó una tasa 3.7 veces mayor de lesiones reportadas con menos días perdidos por lesión que el equipo de NPB.
  • Las condiciones competitivas son claramente diferentes entre MLB y NPB y, por lo tanto, colaboraciones de investigación más extensas en el futuro pueden identificar las mejores prácticas para mejorar la salud y el rendimiento de ambas ligas.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34046509/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8135222/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/23259671211008810

Crotin RL, Yanai T, Chalmers P, Smale KB, Erickson BJ, Kaneoka K, Ishii M. Analysis of Injuries and Pitching Performance Between Major League Baseball and Nippon Professional Baseball: A 2-Team Comparison Between 2015 to 2019. Orthop J Sports Med. 2021 May 18;9(5):23259671211008810. doi: 10.1177/23259671211008810. PMID: 34046509; PMCID: PMC8135222.

This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivs 4.0 License (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/) which permits non-commercial use, reproduction and distribution of the work as published without adaptation or alteration, without further permission provided the original work is attributed as specified on the SAGE and Open Access pages (https://us.sagepub.com/en-us/nam/open-access-at-sage).



Diferencias basadas en el sexo en los resultados clínicos después de la estabilización artroscópica anterior del hombro: resultados a los 5 años de seguimiento

 https://www.mishuesosyarticulaciones.com.mx/academia/diferencias-basadas-en-el-sexo-en-los-resultados-clinicos-despues-de-la-estabilizacion-artroscopica-anterior-del-hombro-resultados-a-los-5-anos-de-seguimiento/


Diferencias basadas en el sexo en los resultados clínicos después de la estabilización artroscópica anterior del hombro: resultados a los 5 años de seguimiento



  • La influencia del sexo del paciente en los resultados clínicos después de la estabilización artroscópica anterior del hombro no está clara.
  • Investigar las diferencias basadas en el sexo en los resultados clínicos después de la estabilización artroscópica anterior del hombro.
  • Las pacientes femeninas tuvieron una tasa de recurrencia similar a la de los pacientes masculinos después de la estabilización artroscópica anterior del hombro. La mayoría de las medidas de resultado clínico posoperatorias no mostraron diferencias significativas entre los sexos.
  • A pesar de los peores valores preoperatorios, se observaron mejoras más significativas en la función posoperatoria del hombro y el ROM activo en las mujeres.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34095327/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8142006/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/23259671211008841

Chen M, Feng S, Chen Y, Ding Z, Xie Y, Chen J, Hua Y, Chen J, Yang J, Chen S. Sex-Based Differences in Clinical Outcomes After Arthroscopic Anterior Shoulder Stabilization: Results at 5-Year Follow-up. Orthop J Sports Med. 2021 May 20;9(5):23259671211008841. doi: 10.1177/23259671211008841. PMID: 34095327; PMCID: PMC8142006.

This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivs 4.0 License (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/) which permits non-commercial use, reproduction and distribution of the work as published without adaptation or alteration, without further permission provided the original work is attributed as specified on the SAGE and Open Access pages (https://us.sagepub.com/en-us/nam/open-access-at-sage).




El autoinjerto del tendón del bíceps de cabeza larga se puede utilizar como andamio para aumentar biológicamente las reparaciones del manguito rotador











El autoinjerto del tendón del bíceps de cabeza larga se puede utilizar como andamio para aumentar biológicamente las reparaciones del manguito rotador
Para crear un andamio viable de autoinjerto expandido mecánicamente del tendón del bíceps de la cabeza larga (LHBT) para aumentar biológicamente la reparación de los manguitos rotadores desgarrados.
Se ha demostrado la capacidad de producir un armazón autólogo viable a partir del tendón proximal del bíceps que tiene dimensiones, porosidad, características mecánicas, componentes ECM nativos y tenocitos viables que producen señales bioactivas que favorecen el aumento biológico de la cirugía de reparación del manguito rotador.
Esta construcción biológicamente activa puede ayudar a mejorar la calidad de la cicatrización y la regeneración en el sitio de reparación de los desgarros del manguito rotador, especialmente aquellos con alto riesgo de volver a desgarrarse.
Colbath G, Murray A, Siatkowski S, Pate T, Krussig M, Pill S, Hawkins R, Tokish J, Mercuri J. Autograft long head biceps tendon can be used as a scaffold for biologically augmenting rotator cuff repairs. Arthroscopy. 2021 Jun 11:S0749-8063(21)00577-6. doi: 10.1016/j.arthro.2021.05.064. Epub ahead of print. PMID: 34126215.
Copyright © 2021. Published by Elsevier Inc.



Desgaste y corrosión de revestimientos metálicos a partir de construcciones modulares de movilidad dual: un análisis de recuperación

 https://www.ortopedia-traumatologia.mx/academia/desgaste-y-corrosion-de-revestimientos-metalicos-a-partir-de-construcciones-modulares-de-movilidad-dual-un-analisis-de-recuperacion/


Desgaste y corrosión de revestimientos metálicos a partir de construcciones modulares de movilidad dual: un análisis de recuperación



  • Los implantes de movilidad dual en la artroplastia total de cadera están diseñados para aumentar el tamaño funcional de la cabeza, disminuyendo así el potencial de dislocación.
  • Los implantes modulares de movilidad dual (MDM) incorporan un revestimiento metálico (por ejemplo, aleación de cobalto-cromo) en una carcasa de metal (por ejemplo, aleación de titanio), lo que genera preocupación por la corrosión por grietas asistida mecánicamente en la conexión modular revestimiento-carcasa.
  • Buscamos examinar el desgaste y la corrosión en los revestimientos de MDM, analizar los productos de corrosión y examinar histológicamente los tejidos periprotésicos.
  • Nuestros resultados muestran que la corrosión ocurre en la interfaz entre los revestimientos y las carcasas de MDM y que puede estar asociada con reacciones en los tejidos locales, lo que sugiere una preocupación continua de que este problema pueda volverse clínicamente importante con el uso a largo plazo de estos implantes.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34192940/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.103B7.BJJ-2020-0221.R1

Hemmerling KJ, Weitzler L, Bauer TW, Padgett DE, Wright TM. Fretting and corrosion of metal liners from modular dual mobility constructs : a retrieval analysis. Bone Joint J. 2021 Jul;103-B(7):1238-1246. doi: 10.1302/0301-620X.103B7.BJJ-2020-0221.R1. PMID: 34192940.

© 2021 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery




lunes, 12 de julio de 2021

El injerto óseo del defecto patelar después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior hueso-tendón rotuliano-hueso disminuye la morbilidad anterior de la rodilla: una revisión sistemática

 https://www.ortopediainfantilyarticular.com.mx/cirugia-articular/el-injerto-oseo-del-defecto-patelar-despues-de-la-reconstruccion-del-ligamento-cruzado-anterior-hueso-tendon-patelar-hueso-disminuye-la-morbilidad-anterior-de-la-rodilla-una-revision-sistematica/


El injerto óseo del defecto patelar después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior hueso-tendón rotuliano-hueso disminuye la morbilidad anterior de la rodilla: una revisión sistemática



  • El objetivo de esta revisión sistemática fue evaluar el impacto del injerto óseo de los defectos rotulianos en la morbilidad anterior de la rodilla informada y los resultados subjetivos después de la reconstrucción con autoinjerto hueso-tendón patelar-hueso del ligamento cruzado anterior.
  • El injerto patelar (PG) favorece la disminución del dolor anterior de la rodilla, el dolor de rodillas y la pérdida de extensión en comparación con los defectos no injertados; sin embargo, los resultados funcionales son comparables. Debido a la heterogeneidad en los informes, no se pudieron establecer conclusiones estadísticas.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33771689/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00254-1/fulltext

Lameire DL, Abdel Khalik H, Zakharia A, Kay J, Almasri M, de Sa D. Bone Grafting the Patellar Defect After Bone-Patellar Tendon-Bone Anterior Cruciate Ligament Reconstruction Decreases Anterior Knee Morbidity: A Systematic Review. Arthroscopy. 2021 Jul;37(7):2361-2376.e1. doi: 10.1016/j.arthro.2021.03.031. Epub 2021 Mar 23. PMID: 33771689.

Copyright © 2021 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.






Influencia de la salida del túnel femoral en el ángulo de flexión del injerto 3D en la reconstrucción del ligamento cruzado anterior

 https://www.drgustavorosas.mx/academia/influencia-de-la-salida-del-tunel-femoral-en-el-angulo-de-flexion-del-injerto-3d-en-la-reconstruccion-del-ligamento-cruzado-anterior/


Influencia de la salida del túnel femoral en el ángulo de flexión del injerto 3D en la reconstrucción del ligamento cruzado anterior



  • Cuantificar la influencia de la salida del túnel femoral (FTE) en el ángulo de flexión del injerto (GBA) y la excursión de GBA a lo largo de un rango completo de movimiento (ROM) en la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA) de un solo haz.
  • El objetivo de un FTE más proximal y posterior, con respecto a la línea de Blumensaat, reduce de manera confiable GBA y GBA-excursión, al tiempo que conserva la longitud adecuada del túnel.
  • Esto podría ayudar a reducir la tensión excesiva del injerto en la apertura del túnel femoral, disminuir el ensanchamiento del túnel femoral y promover la curación del injerto.


https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34173071/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8233443/

https://jeo-esska.springeropen.com/articles/10.1186/s40634-021-00364-9

Hodel S, Mania S, Vlachopoulos L, Fürnstahl P, Fucentese SF. Influence of femoral tunnel exit on the 3D graft bending angle in anterior cruciate ligament reconstruction. J Exp Orthop. 2021 Jun 25;8(1):44. doi: 10.1186/s40634-021-00364-9. PMID: 34173071; PMCID: PMC8233443.

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Recuperación exitosa de la extremidad mediante un abordaje ortoplástico de lesiones abiertas del hombro tipo IIIB: informe de 3 casos

 https://www.complicaciones-ortopedicas.mx/academia/recuperacion-exitosa-de-la-extremidad-mediante-un-abordaje-ortoplastico-de-lesiones-abiertas-del-hombro-tipo-iiib-informe-de-3-casos/


Recuperación exitosa de la extremidad mediante un abordaje ortoplástico de lesiones abiertas del hombro tipo IIIB: informe de 3 casos



Divulgamos a 3 hombres adultos (de 28, 34 y 71 años) con lesiones mutiladas rescatadas con éxito alrededor del hombro con un umbral alto para la amputación. La evaluación mediante el puntaje de severidad de extremidades mutiladas, el puntaje de severidad de lesiones abiertas del Hospital Ganga y los puntajes de lesiones abiertas de la clasificación de fracturas abiertas de la Asociación de trauma ortopédico predijeron la amputación.

Sin embargo, el rescate extendido se realizó mediante un abordaje ortoplástico. Dos de ellos tenían lesión del complejo suspensorio del hombro superior (SSSC). La puntuación QuickDASH fue alta en 2 pacientes con lesión SSSC y una buena puntuación en el tercer paciente que logró un buen movimiento del hombro.

El “abordaje ortoplástico” logra un rescate exitoso de la extremidad en lesiones de hombro severamente destrozadas. El volumen de la lesión por aplastamiento muscular y la doble rotura de la lesión SSSC fueron los principales determinantes del resultado.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34166253/

https://journals.lww.com/jbjscc/Abstract/2021/06000/Successful_Limb_Salvage_Using_an_Orthoplastic.130.aspx

Velmurugesan PS, Devendra A, Ramkumar S, Dheenadhayalan J, Rajasabapathy S, Rajasekaran S. Successful Limb Salvage Using an Orthoplastic Approach of Type IIIB Open Injuries of the Shoulder: A Report of 3 Cases. JBJS Case Connect. 2021 Jun 24;11(2). doi: 10.2106/JBJS.CC.20.00664. PMID: 34166253.

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Análisis cinemático in vivo del trasplante de aloinjerto de menisco lateral con fijación de tejidos blandos

 https://www.artroscopiayreemplazos.com.mx/academia/analisis-cinematico-in-vivo-del-trasplante-de-aloinjerto-de-menisco-lateral-con-fijacion-de-tejidos-blandos/


Análisis cinemático in vivo del trasplante de aloinjerto de menisco lateral con fijación de tejidos blandos



  • La deficiencia de menisco lateral aumenta el cambio de pivote en la rodilla y, aunque el trasplante de aloinjerto de menisco (MAT) es un procedimiento bien establecido con resultados clínicos satisfactorios, los estudios biomecánicos no han demostrado si este procedimiento es capaz de restaurar la cinemática de la rodilla.
  • Evaluar, in vivo, el efecto cinemático de MAT lateral en rodillas intactas del ligamento cruzado anterior, con un enfoque particular en la maniobra de cambio de pivote.
  • El MAT lateral mejoró los parámetros cinemáticos de la rodilla en el tiempo cero después de la cirugía; el efecto biomecánico de MAT fue particularmente evidente durante la maniobra de cambio de pivote.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34095325/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8142005/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/23259671211000459

Macchiarola L, Di Paolo S, Grassi A, Dal Fabbro G, Lucidi GA, Cucurnia I, Zaffagnini S. In Vivo Kinematic Analysis of Lateral Meniscal Allograft Transplantation With Soft Tissue Fixation. Orthop J Sports Med. 2021 May 21;9(5):23259671211000459. doi: 10.1177/23259671211000459. PMID: 34095325; PMCID: PMC8142005.

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Resultado clínico mínimo a 10 años de los implantes meniscales de colágeno laterales para el reemplazo de defectos meniscales laterales parciales: resultados adicionales de un estudio prospectivo multicéntrico

 https://clinicaderodilla.xyz/academia/resultado-clinico-minimo-a-10-anos-de-los-implantes-meniscales-de-colageno-laterales-para-el-reemplazo-de-defectos-meniscales-laterales-parciales-resultados-adicionales-de-un-estudio-prospectivo-mult/


Resultado clínico mínimo a 10 años de los implantes meniscales de colágeno laterales para el reemplazo de defectos meniscales laterales parciales: resultados adicionales de un estudio prospectivo multicéntrico



  • El implante meniscal de colágeno (CMI) es un andamio biológico destinado a reemplazar los defectos meniscales parciales. Los resultados a largo plazo del reemplazo del menisco lateral nunca se han investigado.
  • Documentar los resultados clínicos y los fracasos de la implantación de CMI lateral para el defecto meniscal lateral parcial con un seguimiento mínimo de 10 años.
  • La implantación de CMI lateral para defectos parciales del menisco lateral proporcionó buenos resultados a largo plazo, con una tasa de supervivencia a 10 años del 85% y una tasa de supervivencia a 14 años del 64%.
  • En el seguimiento final, el 58% de los pacientes tenían puntuaciones de Lysholm “buenas” o “excelentes”.
  • Sin embargo, hubo una disminución general en las puntuaciones de resultado entre el seguimiento a corto y largo plazo.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34104658/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8155770/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/2325967121994919

Grassi A, Lucidi GA, Filardo G, Agostinone P, Macchiarola L, Bulgheroni P, Bulgheroni E, Zaffagnini S. Minimum 10-Year Clinical Outcome of Lateral Collagen Meniscal Implants for the Replacement of Partial Lateral Meniscal Defects: Further Results From a Prospective Multicenter Study. Orthop J Sports Med. 2021 May 25;9(5):2325967121994919. doi: 10.1177/2325967121994919. PMID: 34104658; PMCID: PMC8155770.

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Diferencias en los resultados entre la inestabilidad anterior y posterior del hombro después de la reparación artroscópica de Bankart: una revisión sistemática y un metanálisis

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Diferencias en los resultados entre la inestabilidad anterior y posterior del hombro después de la reparación artroscópica de Bankart: una revisión sistemática y un metanálisis



  • La articulación glenohumeral es una de las articulaciones del cuerpo que se dislocan con más frecuencia, especialmente en adultos jóvenes y activos.
  • Realizar una revisión sistemática y un metanálisis para evaluar y comparar los resultados entre la inestabilidad del hombro anterior y posterior.
  • Los pacientes con inestabilidad anterior del hombro tenían tasas de retorno al deporte (RTS) más altas, pero tenían más probabilidades de tener inestabilidad posoperatoria en comparación con los pacientes con inestabilidad posterior.
  • En general, los pacientes masculinos tenían una probabilidad significativamente mayor de tener inestabilidad anterior del hombro, mientras que las mujeres tenían una probabilidad significativamente mayor de presentar inestabilidad posterior del hombro.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34104660/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8155769/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/23259671211006437

Vopat ML, Coda RG, Giusti NE, Baker J, Tarakemeh A, Schroeppel JP, Mullen S, Randall J, Provencher MT, Vopat BG. Differences in Outcomes Between Anterior and Posterior Shoulder Instability After Arthroscopic Bankart Repair: A Systematic Review and Meta-analysis. Orthop J Sports Med. 2021 May 25;9(5):23259671211006437. doi: 10.1177/23259671211006437. PMID: 34104660; PMCID: PMC8155769.

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El uso de puntos de referencia anatómicos para localizar el punto de Schöttle fue preciso sin fluoroscopia durante la reconstrucción del ligamento femoropatelar medial

Las lesiones de Hill-Sachs fuera de la trayectoria predisponen a la recurrencia después del tratamiento no quirúrgico de las dislocaciones anteriores del hombro por primera vez

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Las lesiones de Hill-Sachs fuera de la trayectoria predisponen a la recurrencia después del tratamiento no quirúrgico de las dislocaciones anteriores del hombro por primera vez



El propósito de este estudio fue evaluar si la presencia de una lesión de Hill-Sachs fuera de la trayectoria tiene un impacto en la tasa de recurrencia después del tratamiento no quirúrgico de las primeras luxaciones anteriores del hombro.



La presencia de una lesión de Hill-Sachs fuera de la trayectoria conduce a tasas de recurrencia significativamente más altas en comparación con las lesiones de Hill-Sachs en la trayectoria o sin estructura en pacientes con tratamiento no quirúrgico y debe tenerse en cuenta al elegir la opción de tratamiento correcta. Por lo tanto, se debe considerar la intervención quirúrgica en pacientes con lesiones de Hill-Sachs fuera de la trayectoria.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32740876/

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00167-020-06176-1

Dyrna FGE, Ludwig M, Imhoff AB, Martetschläger F. Off-track Hill-Sachs lesions predispose to recurrence after nonoperative management of first-time anterior shoulder dislocations. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2021 Jul;29(7):2289-2296. doi: 10.1007/s00167-020-06176-1. Epub 2020 Aug 1. PMID: 32740876.

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domingo, 11 de julio de 2021

Fusión espinal posterior para la escoliosis en el paciente de mayor edad con síndrome de Crane-Heise: informe de un caso

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Fusión espinal posterior para la escoliosis en el paciente de mayor edad con síndrome de Crane-Heise: informe de un caso



Una adolescente de 14 años con síndrome de Crane-Heise, la paciente de mayor edad en la literatura, se presentó en nuestra clínica con escoliosis progresiva, que incluía una curva de 90 ° T6-L3 en el vértice derecho.

Se sometió a una fusión espinal posterior pelvis T3. Intraoperatoriamente, tenía pequeños pedículos torácicos superiores mal visualizados, fusión incompleta de los elementos espinales posteriores y limitaciones de la neuromonitorización intraoperatoria. La adherencia a los principios de la escoliosis displásica permitió un procedimiento sin complicaciones con una excelente corrección.

Discutimos el manejo quirúrgico de la escoliosis en un adolescente con síndrome de Crane-Heise. Esta es una displasia esquelética muy rara, con 9 casos reportados en la literatura.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34237042/

https://journals.lww.com/jbjscc/Abstract/2021/09000/Posterior_Spinal_Fusion_for_Scoliosis_in_the.12.aspx

JBJS: Posterior Spinal Fusion for Scoliosis in the Oldest Reported Patient with Crane-Heise Syndrome

Engler ID, Finch DJ, Vasavada KD, Braun SV. Posterior Spinal Fusion for Scoliosis in the Oldest Reported Patient with Crane-Heise Syndrome: A Case Report. JBJS Case Connect. 2021 Jul 8;11(3). doi: 10.2106/JBJS.CC.20.01047. PMID: 34237042.

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