lunes, 11 de julio de 2022

Infección articular periprotésica y la teoría del caballo de Troya: examen del papel de la disbiosis intestinal y la integridad epitelial

https://www.alvarezmd-ortocolumna.mx/academia/infeccion-articular-periprotesica-y-la-teoria-del-caballo-de-troya-examen-del-papel-de-la-disbiosis-intestinal-y-la-integridad-epitelial/

Infección articular periprotésica y la teoría del caballo de Troya: examen del papel de la disbiosis intestinal y la integridad epitelial

julio 12, 2022 por admin

¿Es esencial la manipulación del microbioma intestinal para abordar el manejo de la #PJI?
Periprosthetic Joint Infection and the Trojan Horse Theory: Examining the Role of Gut Dysbiosis and Epithelial Integrity – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org)

La infección articular periprotésica (PJI) es una complicación poco común pero terrible después de la artroplastia total de la articulación. La evidencia emergente sugirió un papel para el microbioma intestinal en la patogénesis de tales infecciones como reservorio de patógenos oportunistas.
En nuestro estudio, informamos la primera evidencia clínica de la translocación de bacterias del intestino a la articulación en pacientes con PJI. En particular, al evaluar el perfil microbiológico de la señal NGS, se observó una gran cantidad de comensales intestinales conocidos en pacientes con un intestino disbiótico altamente permeable. La manipulación del microbioma intestinal puede convertirse en parte de un enfoque esencial e integral para el manejo de pacientes con PJI.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35301048/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(22)00300-X/fulltext

Chisari E, Cho J, Wouthuyzen-Bakker M, Parvizi J. Periprosthetic Joint Infection and the Trojan Horse Theory: Examining the Role of Gut Dysbiosis and Epithelial Integrity. J Arthroplasty. 2022 Jul;37(7):1369-1374. doi: 10.1016/j.arth.2022.03.030. Epub 2022 Mar 14. PMID: 35301048.

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Progresión a la cirugía de artroplastia entre pacientes con osteoartritis de cadera y rodilla: un estudio del Registro BOA de Suecia

https://www.ortopedia-traumatologia.mx/academia/progresion-a-la-cirugia-de-artroplastia-entre-pacientes-con-osteoartritis-de-cadera-y-rodilla-un-estudio-del-registro-boa-de-suecia/

Progresión a la cirugía de artroplastia entre pacientes con osteoartritis de cadera y rodilla: un estudio del Registro BOA de Suecia

julio 12, 2022 por admin

La osteoartritis es generalmente una enfermedad heterogénea, en la que algunos pacientes tienen una enfermedad estable durante muchos años, mientras que otros experimentan un dolor y una discapacidad que aumentan rápidamente en un tiempo relativamente corto.
artritis #cadera #cirugia @gustkri
Progression to arthroplasty surgery among patients with hip and knee osteoarthritis | The Bone & Joint Journal (boneandjoint.org.uk)

El objetivo de este estudio fue estimar el tiempo hasta la artroplastia en pacientes con osteoartritis (OA) de cadera y rodilla, e identificar factores en el momento de la inscripción a la intervención de primera línea que son pronósticos para la progresión a la cirugía.
Los pacientes con OA de cadera progresaron más rápido y en mayor medida a la artroplastia que los pacientes con OA de rodilla. La progresión estuvo fuertemente influenciada por el deseo de cirugía de los pacientes y por factores relacionados con la gravedad de los síntomas de la OA, pero también son importantes los factores que no están directamente relacionados con los síntomas de la OA. Sin embargo, una gran proporción de pacientes con OA no parecen necesitar cirugía dentro de los cinco años, especialmente entre aquellos con OA de rodilla.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35775173/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.104B7.BJJ-2021-1766.R1

Gustafsson K, Kvist J, Zhou C, Eriksson M, Rolfson O. Progression to arthroplasty surgery among patients with hip and knee osteoarthritis : a study from the Swedish BOA Register. Bone Joint J. 2022 Jul;104-B(7):792-800. doi: 10.1302/0301-620X.104B7.BJJ-2021-1766.R1. PMID: 35775173.

Inclinación pélvica de supino a bipedestación en pacientes con retroversión acetabular sintomática de la cadera

https://www.reemplazoprotesico.com.mx/academia/inclinacion-pelvica-de-supino-a-bipedestacion-en-pacientes-con-retroversion-acetabular-sintomatica-de-la-cadera/

Inclinación pélvica de supino a bipedestación en pacientes con retroversión acetabular sintomática de la cadera

julio 11, 2022 por admin

Se analizaron retrospectivamente radiografías pélvicas anteroposteriores en decúbito supino y de pie en 69 pacientes tratados por retroversión acetabular sintomática.
#cadera #ortopedia #orto
Pelvic tilt from supine to standing in patients with symptomatic acetabular retroversion of the hip | The Bone & Joint Journal (boneandjoint.org.uk)

La retroversión acetabular es una causa reconocida de pinzamiento de la cadera y puede verse influida por la inclinación pélvica (PT), que cambia en diferentes posiciones funcionales. Los cambios posicionales en el PT no se han estudiado previamente en pacientes con retroversión acetabular.
El PT posterior aumentó de supino a bipedestación en pacientes con retroversión acetabular sintomática. Las características de la retroversión acetabular fueron menos evidentes en las radiografías de pie. El ángulo PT bajo en posición supina es un factor en el aumento de la aparición de retroversión acetabular. Los pacientes que presenten síntomas de pinzamiento de la cadera deben evaluarse mediante radiografías pélvicas en decúbito supino y de pie para resaltar los signos de retroversión acetabular y ayudar a optimizar la corrección acetabular en el momento de la cirugía.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35775175/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.104B7.BJJ-2021-1721.R1

Jenkinson MRJ, Peeters W, Hutt JRB, Witt JD. Pelvic tilt from supine to standing in patients with symptomatic acetabular retroversion of the hip. Bone Joint J. 2022 Jul;104-B(7):786-791. doi: 10.1302/0301-620X.104B7.BJJ-2021-1721.R1. PMID: 35775175.

Desarrollar un conjunto mínimo de datos comunes para la auditoría de fracturas de cadera para ayudar a los países a establecer auditorías nacionales que puedan respaldar comparaciones

https://clinicaderodilla.xyz/uncategorized/desarrollar-un-conjunto-minimo-de-datos-comunes-para-la-auditoria-de-fracturas-de-cadera-para-ayudar-a-los-paises-a-establecer-auditorias-nacionales-que-puedan-respaldarcomparaciones/

Desarrollar un conjunto mínimo de datos comunes para la auditoría de fracturas de cadera para ayudar a los países a establecer auditorías nacionales que puedan respaldar
comparaciones

julio 11, 2022 por admin

Este estudio describe un conjunto de datos común mínimo para registros de fracturas de cadera, basado en un consenso global y pruebas exhaustivas en el mundo real; Se utilizaron 215 preguntas únicas.
#trauma #fractura de #cadera
Developing a minimum common dataset for hip fracture audit to help countries set up national audits that can support international comparisons | The Bone & Joint Journal (boneandjoint.org.uk)

El objetivo de este estudio fue explorar el uso actual del Conjunto de datos mínimo común (MCD) de la Red mundial de fracturas por fragilidad (FFN) dentro de los registros nacionales establecidos de fractura de cadera, y proponer un MCD revisado para permitir la evaluación comparativa internacional para la atención de la fractura de cadera.
El MCD revisado ayudará a las naciones aspirantes a establecer nuevos programas de registro, facilitará la integración de técnicas analíticas novedosas y una mayor colaboración multinacional, y servirá como un estándar aceptado internacionalmente para monitorear y mejorar los servicios de fractura de cadera.

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/0301-620X.104B6.BJJ-2022-0080.R1

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35638208/

Johansen A, Ojeda-Thies C, Poacher AT, Hall AJ, Brent L, Ahern EC, Costa ML; Global Fragility Fracture Network Hip Fracture Audit Special Interest Group. Developing a minimum common dataset for hip fracture audit to help countries set up national audits that can support international comparisons. Bone Joint J. 2022 Jun;104-B(6):721-728. doi: 10.1302/0301-620X.104B6.BJJ-2022-0080.R1. PMID: 35638208.

Open access funding

The authors confirm that the open access fee for this study was self-funded.

Open access statement

This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial No Derivatives (CC BY-NC-ND 4.0) licence, which permits the copying and redistribution of the work only, and provided the original author and source are credited. See https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/

Hallazgos por imágenes de la artroplastia total de rodilla con conservación rotuliana

https://www.artrocenter.mx/academia/hallazgos-por-imagenes-de-la-artroplastia-total-de-rodilla-con-conservacion-rotuliana/

Hallazgos por imágenes de la artroplastia total de rodilla con conservación patelar.

julio 11, 2022 por admin

La práctica de la renovación de la superficie de la rótula después de una artroplastia total de rodilla (ATR) se convirtió en un lugar común durante la década de 1990 y posteriormente. Sin embargo, hasta la fecha, la práctica de la renovación de la superficie no está estandarizada. La Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos afirma que existe una fuerte evidencia de que no hay diferencias en el dolor o la función con el rejuvenecimiento patelar.
Sin embargo, varios informes indican la naturaleza protectora del rejuvenecimiento para mantener el grosor del cartílago articular durante un período de seguimiento de 5 años27. El rejuvenecimiento patelar consiste en la fijación de una cúpula de polietileno en la parte posterior de la rótula para “reformar” la interfaz articular entre esta y el fémur (Fig. 1). El uso de esta técnica permitió que la rótula nativa se articulara con la prótesis de una manera más fisiológica de lo que era posible con diseños de implantes anteriores.
La cinemática rotuliana/protésica mejorada permitió una reducción de las tensiones de contacto que pueden contribuir al dolor postoperatorio de la parte anterior de la rodilla1. De hecho, esta observación de mayor tensión de contacto entre la rótula nativa y el implante sirvió como impulso para la renovación de la superficie rotuliana. Aunque la renovación de la superficie de la rótula demostró mejoras en el dolor anterior de la rodilla en relación con una rótula sin renovación de la superficie, la nueva práctica presentó complicaciones rotulianas únicas.
Schindler et al. reportaron complicaciones que ocurrieron en 4 a 35% de los casos de renovación de la superficie de la rótula, incluyendo inclinación de la rótula, subluxación/dislocación de la rótula, aflojamiento del componente rotuliano, fractura patelar y necrosis patelar avascular2. En la era moderna de la ATR, los cirujanos ortopédicos a menudo se pueden clasificar en función de su abordaje de la rótula: «no restauradores de superficie», «renovadores de superficie universales» y «renovadores de superficie selectivos»3. Numerosos ensayos clínicos aleatorizados y metanálisis no han demostrado un beneficio constante de la renovación de la superficie rotuliana durante la ATR4-6.

https://journals.lww.com/jbjsjopa/Citation/2022/09000/Imaging_Findings_of_Patellar_Sparing_Total_Knee.1.aspx

https://jbjs.org/reader.php?rsuite_id=3365363&native=1&topics=kn&source=JBJS_Journal_of_Orthopaedics_for_Physician_Assistants%2F10%2F3%2Fe22.00009%2Fabstract#info

Quintero, Daniel BS1,2,a; Allegra, Paul R. MD1; Cardoso, Fabiano N. MD2; McNamara, Colin A. MD1; Martin, Anthony R. MD1; Ezuddin, Nisreen MD2; Carvajal, Jaime MD1; Jose, Jean DO2 Imaging Findings of Patellar Sparing Total Knee Arthroplasty, JBJS Journal of Orthopaedics for Physician Assistants: July-September 2022 – Volume 10 – Issue 3 – p e22.00009
doi: 10.2106/JBJS.JOPA.22.00009

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viernes, 8 de julio de 2022

La infección sigue siendo la razón más común para la cirugía de revisión después de la artroplastia total de rodilla en el Registro Americano de Reemplazo de Articulaciones de AAOS

https://www.linkedin.com/posts/aaos_orthoregistries-activity-6950974245212475392-ke42?utm_source=linkedin_share&utm_medium=member_desktop_web

American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS)39.313 seguidores23 horas •

hace 23 horas

Did you know? Infection remains the most common reason for revision surgery following total knee arthroplasty in the AAOS American Joint Replacement Registry, particularly for early revisions within three months of the index surgery. Read more in the AJRR 2021 Annual Report: https://bit.ly/3I5j5vy #OrthoRegistries

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¿Sabías que? La infección sigue siendo la razón más común para la cirugía de revisión después de la artroplastia total de rodilla en el Registro Americano de Reemplazo de Articulaciones de AAOS, particularmente para revisiones tempranas dentro de los tres meses posteriores a la cirugía índice. Lea más en el Informe Anual AJRR 2021: https://bit.ly/3I5j5vy #OrthoRegistries

Rotura aguda del ligamento cruzado anterior: ¿reparación o reconstrucción? Resultados de cinco años de un ensayo clínico controlado aleatorio

https://www.jointsolutions.com.mx/rotura-aguda-del-ligamento-cruzado-anterior-reparacion-o-reconstruccion-resultados-de-cinco-anos-de-un-ensayo-clinico-controlado-aleatorio/

Rotura aguda del ligamento cruzado anterior: ¿reparación o reconstrucción? Resultados de cinco años de un ensayo clínico controlado aleatorio

julio 8, 2022
6:56 pm

¿Qué es la reparación dinámica aumentada del LCA y cómo se comparan los resultados de este tratamiento con la reconstrucción del LCA? Lea sobre este enfoque en la edición de junio de AJSM.
Acute Anterior Cruciate Ligament Rupture: Repair or Reconstruction? Five-Year Results of a Randomized Controlled Clinical Trial – Roy A.G. Hoogeslag, Rianne Huis In ’t Veld, Reinoud W. Brouwer, Feike de Graaff, Nico Verdonschot, 2022 (sagepub.com)

La evidencia de alto nivel de los resultados a corto plazo de la reparación con sutura del ligamento cruzado anterior (LCA) contemporáneo (ACLSR) en comparación con los de la reconstrucción del LCA (LCCA) es escasa. Falta evidencia de alto nivel para los resultados a mediano y largo plazo, mientras que los resultados de ACLSR en varios estudios históricos demostraron deteriorarse en el seguimiento a mediano plazo después de buenos resultados iniciales a corto plazo.
El ACLSR contemporáneo no es inferior al ACLR en el tratamiento de la ruptura aguda del LCA en términos de resultados autoinformados por el paciente a los 5 años de la operación.
Sigue sin ser concluyente si la efectividad de DA ACLSR no es inferior a la de ACLR en términos de resultados subjetivos informados por los pacientes medidos con los IKDC. Aunque DA ACLSR puede ser una opción de tratamiento viable para pacientes con ruptura aguda de LCA, se debe tener precaución al considerar este tratamiento para pacientes jóvenes y activos, correspondientes a la población del presente estudio.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35486517/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/03635465221090527

Hoogeslag RAG, Huis In ‘t Veld R, Brouwer RW, de Graaff F, Verdonschot N. Acute Anterior Cruciate Ligament Rupture: Repair or Reconstruction? Five-Year Results of a Randomized Controlled Clinical Trial. Am J Sports Med. 2022 Jun;50(7):1779-1787. doi: 10.1177/03635465221090527. Epub 2022 Apr 29. PMID: 35486517.

Epidemiología de las lesiones combinadas de los estabilizadores secundarios en rodillas con deficiencia de LCA: lesión de la rampa meniscal medial, desgarro de la raíz del menisco lateral y desgarro de LLA: una serie de casos prospectivos de 602 pacientes con desgarros del LCA del grupo de estudio SANTI

https://www.artroscopiayreemplazos.com.mx/uncategorized/epidemiologia-de-las-lesiones-combinadas-de-los-estabilizadores-secundarios-en-rodillas-con-deficiencia-de-lca-lesion-de-la-rampa-meniscal-medial-desgarro-de-la-raiz-del-menisco-lateral-y-desgarro-d/

Epidemiología de las lesiones combinadas de los estabilizadores secundarios en rodillas con deficiencia de LCA: lesión de la rampa meniscal medial, desgarro de la raíz del menisco lateral y desgarro de LLA: una serie de casos prospectivos de 602 pacientes con desgarros del LCA del grupo de estudio SANTI

julio 8, 2022 por admin

¿Es más común tener un desgarro aislado del LCA en la rodilla o una lesión del LCA se asocia comúnmente con otras lesiones estructurales de la rodilla?
#SANTIGroup
Epidemiology of Combined Injuries of the Secondary Stabilizers in ACL-Deficient Knees: Medial Meniscal Ramp Lesion, Lateral Meniscus Root Tear, and ALL Tear: A Prospective Case Series of 602 Patients With ACL Tears From the SANTI Study Group – Gauthier Gracia, Marie Cavaignac, Vincent Marot, Dany Mouarbes, Pierre Laumonerie, Etienne Cavaignac, 2022 (sagepub.com)

La lesión de la rampa meniscal medial (MMRL), el desgarro de la raíz del menisco lateral (LMRT) y el desgarro del ligamento anterolateral (LLA) son lesiones individuales que se han descrito en pacientes que tienen un desgarro del ligamento cruzado anterior (LCA). Sin embargo, la prevalencia de estas lesiones y su combinación no ha sido definida.
Definir la prevalencia individual y combinada de desgarros de MMRL, LMRT y LLA en una serie de casos de pacientes sometidos a reconstrucción del LCA e identificar los factores de riesgo de lesiones combinadas.
La rotura aislada del LCA es menos frecuente que las lesiones combinadas, que son bastante frecuentes. La edad más joven es un factor de riesgo para las lesiones combinadas. La búsqueda de estabilizadores secundarios de la rodilla dañados debe ser meticulosa y sistemática, especialmente cuando ya se ha diagnosticado 1 estructura lesionada.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35416066/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/03635465221092767

Gracia G, Cavaignac M, Marot V, Mouarbes D, Laumonerie P, Cavaignac E. Epidemiology of Combined Injuries of the Secondary Stabilizers in ACL-Deficient Knees: Medial Meniscal Ramp Lesion, Lateral Meniscus Root Tear, and ALL Tear: A Prospective Case Series of 602 Patients With ACL Tears From the SANTI Study Group. Am J Sports Med. 2022 Jun;50(7):1843-1849. doi: 10.1177/03635465221092767. Epub 2022 Apr 13. Erratum in: Am J Sports Med. 2022 Apr 29;:3635465221097957. PMID: 35416066.

Supervivencia de los implantes de artroplastia total de cadera recubiertos de hidroxiapatita versus no recubiertos de hidroxiapatita en una población de veteranos

https://www.ortopediainfantilyarticular.com.mx/academia/supervivencia-de-los-implantes-de-artroplastia-total-de-cadera-recubiertos-de-hidroxiapatita-versus-no-recubiertos-de-hidroxiapatita-en-una-poblacion-de-veteranos/

Supervivencia de los implantes de artroplastia total de cadera recubiertos de hidroxiapatita versus no recubiertos de hidroxiapatita en una población de veteranos

julio 8, 2022 por admin

El recubrimiento de HA no mejoró la supervivencia del implante #THA en nuestra población de #veteranos.
Survival of Hydroxyapatite-Coated Versus Non-hydroxyapatite-Coated Total Hip Arthroplasty Implants in a Veteran Population – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org)

Los recubrimientos de hidroxiapatita (HA) se introdujeron para mejorar la osteointegración de los implantes no cementados y para prevenir el aflojamiento y la osteólisis. Sin embargo, los datos sobre estos implantes han sido inconsistentes. Estudiamos el efecto del recubrimiento de HA de los vástagos femorales y las copas acetabulares en la revisión de componentes después de una artroplastia total de cadera (ATC) primaria en la población de veteranos.
El recubrimiento de HA no mejoró la supervivencia de los implantes THA en nuestra población de veteranos. Aunque las versiones recubiertas de HA de los implantes de cadera tienden a ser más costosas que sus contrapartes no recubiertas, estos resultados no respaldan su uso general.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35219818/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(22)00218-2/fulltext

Tyagi V, Harris AHS, Giori NJ. Survival of Hydroxyapatite-Coated Versus Non-hydroxyapatite-Coated Total Hip Arthroplasty Implants in a Veteran Population. J Arthroplasty. 2022 Jun;37(6):1143-1145. doi: 10.1016/j.arth.2022.02.067. Epub 2022 Feb 25. PMID: 35219818.

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RM en el diagnóstico diferencial entre espondilodiscitis tuberculosa y piógena

https://www.columnavertebralpediatricaygeriatrica.com.mx/academia/rm-en-el-diagnostico-diferencial-entre-espondilodiscitis-tuberculosa-y-piogena/

RM en el diagnóstico diferencial entre espondilodiscitis tuberculosa y piógena

julio 8, 2022 por admin

RMN en el diagnóstico diferencial entre #espondilodiscitis tuberculosa y piógena.
MRI in differential diagnosis between tuberculous and pyogenic spondylodiscitis | SpringerLink

El objetivo del estudio fue investigar si los hallazgos de la resonancia magnética junto con los datos epidemiológicos podrían ayudar a diferenciar entre la espondilodiscitis tuberculosa y piógena.
Hasta donde sabemos, este es el estudio más grande que compara las características de la resonancia magnética de la espondilodiscitis tuberculosa y piógena. Las características de la resonancia magnética y los datos epidemiológicos mencionados anteriormente son cruciales en el diagnóstico diferencial entre estas dos entidades y guían la elección de la terapia adecuada, especialmente cuando un patógeno no puede identificarse claramente con otras modalidades.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34379210/

https://link.springer.com/article/10.1007/s00586-021-06952-8

Naselli N, Facchini G, Lima GM, Evangelisti G, Ponti F, Miceli M, Spinnato P. MRI in differential diagnosis between tuberculous and pyogenic spondylodiscitis. Eur Spine J. 2022 Feb;31(2):431-441. doi: 10.1007/s00586-021-06952-8. Epub 2021 Aug 11. PMID: 34379210.

Roturas crónicas del tendón del cuádriceps: reparación primaria del cuádriceps mediante bioaumento y alargamiento del tendón rotuliano

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Roturas crónicas del tendón del cuádriceps: reparación primaria del cuádriceps mediante bioaumento y alargamiento del tendón rotuliano

julio 8, 2022 por admin

Las roturas del tendón del cuádriceps son lesiones devastadoras que deterioran el mecanismo extensor de la rodilla. Los desgarros completos requieren una intervención quirúrgica inmediata para garantizar resultados clínicos óptimos.
Las rupturas crónicas desatendidas, marcadas por un retraso extensor severo, atrofia muscular y retracción del tendón, son difíciles de tratar. Además, la rótula baja grave complica la planificación quirúrgica. Si bien no existe un consenso sobre el tratamiento óptimo para estas lesiones, se han propuesto muchas técnicas diferentes.
A diferencia de muchos de estos abordajes, nuestra técnica se centra en la restauración de la altura de la rótula a través del alargamiento del tendón rotuliano. Una vez que se restablece la altura de la rótula, se puede realizar la reparación del tendón del cuádriceps utilizando el tendón nativo del cuádriceps. Tanto el alargamiento del tendón rotuliano como la reparación del tendón del cuádriceps se complementan con implantes bioinductivos para garantizar entornos de cicatrización óptimos, lo que nos permite restablecer la función del mecanismo extensor nativo.

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2212628722000767

https://www.arthroscopytechniques.org/article/S2212-6287(22)00076-7/fulltext#articleInformation

Arthroscopy Techniques

Available online 14 June 2022

In Press, Corrected Proof

Technical Note

Tratamiento quirúrgico de los desgarros del glúteo medio

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Tratamiento quirúrgico de los desgarros del glúteo medio

julio 8, 2022 por admin

¡La infografía del 22 de julio! Tratamiento quirúrgico de los desgarros del glúteo medio
Surgical Treatment of Gluteus Medius Tears – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)

El glúteo medio se origina en la cara posterior del ilion entre las líneas glúteas posterior y anterior y se inserta en las facetas lateral y superoposterior del trocánter mayor. Debido a la naturaleza asimétrica del músculo, es más probable que ocurran desgarros en la porción anterolateral más delgada de la huella del tendón. Los desgarros del glúteo medio van desde desgarros intersticiales de espesor parcial hasta desgarros retraídos de espesor total y pueden deberse a un traumatismo, pero son más comúnmente el resultado de una degeneración crónica.
Los pacientes comúnmente se presentan con dolor lateral de la cadera que se agrava al soportar peso y dormir sobre el lado afectado, debilidad en la abducción y el signo de Trendelenburg observable en el examen físico. Las indicaciones para la cirugía incluyen el tratamiento conservador fallido y un estudio de imágenes por ultrasonido o resonancia magnética que demuestre un tendón desgarrado. La intervención quirúrgica tiene como objetivo reaproximar y asegurar el tendón desgarrado a la huella del tendón en el trocánter mayor a través de anclajes de sutura.
Tanto las técnicas abiertas como las endoscópicas han demostrado ser métodos efectivos para tratar los desgarros del glúteo medio en el seguimiento a corto y largo plazo; sin embargo, se ha demostrado que las técnicas endoscópicas producen menos complicaciones posoperatorias, como un nuevo desgarro. Una revisión sistemática y un metanálisis recientes encontraron que los pacientes con infiltración grasa (IF) más grave pueden experimentar una mayor mejoría después de la reparación abierta, mientras que los pacientes con IF menos grave pueden beneficiarse más del tratamiento endoscópico.
Una reparación de doble fila maximiza el área de contacto entre el tendón y el hueso y ha demostrado ser superior a la reparación de una sola fila con una técnica endoscópica.

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0749806322002857

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(22)00285-7/fulltext#secsectitle0010

Infographic

jueves, 7 de julio de 2022

Fractura-Separación del Epicóndilo Humeral Medial Causada por Arm Wrestling: Una Revisión Sistemática

https://www.mihombroycodo.com.mx/academia/fractura-separacion-del-epicondilo-humeral-medial-causada-por-arm-wrestling-una-revision-sistematica/

Fractura-Separación del Epicóndilo Humeral Medial Causada por Arm Wrestling: Una Revisión Sistemática

academia / Por admin / julio 7, 2022 / adolescencia, arm wrestling, epicóndilo humeral medial, fractura por avulsión

Un cambio repentino de contracción concéntrica a excéntrica de los músculos flexores-pronadores aumenta la probabilidad de que se produzca una fractura.
Fracture-Separation of the Medial Humeral Epicondyle Caused by Arm Wrestling: A Systematic Review – Kiyohisa Ogawa, Atsushi Yoshida, Noboru Matsumura, Wataru Inokuchi, 2022 (sagepub.com)

La lucha de brazos es un deporte popular en el que se han producido diversas lesiones, incluso en niños.
Analizar la fractura-separación informada del epicóndilo humeral medial (EHM) causada por la lucha de brazos para determinar su mecanismo y proporcionar una visión general actual.
La separación por fractura de MHE causada por la lucha de brazos ocurrió principalmente en niños de 14 a 15 años, independientemente del estado del partido. La causa directa probable es la tracción forzada de los músculos flexores-pronadores adjuntos. Un desequilibrio mecánico relativo durante la adolescencia puede ser una causa subyacente. Un cambio repentino de contracción concéntrica a excéntrica de los músculos flexores-pronadores aumenta la probabilidad de que se produzca una fractura.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35528993/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/23259671221087606

Ogawa K, Yoshida A, Matsumura N, Inokuchi W. Fracture-Separation of the Medial Humeral Epicondyle Caused by Arm Wrestling: A Systematic Review. Orthop J Sports Med. 2022 May 4;10(5):23259671221087606. doi: 10.1177/23259671221087606. PMID: 35528993; PMCID: PMC9073127.

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