miércoles, 20 de diciembre de 2023

Resultados después de la revisión de la reparación capsulolabral posterior del hombro en atletas adolescentes

 https://www.jointsolutions.com.mx/resultados-despues-de-la-revision-de-la-reparacion-capsulolabral-posterior-del-hombro-en-atletas-adolescentes/


Resultados después de la revisión de la reparación capsulolabral posterior del hombro en atletas adolescentes

Cirugía de revisión del 10% después de la reparación del hombro capsulolabral posterior en adolescentes #OrthoTwitter

Outcomes After Revision Posterior Shoulder Capsulolabral Repair in Adolescent Athletes – Emily A. Whicker, Justin W. Arner, Callee Edwards, James P. Bradley, 2023 (sagepub.com)

Outcomes After Revision Posterior Shoulder Capsulolabral Repair in Adolescent Athletes – PubMed (nih.gov)

Outcomes After Revision Posterior Shoulder Capsulolabral Repair in Adolescent Athletes – PMC (nih.gov)

Outcomes After Revision Posterior Shoulder Capsulolabral Repair in Adolescent Athletes – Emily A. Whicker, Justin W. Arner, Callee Edwards, James P. Bradley, 2023 (sagepub.com)

Whicker EA, Arner JW, Edwards C, Bradley JP. Outcomes After Revision Posterior Shoulder Capsulolabral Repair in Adolescent Athletes. Orthop J Sports Med. 2023 Aug 1;11(8):23259671231188390. doi: 10.1177/23259671231188390. PMID: 37538533; PMCID: PMC10395159.

This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivs 4.0 License (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/) which permits non-commercial use, reproduction and distribution of the work as published without adaptation or alteration, without further permission provided the original work is attributed as specified on the SAGE and Open Access pages (https://us.sagepub.com/en-us/nam/open-access-at-sage).


La reconstrucción del cartílago articular con armazón a base de hialuronato disminuye significativamente el dolor y mejora el funcionamiento del paciente

 https://www.eduardocaldelas-artroscopia.mx/blog/2023/12/20/la-reconstruccion-del-cartilago-articular-con-armazon-a-base-de-hialuronato-disminuye-significativamente-el-dolor-y-mejora-el-funcionamiento-del-paciente/


La reconstrucción del cartílago articular con armazón a base de hialuronato disminuye significativamente el dolor y mejora el funcionamiento del paciente


Las lesiones del cartílago articular son un problema complejo al que se enfrentan cada vez más los médicos. Las lesiones permanecen asintomáticas durante mucho tiempo, y en un número importante de casos se encuentran como patologías concomitantes durante el proceso de diagnóstico tras un traumatismo articular.

El cartílago hialino es un tejido que permite que las articulaciones se deslicen sin dolor. Está compuesto por células especializadas (condrocitos) y una matriz extracelular (MEC) que, además de agua (en el cartílago normal, alrededor del 90% de la MEC está compuesta por agua), está formada en gran medida por colágenos, el más importante y común de los cuales es el tipo II. Las fluctuaciones en la composición del cartílago articular pueden ser patológicas (condromalacia), pero también pueden ocurrir como resultado de una disfunción articular (p. ej., condromalacia de la superficie articular de la rótula como resultado del síndrome de presión lateral rotuliana) [1].

Las lesiones condrales y osteocondrales son un problema clínico importante, ya que alteran la función articular, provocan dolor y aceleran significativamente la osteoartritis. Debido a la falta de inervación del cartílago articular (que permite su función), las lesiones de espesor intermedio a menudo permanecen asintomáticas durante mucho tiempo, mientras que sólo la irritación del tejido subcondral ricamente inervado (lesiones de grado III y IV según la ICRS y Clasificación de Outerbridge) causan síntomas. La falta de vascularización determina que casi no exista posibilidad de curación espontánea del daño del cartílago. La calidad del cartílago articular puede considerarse un indicador del bienestar de la articulación, mientras que cualquier daño al mismo será un factor que acelerará significativamente los cambios degenerativos [2].

Los métodos terapéuticos para sufrir daños en la superficie articular se pueden dividir en conservadores (fisioterapia, suplementación de glucosaminoglicanos, inyecciones de ácido hialurónico y plasma rico en plaquetas, administración de analgésicos, etc.) y diversos procedimientos quirúrgicos [3]. El objetivo del tratamiento quirúrgico es restaurar el cartílago articular, pero lamentablemente no se ha logrado desarrollar un método que sea reproducible y permita la restauración de un tejido fisiológico. El tejido cicatricial producido por los procedimientos corresponde sólo parcialmente histológica y biomecánicamente al cartílago hialino. Los resultados esperados a corto plazo de cualquier tratamiento son la reducción del dolor y la mejora funcional, mientras que a largo plazo el objetivo es desacelerar el desarrollo de la osteoartritis [4].

Se han desarrollado varios métodos diseñados para reconstruir el cartílago, que varían en la técnica quirúrgica; algunos de ellos pueden realizarse mediante un método artroscópico mínimamente invasivo. Es importante en el proceso de recuperación del paciente si el procedimiento se puede realizar en una sola operación o si se debe dividir en varias etapas (la técnica ACI así como sus derivados son procedimientos de dos etapas, las cirugías se realizan con varias semanas/meses de diferencia). ). El objetivo de este estudio fue evaluar el resultado de un procedimiento de reconstrucción de una etapa que combina la técnica de microfractura con el uso de un soporte a base de hialuronato (HYALOFAST®, Anika Therapeutics, Inc., Bedford, MS, EE. UU.). Es de destacar que este es un método que no requiere la recolección de tejido del sitio inicialmente ileso (como se hace durante la mosaicoplastia). El propósito de las microfracturas es estimular la capa subcondral para que entregue células mesenquimales de la médula ósea al área que se está tratando, mientras que la función del andamio es asegurar el supercoágulo producido en su lugar y proporcionar condiciones favorables para la formación del regenerado [5 ].

En los últimos años se han realizado estudios que investigan el efecto de los niveles de vitamina D sobre el dolor articular, así como su impacto en el proceso de recuperación y los efectos terapéuticos conseguidos. La literatura disponible indica la existencia de las relaciones antes mencionadas, por lo que también evaluamos la importancia de la rehabilitación posoperatoria y la suplementación posoperatoria con vitamina D sobre los efectos terapéuticos obtenidos [6].


Las lesiones del cartílago articular afectan negativamente el bienestar de los pacientes, provocando dolor intenso y limitando significativamente el funcionamiento. El propósito de este estudio fue evaluar la efectividad de una reconstrucción en una etapa, realizada artroscópicamente utilizando un armazón a base de hialuronato. Se evaluó la reducción del dolor y la mejora funcional. El estudio también evaluó si la suplementación posoperatoria con vitamina D y el protocolo de rehabilitación impactaban los resultados obtenidos. Se incluyó un grupo de 29 pacientes en un estudio retrospectivo. Todos los participantes se sometieron a una reconstrucción artroscópica de las lesiones osteocondrales utilizando andamios a base de hialuronato. El grupo de estudio utilizó cuestionarios estándar para autoevaluar su condición antes de la cirugía y en el momento de su finalización. A pesar de lo anterior, todos los participantes cumplimentaron dos cuestionarios originales sobre rehabilitación postoperatoria y suplementación con vitamina D. Se encontró una reducción significativa del dolor (media NRS 1,83 frente a 7,21, p < 0,0001) y una mejoría funcional (puntuación media de Lysholm 82,38 frente a 40,38, p < 0,0001; media OKS 40,2 frente a 23,1, p < 0,0001). No se observaron diferencias en la reducción del dolor y la mejora funcional entre géneros. Se encontró que el impacto de la rehabilitación postoperatoria y la suplementación con vitamina D en los resultados clínicos no fue estadísticamente significativo. Los resultados obtenidos en este estudio confirman claramente la eficacia de la reconstrucción osteocondral utilizando estructuras a base de hialuronato. Los resultados fueron igualmente favorables, independientemente de la rehabilitación posoperatoria y la suplementación con vitamina D.

Articular Cartilage Reconstruction with Hyaluronate-Based Scaffold Significantly Decreases Pain and Improves Patient’s Functioning – PubMed (nih.gov)

Articular Cartilage Reconstruction with Hyaluronate-Based Scaffold Significantly Decreases Pain and Improves Patient’s Functioning – PMC (nih.gov)

JCM | Free Full-Text | Articular Cartilage Reconstruction with Hyaluronate-Based Scaffold Significantly Decreases Pain and Improves Patient&rsquo;s Functioning (mdpi.com)

Gryglewicz J, Chaszczewska-Markowska M, Dorochowicz M, Drożdż J, Dragan SŁ. Articular Cartilage Reconstruction with Hyaluronate-Based Scaffold Significantly Decreases Pain and Improves Patient’s Functioning. J Clin Med. 2023 Nov 27;12(23):7342. doi: 10.3390/jcm12237342. PMID: 38068394; PMCID: PMC10706859.

Licensee MDPI, Basel, Switzerland. This article is an open access article distributed under the terms and conditions of the Creative Commons Attribution (CC BY) license (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).


El espesor local de los tejidos blandos versus el índice de masa corporal como predictores de complicaciones después de una artroplastia total de rodilla o cadera Una revisión de la literatura

 https://www.complicaciones-ortopedicas.mx/academia/el-espesor-local-de-los-tejidos-blandos-versus-el-indice-de-masa-corporal-como-predictores-de-complicaciones-despues-de-una-artroplastia-total-de-rodilla-o-cadera-una-revision-de-la-literatura/


El espesor local de los tejidos blandos versus el índice de masa corporal como predictores de complicaciones después de una artroplastia total de rodilla o cadera. Una revisión de la literatura

El espesor local de los tejidos blandos versus el índice de masa corporal como predictores de complicaciones después de una artroplastia total de rodilla o cadera
#cadera #rodilla #hip #knee

Local Soft-Tissue Thickness vs. Body Mass Index as Predictor… : JBJS Reviews (lww.com)

Local Soft-Tissue Thickness vs. Body Mass Index as Predictors of Complications After Total Knee or Hip Arthroplasty: A Literature Review – PubMed (nih.gov)

Local Soft-Tissue Thickness vs. Body Mass Index as Predictor… : JBJS Reviews (lww.com)

Parikh S, Pannu TS, Davis T, Gomez O, Corces A. Local Soft-Tissue Thickness vs. Body Mass Index as Predictors of Complications After Total Knee or Hip Arthroplasty: A Literature Review. JBJS Rev. 2023 Nov 28;11(11). doi: 10.2106/JBJS.RVW.22.00128. PMID: 38016004.

Copyright © 2023 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.




martes, 19 de diciembre de 2023

Uso de correas para la profilaxis de la cifosis de la unión proximal en cirugía de deformidad de la columna en adultos: una revisión de la evidencia clínica actual

 https://www.columnavertebralpediatricaygeriatrica.com.mx/academia/uso-de-correas-para-la-profilaxis-de-la-cifosis-de-la-union-proximal-en-cirugia-de-deformidad-de-la-columna-en-adultos-una-revision-de-la-evidencia-clinica-actual/


Uso de correas para la profilaxis de la cifosis de la unión proximal en cirugía de deformidad de la columna en adultos: una revisión de la evidencia clínica actual

¿Pueden las correas en la unión proximal reducir el riesgo de cifosis de la unión proximal después de la corrección de la deformidad de la columna? Descúbrelo en este artículo en @UVAneurosurg
@HSespecialCirugía
#columna vertebral #neurocirugia #ortopedia spine #neurosurgery #ortho

Use of Tethers for Proximal Junctional Kyphosis Prophylaxis in Adult Spinal Deformity Surgery: A Review of Current Clinical Evidence | International Journal of Spine Surgery (ijssurgery.com)

Use of Tethers for Proximal Junctional Kyphosis Prophylaxis in Adult Spinal Deformity Surgery: A Review of Current Clinical Evidence – PubMed (nih.gov)

Use of Tethers for Proximal Junctional Kyphosis Prophylaxis in Adult Spinal Deformity Surgery: A Review of Current Clinical Evidence – PMC (nih.gov)

Use of Tethers for Proximal Junctional Kyphosis Prophylaxis in Adult Spinal Deformity Surgery: A Review of Current Clinical Evidence | International Journal of Spine Surgery (ijssurgery.com)

Sursal T, Kim HJ, Sardi JP, Yen CP, Smith JS. Use of Tethers for Proximal Junctional Kyphosis Prophylaxis in Adult Spinal Deformity Surgery: A Review of Current Clinical Evidence. Int J Spine Surg. 2023 Oct;17(S2):S26-S37. doi: 10.14444/8515. Epub 2023 Sep 6. PMID: 37673684; PMCID: PMC10626134.

This manuscript is generously published free of charge by ISASS, the International Society for the Advancement of Spine Surgery. Copyright © 2023 ISASS. To see more or order reprints or permissions, see http://ijssurgery.com.



Complicaciones en la artroplastia total de rodilla bilateral simultánea, ¿es un procedimiento seguro?

 https://clinicaderodilla.xyz/uncategorized/complicaciones-en-la-artroplastia-total-de-rodilla-bilateral-simultanea-es-un-procedimiento-seguro/


Complicaciones en la artroplastia total de rodilla bilateral simultánea, ¿es un procedimiento seguro?

🆕 Publicado en #JISAKOS | Investigación original | Nivel de evidencia: III
❇️Complicaciones en ATR bilateral simultánea. ¿Es un procedimiento seguro?
ℹ️ SBTKR es un procedimiento seguro, que no aumenta las complicaciones postoperatorias en comparación con UTKR

Complications in simultaneous bilateral total knee arthroplasty, is it a safe procedure? – Journal of ISAKOS (jisakos.com)

¿Cuáles son los nuevos hallazgos?

El reemplazo total de rodilla bilateral simultáneo es un procedimiento seguro,

Sin aumento de complicaciones postoperatorias (Trombosis Venosa Profunda/TromboEmbolismo Pulmonar, infección superficial o profunda, rigidez y muerte)

Con aumento de la pérdida de sangre pero sin implicaciones clínicas.

Introducción
La prótesis total de rodilla (PTR) sigue siendo el tratamiento más eficaz en la fase final de la artrosis de rodilla. En la actualidad, el reemplazo total de rodilla bilateral simultáneo (SBTKR) está ganando un lugar como otra opción de tratamiento en la artrosis de rodilla bilateral.
Desde un principio esta práctica ha sido cuestionada por presentar peor manejo del dolor postoperatorio, mayor exposición de los órganos a lesiones perioperatorias y mayor pérdida de sangre [1, 2, 3]. De todas formas, en la última década se ha observado un aumento en el porcentaje de SBTKR como consecuencia de un mejor manejo del dolor postoperatorio con el uso de bloqueos periféricos y cóctel anestésico intraarticular durante la cirugía [[4],[5]] ; y, al mismo tiempo, la aparición de sangrado intraoperatorio y postoperatorio ha disminuido con el uso de ácido tranexámico en la profilaxis perioperatoria [[6],[7]].
Existe literatura actual que respalda la realización de SBTKR, destacando que no existen diferencias significativas en los resultados y complicaciones postoperatorias al compararse con el reemplazo total de rodilla unilateral (UTKR) o el reemplazo total de rodilla bilateral en dos tiempos quirúrgicos [[8]). En 2013, Memtsoudis et al. publicó un consenso sobre el manejo perioperatorio de los pacientes y los candidatos ideales para realizar el SBTKR [[9]]. Además de la presencia de artrosis sintomática en ambas rodillas como factor esencial para la realización del procedimiento, presentan los criterios de exclusión recomendados que se detallan en la figura 1

El objetivo de este trabajo es analizar y comparar retrospectivamente las complicaciones en los primeros 90 días del postoperatorio asociadas al reemplazo total de rodilla, ya sea bilateral o unilateral simultánea; y además, analizar la pérdida de sangre y la necesidad de transfusión de sangre después de la cirugía.

Existe controversia con respecto a varios aspectos del reemplazo total de rodilla bilateral simultáneo (SBTKR). Encontramos disparidad en los resultados postoperatorios y las complicaciones asociadas con el procedimiento en la literatura relacionada con el tema.
Objetivo
Analizar retrospectivamente la necesidad de transfusión sanguínea después de la cirugía y las complicaciones asociadas al reemplazo total de rodilla según el tipo de procedimiento (SBTKR o unilateral).

Conclusión
Consideramos que SBTKR es un procedimiento seguro, que no aumenta las complicaciones postoperatorias en comparación con UTKR. Aunque existe un aumento de la pérdida de sangre en SBTKR, no genera síntomas clínicos de relevancia.

Complications in simultaneous bilateral total knee arthroplasty, is it a safe procedure? – PubMed (nih.gov)

Complications in simultaneous bilateral total knee arthroplasty, is it a safe procedure? – Journal of ISAKOS (jisakos.com)

Esteves TA, Buljubasich M, Holc F, Costantini J, Nicolino TI, Carbo L. Complications in simultaneous bilateral total knee arthroplasty, is it a safe procedure? J ISAKOS. 2023 Dec;8(6):451-455. doi: 10.1016/j.jisako.2023.08.007. Epub 2023 Aug 22. PMID: 37619961.

Copyright

 

User license



Osteólisis después de la reconstrucción aumentada del ligamento escafolunar: informe de 3 casos

 https://www.clinicademano.com.mx/academia/osteolisis-despues-de-la-reconstruccion-aumentada-del-ligamento-escafolunar-informe-de-3-casos/


Osteólisis después de la reconstrucción aumentada del ligamento escafolunar: informe de 3 casos

Osteolysis After Augmented Scapholunate Ligament Reconstruction: A Report of 3 Cases – PubMed (nih.gov)

Osteolysis After Augmented Scapholunate Ligament Reconstruct… : JBJS Case Connector (lww.com)

Lee EY, Shin AY. Osteolysis After Augmented Scapholunate Ligament Reconstruction: A Report of 3 Cases. JBJS Case Connect. 2023 Dec 4;13(4). doi: 10.2106/JBJS.CC.23.00285. PMID: 38048407.

Copyright © 2023 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.



lunes, 18 de diciembre de 2023

Resultados a corto y mediano plazo y dirección futura de la artroplastia inversa de hombro: conceptos actuales

 https://www.lesionesdeportivas.com.mx/academia/resultados-a-corto-y-mediano-plazo-y-direccion-futura-de-la-artroplastia-inversa-de-hombro-conceptos-actuales/


Resultados a corto y mediano plazo y dirección futura de la artroplastia inversa de hombro: conceptos actuales

🆕 #JISAKOS | Revisión de conceptos actuales
ℹ️ Este artículo tiene como objetivo resumir los conocimientos y las prácticas actuales y presentar un resumen de los efectos a largo plazo del RSA en los resultados de los pacientes.

Short- to medium-term outcomes and future direction of reverse shoulder arthroplasty: Current concepts – Journal of ISAKOS (jisakos.com)

Conceptos actuales

La artroplastia inversa de hombro (RSA) se diseñó basándose en dos principios biomecánicos: bajar el húmero y medializar el centro de rotación en el componente glenoideo. Este diseño tiene la ventaja de aumentar la fuerza del músculo deltoides tensando y reduciendo el torque mecánico en el componente glenoideo, lo que puede evitar que se afloje.

Las indicaciones para RSA se han ampliado con el tiempo, ya que incluso los pacientes con insuficiencia deltoides preoperatoria o artritis reumatoide han mostrado resultados considerablemente buenos.

RSA conduce a una mejora en la movilidad del hombro y en los resultados informados por los pacientes. Los métodos más recientes de éxito individual de la cirugía RSA de un paciente incluyen el logro de una diferencia clínicamente importante mínima (MCID) y un beneficio clínico sustancial (SCB). Las medidas de resultados informadas por los pacientes y las tasas de satisfacción de los pacientes son altas incluso después de un seguimiento a largo plazo, y la mayoría de los pacientes experimentan mejoras en las puntuaciones de dolor y una mejor función. Las tasas de revisión son altas a largo plazo y se necesitan más estudios a más largo plazo para validar la eficacia a largo plazo de RSA.

Hay escasez de literatura sobre el efecto del uso de software de planificación preoperatoria 3D, instrumentación específica del paciente, robótica e inteligencia artificial para la colocación de componentes, en los resultados a largo plazo. Se necesitan más estudios para evaluar la eficacia de estos nuevos métodos para mantener los resultados a largo plazo.

Perspectivas futuras

Ha habido un progreso significativo en el uso de tecnologías innovadoras para la artroplastia inversa de hombro (RSA), como el software de planificación preoperatoria 3D y la instrumentación específica del paciente, que han mostrado una mejora en la precisión quirúrgica en comparación con las imágenes 2D estándar.

La navegación por computadora durante la implantación de RSA está surgiendo como un enfoque prometedor, que demuestra menos tiempo quirúrgico en comparación con los métodos sin navegación, mejoras similares en el rango de movimiento y las puntuaciones de resultados funcionales, y una tendencia hacia tasas más bajas de complicaciones.

Los avances más allá del RSA tradicional incluyen el uso de inteligencia artificial y robótica. Los ejemplos incluyen un algoritmo automatizado de aprendizaje profundo que podría identificar implantes con alta precisión y una plataforma robótica para la creación rápida de un molde de la superficie de la articulación glenoidea para mejorar la precisión. A pesar de su potencial, aún es necesario abordar los desafíos en materia de seguridad, eficacia, capacitación de los cirujanos y cuestiones regulatorias y éticas.

Short- to medium-term outcomes and future direction of reverse shoulder arthroplasty: Current concepts – PubMed (nih.gov)

Short- to medium-term outcomes and future direction of reverse shoulder arthroplasty: Current concepts – Journal of ISAKOS (jisakos.com)

Zeng GJ, Sheng X, Lie DTT. Short- to medium-term outcomes and future direction of reverse shoulder arthroplasty: Current concepts. J ISAKOS. 2023 Dec;8(6):398-403. doi: 10.1016/j.jisako.2023.10.005. Epub 2023 Oct 14. PMID: 37839703.

Copyright

 

User license



Una actualización sobre el síndrome del túnel tarsiano posterior

 https://www.drgustavorosas.mx/academia/una-actualizacion-sobre-el-sindrome-del-tunel-tarsiano-posterior/


Una actualización sobre el síndrome del túnel tarsiano posterior


El síndrome del túnel tarsiano posterior (PTTS) es una neuropatía por atrapamiento debido a la compresión del nervio tibial o una de sus ramas terminales dentro del túnel tarsiano en la parte medial del tobillo. La compresión puede extenderse a lo largo del nervio tibial hasta sus ramas terminales que se encuentran dentro del túnel fibroóseo debajo del retináculo flexor.1,2 El PTTS tiene muchas similitudes fisiopatológicas en comparación con el síndrome del túnel carpiano, ya que ambos involucran túneles anatómicos; sin embargo, el PTTS es mucho más raro y, por lo tanto, más difícil de diagnosticar y tratar.3 El PTTS puede presentarse con una variedad de síntomas que conducen a un patrón de infradiagnóstico. Los síntomas comúnmente reportados incluyen, entre otros, dolor, calambres, parestesia, debilidad de los dedos de los pies y pérdida sensorial en toda la cara plantar del pie y el lado medial del tobillo.2,4 La identificación oportuna de la neuropatía por atrapamiento y el diagnóstico de PTTS pueden limitar los síntomas y los efectos a largo plazo en el paciente.4

El PTTS es una afección importante que no sólo se subdiagnostica de forma rutinaria, sino que también resulta ser un desafío para su manejo y tratamiento.5 Todavía sigue habiendo ambigüedad en el curso de diagnóstico y tratamiento del PTTS. Un diagnóstico erróneo o infradiagnosticado del PTTS puede provocar pérdida sensorial avanzada, debilidad muscular, dolor y pérdida de movilidad en la extremidad afectada, en la que los pacientes informan dificultad para correr, caminar e incluso pararse a medida que avanza la afección.2,4 Aunque hay una gran cantidad de opciones de intervención y tratamiento, existe una cantidad inadecuada de evidencia de alto nivel que oriente la intervención más óptima. Muchos estudios han explorado el suministro vascular del nervio tibial en un intento de descubrir información sobre las fuentes de los síntomas que hacen que el PTTS sea difícil de diagnosticar y tratar.6 Sin embargo, un número sustancial de casos de neuropatía del PTTS se pueden tratar con éxito con intervenciones conservadoras. , como el uso de un aparato ortopédico, analgésicos neuropáticos y modificación de la actividad.4


El síndrome del túnel tarsiano posterior (PTTS) es una neuropatía por atrapamiento debido a la compresión del nervio tibial o una de sus ramas terminales dentro del túnel tarsiano en la parte medial del tobillo. El túnel tarsiano está formado por el retináculo flexor, mientras que el suelo está compuesto por los huesos distales de la tibia, el astrágalo y el calcáneo. El túnel tarsiano contiene una serie de estructuras importantes, incluidos los tendones de tres músculos, así como la arteria, la vena y el nervio tibial posterior. La neuropatía compresiva focal del PTTS puede originarse a partir de cualquier cosa que restrinja físicamente el volumen del túnel tarsiano. La variedad de etiologías incluye distintos movimientos del pie, traumatismos, trastornos vasculares, inflamación de los tejidos blandos, diabetes mellitus, lesiones por compresión, lesiones óseas, masas, edema de las extremidades inferiores y lesiones posoperatorias. Generalmente, la compresión del nervio tibial posterior produce hallazgos clínicos que consisten en entumecimiento, ardor y parestesia dolorosa en el talón, la parte medial del tobillo y la superficie plantar del pie. El diagnóstico de PTTS se puede realizar con la presencia de un signo de Tinel positivo en combinación con síntomas físicos de dolor y entumecimiento a lo largo de las superficies plantar y medial del pie. Inicialmente, los pacientes reciben un tratamiento conservador a menos que haya signos de atrofia muscular o afectación de los nervios motores. El tratamiento conservador incluye modificación de la actividad, calor, crioterapia, antiinflamatorios no esteroides, inyecciones de corticosteroides, opioides, medicamentos análogos de GABA, antidepresivos tricíclicos, suplementos del complejo de vitamina B, fisioterapia y aparatos ortopédicos personalizados. Si el PTTS se resiste al tratamiento conservador, está indicada la descompresión quirúrgica abierta estándar del retináculo flexor. En los últimos años, se han investigado varias opciones alternativas de tratamiento mínimamente invasivo, pero estos estudios tienen tamaños de muestra pequeños o se realizaron en modelos cadavéricos.

An Update on Posterior Tarsal Tunnel Syndrome – PubMed (nih.gov)

An Update on Posterior Tarsal Tunnel Syndrome – PMC (nih.gov)

An Update on Posterior Tarsal Tunnel Syndrome | Published in Orthopedic Reviews (openmedicalpublishing.org)

Fortier LM, Leethy KN, Smith M, McCarron MM, Lee C, Sherman WF, Varrassi G, Kaye AD. An Update on Posterior Tarsal Tunnel Syndrome. Orthop Rev (Pavia). 2022 May 31;14(4):35444. doi: 10.52965/001c.35444. PMID: 35769658; PMCID: PMC9235437.

PMC Copyright Notice

 

Articles available from PubMed Central (PMC) are provided by the respective publishers or authors. Articles in PMC usually include an explicit copyright statement. To see the details for any given record, see the “Copyright and License information” link on an article record. In the absence of a copyright statement, users should assume that standard copyright protection applies, unless the article contains an explicit statement to the contrary. In case of doubt, contact the journal publisher to verify the copyright status of an article.

Users of PMC are directly and solely responsible for compliance with copyright restrictions and are expected to adhere to the terms and conditions defined by the copyright holder. Transmission, reproduction, or reuse of protected material, beyond the license terms or those allowed by the fair use principles of the copyright laws, requires the written permission of the copyright owners. U.S. fair use information is available from the U.S. Copyright Office.



¿Se puede utilizar la relación proteína C reactiva-linfocitos como herramienta de detección para confirmar el diagnóstico de infección de la articulación periprotésica?

 https://www.traumaysiniestros.com.mx/uncategorized/se-puede-utilizar-la-relacion-proteina-c-reactiva-linfocitos-como-herramienta-de-deteccion-para-confirmar-el-diagnostico-de-infeccion-de-la-articulacion-periprotesica/


¿Se puede utilizar la relación proteína C reactiva-linfocitos como herramienta de detección para confirmar el diagnóstico de infección de la articulación periprotésica?

¿Se puede utilizar la relación proteína C reactiva-linfocitos como herramienta de detección para confirmar el diagnóstico de infección de la articulación periprotésica?
🌷https://doi.org/10.4055/cios22313
Clin Orthop Surg 2023 Oct;15(6)Orhan Balta
#tasa_de_sedimentación_eritrocitaria #proteína_c_reactiva #infección_articular_periprotésica #Erythrocyte_sedimentation_rate #C_reactive_protein #Periprosthetic_joint_infection

:: CIOS :: Clinics in Orthopedic Surgery (ecios.org)

Can C-Reactive Protein-Lymphocyte Ratio Be Used as a Screening Tool to Confirm the Diagnosis of Periprosthetic Joint Infection? – PubMed (nih.gov)

Can C-Reactive Protein-Lymphocyte Ratio Be Used as a Screening Tool to Confirm the Diagnosis of Periprosthetic Joint Infection? – PMC (nih.gov)

:: CIOS :: Clinics in Orthopedic Surgery (ecios.org)

Balta O, Astan S, Altınayak H, Uçar C, Aytekin FY, Kurnaz R. Can C-Reactive Protein-Lymphocyte Ratio Be Used as a Screening Tool to Confirm the Diagnosis of Periprosthetic Joint Infection? Clin Orthop Surg. 2023 Dec;15(6):917-927. doi: 10.4055/cios22313. Epub 2023 Oct 23. PMID: 38045571; PMCID: PMC10689224.

This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial License (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0) which permits unrestricted non-commercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

"Fractura de Champán": una fractura-dislocación superior del húmero proximal: reporte de un caso

 https://www.reemplazoprotesico.com.mx/academia/fractura-de-champan-una-fractura-dislocacion-superior-del-humero-proximal-reporte-de-un-caso/


«Fractura de Champán»: una fractura-dislocación superior del húmero proximal: reporte de un caso

Una mujer diestra de 79 años presentó un traumatismo indirecto en el hombro izquierdo tras una caída por las escaleras. Las radiografías y la tomografía computarizada mostraron una fractura-luxación glenohumeral en cuatro partes con una ubicación ectópica subcutánea de la cabeza humeral en el espacio retroclavicular. Se realizó una artroplastia total de hombro inversa mediante un abordaje deltopectoral con extracción directa superior de la cabeza humeral. El resultado a los 2 años fue un valor subjetivo del hombro del 80%, una puntuación Constant absoluta de 59 y una puntuación Constant relativa de 92/100. Hasta donde sabemos, esta es la primera descripción en la literatura de una lesión de fractura-luxación glenohumeral superior y su tratamiento.

«Champagne Fracture»: A Superior Fracture-Dislocation of the Proximal Humerus: A Case Report – PubMed (nih.gov)

“Champagne Fracture”: A Superior Fracture-Dislocation of the… : JBJS Case Connector (lww.com)

Bozon O, Vial D’Allais P, Barret H, Chiche L, Chammas M, Coulet B. «Champagne Fracture»: A Superior Fracture-Dislocation of the Proximal Humerus: A Case Report. JBJS Case Connect. 2023 Apr 13;13(2). doi: 10.2106/JBJS.CC.22.00763. PMID: 37053358.

Copyright © 2023 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated