domingo, 1 de diciembre de 2013

Burnout en médicos hospitalarios: ¿los de consulta externa registran mayores índices?

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24167011



PROFESIONALES DE LA SALUD
Burnout en médicos hospitalarios: ¿los de consulta externa registran mayores índices?
Una reciente revisión y meta-análisis compara la incidencia de agotamiento entre los galenos hospitalarios.



A pesar de las preocupaciones de larga data acerca del burnout en la medicina hospitalaria, poca literatura científica se ha publicado sobre las diferencias de este síndrome entre los médicos de hospital. Pero ahora una revisión y meta-análisis, titulada "Burnout in Inpatient-Based Versus Outpatient-Based Physicians: A Systematic Review and Meta-analysis" y difundida en la última edición de Journal of Hospital Medicine, determinó cuáles son los médicos hospitalarios que experimentan más agotamiento: si los de pacientes hospitalizados o los de consulta externa.

Los cuatro investigadores de Medicina Interna Hospitalaria y Ciencias de la Salud de la Clínica de Mayo de los Estados Unidos, autores de esta revisión, incluyeron 54 estudios de todo el mundo sobre comparaciones de burnout entre médicos hospitalarios, publicados entre 1974 y septiembre de 2012. Los resultados son sorprendentes: a pesar de que la creencia generalizada parece ser la contraria, los médicos hospitalarios que atienden pacientes ambulatorios registraron mayor agotamiento emocional que los médicos de pacientes hospitalizados.

De acuerdo estos autores, hay varias razones por las cuales los médicos de consulta externa pueden ser más propensos al agotamiento emocional que sus colegas de hospitalización. Según varias encuestas realizadas, los médicos ambulatorios aducen que el elevado volumen de pacientes para atender, el papeleo, las preocupaciones médico-legales, y la falta de apoyo de la comunidad son importantes desencadenantes de burnout. En el caso de los profesionales de pacientes hospitalizados, habría dos motivos que reducirían el agotamiento emocional: más oportunidades de trabajo en equipo, y mayor disponibilidad de trabajo por turnos que les posibilita un mejor equilibrio entre su vida profesional y personal.






J Hosp Med. 2013 Nov;8(11):653-64. doi: 10.1002/jhm.2093. Epub 2013 Oct 25.
Burnout in inpatient-based versus outpatient-based physicians: A systematic review and meta-analysis.
Roberts DL, Cannon KJ, Wellik KE, Wu Q, Budavari AI.

Source

Division of Hospital Internal Medicine, Mayo Clinic Hospital, Phoenix, Arizona.

Abstract

BACKGROUND:

Burnout is a syndrome affecting the entirety of work life and characterized by cynicism, detachment, and inefficacy. Despite longstanding concerns about burnout in hospital medicine, few data about burnout in hospitalists have been published.
PURPOSE:

A systematic review of the literature on burnout in inpatient-based and outpatient-based physicians worldwide was undertaken to determine whether inpatient physicians experience more burnout than outpatient physicians.
DATA SOURCES:

Five medical databases were searched for relevant terms with no language restrictions. Authors were contacted for unpublished data and clarification of the practice location of study subjects.
STUDY SELECTION:

Two investigators independently reviewed each article. Included studies provided a measure of burnout in inpatient and/or outpatient nontrainee physicians.
DATA EXTRACTION:

Fifty-four studies met inclusion criteria, 15 of which provided direct comparisons of inpatient and outpatient physicians. Twenty-eight studies used the same burnout measure and therefore were amenable to statistical analysis.
DATA SYNTHESIS:

Outpatient physicians reported more emotional exhaustion than inpatient physicians. No statistically significant differences in depersonalization or personal accomplishment were found. Further comparisons were limited by the heterogeneity of instruments used to measure burnout and the lack of available information about practice location in many studies.
CONCLUSIONS:

The existing literature does not support the widely held belief that burnout is more frequent in hospitalists than outpatient physicians. Better comparative studies of hospitalist burnout are needed. Journal of Hospital Medicine 2013;8:653-664. © 2013 Society of Hospital Medicine.

© 2013 Society of Hospital Medicine.

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