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lunes, 19 de diciembre de 2016

Intervenciones para el tratamiento de fracturas de la diáfisis femoral en niños y adolescentes

Academia, traumatología pediatrica

Por admin

Interventions for treating femoral shaft fractures in children and adolescents

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25072888

http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD009076.pub2/abstract

First published: 29 July 2014
Editorial Group: Cochrane Bone, Joint and Muscle Trauma Group
DOI: 10.1002/14651858.CD009076.pub2View/save citation

De:

Madhuri V¹, Dutt V, Gahukamble AD, Tharyan P.

Cochrane Database Syst Rev. 2014 Jul 29;(7):CD009076. doi: 10.1002/14651858.CD009076.pub2.

Abstract

BACKGROUND:

Fractures of the femoral shaft in children are relatively uncommon but serious injuries that disrupt the lives of children and their carers and can result in significant long-term disability. Treatment involves either surgical fixation, such as intramedullary nailing or external fixation, or conservative treatment involving prolonged immobilisation, often in hospital.

OBJECTIVES:

To assess the effects (benefits and harms) of interventions for treating femoral shaft fractures in children and adolescents.

AUTHORS’ CONCLUSIONS:

There is insufficient evidence to determine if long-term function differs between surgical and conservative treatment. Surgery results in lower rates of malunion in children aged 4 to 12 years, but may increase the risk of serious adverse events. Elastic stable intramedullary nailing may reduce recovery time.There is insufficient evidence from comparisons of different methods of conservative treatment or of different methods of surgical treatment to draw conclusions on the relative effects of the treatments compared in the included trials.

Resumen

ANTECEDENTES:

Las fracturas del vástago femoral en los niños son relativamente infrecuentes pero lesiones graves que interrumpen las vidas de los niños y de sus cuidadores y pueden dar lugar a la invalidez a largo plazo significativa. El tratamiento implica fijación quirúrgica, como enclavamiento intramedular o fijación externa, o tratamiento conservador con inmovilización prolongada, a menudo en el hospital.

OBJETIVOS:

Evaluar los efectos (beneficios y daños) de las intervenciones para tratar las fracturas del fémur en niños y adolescentes.

CONCLUSIONES DE LOS AUTORES:

No hay pruebas suficientes para determinar si la función a largo plazo difiere entre el tratamiento quirúrgico y el tratamiento conservador. La cirugía se traduce en tasas más bajas de pseudoartrosis en niños de 4 a 12 años, pero puede aumentar el riesgo de eventos adversos graves. El clavado intramedular estable elástico puede reducir el tiempo de recuperación. No hay evidencia suficiente de comparaciones de diferentes métodos de tratamiento conservador o de diferentes métodos de tratamiento quirúrgico para sacar conclusiones sobre los efectos relativos de los tratamientos comparados en los ensayos incluidos.