https://clinicaderodilla.xyz/academia/utilizacion-de-un-cotilo-acetabular-de-revision-como-cono-tibial-en-un-entorno-de-artroplastia-total-de-rodilla-de-revision/

Utilización de un cotilo acetabular de revisión como cono tibial en un entorno de artroplastia total de rodilla de revisión

febrero 10, 2023 por admin

Los procedimientos de revisión requieren creatividad y trabajar con lo que tienes. Este informe de caso describe el uso de una cubierta acetabular de revisión de metal de tantalio poroso para rellenar un defecto tibial proximal.

https://www.arthroplastytoday.org/article/S2352-3441(22)00273-4/fulltext

Uno de los mayores desafíos de una artroplastia total de rodilla de revisión es cómo obtener una fijación metafisaria tibial adecuada en el contexto de una pérdida ósea significativa. Existen múltiples implantes, incluidos vástagos, conos metafisarios y manguitos metafisarios, que ayudan a proporcionar una mayor fijación y estabilidad. Este informe demuestra un caso en el que se utilizó un cotilo de revisión de metal de tantalio poroso como un cono tibial grande, ya que ninguna de las opciones anteriores era viable debido al tamaño y la posición del defecto tibial.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36698758/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9867955/

https://www.arthroplastytoday.org/article/S2352-3441(22)00273-4/fulltext

Edelstein A, Moore M, Stilwell M. Utilization of a Revision Acetabular Shell as a Tibial Cone in a Revision Total Knee Arthroplasty Setting. Arthroplast Today. 2023 Jan 17;19:101095. doi: 10.1016/j.artd.2022.101095. PMID: 36698758; PMCID: PMC9867955.

Copyright © 2022 The Authors

This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).

 https://www.reemplazoprotesico.com.mx/academia/un-analisis-comparativo-multicentrico-de-la-cirugia-de-fijacion-versus-cirugia-de-revision-para-las-fracturas-femorales-periprotesicas-despues-de-una-artroplastia-total-de-cadera-con-un-componente-fem/

Un análisis comparativo multicéntrico de la cirugía de fijación versus cirugía de revisión para las fracturas femorales periprotésicas después de una artroplastia total de cadera con un componente femoral de deslizamiento cónico pulido y cementado

febrero 10, 2023 por admin

Las fracturas periprotésicas alrededor de vástagos cónicos pulidos cementados son una complicación cada vez más frecuente. Este documento agrega material útil al debate de la fijación frente a la revisión.

https://boneandjoint.org.uk/article/10.1302/0301-620X.105B2.BJJ-2022-0685.R1

• El objetivo de este estudio fue comparar la reducción abierta y la fijación interna (ORIF) con la cirugía de revisión para el tratamiento quirúrgico de las fracturas femorales periprotésicas tipo B del Sistema de clasificación unificado (UCS) alrededor de los componentes femorales de deslizamiento cónico pulidos y cementados después de una artroplastia total de cadera primaria (THA). ).
  
• La cirugía de revisión tiene tasas de reoperación más altas, tiempos de espera quirúrgicos más largos, requisitos de transfusión más altos y requisitos de cuidados intensivos más altos que la ORIF en el manejo de las fracturas periprotésicas alrededor de los componentes femorales de deslizamiento cónico pulidos después de la ATC. ORIF es una opción segura siempre que se pueda lograr una reconstrucción anatómica.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36722066/

https://boneandjoint.org.uk/article/10.1302/0301-620X.105B2.BJJ-2022-0685.R1

Jain S, Farook MZ, Aslam-Pervez N, Amer M, Martin DH, Unnithan A, Middleton R, Dunlop DG, Scott CEH, West R, Pandit H. A multicentre comparative analysis of fixation versus revision surgery for periprosthetic femoral fractures following total hip arthroplasty with a cemented polished taper-slip femoral component. Bone Joint J. 2023 Feb;105-B(2):124-134. doi: 10.1302/0301-620X.105B2.BJJ-2022-0685.R1. PMID: 36722066.

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 https://www.ortopediaoncologicamexico.mx/academia/eficacia-de-las-intervenciones-de-tratamiento-para-los-quistes-oseos-aneurismaticos-primarios-una-revision-sistematica/

Eficacia de las intervenciones de tratamiento para los quistes óseos aneurismáticos primarios: una revisión sistemática

febrero 8, 2023 por admin

Si bien tanto la cirugía como la escleroterapia se implementan ampliamente para el tratamiento de los quistes óseos aneurismáticos, actualmente no existen pruebas de buena calidad que apoyen el uso de una opción sobre la otra.
Quiste óseo #Infección #Orto #BJO

https://boneandjoint.org.uk/article/10.1302/2633-1462.22.BJO-2020-0168

• Los quistes óseos aneurismáticos (ABC) son lesiones localmente agresivas que se encuentran típicamente en los huesos largos de niños y adolescentes. Se ha informado que una variedad de estrategias de manejo son efectivas en el tratamiento de estas lesiones. El objetivo de esta revisión fue evaluar la efectividad de las estrategias actuales para el tratamiento de los ABC primarios de los huesos largos.
  
• Si bien tanto la cirugía como la escleroterapia se implementan ampliamente para el tratamiento de los ABC, actualmente no hay pruebas de buena calidad que respalden el uso de una opción sobre la otra. Se necesitan ensayos controlados aleatorios (ECA) multicéntricos prospectivos sobre intervenciones para el tratamiento de los ABC.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33622046/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7925208/

https://boneandjoint.org.uk/article/10.1302/2633-1462.22.BJO-2020-0168

Bavan L, Wijendra A, Kothari A. Efficacy of treatment interventions for primary aneurysmal bone cysts: a systematic review. Bone Jt Open. 2021 Feb;2(2):125-133. doi: 10.1302/2633-1462.22.BJO-2020-0168. PMID: 33622046; PMCID: PMC7925208.

Copyright © 2021 Author(s) et al.

This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial No Derivatives (CC BY-NC-ND 4.0) licence, which permits the copying and redistribution of the work only, and provided the original author and source are credited. See https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/.

 https://www.clinicademano.com.mx/academia/deformidad-en-flexion-residual-despues-de-la-cirugia-de-seudoartrosis-de-escafoides-estudio-de-seguimiento-de-7-anos/

Deformidad en flexión residual después de la cirugía de seudoartrosis de escafoides: estudio de seguimiento de 7 años

febrero 7, 2023 por admin

¿Importa la deformidad residual después de la cirugía de pseudoartrosis de escafoides?
Schriever y Wilcke examinaron a 63 pacientes tratados quirúrgicamente. Al mínimo 5 años:
🫴 47% tenía deformidad
👍 no hay diferencia en DASH o PRWE
👍 impacto mínimo en la ROM

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/17531934221125355

• La implicación clínica de una deformidad en flexión residual después de la cirugía por pseudoartrosis del escafoides no está clara. Sesenta y tres pacientes que se sometieron a cirugía de pseudoartrosis del escafoides fueron evaluados después de una media de 7 años (rango 5-10) para analizar los resultados en función de la presencia de deformidad residual del escafoides.
• El resultado primario fue la puntuación de discapacidades del brazo, el hombro y la mano. Los resultados secundarios fueron la puntuación de la evaluación de la muñeca calificada por el paciente, el rango de movimiento y la fuerza de la muñeca. Los pacientes fueron dicotomizados a deformidad residual o sin deformidad. La deformidad del escafoides se calculó a partir de tomografías computarizadas en función de la diferencia media entre la relación altura-longitud del escafoides operado versus el escafoides no lesionado.
• No hubo diferencias entre la deformidad residual (n = 33) y la ausencia de deformidad (n = 30) en ninguna de las variables de resultado, excepto en la extensión de la muñeca, que fue ligeramente peor en el grupo con deformidad. El grupo de deformidad tuvo un mayor número de osteoartritis radiográficas, pero todos los casos fueron leves y la osteoartritis no se correlacionó con un peor resultado.
• Concluimos que la deformidad residual del escafoides no tiene un impacto negativo relevante en la función de la muñeca a mediano plazo.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36165430/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/17531934221125355

Schriever T, Wilcke M. Residual flexion deformity after scaphoid nonunion surgery: 7-year follow-up study. J Hand Surg Eur Vol. 2023 Jan;48(1):20-26. doi: 10.1177/17531934221125355. Epub 2022 Sep 27. PMID: 36165430.

© The Author(s) 2022.

Copyright © 2023 by The British Society for Surgery of the Hand

 https://www.columnaalcocermanrique.mx/academia/progresion-posmadurez-en-escoliosis-idiopatica-del-adolescente-curvas-de-40-a-50/

Progresión posmadurez en escoliosis idiopática del adolescente Curvas de 40° a 50°

febrero 7, 2023 por admin

#prognostic indicators #skeletal maturity #Curves of 40° to 50° #Adolescent Idiopathic Scoliosis #Post-Maturity Progression #indicadores de pronóstico #madurez esquelética #curvas de 40° a 50° #escoliosis idiopática del adolescente #progresión posmadurez

https://journals.lww.com/jbjsjournal/Abstract/9900/Post_Maturity_Progression_in_Adolescent_Idiopathic.724.aspx

• Las curvas de escoliosis idiopática del adolescente (AIS) de 50° a 75° tienden a progresar y, por lo tanto, están indicadas para cirugía. Sin embargo, la historia natural de las curvas de 40° a 50° después de la madurez esquelética sigue siendo incierta y presenta un dilema clínico. El objetivo de este estudio fue determinar la prevalencia, la tasa y los indicadores pronósticos de progresión de la curva dentro de este grupo de pacientes.
  
• Si bien la mayoría de las curvas progresaron, la tasa promedio de progresión fue lenta y, por lo tanto, la observación anual fue un enfoque de manejo razonable. Tras la validación en cohortes más grandes, el acuñamiento apical y el desequilibrio coronal pueden identificar a los pacientes aptos para un seguimiento más estrecho y una fusión espinal temprana.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36689574/

https://journals.lww.com/jbjsjournal/Abstract/9900/Post_Maturity_Progression_in_Adolescent_Idiopathic.724.aspx

https://www.jbjs.org/reader.php?rsuite_id=1a33874d-aba5-4d5a-a615-102af1d810ec&native=1&topics=sp&source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery%2FPublish+Ahead+of+Print%2F%2F10.2106%2FJBJS.22.00939%2Fabstract#figures

Yu SH, Ng CM, Pui-Yin Cheung J, Ka-Hon Shea G. Post-Maturity Progression in Adolescent Idiopathic Scoliosis Curves of 40° to 50°. J Bone Joint Surg Am. 2023 Jan 23. doi: 10.2106/JBJS.22.00939. Epub ahead of print. PMID: 36689574.

Copyright © 2023 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.

 https://www.cirugiadepieytobillo.com.mx/academia/impacto-perioperatorio-de-la-intervencion-quirurgica-limitada-temprana-para-tratar-las-fracturas-de-pilon/

Impacto perioperatorio de la intervención quirúrgica limitada temprana para tratar las fracturas de pilón

febrero 7, 2023 por admin

Las fracturas de pilón tratadas con fijación tibial limitada + fijación externa que abarca el tobillo y ORIF del peroné en el momento del procedimiento índice tuvieron un tiempo más rápido para la ORIF definitiva y redujeron el tiempo operatorio en la ORIF definitiva, al mismo tiempo que evitaron complicaciones.

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/10711007221094024

El tratamiento quirúrgico de las fracturas de pilón se trata clásicamente con un protocolo por etapas con un fijador externo que abarca el tobillo, seguido de una reducción abierta definitiva y fijación interna para disminuir el riesgo de complicaciones e infecciones de los tejidos blandos. Sin embargo, el tratamiento de las fracturas de pilón con fijación tibial patrial además de la fijación externa que abarca el tobillo en el momento del procedimiento índice puede facilitar la fijación final y evitar las complicaciones asociadas con la fijación definitiva aguda.

Los pacientes que tenían LTRF tuvieron un tiempo más rápido para la ORIF definitiva y un tiempo operatorio reducido para la ORIF definitiva. No hubo diferencia en la tasa de infección, la calidad de la reducción o la tasa de pseudoartrosis entre los grupos.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35642680/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/10711007221094024

Hreha J, Metrione MD, Reilly MC, Sirkin MS, Adams MR. Perioperative Impact of Early Limited Surgical Intervention to Treat Pilon Fractures. Foot Ankle Int. 2022 Aug;43(8):1092-1098. doi: 10.1177/10711007221094024. Epub 2022 Jun 1. PMID: 35642680.

© The Author(s) 2022.

Copyright © 2023 by American Orthopaedic Foot & Ankle Society

 https://www.reemplazoprotesico.com.mx/academia/luxacion-anterior-traumatica-de-hombro-por-primera-vez-conceptos-actuales/

Luxación anterior traumática de hombro por primera vez: conceptos actuales

febrero 7, 2023 por admin

El tratamiento de las luxaciones anteriores traumáticas de hombro por primera vez ha sido un tema de amplio estudio, pero sigue siendo controvertido
Publicado en #JISAKOS | Revisión de conceptos actuales
Luxación anterior traumática de hombro por primera vez
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https://www.jisakos.com/article/S2059-7754(23)00002-0/fulltext

• El tratamiento de las luxaciones anteriores traumáticas de hombro por primera vez ha sido un tema de amplio estudio, pero sigue siendo controvertido. El desarrollo de un plan de tratamiento requiere una comprensión de las consideraciones específicas del paciente, incluida la demografía, las demandas funcionales y el alcance de la patología. Cada uno de estos puede influir en las tasas de recurrencia y retorno a la actividad.
• El propósito de esta revisión es proporcionar un marco para la toma de decisiones después de una luxación anterior del hombro por primera vez, con un enfoque particular en la población atlética y joven de alto riesgo. Se describe un resumen de las opciones de tratamiento quirúrgico y sus resultados, junto con futuras perspectivas biomecánicas y clínicas.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36706837/

https://www.jisakos.com/article/S2059-7754(23)00002-0/fulltext

Nazzal EM, Herman ZJ, Engler ID, Dalton JF, Freehill MT, Lin A. First-Time Traumatic Anterior Shoulder Dislocation: Current Concepts. J ISAKOS. 2023 Jan 24:S2059-7754(23)00002-0. doi: 10.1016/j.jisako.2023.01.002. Epub ahead of print. PMID: 36706837.

Copyright

© 2023 The Author(s). Published by Elsevier Inc. on behalf of International Society of Arthroscopy, Knee Surgery and Orthopedic Sports Medicine.

User license

Creative Commons Attribution – NonCommercial – NoDerivs (CC BY-NC-ND 4.0) 

 https://www.mishuesosyarticulaciones.com.mx/artroplastia/el-lenguaje-de-la-alineacion-de-la-rodilla-definiciones-y-consideraciones-actualizadas-para-informar-los-resultados-en-la-artroplastia-total-de-rodilla/

El lenguaje de la alineación de la rodilla: definiciones y consideraciones actualizadas para informar los resultados en la artroplastia total de rodilla

febrero 7, 2023 por admin

Esta infografía resume las diversas estrategias de alineación empleadas actualmente en la artroplastia total de rodilla.
Reemplazo de rodilla #Artroplastia de rodilla #Infografía #BJJ @bjjeditor

https://boneandjoint.org.uk/article/10.1302/0301-620X.105B2.BJJ-2023-00028

El lenguaje de la alineación de la rodilla

Actualmente, los cirujanos ortopédicos se enfrentan a una abrumadora cantidad de opciones en torno a la artroplastia total de rodilla (ATR), no solo con las últimas tecnologías y prótesis, sino también con decisiones fundamentales sobre filosofías de alineación. Desde ‘mecánica’ a ‘mecánica ajustada’ a ‘cinemática restringida’ a ‘cinemática no restringida’ – y cómo la alineación constitucional se relaciona con esto – existe la posibilidad de ambigüedad al pensar y discutir tales conceptos. Esta anotación resume las diversas estrategias de alineación actualmente empleadas en TKA. Proporciona un marco claro y un lenguaje coherente que ayudará a los cirujanos a comparar con confianza y contrastar los conceptos, al tiempo que analiza las opiniones más recientes sobre la alineación en la artroplastia total de rodilla. Finalmente, brinda sugerencias para aplicar una nomenclatura consistente a futuras investigaciones, especialmente a medida que exploramos las implicaciones de los patrones de alineación 3D en los resultados de los pacientes.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36722056/

https://boneandjoint.org.uk/article/10.1302/0301-620X.105B2.BJJ-2022-1345

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36722058/

https://boneandjoint.org.uk/article/10.1302/0301-620X.105B2.BJJ-2023-00028

MacDessi SJ, Oussedik S, Abdel MP, Victor J, Pagnano MW, Haddad FS. The language of knee alignment : updated definitions and considerations for reporting outcomes in total knee arthroplasty. Bone Joint J. 2023 Feb;105-B(2):102-108. doi: 10.1302/0301-620X.105B2.BJJ-2022-1345. PMID: 36722056.

MacDessi SJ, Oussedik S, Abdel MP, Victor J, Pagnano MW, Haddad FS. The language of knee alignment : updated definitions and considerations for reporting outcomes in total knee arthroplasty. Bone Joint J. 2023 Feb;105-B(2):101. doi: 10.1302/0301-620X.105B2.BJJ-2023-00028. PMID: 36722058.

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 https://www.complicaciones-ortopedicas.mx/academia/los-costos-directos-varian-segun-el-resultado-en-la-artroplastia-de-revision-en-dos-etapas-para-el-tratamiento-de-la-infeccion-de-la-articulacion-periprotesica-de-la-cadera/

Los costos directos varían según el resultado en la artroplastia de revisión en dos etapas para el tratamiento de la infección de la articulación periprotésica de la cadera

/ academia, Actividad profesional / Por admin

¿Cuánto cuesta PJI? Esta revisión retrospectiva institucional de @DukeOrtho
realizó análisis de costos estratificados por resultados después de THA PJI.

https://www.arthroplastytoday.org/article/S2352-3441(22)00238-2/fulltext

La artroplastia de revisión en dos etapas es el estándar de oro para tratar la infección crónica de prótesis articular (PJI, por sus siglas en inglés), pero ha habido un análisis limitado de los costos incurridos más allá del procedimiento índice y cómo las complicaciones y/o cirugías adicionales afectan el costo de la atención.

Existe una variación significativa entre los costos totales para el tratamiento en dos etapas de la PJI de cadera cuando se estratifica por el resultado final.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36465692/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9713268/

https://www.arthroplastytoday.org/article/S2352-3441(22)00238-2/fulltext

Wixted CM, Charalambous LT, Kim BI, Cochrane NH, Belay ES, Joseph HL, Seyler TM. Direct Costs Vary by Outcome in Two-Stage Revision Arthroplasty for the Treatment of Hip Periprosthetic Joint Infection. Arthroplast Today. 2022 Nov 28;19:101061. doi: 10.1016/j.artd.2022.10.011. PMID: 36465692; PMCID: PMC9713268.

Copyright © 2022 The Authors

This is an open access article under the CC BY license (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

).

 https://www.jointsolutions.com.mx/los-atletas-informan-resultados-favorables-en-un-seguimiento-minimo-de-5-anos-despues-de-una-artroscopia-primaria-de-cadera-una-revision-sistematica/

Los atletas informan resultados favorables en un seguimiento mínimo de 5 años después de una artroscopia primaria de cadera: una revisión sistemática

• febrero 6, 2023
• 6:49 pm

#umbrales psicométricos #Artroscopia primaria de cadera
#Seguimiento mínimo de 5 años #Resultados favorables #Atletas
#psychometric thresholds#Primary Hip Arthroscopy
#5-Year Minimum Follow-Up #Favorable Outcomes #Athletes

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(22)00713-7/fulltext

Evaluar los resultados mínimos de 5 años y la supervivencia después de la artroscopia primaria de cadera en atletas.

Los atletas que se sometieron a una artroscopia de cadera primaria demostraron resultados favorables y altas tasas de beneficio clínico a los 5 años de seguimiento. Además, demostraron altas tasas de supervivencia y lograron umbrales psicométricos.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36395963/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(22)00713-7/fulltext

Lee MS, Owens JS, Fong S, Mahatme RJ, Kim DN, Moran J, Gillinov SM, Islam W, Lee AY, Pettinelli N, Medvecky MJ, Jimenez AE. Athletes Report Favorable Outcomes at 5-Year Minimum Follow-Up After Primary Hip Arthroscopy: A Systematic Review. Arthroscopy. 2023 Feb;39(2):510-528. doi: 10.1016/j.arthro.2022.11.008. Epub 2022 Nov 14. PMID: 36395963.

Copyright © 2022 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

 https://www.reemplazoprotesico.com.mx/academia/las-trampas-extracelulares-de-neutrofilos-en-el-liquido-sinovial-podrian-mejorar-el-diagnostico-de-la-infeccion-articular-periprotesica/

Las trampas extracelulares de neutrófilos en el líquido sinovial podrían mejorar el diagnóstico de la infección articular periprotésica

febrero 6, 2023 por admin

La trampa extracelular de neutrófilos del líquido sinovial es un biomarcador de líquido sinovial novedoso e ideal para el diagnóstico de infección periprotésica de las articulaciones.

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2046-3758.122.BJR-2022-0391.R1

• Este estudio tuvo como objetivo explorar el valor diagnóstico de las trampas extracelulares de neutrófilos del líquido sinovial (SF-NET) en el diagnóstico de la infección de la articulación periprotésica (PJI), y compararlo con el del cultivo microbiano, la VSG sérica y la PCR, el recuento de glóbulos blancos sinoviales (WBC). y porcentaje de neutrófilos polimorfonucleares (PMN%).
  
• SF-NET es un biomarcador de líquido sinovial novedoso e ideal para el diagnóstico de IAP, que podría mejorar en gran medida el diagnóstico de IAP.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36718647/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2046-3758.122.BJR-2022-0391.R1

Cai Y, Liang J, Chen X, Zhang G, Jing Z, Zhang R, Lv L, Zhang W, Dang X. Synovial fluid neutrophil extracellular traps could improve the diagnosis of periprosthetic joint infection. Bone Joint Res. 2023 Feb;12(2):113-120. doi: 10.1302/2046-3758.122.BJR-2022-0391.R1. PMID: 36718647.

Open access funding

The authors report that they received open access funding for their manuscript from Key Research and Development Program of the Shaanxi Province (2022SF-192); Natural Science Foundation of Fujian Province (2022J011457); Quanzhou Science and Technology Plan Project (2021N061S).

© 2023 Author(s) et al. This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial No Derivatives (CC BY-NC-ND 4.0) licence, which permits the copying and redistribution of the work only, and provided the original author and source are credited. See https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/

 https://www.lesionesdeportivas.com.mx/academia/balon-espaciador-subacromial-para-desgarros-masivos-irreparables-del-manguito-rotador/

Balón espaciador subacromial para desgarros masivos irreparables del manguito rotador

febrero 6, 2023 por admin

Espaciador de globo subacromial para desgarros masivos e irreparables del manguito rotador Infografía:

Los desgarros masivos irreparables del manguito de los rotadores (MIRCT, por sus siglas en inglés) representan del 10 % al 40 % de los casos de anormalidad del manguito de los rotadores y son difíciles de tratar. Cuando los MIRCT no responden al tratamiento conservador, se puede considerar la cirugía. Un espaciador de globo subacromial biodegradable insertado artroscópicamente (InSpace; Stryker) ha ganado popularidad en los últimos años para el tratamiento de pacientes con MIRCT. El espaciador de balón está hecho de un copolímero de poli-L-lactida-eco-ε-caprolactona y se espera que se reabsorba por completo dentro de los 12 meses posteriores a la implantación. La investigación ha sugerido que el espaciador del balón se comprime progresivamente y se reemplaza lentamente con tejido fibroso entre la cabeza humeral y el acromion, lo que puede brindar un beneficio prolongado después de la reabsorción. Los beneficios clínicos se pueden lograr mediante la reducción del pilar acromiohumeral y la fricción subacromial durante el movimiento del hombro al bajar la cabeza humeral y facilitar el deslizamiento humeral. La población primaria indicada para el uso del implante son pacientes mayores de 40 años con dolor de hombro persistente e incapacidad funcional debido a MIRCT. Las contraindicaciones incluyen desgarros subescapulares irreparables, artritis de moderada a grave, parálisis del nervio axilar y alergia conocida al material del implante. No existen indicaciones claras para el uso del implante para el tratamiento de desgarros de espesor parcial o desgarros completos reparables del manguito rotador. Familiari et al. informó que el tratamiento con el espaciador de balón se asoció con una mejora significativa en la función del hombro, una necesidad limitada de cirugía de revisión y una alta satisfacción en el seguimiento promedio de 3 años. Más recientemente, se realizó un ensayo prospectivo, multicéntrico, aleatorizado y controlado para evaluar la eficacia y la seguridad del espaciador con balón en 93 pacientes en comparación con 91 pacientes sometidos a reparación parcial artroscópica. Se observaron mejoras significativas y clínicamente relevantes en la puntuación de American Shoulder and Elbow Surgeons desde el inicio en ambos grupos hasta los 2 años de seguimiento.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36740282/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(22)00740-X/fulltext#articleInformation

Srikumaran U, Russo R, Familiari F. Subacromial Balloon Spacer for Massive Irreparable Rotator Cuff Tears. Arthroscopy. 2023 Mar;39(3):576-577. doi: 10.1016/j.arthro.2022.11.011. PMID: 36740282.

Copyright © 2022 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.