Revisiones bibliográficas. Documentación científica en Ortopedia y Traumatología, medicina deportiva, artroscopia, artroplastia y de todas las patologías del sistema Músculo-Esquelético
Pseudoartrosis bilateral
del cuello femoral en una adolescente con displasia espondiloepifisaria
congénita. El viaje del tratamiento: informe de un caso
Pseudoartrosis
bilateral del cuello femoral en una adolescente con displasia
espondiloepifisaria congénita. El proceso del tratamiento #cadera
#bilateral #cuello-femoral #pseudoartrosis #SED #displasia-de-cadera
#osteotomía #femenina #deformidades-de-cadera #espondiloepifisaria hip #bilateral #femoral-neck #pseudarthrosis #hip-dysplasia #osteotomy #female #hip-deformities #spondyloepiphyseal
Describimos el manejo
quirúrgico de una niña con enanismo y displasia espondiloepifisaria
congénita, que presentó en la adolescencia coxa vara y pseudoartrosis
bilateral entre el cuello femoral y la diáfisis, con migración distal
asimétrica en ambos sitios y discrepancia en la longitud de las piernas.
La paciente de 16 años fue sometida a osteotomía en valgo in situ y
fijación de cuello femoral en cadera izquierda. La cadera derecha fue
operada 19 meses después.
Conclusión: La displasia
de cadera es común en la displasia espondiloepifisaria, pero no se ha
informado previamente sobre una pseudoartrosis bilateral no traumática
debilitante en la base del cuello femoral. Las osteotomías correctivas
en valgo del fémur in situ condujeron a la consolidación y permitieron
al paciente caminar.
Stergiadou S, Rigopoulos N, Hantes M,
Malizos KN. Bilateral Femoral Neck Pseudarthrosis in an Adolescent Girl
With Congenital Spondyloepiphyseal Dysplasia. The Treatment Journey: A
Case Report. JBJS Case Connect. 2024 Apr 5;14(2). doi:
10.2106/JBJS.CC.22.00585. PMID: 38579104.
No
más abx por culpa de las heridas supurantes: ¿lavarlo o no? ¡El grupo
Leatherman responde! De 298 pacientes con «drenaje no purulento» (esa es
la clave), casi todos (87%) se resolvieron sin cirugía. Se administró
abx oral al 38%, pero esto no marcó la diferencia
Las preocupaciones posoperatorias sobre la
incisión, incluido el drenaje no purulento, son relativamente comunes
después de una cirugía de columna. Faltan protocolos de gestión basados
en evidencia.
Propósito: El propósito de este estudio es
determinar si la prescripción de antibióticos orales empíricos para el
drenaje de heridas no purulentas es beneficiosa para la prevención de
infecciones crónicas o reoperaciones.
Conclusión: En esta gran serie (n=298) de
pacientes con drenaje no purulento de la herida después de una cirugía
de columna, el 87% se resolvió sin necesidad de intervención quirúrgica.
Los antibióticos orales empíricos no redujeron la necesidad de
intervención quirúrgica ni el desarrollo de una infección crónica.
Además del costo adicional, las posibles reacciones adversas, el
desarrollo de organismos resistentes y el etiquetado inexacto de la
infección del sitio quirúrgico; Los antibióticos orales empíricos pueden
dar lugar a un cultivo intraoperatorio negativo para quienes requieren
una intervención quirúrgica, lo que afecta la capacidad de prescribir un
régimen antibiótico específico.
El tratamiento
artroscópico es una alternativa segura y eficaz al tratamiento abierto
para la artritis séptica aguda de la rodilla nativa: una revisión
sistemática
Esta
revisión sistemática de 11 estudios sugiere que el desbridamiento por
irrigación artroscópica es una alternativa segura y eficaz al
tratamiento abierto para la artritis séptica de la rodilla.
Propósito: Comparar las
tasas de complicaciones, las tasas de reoperación y los resultados
subjetivos después de la irrigación y el desbridamiento artroscópicos y
abiertos para el tratamiento de la artritis séptica nativa de la
rodilla.
Conclusiones: El
tratamiento artroscópico de la artritis séptica nativa de rodilla es una
alternativa segura y eficaz al tratamiento abierto y se asocia con
tasas de complicaciones, tasas de reoperación, duración de la
hospitalización, tasas de reingreso comparables y resultados superiores
informados por los pacientes en comparación con la irrigación abierta y
el desbridamiento.
Puzzitiello RN, Agarwalla A, Masood R,
Bragg J, Hanna J, Pagani NR, Salzler MJ. Arthroscopic Treatment Is a
Safe and Effective Alternative to Open Treatment for Acute Septic
Arthritis of the Native Knee: A Systematic Review. Arthroscopy. 2024
Mar;40(3):972-980. doi: 10.1016/j.arthro.2023.05.038. Epub 2023 Jul 11.
PMID: 37437787.
JHS GO @JHSGlobalOnline Resultados preliminares del aumento del #ligamentoescafolunato con la técnica #InternalBrace @RothmanOrtho @JeffersonUniv ·Reconstrucción #Reparación #CirugíaDeMuñeca #JHSGO #CirugíaDeMano #AccesoAbierto ·Reconstruction #Repair #WristSurgery #JHSGO #HandSurgery
La lesión del ligamento interóseo escafolunar
(SLIL), diagnosticada clínicamente o mediante resonancia magnética, es
una de las causas más comunes de inestabilidad del carpo. Es bien sabido
que la disociación crónica de los huesos escafoides y semilunar,
especialmente cuando está involucrada una lesión de estabilizadores
críticos adicionales de la fila proximal del carpo,1 puede conducir a
una inestabilidad segmentaria intercalada dorsal (DISI). Esto puede
progresar aún más hasta convertirse en artritis degenerativa, una
afección conocida como colapso avanzado escafolunar.2 Por lo tanto, el
diagnóstico y tratamiento tempranos de la lesión SLIL es fundamental. El
tratamiento quirúrgico de las lesiones SLIL puede implicar la
reparación directa del ligamento nativo, la reconstrucción de un
ligamento nuevo y/u otras técnicas de estabilización de la articulación
escafolunar (SL). Se han descrito varios procedimientos en la
literatura, incluyendo capsulodesis dorsal,3 tenodesis4 y autoinjertos
hueso-ligamento-hueso,5 cada uno con modificaciones posteriores, como la
reparación anatómica anterior y posterior y el procedimiento de
tenodesis de 360° con corsé interno SL.6,7 Las técnicas incluyen
reducción-asociación con un tornillo a través de la articulación SL8 y
el método del eje SL.9 Sin embargo, no existe consenso sobre la técnica
óptima para el manejo quirúrgico.10 Este estudio investiga la
reparación de SLIL con un “aparato ortopédico interno” construido con
cinta de sutura y anclajes óseos (Arthrex). La reparación primaria del
ligamento generalmente se realiza mediante reparación directa con sutura
o reparación con anclaje de sutura. Debido a la naturaleza
inherentemente pequeña y comprometida de un SLIL desgarrado, las
reparaciones agudas de SLIL a menudo se complementan con estabilización
con alambres de Kirschner y/o inmovilización prolongada después de la
cirugía. Cuando es necesaria la reconstrucción SLIL, se utiliza
habitualmente la técnica de tenodesis de Brunelli o Brunelli modificada.
Esto requiere la extracción de una porción del tendón del flexor radial
del carpo, que pasa a través del escafoides y el semilunar para
estabilizar el intervalo SL.3 El aumento con aparato ortopédico interno
se ha ofrecido como un método para fortalecer la reparación SLIL.7,11 La
cinta de sutura puede teóricamente resistir cargas a lo largo de
múltiples planos, lo que podría obviar la necesidad de extracción del
flexor radial del carpo o fijación con alambre de Kirschner y permitir
un rango de movimiento más temprano.12 El objetivo principal de este
estudio fue investigar los resultados de la reparación SLIL con aumento
con aparato ortopédico interno más de 1 año después de la cirugía
utilizando medidas de resultados informadas por el paciente, medidas de
resultados funcionales, examen físico y hallazgos radiográficos. Los
resultados de este estudio mejorarán nuestra comprensión de esta técnica
de reparación de SLIL para ayudar a guiar el manejo futuro de la
inestabilidad de SL.
La lesión del ligamento interóseo
escafolunar (SL) (SLIL) es una causa común de inestabilidad del carpo.
El aumento con aparatos ortopédicos internos se ha utilizado en diversos
procedimientos de reparación de ligamentos; sin embargo, se necesita
más investigación sobre sus resultados en la cirugía de la mano. Este
estudio tuvo como objetivo examinar los resultados de los pacientes que
se sometieron a reparación SLIL con aumento de aparato ortopédico
interno.
Conclusiones Por lo tanto, el aumento con
aparato ortopédico interno SL tiene resultados favorables a corto plazo
con mejoras en el dolor, la función, la satisfacción y la alineación
del carpo más de 1 año después de la operación. Esta técnica puede ser
una opción eficaz para el manejo de la inestabilidad de SL en el corto
plazo.
Hubo
un aumento estadísticamente significativo del área de contacto entre el
hueso y la plataforma con el tiempo, pero el área de contacto total de
la plataforma en relación con el hueso acetabular se mantuvo
relativamente baja. #CTScan #BJJ #Radiología
Objetivos: Investigar
el grado de desarrollo óseo alrededor de la estructura de componentes
acetabulares triflange personalizados (CTAC) a lo largo del tiempo.
Conclusión: Hubo un aumento
estadísticamente significativo del área de contacto entre el hueso y la
plataforma con el tiempo, pero el área de contacto total de la
plataforma en relación con el hueso acetabular se mantuvo relativamente
baja. Como todos los implantes permanecieron bien fijados, queda la
pregunta en qué medida contribuye el armazón a la estabilidad observada,
en relación con los tornillos. Una implicación futura del diseño podría
ser la eliminación del voluminoso componente del andamio. Esta
modificación del diseño reduciría los costos de producción y podría
optimizar el ajuste primario del implante.
Özdemir E, de Lange B, Buckens CFM,
Rijnen WHC, Visser J. Bone support of a custom triflange acetabular
component over time. Bone Joint J. 2024 Apr 1;106-B(4):359-364. doi:
10.1302/0301-620X.106B4.BJJ-2023-0668.R2. PMID: 38555950.
Reconstrucción
de MPFL y crecimiento guiado mediado por
implantes en pacientes
esqueléticamente inmaduros
con inestabilidad rotuliana y genu valgo
El
crecimiento guiado corrige el genu valgo, un factor de riesgo conocido
de inestabilidad rotuliana, en pacientes esqueléticamente inmaduros
sometidos a reconstrucción MPFL. ¿Pero cuáles son los riesgos?
@prismsportsmed @cincykidsortho
Existe
una mayor tasa de fracaso de la reconstrucción aislada del MPFL en
pacientes esqueléticamente inmaduros con inestabilidad rotuliana en
comparación con pacientes esqueléticamente maduros. El genu valgo es un
factor de riesgo conocido de inestabilidad rotuliana. Existe la
posibilidad de que la corrección quirúrgica concomitante del genu valgo
alcance mejores resultados clínicos y reduzca las tasas de fracaso de la
reconstrucción del MPFL. Objetivo: Evaluar
los resultados de la reconstrucción combinada del ligamento
femororrotuliano medial (MPFL) y el crecimiento guiado por implantes
(IMGG) en pacientes esqueléticamente inmaduros con inestabilidad
rotuliana y genu valgo.
Conclusión: La
IMGG con placas o tornillos en el contexto de la reconstrucción
combinada del MPFL mejora el genu valgo. Los niños <10 años de edad y
aquellos con inestabilidad bilateral con genu valgo siguen siendo
subgrupos difíciles de tratar con tasas de complicaciones más altas.
La homeostasis articular implica el
equilibrio de varios factores para garantizar la función y la salud
óptimas de las estructuras articulares [39, 88]. Cuando se lesiona una
articulación, es importante restablecer el equilibrio alterado. Las
lesiones en la articulación de la rodilla incluyen el cartílago, el
hueso subcondral, los meniscos, los ligamentos y los tendones [6]. Muy
raramente sólo una de esas estructuras resulta dañada. Hjelle et al.
[45] examinaron 1000 artroscopias y encontraron que se encontraron
defectos condrales u osteocondrales locales en el 19% de los pacientes.
En esos pacientes, el 61% relacionó su problema actual de rodilla con un
traumatismo previo, y se encontró una lesión concomitante del menisco o
del ligamento cruzado anterior en el 42% y el 26%, respectivamente
[45]. Para restaurar una homeostasis alterada, es posible que sea
necesario abordar todos los daños de las estructuras lesionadas.
Las lesiones limitadas únicamente a la matriz
tienen el potencial de restaurar la matriz mediante la síntesis de la
matriz de condrocitos [38, 66]. Si dichas lesiones también implican la
muerte de condrocitos, la reparación espontánea es limitada y da como
resultado una matriz con una estructura modificada [59]. Además, si los
condrocitos no son capaces de sintetizar nueva matriz, la matriz dañada
pierde proteoglicanos, lo que da como resultado un cartílago con menor
capacidad para resistir fuerzas mecánicas [74].
El tratamiento del cartílago dañado se puede
dividir en reparaciones indirectas o directas. Cuando se utilizan
diferentes inyecciones para estimular los mecanismos de reparación y
reducir la inflamación, se puede observar un efecto de reparación
indirecto que facilita la reparación local del cartílago. Una reparación
directa es un tratamiento directo en el sitio de la lesión.
Para tener éxito en el tratamiento de pacientes
con lesiones del cartílago, se debe brindarles a los pacientes un alto
porcentaje de alivio de los síntomas con reducción del dolor y
recuperación funcional. Otro objetivo es obstaculizar o ralentizar una
posible progresión hacia la osteoartritis (OA).
Hoy en día, la reparación del cartílago implica
rellenar y sellar un área defectuosa de la superficie de la
articulación, ya sea una reparación condral u osteocondral.
El relleno debe ser:
Resistente al desgaste. Reducir las fuerzas de carga sobre el hueso subcondral. Además,
no existe una única técnica de reparación del cartílago.
Posteriormente, la elección del tratamiento por parte del cirujano debe
basarse en varias variables, y un resumen de esas variables dará como
resultado el tratamiento más adecuado para el paciente.
El cartílago articular intacto juega un
papel vital en la homeostasis articular. Las reparaciones locales del
cartílago, en las que los defectos de la matriz del cartílago se
rellenan y sellan hasta lograr su congruencia, son, por tanto,
tratamientos importantes para restablecer el equilibrio articular. La
base de todas las reparaciones del cartílago son las células; ya sea
condrocitos o células condrogénicas de hueso, sinovia y tejido adiposo.
Las opciones quirúrgicas incluyen técnicas de estimulación de la médula
ósea solas o aumentadas con andamios, implantes de células condrogénicas
y auto o aloinjertos osteocondrales. La tendencia actual es optar por
procedimientos de una sola etapa que sean más fáciles de utilizar desde
el punto de vista reglamentario. Esta revisión narrativa proporciona una
descripción general de las opciones quirúrgicas y no quirúrgicas
actuales disponibles para la reparación de diversas lesiones del
cartílago.
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Un
estudio reciente encontró que una mayor compensación femoral, un tamaño
de vástago más pequeño y la obesidad representan una configuración de
riesgo para la osteointegración deteriorada de #orthotwitter #ORSSML @ORSSociety, @JOrthopRes, Michel Meisterhans
INTRODUCCIÓN Los fracasos femorales representan más de un tercio
de todas las revisiones tempranas en la artroplastia total de cadera
(ATC) primaria, y el aflojamiento aséptico del lado femoral representa
el tercer modo más común de fracaso después de la inestabilidad y la
infección.1 Mientras que en el caso del polietileno a largo plazo, el
desgaste es Principalmente responsable de la osteólisis con aflojamiento
secundario, el aflojamiento aséptico temprano es causado por una
osteointegración deficiente en el vástago femoral.1-3
La estabilidad, o la falta de ella, se mide comúnmente como la
cantidad de micromovimientos en la interfaz entre el hueso y el vástago
bajo carga fisiológica.4 Los micromovimientos interfaciales grandes
reducen la posibilidad de osteointegración y causan la formación de una
capa de tejido fibroso en la interfaz hueso-implante,5 lo que
eventualmente puede conducir a un aflojamiento temprano y al fracaso de
la artroplastia.
El umbral de micromovimiento, por encima del cual se forma una capa
de tejido fibroso, aún no está claro. Sin embargo, una revisión
sistemática6 mostró que los micromovimientos interfaciales superiores a
30 μm dan como resultado un crecimiento interno parcial,5, 7, 8,
mientras que los micromovimientos superiores a 50-150 μm inhiben
completamente el crecimiento interno óseo.5, 6, 9
Los factores de riesgo demográficos, como el índice de masa corporal
(IMC) alto10 y la edad temprana11, se han descrito como factores de
riesgo de aflojamiento aséptico temprano debido a una mayor carga sobre
la ATC. Cantin et al.12 describieron una asociación entre el
aflojamiento aséptico y el diseño del vástago lateralizado y la
confirmaron parcialmente Courtin et al.13, que informaron anomalías
radiológicas sintomáticas en pacientes jóvenes (<70 años) y vástagos
lateralizados pequeños. Sin embargo, aún no está claro por qué estas
observaciones clínicas conducen a un posible aflojamiento aséptico
temprano.
Este estudio analizó la influencia de la osteointegración del vástago
en la ATC no cementada con un método de elementos finitos analizando el
micromovimiento femoral en diferentes combinaciones de implantes para
diferentes condiciones de carga. Planteamos la hipótesis de que (1) un
mayor desplazamiento femoral, (2) un tamaño más pequeño del vástago, (3)
la obesidad y (4) una mayor anteversión del vástago aumentan el
micromovimiento femoral, lo que potencialmente resulta en un
aflojamiento aséptico temprano.
Abstracto El aflojamiento aséptico temprano es causado por una
osteointegración deficiente del vástago femoral debido al aumento de los
micromovimientos y representa un modo común de fracaso en la
artroplastia total de cadera (ATC) no cementada. Este estudio planteó la
hipótesis de que un mayor desplazamiento femoral, un tamaño de vástago
más pequeño y la obesidad aumentan el micromovimiento femoral, lo que
potencialmente resulta en un aflojamiento aséptico temprano. Se realizó
un análisis de elementos finitos basado en un modelo segmentado de
tomografía computarizada de cuatro pacientes que recibieron una ATC con
un vástago recto de triple punta (tamaño 1, 3, 6). Se analizó la
influencia del desplazamiento del vástago femoral (cuello corto,
estándar, lateral), la longitud de la cabeza (S a XXL), la anteversión
femoral y la obesidad durante las actividades diarias de caminar rápido y
subir escaleras. Los micromovimientos para las zonas del vástago
femoral se compararon con un umbral que representa un valor por encima
del cual sólo se espera una osteointegración parcial. La configuración
de desplazamiento femoral mínimo en comparación con la configuración de
desplazamiento máximo (vástago de cuello corto, cabeza S versus vástago
lateral, cabeza XXL) conduce a un aumento medio relativo de
micromovimiento del 24 % para la zona superior del vástago. Aumentar el
peso corporal (índice de masa corporal 30-35 kg/m2) aumenta el
micromovimiento en un 20% para todas las zonas del tallo. La población
obesa registró micromovimientos que excedieron el umbral para los
tamaños de vástago 1 y 3 para todas las configuraciones de
desplazamiento durante la subida de escaleras. Un mayor desplazamiento
femoral, un tamaño de vástago más pequeño y una mayor carga debido a la
obesidad conducen a un aumento en el micromovimiento entre la prótesis y
el fémur proximal y representan una configuración de riesgo para la
osteointegración deteriorada de un vástago recto de triple cono,
especialmente cuando estos tres factores están presentes.
simultáneamente.
CONCLUSIÓN Un mayor desplazamiento femoral, un tamaño de vástago
más pequeño y una mayor carga debido a la obesidad conducen a un aumento
en el micromovimiento entre la prótesis y el fémur proximal y
representan una configuración de riesgo para la osteointegración
deteriorada de un vástago recto de triple cono, especialmente cuando
estos tres factores están presentes. simultáneamente. Un aumento del IMC
de cinco puntos por sí solo conduce a un aumento relativo de los
micromovimientos del 20% en todas las zonas del tallo. En estas
configuraciones de riesgo, se puede considerar la carga parcial inicial
de peso para reducir los micromovimientos y permitir la osteointegración
del implante.
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Tratamiento de fracturas
facetarias cervicales unilaterales sin evidencia de luxación o
subluxación: una revisión narrativa y un algoritmo de tratamiento
propuesto
Las
#fracturas facetarias #cervicales #columnas #aisladas a menudo se pasan
por alto. La principal modalidad de imagen para diagnosticar estas
lesiones es una #tomografía computarizada […] Lea más en 📄
https://bit.ly/3xFbh25 #spinetrauma #diastasis #discinjury #OpenReviews
#orthopaedics spinetrauma #diastasis @guillermoricc10
Las articulaciones
facetarias desempeñan un papel importante en la estabilidad sagital y
rotacional de la columna cervical subaxial (1). Se estima que las
facetas reciben el 23% de la fuerza de carga axial a la que están
expuestas la columna cervical y torácica superior (1, 2).
Históricamente, tanto las fracturas facetarias aisladas como las
unilaterales se han definido como biomecánicamente estables para
soportar cargas fisiológicas (3). Sin embargo, todavía existe una gran
incertidumbre en torno a la definición de estabilidad para este tipo de
lesiones (4). El fracaso del tratamiento conservador se informó en
aproximadamente el 20% de los casos, probablemente debido a una
inestabilidad mecánica no detectada. La evolución tórpida de las
fracturas facetarias aisladas de la columna cervical puede provocar
dolor cervical persistente, desplazamiento posterior, deformidad e
incluso deterioro neurológico (4).
La lesión facetaria
aislada, es decir, sin lesión asociada del cuerpo vertebral, disco y/o
bandas de tensión (estructuras discoligamentosas), es una patología poco
frecuente, que representa el 6% de todas las lesiones cervicales
traumáticas (5). Su rara aparición da como resultado una disponibilidad
limitada de estudios clínicos, que suelen ser retrospectivos y analizan
los resultados obtenidos a partir de muestras pequeñas. Esto implica la
disponibilidad de evidencia de baja calidad para apoyar el diagnóstico,
clasificación, tratamiento y comprensión del pronóstico de estas
lesiones (6).
Las lesiones de alta
energía representan la cinética prominente involucrada en los mecanismos
de lesión de las fracturas facetarias cervicales aisladas, siendo los
accidentes automovilísticos su principal etiología (7). En este
contexto, el espectro clínico de las lesiones facetarias cervicales es
variable, y su principal sintomatología incluye desde
fracturas-luxaciones con afectación neurológica (de raíces nerviosas o
médula espinal) como consecuencia de mecanismos de flexión-distracción,
hasta lesiones no desplazadas de la masa lateral. causado por carga
axial con dolor de cuello (7). Existe un amplio acuerdo sobre la
necesidad de tratamientos quirúrgicos para fracturas con desplazamiento
evidente y/o deterioro neurológico (8). Por el contrario, las fracturas
facetarias aisladas sin desplazamiento ni daño neurológico asociado
siguen siendo un tema controvertido.
Nuestro objetivo es realizar una revisión
narrativa de la literatura relacionada con el diagnóstico y tratamiento
de lesiones facetarias cervicales aisladas, no desplazadas o mínimamente
desplazadas, sin deterioro neurológico.
Las fracturas facetarias aisladas de la columna cervical a menudo pasan desapercibidas.
La principal modalidad de imagen para diagnosticar estas lesiones es una tomografía computarizada.
El tratamiento de las
fracturas facetarias cervicales unilaterales sin evidencia de luxación o
subluxación sigue siendo controvertido. La evidencia disponible sobre
las opciones de tratamiento para estas fracturas es de baja calidad.
Los factores de riesgo
asociados al fracaso del tratamiento conservador son: conminución de la
masa articular o articulación facetaria, radiculopatía aguda, índice de
masa corporal elevado, listesis superior a 2 mm, diástasis fragmentaria,
lesión discal aguda y fracturas bilaterales o fracturas que afectan
negativamente al 40%. de la altura de la masa lateral intacta o tener
una altura absoluta de 1 cm.
Cirillo JI, Ricciardi GA, Alvarez Lemos
FL, Guiroy A, Yurac R, Schnake K. Treatment of unilateral cervical facet
fractures without evidence of dislocation or subluxation: a narrative
review and proposed treatment algorithm. EFORT Open Rev. 2024 Mar
5;9(3):202-209. doi: 10.1530/EOR-23-0161. PMID: 38457922; PMCID:
PMC10958245.
J Hand Surg Am – ASSH @JHandSurg ¡Nuevo #VisualAbstracto! La biopsia realizada durante ECTR puede resultar en una menor incidencia de detección de amiloide en comparación con OCTR. @GeisingerOrtho, @Geisinger_UE CirugíaManual #SíndromedelTúnelCarpiano #LiberaciónEndoscópicadelTúnelCarpiano #LiberaciónAbiertadelTúnelCarpiano #HandSurgery #CarpalTunnelSyndrome #EndoscopicCarpalTunnelRelease #OpenCarpalTunnelRelease
Propósito: Investigaciones anteriores que
evalúan la incidencia de amiloidosis detectada con biopsia durante la
liberación del túnel carpiano (CTR) se han centrado en la CTR abierta
(OCTR). Autores anteriores han sugerido que la biopsia puede ser más
desafiante técnicamente durante la liberación endoscópica del túnel
carpiano (ECTR). Nuestro propósito fue comparar las diferencias en la
incidencia de depósito de amiloide detectado durante ECTR versus OCTR.
Conclusiones: La biopsia realizada durante ECTR
puede resultar en una menor incidencia de detección de amiloide. Puede
ser necesaria una futura investigación científica básica para determinar
las diferencias histológicas entre el tenosinovio proximal y distal al
borde anterior del TCL. Cuando los cirujanos planifican una biopsia
durante la liberación quirúrgica del túnel carpiano, un abordaje abierto
puede resultar ventajoso.
Ozdag Y, Koshinski JL, Carry BJ, Gardner
JM, Garcia VC, Dwyer CL, Akoon A, Klena JC, Grandizio LC. A Comparison
of Amyloid Deposition in Endoscopic and Open Carpal Tunnel Release. J
Hand Surg Am. 2024 Apr;49(4):301-309. doi: 10.1016/j.jhsa.2024.01.002.
Epub 2024 Feb 15. PMID: 38363261.
