https://www.drgustavorosas.mx/academia/solucion-de-proteina-autologa-una-solucion-prometedora-para-la-osteoartritis/

Solución de proteína autóloga: ¿una solución prometedora para la osteoartritis?

noviembre 11, 2021 por admin

«Una sola inyección intraarticular de APS parece ser una solución prometedora para el tratamiento de la #osteoartritis en etapa temprana a partir de la evidencia actual, la mayoría de la cual proviene de estudios preclínicos» […]

Autologous protein solution: a promising solution for osteoarthritis? | EFORT Open Reviews (boneandjoint.org.uk)

• La osteoartritis (OA) es un problema de salud global con una cantidad muy grande e indefinida de factores fisiopatológicos y es una de las causas más comunes de discapacidad crónica en adultos debido al dolor y la función articular alterada.
• La etapa final de la OA se desarrolla a partir de un ciclo inflamatorio destructivo, impulsado por las citocinas proinflamatorias interleucina-1β (IL-1β) y el factor de necrosis tumoral alfa (TNFα).
• Debido a los resultados menos predecibles de la artroplastia total de rodilla (ATR) en pacientes más jóvenes que presentan OA de rodilla, ha habido un aumento en la investigación que evalúa opciones de tratamiento biológico menos invasivas, una de las cuales es la solución de proteína autóloga (APS).
• APS es un derivado de sangre autólogo obtenido mediante el uso de un dispositivo patentado, hecho de separador de APS, que aísla glóbulos blancos (WBC) y plaquetas en un pequeño volumen de plasma, y ​​concentrador de APS, que concentra más plaquetas, WBC y proteínas plasmáticas, lo que da como resultado en una solución concentrada con altos niveles de factores de crecimiento, incluidos los mediadores antiinflamatorios contra IL-1β y TNFα.
• Una sola inyección intraarticular de APS parece ser una solución prometedora para el tratamiento de la OA en etapa temprana a partir de la evidencia actual, la mayoría de la cual proviene de estudios preclínicos.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34667642/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8489471/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2058-5241.6.200040?utm_source=Socmed&fbclid=IwAR1jstpiaybwn92ZI5vENSTrs0QDsNimRjwMN6aub1v1o4RKdnf-wfreHvw

Bin Abd Razak HR, Chew D, Kazezian Z, Bull AMJ. Autologous protein solution: a promising solution for osteoarthritis? EFORT Open Rev. 2021 Sep 14;6(9):716-726. doi: 10.1302/2058-5241.6.200040. PMID: 34667642; PMCID: PMC8489471.

Copyright © 2021 The author(s)

This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-Non Commercial 4.0 International (CC BY-NC 4.0) licence (https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/) which permits non-commercial use, reproduction and distribution of the work without further permission provided the original work is attributed.

 https://www.traumaysiniestros.com.mx/academia/la-fijacion-de-la-placa-de-bloqueo-para-fracturas-de-humero-proximal-con-reduccion-anatomica-y-una-configuracion-de-tornillos-cortos-y-cementados-reduce-drasticamente-la-tasa-de-fallas-relacionadas-co/

La fijación de la placa de bloqueo para fracturas de húmero proximal con reducción anatómica y una configuración de tornillos cortos y cementados reduce drásticamente la tasa de fallas relacionadas con el implante en pacientes de edad avanzada

noviembre 11, 2021 por admin

• Múltiples estudios han informado una tasa inaceptable de complicaciones relacionadas con los implantes en las fracturas del húmero proximal tratadas con placas de bloqueo, particularmente en pacientes de edad avanzada.
• Nuestro objetivo fue comparar las tasas de fracaso de la fijación de fracturas en pacientes ancianos, después de una técnica dedicada para la fijación de placas de bloqueo con aumento de cemento o sin ella.
• El aumento de cemento disminuyó significativamente la tasa de falla del implante.
• Se esperan buenos resultados para la mayoría de los pacientes tratados con esta técnica.

https://www.jsesinternational.org/article/S2666-6383(21)00166-3/fulltext

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2666638321001663#!

JSES International

Volume 5, Issue 6, November 2021, Pages 992-1000

Proximal humeral fracture locking plate fixation with anatomic reduction, and a short-and-cemented-screws configuration, dramatically reduces the implant related failure rate in elderly patients

https://doi.org/10.1016/j.jseint.2021.06.004Get rights and content

Under a Creative Commons license

Author links open overlay panelAntonio M.ForuriaMD, PhDNataliaMartinez-CatalanMDMaríaValenciaMD, PhDDianaMorcilloMDEmilioCalvoMD, PhD, MBA

© 2021 The Authors. Published by Elsevier Inc. on behalf of American Shoulder and Elbow Surgeons.

 https://www.columnavertebralpediatricaygeriatrica.com.mx/academia/el-papel-de-la-embolizacion-transarterial-percutanea-en-el-tratamiento-de-los-tumores-oseos-de-la-columna-vertebral-revision-de-la-literatura/

El papel de la embolización transarterial percutánea en el tratamiento de los tumores óseos de la columna vertebral: revisión de la literatura

noviembre 10, 2021 por admin

• Los tumores óseos de columna incluyen una amplia variedad heterogénea de lesiones primarias o metastásicas que pueden presentarse como hallazgos incidentales o manifestarse con síntomas dolorosos y fracturas patológicas. El manejo óptimo de las lesiones óseas de la columna suele ser difícil y los algoritmos de tratamiento suelen basarse sólidamente en la cirugía. Nuestro objetivo fue evaluar la contribución de la embolización transarterial en este campo, con especial atención a la eficacia del procedimiento, las dificultades técnicas y las complicaciones.
• La embolización transarterial percutánea se ha establecido como un procedimiento mínimamente invasivo de gran utilidad en el manejo de las lesiones óseas de columna, particularmente como terapia preoperatoria adyuvante y tratamiento paliativo.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34415449/

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00586-021-06963-5

Facchini G, Parmeggiani A, Peta G, Martella C, Gasbarrini A, Evangelisti G, Miceli M, Rossi G. The role of percutaneous transarterial embolization in the management of spinal bone tumors: a literature review. Eur Spine J. 2021 Oct;30(10):2839-2851. doi: 10.1007/s00586-021-06963-5. Epub 2021 Aug 20. PMID: 34415449.

© 2021. The Author(s), under exclusive licence to Springer-Verlag GmbH Germany, part of Springer Nature.

 https://www.reemplazoprotesico.com.mx/academia/una-comparacion-de-las-complicaciones-agudas-y-la-mortalidad-entre-las-fracturas-geriatricas-de-rodilla-y-cadera-un-estudio-de-cohorte-emparejado/

Una comparación de las complicaciones agudas y la mortalidad entre las fracturas geriátricas de rodilla y cadera: un estudio de cohorte emparejado

noviembre 10, 2021 por admin

Un nuevo estudio en #JAAOS muestra que las fracturas geriátricas de rodilla son tan mórbidas como las fracturas de cadera #OrthoTwitter

A Comparison of Acute Complications and Mortality Between Ge… : JAAOS – Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons (lww.com)

• Comparar las tasas de mortalidad y complicaciones agudas de las fracturas de rodilla geriátricas de baja energía aisladas, cerradas y tratadas quirúrgicamente (fémur distal [DFF] o meseta tibial [TPF]) con fracturas de cadera (IC).
• Las fracturas geriátricas de rodilla presentan un riesgo similar de complicaciones agudas, mortalidad y reingreso en comparación con los pacientes con IC. Se justifican estudios futuros que investiguen estrategias para reducir el riesgo en esta cohorte de pacientes.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34570742/

https://journals.lww.com/jaaos/Abstract/2021/11010/A_Comparison_of_Acute_Complications_and_Mortality.6.aspx

Wolfstadt JI, Atrey A, Nowak LL, Stavrakis A, Melo LT, Backstein D, Schemitsch EH, Nauth A, Khoshbin A. A Comparison of Acute Complications and Mortality Between Geriatric Knee and Hip Fractures: A Matched Cohort Study. J Am Acad Orthop Surg. 2021 Nov 1;29(21):929-936. doi: 10.5435/JAAOS-D-20-00090. PMID: 34570742.

Copyright © 2020 by the American Academy of Orthopaedic Surgeons.

 https://www.lesionesdeportivas.com.mx/academia/control-del-dolor-posoperatorio-despues-de-la-reparacion-artroscopica-del-manguito-rotador-bloqueo-nervioso-supraescapular-continuo-guiado-por-artroscopia-versus-bloqueo-interescalenico-continuo-guia/

Control del dolor posoperatorio después de la reparación artroscópica del manguito rotador: bloqueo nervioso supraescapular continuo guiado por artroscopia versus bloqueo interescalénico continuo guiado por ultrasonido

noviembre 10, 2021 por admin

• Comparar la eficacia clínica y la seguridad del bloqueo continuo del nervio supraescapular guiado por artroscopia y el bloqueo interescalénico continuo guiado por ecografía en la analgesia posoperatoria en pacientes sometidos a reparación artroscópica del manguito rotador.
• Nuestros hallazgos muestran que el bloqueo continuo del nervio supraescapular guiado por artroscopia no es inferior al bloqueo interescalénico continuo guiado por ecografía para el control del dolor posoperatorio después de la reparación artroscópica del manguito de los rotadores, mientras que muestra menos complicaciones neurológicas temporales.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33989719/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00460-6/fulltext

Kim H, Kim HJ, Lee ES, Lee S, Park JH, Kim H, Jeon IH, Koh WU, Koh KH. Postoperative Pain Control After Arthroscopic Rotator Cuff Repair: Arthroscopy-Guided Continuous Suprascapular Nerve Block Versus Ultrasound-Guided Continuous Interscalene Block. Arthroscopy. 2021 Nov;37(11):3229-3237. doi: 10.1016/j.arthro.2021.04.067. Epub 2021 May 11. PMID: 33989719.

Copyright © 2021 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

 https://www.artrocenter.mx/academia/no-hay-diferencia-en-las-tasas-de-luxacion-al-comparar-las-cabezas-femorales-jumbo-de-gran-diametro-y-los-rodamientos-de-doble-movilidad-en-la-revision-de-artroplastia-total-de-cadera/

No hay diferencia en las tasas de luxación al comparar las cabezas femorales jumbo de gran diámetro y los rodamientos de doble movilidad en la revisión de artroplastia total de cadera

noviembre 10, 2021 por admin

En la revisión # THA, una cabeza de doble movilidad puede no ser de mucha ayuda si puede obtener una cabeza femoral de 40 mm o más.

¿Hay pacientes específicos con revTHA para los que prefiera cabezales de movilidad simple o doble? @mujeresAAHKS @AAHKS_YAG

No Difference in Dislocation Rates Comparing Large Diameter Jumbo Femoral Heads and Dual-Mobility Bearings in Revision Total Hip Arthroplasty – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org)

• Los cojinetes de doble movilidad (DM) reducen la inestabilidad en la revisión de artroplastia total de cadera (THA); sin embargo, los cojinetes DM son costosos y recientemente han surgido informes de corrosión.
• Además, ningún estudio ha comparado el DM con los rodamientos estándar con cabezas femorales de gran diámetro ≥40 mm. El propósito de este estudio fue comparar las tasas de luxación posoperatoria de los cojinetes estándar y DM con cabezas femorales grandes después de una ATC de revisión.
• Este estudio no mostró diferencias en las tasas de dislocación entre los cojinetes estándar y DM al comparar diámetros de cabeza femoral similares de ≥40 mm utilizados en ATC de revisión.
• Teniendo en cuenta el costo y los posibles problemas deletéreos asociados con interfaces adicionales, los rodamientos DM deben usarse con prudencia considerando que se pueden lograr resultados similares con rodamientos de una sola articulación que utilizan cabezas femorales grandes.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34391597/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(21)00627-6/fulltext

Sonn KA, Deckard ER, Meneghini RM. No Difference in Dislocation Rates Comparing Large Diameter Jumbo Femoral Heads and Dual-Mobility Bearings in Revision Total Hip Arthroplasty. J Arthroplasty. 2021 Nov;36(11):3716-3721. doi: 10.1016/j.arth.2021.07.008. Epub 2021 Jul 29. PMID: 34391597.

Copyright © 2021 Elsevier Inc. All rights reserved.

 https://www.jointsolutions.com.mx/factores-de-riesgo-para-las-lesiones-en-rampa-del-menisco-medial-revision-sistematica-y-metanalisis/

Factores de riesgo para las lesiones en rampa del menisco medial: revisión sistemática y metanálisis

• noviembre 9, 2021
• 6:56 pm

¿Cuáles son los factores de riesgo asociados con las lesiones en rampa del menisco en las rodillas con deficiencia de LCA? Esto es lo que @jachahla

@thekneedoc

y @KyleKunzeMD

encontrados en su reciente revisión sistemática.

MedicinaDeportiva #ramplesion #ACLdeficiente

• Si no se identifican y reparan adecuadamente las lesiones de la rampa meniscal medial en el momento de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA) (LCA), se puede producir un aumento de la traslación tibial anterior y la rotación interna, lo que aumenta el riesgo de falla del injerto.
• El conocimiento de los factores de riesgo que conducen al desarrollo de lesiones en rampa puede mejorar la vigilancia de los médicos en poblaciones específicas con deficiencia de LCA y, posteriormente, reparar estas lesiones en el momento de la LCA.
• Se encontraron asociaciones significativas entre el sexo masculino, la edad <30 años, el edema tibial posteromedial en la resonancia magnética, los desgarros del menisco lateral concomitantes, los desgarros completos del LCA, la cronicidad de la lesión y la presencia de lesiones en rampa.
• La lesión por contacto y la revisión del ACLR no se asociaron significativamente con la presencia de lesiones en rampa.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33565883/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/0363546520986817

Kunze KN, Wright-Chisem J, Polce EM, DePhillipo NN, LaPrade RF, Chahla J. Risk Factors for Ramp Lesions of the Medial Meniscus: A Systematic Review and Meta-analysis. Am J Sports Med. 2021 Nov;49(13):3749-3757. doi: 10.1177/0363546520986817. Epub 2021 Feb 10. PMID: 33565883.

Copyright © 2021, © SAGE Publications

Copyright © 2021 by American Orthopaedic Society for Sports Medicine

 https://www.clinicadeartroscopia.com.mx/academia/caracterizacion-tridimensional-avanzada-de-las-lesiones-de-hill-sachs-en-100-pacientes-con-inestabilidad-anterior-del-hombro/

Caracterización tridimensional avanzada de las lesiones de Hill-Sachs en 100 pacientes con inestabilidad anterior del hombro

noviembre 9, 2021 por admin

Las lesiones de Hill-Sachs más medializadas también son más grandes en términos de volumen, ancho y área de superficie.

Advanced 3-Dimensional Characterization of Hill-Sachs Lesions in 100 Anterior Shoulder Instability Patients – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)

• Buscamos describir cualitativa y cuantitativamente las características de las lesiones de Hill-Sachs (HSL) en una cohorte de pacientes con inestabilidad anterior del hombro utilizando un software de modelado tridimensional (3-D) avanzado y evaluar el impacto de varios parámetros de HSL en el volumen de HSL, la ubicación y orientación en pacientes con inestabilidad anterior del hombro.
• Hubo una asociación estadísticamente significativa entre la medialización de HSL y el volumen, la posición y la orientación de HSL.
• Las HSL más medializadas tienen mayor volumen, mayor ancho, más pérdida de área de superficie (SA) y mayores ángulos de lesión y son más inferiores en la cabeza humeral.
• Como se ha establecido que las lesiones más medializadas tienen peores resultados clínicos, este estudio destaca que las lesiones de HS tienen diferentes ángulos y medialización, lo que puede presagiar un tratamiento y resultados finales.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34052369/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00501-6/fulltext

Golijanin P, Peebles L, Arner JW, Douglass B, Peebles A, Rider D, Ninkovic S, Midtgaard K, Provencher MT. Advanced 3-Dimensional Characterization of Hill-Sachs Lesions in 100 Anterior Shoulder Instability Patients. Arthroscopy. 2021 Nov;37(11):3255-3261. doi: 10.1016/j.arthro.2021.05.015. Epub 2021 May 27. PMID: 34052369.

Copyright © 2021 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

 https://www.artroscopiayreemplazos.com.mx/academia/resultados-funcionales-y-vuelta-al-deporte-despues-de-la-restauracion-del-cartilago-de-la-rodilla-en-deportistas-de-alto-nivel/

Resultados funcionales y vuelta al deporte después de la restauración del cartílago de la rodilla en deportistas de alto nivel

noviembre 9, 2021 por admin

Aprende de

@drnimamehran

sobre los atletas que regresan a los deportes después de la restauración del cartílago de la rodilla en otra infografía #JAAOS. #OrthTwitter

Functional Outcomes and Return to Sport After Cartilage Rest… : JAAOS – Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons (lww.com)

• Las lesiones del cartílago articular de la rodilla se observan con una frecuencia cada vez mayor en los atletas y han demostrado ser difíciles de tratar dada la capacidad regenerativa limitada del cartílago y el potencial de degeneración articular progresiva.
• Una amplia gama de tratamientos quirúrgicos como la microfractura, la implantación de condrocitos autólogos y el autoinjerto y aloinjerto osteocondral han demostrado resultados prometedores en estos individuos de alta demanda.
• Estos procedimientos permiten la curación de los defectos del cartílago al tiempo que disminuyen el dolor y restauran la función con resultados informados por el paciente que demuestran una mejora significativa en el seguimiento a corto, mediano y largo plazo.
• La mayoría de los atletas pueden volver a jugar después de la restauración del cartílago de la rodilla, independientemente de la técnica quirúrgica utilizada.
• Aunque existe un alto grado de heterogeneidad en la literatura y no hay consenso en cuanto a la técnica óptima, la transferencia de autoinjerto osteocondral parece ofrecer la tasa más alta de retorno al deporte y al nivel previo a la lesión.
• Sin embargo, el implante autólogo de condrocitos y el trasplante de aloinjerto osteocondral se utilizan a menudo para defectos más grandes o para el rescate después de procedimientos previos, por lo que los resultados pueden ser confusos.
• Además, una multitud de factores, incluidos los antecedentes del paciente, las características de la lesión condral y el tratamiento posoperatorio, pueden afectar los resultados funcionales en los deportistas.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34293795/

https://journals.lww.com/jaaos/Abstract/2021/11010/Functional_Outcomes_and_Return_to_Sport_After.2.aspx

https://journals.lww.com/jaaos/Documents/JAAOS_46_3_Infographic_26_Oct_2021.pdf

Mehran N, Singla V, Okoroha KR, Mitchell JJ. Functional Outcomes and Return to Sport After Cartilage Restoration of the Knee in High-level Athletes. J Am Acad Orthop Surg. 2021 Nov 1;29(21):910-919. doi: 10.5435/JAAOS-D-21-00242. PMID: 34293795.

Copyright © 2021 by the American Academy of Orthopaedic Surgeons.

 https://www.mihombroycodo.com.mx/academia/epidemiologia-y-tratamiento-de-las-fracturas-de-la-cabeza-radial-analisis-de-una-base-de-datos-de-mas-de-70-000-casos-de-pacientes-hospitalizados/

 Epidemiología y tratamiento de las fracturas de la cabeza radial: análisis de una base de datos de más de 70.000 casos de pacientes hospitalizados

• Por admin en academia, Miembro torácico

• Nuestro objetivo fue estudiar la epidemiología de las fracturas de la cabeza radial dentro de una única base de datos de registro nacional mientras se analizan las tendencias en los tratamientos disponibles.
• Los datos muestran un mayor número e incidencia de procedimientos quirúrgicos, especialmente para las fracturas conminutas de la cabeza del radio durante el período de estudio.
• La reducción abierta y la fijación interna sigue siendo la opción más utilizada, y aumenta el uso de nuevos dispositivos de fijación (p. Ej., Placas de bloqueo).
• El uso de artroplastia de cabeza radial (RHA) aumentó a más del doble en los últimos 10 años, mientras que el número de resecciones de cabeza radial disminuyó.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32798123/

https://www.jhandsurg.org/article/S0363-5023(20)30350-6/fulltext

Klug A, Gramlich Y, Wincheringer D, Hoffmann R, Schmidt-Horlohé K. Epidemiology and Treatment of Radial Head Fractures: A Database Analysis of Over 70,000 Inpatient Cases. J Hand Surg Am. 2021 Jan;46(1):27-35. doi: 10.1016/j.jhsa.2020.05.029. Epub 2020 Aug 11. PMID: 32798123.

Copyright © 2021 American Society for Surgery of the Hand. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

 https://www.cirugiadepieytobillo.com.mx/academia/resultados-a-dos-anos-despues-del-reemplazo-total-de-tobillo-con-un-nuevo-implante-de-rodamientos-fijos/

Resultados a dos años después del reemplazo total de tobillo con un nuevo implante de rodamientos fijos

noviembre 8, 2021 por admin

Los resultados clínicos y radiográficos a corto plazo en pacientes que se sometieron a TAR utilizando un nuevo sistema de implantes de soporte fijo mostraron resultados prometedores. Los primeros resultados mostraron resultados precisos y reproducibles con una supervivencia de 2 años del 100%.

Two-Year Outcomes After Total Ankle Replacement With a Novel Fixed-Bearing Implant – Sahil Kooner, Shahin Kayum, Ellie B. Pinsker, Ahmed Al Khalifa, Ryan M. Khan, Mansur Halai, Timothy R. Daniels, 2021 (sagepub.com)

• El reemplazo total de tobillo (TAR) Integra Cadence es un implante anatómico de soporte fijo de cuarta generación que requiere una resección mínima de tibia y astrágalo, que ha estado en uso clínico desde junio de 2016.
• El propósito principal de este estudio es evaluar su impacto a corto plazo.
• Resultados clínicos y radiográficos después de la TAR con esta prótesis.
• En nuestras manos, este sistema TAR demostró excelentes resultados clínicos y radiográficos tempranos.
• Los pacientes informaron mejor estado de salud física, dolor y discapacidad en el período posoperatorio.
• La instrumentación total del tobillo permitió una implantación precisa y reproducible con corrección de las deformidades del plano coronal y sagital.
• Los primeros resultados para el uso clínico de este sistema TAR son prometedores, pero se necesitan más estudios prospectivos de resultados a largo plazo.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34024139/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/10711007211005781

Kooner S, Kayum S, Pinsker EB, Al Khalifa A, Khan RM, Halai M, Daniels TR. Two-Year Outcomes After Total Ankle Replacement With a Novel Fixed-Bearing Implant. Foot Ankle Int. 2021 Aug;42(8):1002-1010. doi: 10.1177/10711007211005781. Epub 2021 May 22. PMID: 34024139.

Copyright © 2021, © SAGE Publications

Copyright © 2021 by American Orthopaedic Foot & Ankle Society

 https://www.mishuesosyarticulaciones.com.mx/artroscopia/pendiente-tibial-sagital-en-la-lesion-y-el-tratamiento-del-ligamento-cruzado-anterior/

Pendiente tibial sagital en la lesión y el tratamiento del ligamento cruzado anterior

noviembre 8, 2021 por admin

Pendiente tibial posterior: ¿cuánto es demasiado para un LCA? Más información en #JAAOS #OrthoTwitter

Tibial Sagittal Slope in Anterior Cruciate Ligament Injury a… : JAAOS – Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons (lww.com)

• Aunque la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (ACLR) es un procedimiento generalmente exitoso, el fracaso sigue siendo relativamente común.
• Se ha demostrado que una pendiente tibial posterior aumentada (PTS) aumenta la posición anterior de la tibia en relación con el fémur en reposo y bajo carga en estudios biomecánicos.
• También se ha demostrado que el aumento de PTS aumenta las fuerzas sobre el LCA nativo y reconstruido.
• Los estudios clínicos han demostrado PTS elevado en pacientes con ACLR fallidos y ACLR fallidos múltiples, en comparación con los sujetos de control.
• Se ha demostrado que las osteotomías de cuña de cierre anterior disminuyen el PTS y pueden estar indicadas en pacientes en los que ha fallado el ACLR con un PTS de ≥12 °.
• Los datos clínicos disponibles sugieren que el procedimiento es seguro y eficaz, aunque la evidencia se limita a series de casos.
• Este artículo presenta la biomecánica relevante, los datos de observación clínica sobre los efectos del aumento de PTS y un algoritmo para evaluar y tratar a pacientes con un PTS pronunciado.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34288895/

https://journals.lww.com/jaaos/Abstract/2021/11010/Tibial_Sagittal_Slope_in_Anterior_Cruciate.3.aspx

Alaia MJ, Kaplan DJ, Mannino BJ, Strauss EJ. Tibial Sagittal Slope in Anterior Cruciate Ligament Injury and Treatment. J Am Acad Orthop Surg. 2021 Nov 1;29(21):e1045-e1056. doi: 10.5435/JAAOS-D-21-00143. PMID: 34288895.

Copyright © 2021 by the American Academy of Orthopaedic Surgeons.