https://clinicaderodilla.xyz/academia/resultados-de-los-aloinjertos-osteocondrales-frescos-a-granel-para-la-restauracion-del-cartilago-de-la-rodilla/

Resultados de los aloinjertos osteocondrales frescos a granel para la restauración del cartílago de la rodilla

noviembre 19, 2021 por admin

• Los defectos osteocondrales sintomáticos de la rodilla en pacientes jóvenes pueden causar una discapacidad sustancial y predisponer a la osteoartritis. Los aloinjertos osteocondrales frescos (FOCA) son una opción de tratamiento para tales defectos.
• Dado que nuestra institución tiene uno de los programas FOCA de más larga duración, investigamos los resultados a largo plazo de la FOCA a granel en la rodilla, centrándonos en la supervivencia, la función, las complicaciones y la reoperación del injerto.
• La FOCA a granel proporcionó una supervivencia del injerto a largo plazo prometedora y una mejora funcional en pacientes <50 años. Puede retrasar o prevenir la necesidad de una artroplastia total de rodilla en pacientes jóvenes.
• Los pacientes de edad avanzada y los pacientes con un injerto del lado medial, o con múltiples injertos dentro de la misma rodilla, tenían un pronóstico menos favorable.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34449445/

https://journals.lww.com/jbjsjournal/Abstract/2021/11170/Outcomes_of_Bulk_Fresh_Osteochondral_Allografts.7.aspx

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=210472&rsuite_id=3012189&native=1&topics=sm+kn&source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery%2F103%2F22%2F2115%2Fabstract#info

Daud A, Safir OA, Gross AE, Kuzyk PRT. Outcomes of Bulk Fresh Osteochondral Allografts for Cartilage Restoration in the Knee. J Bone Joint Surg Am. 2021 Nov 17;103(22):2115-2125. doi: 10.2106/JBJS.20.00350. PMID: 34449445.

Copyright © 2021 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.

Fractura de pilón tibial multifragmentada

 https://www.jointsolutions.com.mx/fractura-de-pilon-tibial-multifragmentada/

Manejo del trauma complejo de la extremidad inferior, fractura de pilón tibial multifragmentada.

Reducción abierta y osteosintesis con placas anatómicas de tibia y peroné distal, DEX de Arthrex* más aporte óseo con novabone de MTF*.

Joint Solutions Expertos en Traumatología Deportiva Alta Especialidad en cirugía ósea reconstructiva de pie y tobillo.

 https://www.traumatologouruapan.mx/academia/osteoporosis-clasificacion-de-los-valores-de-la-densidad-mineral-osea-dmo-segun-la-oms/

Osteoporosis. Clasificación de los valores de la densidad mineral ósea (DMO) según la OMS

noviembre 19, 2021 por admin

https://www.elsevier.com/es-es/connect/medicina/osteoporosis-sintomas-diagnostico-y-tratamiento

https://es.wikipedia.org/wiki/Osteoporosis

• La osteoporosis es una enfermedad esquelética caracterizada por un adelgazamiento del hueso (pérdida de masa ósea), acompañada de un deterioro de la microarquitectura del tejido óseo que compromete su resistencia, produciendo una mayor fragilidad de los huesos y un aumento del riesgo de fracturas. Los huesos más comprometidos son, especialmente, los de la columna vertebral y la cadera, aunque cualquier hueso puede verse afectado. Como principal factor de riesgo para sufrir fracturas por fragilidad ósea, lo cual aumenta con la edad, es un problema importante de salud pública que tiene repercusiones sociales, sanitarias y económicas indudables; pero sobre todo provoca dolor, limitación funcional y alteración severa en la calidad de vida de las personas.¹​²​
• La OMS la define en mujeres como una densidad mineral ósea (DMO) menor o igual de 2,5 desviación estándar por debajo de la masa ósea promedio de personas sanas de 20 años, medida por densitometría ósea. La DMO se mide mediante una prueba médica que se llama densitometría ósea.³​

 https://www.ortopediaytraumainfantil.mx/mi-practica-profesional/que-es-el-pulgar-en-resorte-dr-j-alfredo-espindola-corres-actualizado-nov-2021/

¿Qué es el pulgar en resorte? / Dr J. Alfredo Espindola Corres – Actualizado Nov. 2021

noviembre 19, 2021 por admin

• Llamamos pulgar en resorte a la situación en que el dedo pulgar hace un resalte cuando lo flexionamos y estiramos.
• Ocurre típicamente en pequeños de 2 años , en 25 a 30% puede aperecer en ambos pulgares. Se produce por una discrepancia entre el tamaño del tendón flexor largo del pulgar y una polea fibrosa situada en la base del dedo. Las poleas fibrosas sirven para que el tendón tenga un recorrido adecuado y una función correcta. Cuando el tendón es más grueso que el tamaño de la polea, roza en su interior, se inflama y acaba produciendo más engrosameinto y más dificultad a su paso. Cuando la zona engrosada del tendón pasa a un lado y al otro de la polea en los movimientos del dedo, se produce el resalte.
• Si el proceso no se trata, el engrosamiento se hace progresivamente mayor provocando dolor con los movimientos. Finalmente ya no puede pasar por el interior de la polea, dejando el dedo bloqueado en flexión.

¿Cómo se diagnostica?

• En las fases iniciales hay un resalte cuando el niño dobla y estira el dedo.
• El niño se queja de dolor cuando se produce el resalte. El dedo queda bloqueado con la punta del pulgar discretamente flexionada: el niño no puede estirar completamente el dedo.

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¿ Cuál es el tratamiento ?

• Si bien algunos casos se solucionan espontáneamente, en general, es necesario abrir quirúrgicamente la polea para que el tendón pueda deslizarse sin obstáculos y se recupere la movilidad del dedo.
• La intervención quirúrgica: se realiza un corte en el pliegue de flexión de la base del dedo pulgar para identificar debajo el tendón y la polea. Se corta la polea longitudinalmente para liberar el tendón y se comprueba que el dedo pueda moverse libremente sin que el tendón quede atrapado. Se cierra la herida de la piel con un punto intradérmico que se reabsorve solo y no hay que quitarlo. Normalmente dejamos el dedo inmovilizado y la herida tapada durante 15 días.

¿Cuál es el resultado? 

• En general es resultado es excelente. El niño recupera la movilidad, no queda dolor y la cicatriz de la piel no se ve al quedar en el pliegue del dedo.
• En algunos casos puede volver a presentarse el problema. Sin embargo es muy poco frecuente.

 https://www.jointsolutions.com.mx/analisis-sistematico-en-video-de-las-lesiones-del-ligamento-cruzado-anterior-en-jugadores-profesionales-de-rugby-masculinos-patron-mecanismo-de-lesion-y-biomecanica-en-57-casos-consecutivos/

Análisis sistemático en video de las lesiones del ligamento cruzado anterior en jugadores profesionales de rugby masculinos: patrón, mecanismo de lesión y biomecánica en 57 casos consecutivos

• noviembre 18, 2021
• 4:39 pm

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• Las lesiones del ligamento cruzado anterior (LCA) representan una carga importante para los jugadores de rugby. Mejorar nuestra comprensión de los patrones y la biomecánica que resultan en una lesión del LCA puede ayudar en el diseño de programas de prevención efectivos.
• Describir, mediante análisis de video, los mecanismos, patrones situacionales y biomecánica de las lesiones del LCA en partidos de rugby profesional. Otros objetivos fueron documentar las lesiones de acuerdo con la ubicación del campo y el momento dentro del partido.
• La mayoría de las lesiones del ligamento cruzado anterior en los jugadores profesionales de rugby masculinos se produjeron a través de un mecanismo de contacto indirecto o sin contacto (68%). Se describieron tres patrones situacionales, incluido el cambio de dirección ofensivo, ser tackleado y presionar / tacklear. El análisis biomecánico confirmó un mecanismo multiplanar, con un patrón de carga de rodilla en el plano sagital acompañado de valgo dinámico. Como la mayoría de las lesiones ocurrieron en los primeros 40 minutos, la fatiga acumulada parece no ser un factor de riesgo importante para la lesión del LCA.

https://journals.sagepub.com/doi/full/10.1177/23259671211048182

1. Della Villa F, Tosarelli F, Ferrari R, et al. Systematic Video Analysis of Anterior Cruciate Ligament Injuries in Professional Male Rugby Players: Pattern, Injury Mechanism, and Biomechanics in 57 Consecutive Cases. Orthopaedic Journal of Sports Medicine. November 2021. doi:10.1177/23259671211048182

Copyright © 2021, © SAGE Publications

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 https://www.lesionesdeportivas.com.mx/academia/estrategias-de-tratamiento-para-las-fracturas-de-la-columna-escapular-una-revision-del-alcance/

Estrategias de tratamiento para las fracturas de la columna escapular: una revisión del alcance

noviembre 18, 2021 por admin

Las fracturas de la columna escapular son relativamente raras y pueden ocurrir sin asociación con la #artroplastia reversa del hombro. La revisión del alcance se realizó mediante la búsqueda de #PubMed entre 2000 y octubre de 2020 #artroplastia #shouldersurgery #OpenReviews #orthotwitter

Treatment strategies for scapular spine fractures: a scoping review | EFORT Open Reviews (boneandjoint.org.uk)

• Las fracturas de la columna escapular son relativamente raras y pueden ocurrir sin (1) o con (2) asociación con una artroplastia de hombro reversa (RSA). Hasta la fecha, solo hay datos limitados sobre el tema. El objetivo de esta revisión de alcance fue identificar toda la literatura disponible e informar los conceptos de tratamiento actuales.
• Se realizó una revisión del alcance mediante la búsqueda en PubMed de estudios relevantes entre 2000 y octubre de 2020. Se incluyeron todos los estudios que proporcionaron descripciones detalladas de la estrategia de tratamiento.
• Se incluyeron para el análisis un total de 21 estudios con 81 pacientes. La edad media de todos los pacientes fue de 62 años (rango: 24 a 89 años) y el 77% de los pacientes eran mujeres. En el 19,8% de los casos, la fractura se produjo tras una caída traumática desde una altura de pie. Ochenta y seis por ciento de los pacientes tenían una fractura de la columna escapular asociada a RSA (2). Estos pacientes eran mayores en comparación con el grupo (1) (47 ± 19,6 frente a 76 ± 5,6 años, p = 0,0001) y la mayoría eran mujeres (85%). La mayoría del grupo (1) se sometió a tratamiento quirúrgico con fijación con placa. La mayoría de los pacientes recuperaron la función y el rango de movimiento completos. Las fracturas asociadas a RSA (2) se trataron principalmente de forma no operatoria, con un resultado clínico moderado. Se informó una alta tasa de seudoartrosis.
• Las fracturas de la columna escapular sin RSA se tratan principalmente quirúrgicamente con buenos resultados clínicos. En asociación con RSA, las fracturas de la columna escapular se tratan principalmente de forma no operatoria y conducen a resultados clínicos y radiológicos inferiores. Este escenario parece ser problemático y se requiere más investigación para perfeccionar los conceptos de tratamiento en este grupo.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34667650/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8489478/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2058-5241.6.200153

Sußiek J, Michel PA, Raschke MJ, Schliemann B, Katthagen JC. Treatment strategies for scapular spine fractures: a scoping review. EFORT Open Rev. 2021 Sep 14;6(9):788-796. doi: 10.1302/2058-5241.6.200153. PMID: 34667650; PMCID: PMC8489478.

Copyright © 2021 The author(s)

This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-Non Commercial 4.0 International (CC BY-NC 4.0) licence (https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/) which permits non-commercial use, reproduction and distribution of the work without further permission provided the original work is attributed.

 https://www.artrocenter.mx/academia/el-aumento-con-cinta-de-sutura-mejora-el-rendimiento-biomecanico-de-los-injertos-hueso-tendon-rotuliano-hueso-utilizados-para-la-reconstruccion-del-ligamento-cruzado-anterior/

El aumento con cinta de sutura mejora el rendimiento biomecánico de los injertos hueso-tendón rotuliano-hueso utilizados para la reconstrucción del ligamento cruzado anterior

noviembre 18, 2021 por admin

El aumento con cinta de sutura mejora el rendimiento biomecánico de los injertos de ligamento cruzado anterior del hueso del tendón óseo utilizados para la reconstrucción del ligamento cruzado anterior

Comentario editorial: https://arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00612-5/fulltext #knee #ACL #arthroscopy #BTB #biomechanics

Suture Tape Augmentation Improves the Biomechanical Performance of Bone-Patellar Tendon-Bone Grafts Used for Anterior Cruciate Ligament Reconstruction – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)

• El propósito de este estudio fue investigar las propiedades biomecánicas de tiempo cero (rigidez, desplazamiento y carga al fallar) de los injertos hueso-tendón rotuliano-hueso (BTB) utilizados para la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA) con y sin aumento de cinta de sutura como un medio para determinar el beneficio clínico potencial de esta técnica.
• El aumento independiente con cinta de sutura de un injerto de reconstrucción del LCA BTB se asoció con un aumento del 104% en la rigidez del injerto y un aumento del 57% en la carga en el momento del fallo en comparación con los injertos BTB no aumentados.
• El aumento con cinta de sutura in vivo de una reconstrucción del LCA BTB aumenta la resistencia y rigidez de la estructura del injerto, lo que puede reducir el fracaso del injerto en el entorno clínico.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33964381/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00445-X/fulltext#relatedArticles

Matava MJ, Koscso J, Melara L, Bogunovic L. Suture Tape Augmentation Improves the Biomechanical Performance of Bone-Patellar Tendon-Bone Grafts Used for Anterior Cruciate Ligament Reconstruction. Arthroscopy. 2021 Nov;37(11):3335-3343. doi: 10.1016/j.arthro.2021.04.053. Epub 2021 May 5. PMID: 33964381.

Copyright © 2021 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

 https://www.lesionesdeportivas.com.mx/academia/latarjet-despues-de-una-reparacion-artroscopica-fallida-de-bankart-da-como-resultado-el-doble-de-tasa-de-inestabilidad-recurrente-en-comparacion-con-la-latarjet-primaria/

Latarjet después de una reparación artroscópica fallida de Bankart da como resultado el doble de tasa de inestabilidad recurrente en comparación con la Latarjet primaria

noviembre 18, 2021 por admin

Latarjet después de la reparación artroscópica fallida de Bankart da como resultado el doble de tasa de inestabilidad recurrente en comparación con la Latarjet primaria. @WRBethesda

#medicinamilitar

Latarjet After Failed Arthroscopic Bankart Repair Results in Twice the Rate of Recurrent Instability Compared With Primary Latarjet – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)

• Evaluar la inestabilidad recurrente del hombro después de un Latarjet abierto realizado como procedimiento de estabilización primario o como procedimiento de rescate.

• La tasa de inestabilidad recurrente después del procedimiento de Latarjet en una población activa de alto riesgo es del 15,8%. Se encontró que el Latarjet primario tiene tasas más bajas de recurrencia en comparación con los procedimientos de Latarjet de rescate (9,1% versus 20,7%).

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33964387/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00451-5/fulltext

Rodkey DL, Colantonio DF, LeClere LE, Kilcoyne KG, Dickens JF. Latarjet After Failed Arthroscopic Bankart Repair Results in Twice the Rate of Recurrent Instability Compared With Primary Latarjet. Arthroscopy. 2021 Nov;37(11):3248-3252. doi: 10.1016/j.arthro.2021.04.059. Epub 2021 May 5. PMID: 33964387.

Copyright © 2021 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

 https://www.clinicadeartroscopia.com.mx/academia/resultados-a-medio-plazo-despues-del-tratamiento-quirurgico-de-las-fracturas-atipicas-de-femur-seguimiento-minimo-de-tres-anos/

Resultados a medio plazo después del tratamiento quirúrgico de las fracturas atípicas de fémur: seguimiento mínimo de tres años

noviembre 18, 2021 por admin

• La incidencia de fracturas atípicas de fémur (AFF) sigue aumentando.
• Sin embargo, actualmente existen pocos estudios a largo plazo sobre las complicaciones de las AFF y los factores que las afectan.
• Por lo tanto, intentamos investigar los resultados, las complicaciones y los factores de riesgo de complicaciones mediante un seguimiento a medio plazo de más de tres años.

Artículo

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34719278/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.103B11.BJJ-2021-0416.R1

Jeong SY, Hwang KT, Oh CW, Kim JW, Sohn OJ, Kim JW, Cho YH, Park KC. Mid-term outcomes after the surgical treatment of atypical femoral fractures : minimum three-year follow-up. Bone Joint J. 2021 Nov;103-B(11):1648-1655. doi: 10.1302/0301-620X.103B11.BJJ-2021-0416.R1. PMID: 34719278.

Infografía

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34719273/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.103B11.BJJ-2021-1428

Jeong SY, Hwang KT, Oh CW, Kim JW, Sohn OJ, Kim JW, Cho YH, Park KC. Infographic: Mid-term outcomes after the surgical treatment of atypical femoral fractures : minimum three-year follow-up. Bone Joint J. 2021 Nov;103-B(11):1646-1647. doi: 10.1302/0301-620X.103B11.BJJ-2021-1428. PMID: 34719273.

© 2021 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

 https://www.reemplazoprotesico.com.mx/academia/conformacion-de-inserciones-de-polietileno-en-artroplastia-total-de-rodilla-mas-alla-del-debate-sobre-estabilizacion-posterior-y-retencion-cruzada/

Conformación de inserciones de polietileno en artroplastia total de rodilla: más allá del debate sobre estabilización posterior y retención cruzada

noviembre 18, 2021 por admin

¿Quieres más información sobre los nuevos diseños de TKA Poly? Consulte este artículo de #JAAOS #OrthoTwitter

https://journals.lww.com/jaaos/Abstract/2021/11150/Conforming_Polyethylene_Inserts_in_Total_Knee.6.aspx

• La artroplastia total de rodilla sigue siendo uno de los procedimientos quirúrgicos realizados con mayor frecuencia en todo el mundo.
• Sin embargo, existe una controversia considerable con respecto al diseño óptimo del implante.
• Los implantes totales de rodilla con diseños tanto de estabilización posterior como de retención cruzada tienen excelentes resultados a largo plazo con datos inadecuados que demuestran la superioridad de cualquiera de los diseños.
• Recientemente, ha aumentado la popularidad de los diseños de rodilla total con revestimientos de polietileno más conformes.
• Estos insertos de polietileno evitan la traslación anterior paradójica del fémur, sin depender de un mecanismo de leva y poste, y promueven una cinemática nativa más fisiológica de la rodilla.
• Esta revisión resume la justificación del diseño de varios implantes disponibles comercialmente, analiza los datos cinemáticos de varios diseños y revisa los datos clínicos disponibles.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34478416/

https://journals.lww.com/jaaos/Abstract/2021/11150/Conforming_Polyethylene_Inserts_in_Total_Knee.6.aspx

Heckmann ND, Steck T, Sporer SM, Meneghini RM. Conforming Polyethylene Inserts in Total Knee Arthroplasty: Beyond the Posterior-Stabilized and Cruciate-Retaining Debate. J Am Acad Orthop Surg. 2021 Nov 15;29(22):e1097-e1104. doi: 10.5435/JAAOS-D-20-01232. PMID: 34478416.

Copyright © 2021 by the American Academy of Orthopaedic Surgeons.

 https://www.ortopediaoncologicamexico.mx/academia/cuando-y-donde-los-pacientes-con-metastasis-oseas-se-rompen-el-femur-un-analisis-de-elementos-finitos-basado-en-tc/

¿Cuándo y dónde los pacientes con metástasis óseas se rompen el fémur?
un análisis de elementos finitos basado en TC

noviembre 18, 2021 por admin

• Las estimaciones precisas del riesgo de fractura debido a enfermedad ósea metastásica en el fémur es esencial para evitar tanto el subtratamiento como el sobretratamiento de los pacientes con una fractura patológica inminente.
• El propósito del actual estudio retrospectivo in vivo fue utilizar análisis de elementos finitos basados ​​en TC (CTFEA) para identificar un factor de diferenciación cuantitativo claro entre los pacientes que están en riesgo inminente de fracturarse el fémur y los que no, y para identificar el exacto ubicación de máxima debilidad donde es más probable que ocurra la fractura.
• Todos los pacientes que sufrieron una fractura patológica de fémur tenían una relación de pliegues de deformación (SFR) de> 1,48.
• CTFEA fue mucho mejor para predecir el riesgo de fractura y su ubicación con precisión en comparación con la puntuación de Mirels. CTFEA es rápido y automatizado y se puede incorporar al protocolo de los escáneres CT.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32349590/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.102B5.BJJ-2019-1328.R2

Sternheim A, Traub F, Trabelsi N, Dadia S, Gortzak Y, Snir N, Gorfine M, Yosibash Z. When and where do patients with bone metastases actually break their femurs? Bone Joint J. 2020 May;102-B(5):638-645. doi: 10.1302/0301-620X.102B5.BJJ-2019-1328.R2. PMID: 32349590.

©2020 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery