domingo, 18 de marzo de 2012

Últimos posts en RINCON DEL BIBLIOTECARIO


Últimos posts en RINCON DEL BIBLIOTECARIO
¿Cuáles son los libros con los títulos más extraños?

RINCON DEL BIBLIOTECARIO ¿Cuáles son los libros con los títulos más extraños?

  Los críticos literarios no son esos señores tan serios que habitualmente la gente imagina, también tienen sentido del humor. Así, han elaborado una clasificación de los libros con los títulos más extraños y han decidido premiar a sus autores. Entre los libros finalistas del añ más »
Megaupload y la quema de libros

RINCON DEL BIBLIOTECARIO Megaupload y la quema de libros

A lo largo de la historia las autoridades políticas y religiosas han ordenado la quema de libros contrarios al sistema o a su ideología. El objetivo de esta quema era proteger el status quo e impedir que la población se "contaminase" con otras ideas o doctrinas. Esta destrucci� más »
Medios de comunicación y política

RINCON DEL BIBLIOTECARIO Medios de comunicación y política

La salud de un sistema democrático tiene en la calidad de sus medios de comunicación uno de sus principales indicadores. Los medios de comunicación, como sistema, son intermediarioscruciales  entre los ciudadanos y los partidos políticos?recogen sus programas, sus propuestas más »
Larga vida al blog

RINCON DEL BIBLIOTECARIO Larga vida al blog

 Por: Hernán Maglione  ¿Qué tienen de malo los blogs? Nada, creo yo. Pero hay gente que insiste en que estamos muy cerca del final abrupto y definitivo de las bitácoras en línea. Sospecho que se trata de "opinadores profesionales" que no tienen otra cosa que hacer más que vatic más »
El éxito empieza por el amor a ti mismo

RINCON DEL BIBLIOTECARIO El éxito empieza por el amor a ti mismo

Por: Heidi La Torre Adarme ?La confianza en sí mismo, es el secreto de los triunfadores?, asegura Ralph Waldo Emerson Tal vez hayas escuchado la expresión ?esa persona tiene baja autoestima?, o quizá simplemente en un momento de tu vida sentiste que no te amabas lo suficiente, o aún es más »
Cuando la biblioteca es un asunto de la escuela

RINCON DEL BIBLIOTECARIO Cuando la biblioteca es un asunto de la escuela

Por: Cecilia Bajour Es un momento fértil para pensar en la biblioteca escolar. Este tema parece estar ubicándose con inusitada fuerza en las agendas de una gran parte de las instituciones ocupadas de la educación en nuestros países.  Si bien no se trata de una novedad, es int más »
El libro como unidad existencial

RINCON DEL BIBLIOTECARIO El libro como unidad existencial

Por: Dario Rojo Ante el avance de los ebooks, el libro resiste por su esencia como objeto. Se trata, como dice el autor de esta nota, de una unidad que se mantiene en formato electrónico a través de varias prácticas tecnoartesanales. Si bien el motor de las creaciones informática más »
Bibliotecas en cabinas telefónicas en Nueva York

RINCON DEL BIBLIOTECARIO Bibliotecas en cabinas telefónicas en Nueva York

Nueva York es una ciudad que sirve de escaparate para ideas innovadoras, frescas. La última que he encontrado son bibliotecas colocadas dentro de cabinas de teléfono. John Locke, un arquitecto de ciudad, lanzó un proyecto literario de reutilización de mobiliario urbano. adquirió más »
¿Por qué el papel de hace siglos se conserva mejor?

RINCON DEL BIBLIOTECARIO ¿Por qué el papel de hace siglos se conserva mejor?

Una investigación realizada por un equipo de la Universidad de Iowa ha desvelado nueva información acerca de porqué el papel hecho hace cientos de años a menudo soporta mejor el paso del tiempo que el papel de factura más moderna. El equipo de dicha Universidad, coordinado po más »
Causas de la violencia juvenil: ¿podrían hallarse en el refresco?

RINCON DEL BIBLIOTECARIO Causas de la violencia juvenil: ¿podrían hallarse en el refresco?

Según un reciente estudio publicado en la revista Injury Prevention, los jóvenes y adolescentes que consumen una gran cantidad de refrescos podrían manifestar conductas violentas, sobre todo entre las personas que los rodean. Por supuesto, aún no se ha podido encontrar una re más »
__._,_.___

Avance del catéter peridural desde el espacio lumbar al espacio torácico en niños: comparación entre catéteres 18 y 23


Avance del catéter peridural desde el espacio lumbar al espacio torácico en niños: comparación entre catéteres 18 y 23
Advancement of epidural catheter from lumbar to thoracic space in children: Comparison between 18G and 23G catheters.
Baidya DK, Pawar DK, Dehran M, Gupta AK.
Department of Anaesthesia and Intensive Care, All India Institute of Medical Sciences, New Delhi, India.
J Anaesthesiol Clin Pharmacol. 2012 Jan;28(1):21-7.
Abstract
BACKGROUNDS AND OBJECTIVES: Lumbar-to-thoracic advancement of epidural catheter is a safe alternative to direct thoracic placement in children. In this prospective randomized study, success rate of advancement of two different types and gauges of catheter from lumbar-to-thoracic space were studied. MATERIALS AND METHODS: Forty ASA I and II children (up to 6 years) undergoing thoracic or upper-abdominal surgery were allocated to either Group I (18G catheter) or Group II (23G catheter). After induction of general anesthesia a pre-determined length of catheter was inserted. Successful catheter placement was defined as the catheter tip within two segment of surgical incision in radio-contrast study. Intra-operative analgesia was provided by epidural bupivacaine and intravenous morphine. Post-operative analgesia was provided with epidural infusion of 0.1% bupivacaine+1mcg/ml fentanyl. OBSERVATIONS AND RESULTS: Catheter advancement was successful in 3 cases in Group I and 2 cases in Group II. Five different types of catheter positions were found on X-ray. Negative correlation was found between age and catheter advancement [significance (2-tailed) =0.03]. However, satisfactory post-operative analgesia was obtained in 35 cases. Positive correlation was found between infusion rate, the number of segment of gap between desired level and the level reached [significance (2-tailed) =0.00]. 23G catheter use was associated with more technical complications. CONCLUSION: Advancement of epidural catheter from lumbar to thoracic level was successful in only 10-15% cases but satisfactory analgesia could be provided by increasing the infusion rates
http://www.joacp.org/temp/JAnaesthClinPharmacol28121-5406327_150103.pdf 
Atentamente
Dr. Enrique Hernández-Cortez
Anestesiología y Medicina del Dolor

LES BELLES HEURES DEL DUQUE DE BERRY


http://www.odisea2008.com/2012/03/les-belles-heures-del-duque-de-berry.html 

LUNES 12 DE MARZO DE 2012

LES BELLES HEURES DEL DUQUE DE BERRY

Uno de los manuscritos más notables de Jean de France, Duque de Berry, hermano del rey Carlos V, “Les belles Heures” (Las bellas horas), un  libro excepcional que  fue iluminado a comienzos del siglo XV por los hermanos Limbourg, que  incorporaron en él, belleza en los ciclos de las pinturas, invención en las composiciones e innovación en la concepción del espacio y la narración.

El libro de horas  recoge textos de devociones y oficios para el uso de los laicos. Fue el tipo de obra piadosa más extendido  a finales de la Edad Media, y el más enriquecido con ilustraciones en relación con los diversos elementos del texto, la cantidad y calidad de estas iluminaciones estaban en función del rango social y los recursos del destinatario de la obra. Considerado uno de los más grandes bibliófilos de su tiempo, Jean de Berry gustaba de este tipo de manuscritos. Su nombre está asociado a una prestigiosa serie de libros de horas que mando ejecutar para su uso, entre el último cuarto del siglo XIV y su muerte en 1416. Los que han llegado hasta nosotros se cuentan entre las obras de arte de la iluminación francesa de finales de la Edad Media.

Encargado por el duque a los hermanos Limbourg para que lo realizaran en su totalidad, Les Belles Heures, fue escrito e iluminado entre 1404 y 1408-1409, es singular por la coherencia de sus iluminaciones que componen verdaderos ciclos narrativos, que no están solamente dedicados a los capítulos importantes de las escrituras como la Pasión sino que ilustran igualmente textos que no se encuentran habitualmente en los libros de horas al uso de Paris: Vida de Santa Catalina, de San Bruno, de San Jerónimo, así como un ciclo dedicado a la Gran Letanía.

Herman, Paul, y Johan limbourg marcharon a trabajar para Juan I de Berry, hermano del fallecido Felipe, a finales de 1404. Su primer encargo fue iluminar este libro de horas, Hoy se conserva  enThe Cloisters del Museo Metropolitano de Arte, en Nueva York.

Una vez finalizada el  duque les encargó un proyecto más ambicioso, que serían Las muy ricas horas del duque de Berry (Très Riches Heures du Duc de Berry), considerado en general como la última gran iluminación medieval y posiblemente el libro más valioso del mundo. Se conserva como Ms.65 en el Museo Condé en Chantilly, Francia. Ver post anteriores: AQUÍ  y AQUÍ

The Metropolitan Museum of Art ofrece un amplio y detallado estudio de este manuscrito en el siguiente ENLACE , donde pueden ver todas las iluminaciones del mismo, aparte números estudios y análisis sobre el manuscrito (enlaces a la izquierda de la página), para ver a máxima resolución cualquiera de las imágenes piquen sobre la miniatura, en la pagina que se les abre vuelvan a picar sobre la imagen, y por ultimo en la imagen que les aparece con el cursor en forma de lupa, piquen de nuevo y la tendrán a tamaño máximo (2000 x 2700 pixel aproximadamente).

Les expongo a continuación 16 láminas y les dejo los respectivos comentarios a las mismas, al pie de las imágenes. Para ampliar piquen sobre la lámina.

001-La emperatriz Faustina es decapitada-Belles Heures of Jean de France duc de Berry-Folio 18r- ©The Metropolitan Museum of Art

001-Belles Heures of Jean de France duc de Berry-Folio 18r- ©The Metropolitan Museum of Art.


La emperatriz Faustina es decapitada


Iluminación a página completa, perteneciente al Ciclo de Santa Catalina, El emperador Majencio asiste a la ejecución de la emperatriz condenada por su conversión al cristianismo.


002-La Anunciacion-Belles Heures of Jean de France duc de Berry-Folio 30r- ©The Metropolitan Museum of Art



002-Belles Heures of Jean de France duc de Berry-Folio 30r- ©The Metropolitan Museum of Art
Horas de la Virgen-La Anunciación.


El ángel Gabriel trae la noticia de que la Virgen encarnara al Hijo de Dios y, la Virgen de rodillasen un santuarioreacciona con modestia y recatoLa escena tiene lugar en un interior con bóveda de cañón en un espacio dividido por una columna central. Arriba, Dios Padre está en un balcón con el apoyo de una cariátidey en este momento de la encarnación hace bajar la paloma del Espíritu Santo, que se cierne sobre el halo de la Virgen. Los bordees  de esta página son diferentes a cualquier otra en el manuscritoy estan muy pintados con motivos vegetales que contienen a  profetasángeles músicos y querubines, así como el escudo de armas de Jean deBerry y sus emblemaslos osos y los cisnes.


003-La anunciacion a los pastores-Belles Heures of Jean de France duc de Berry-Folio 52r- ©The Metropolitan Museum of Art



003-Belles Heures of Jean de France duc de Berry-Folio 52r-© The Metropolitan Museum of Art.


Horas de la Virgen-La Anunciación a los Pastores.


La iluminación muestra dos pastores que reaccionan con temor a la visión de tres ángelesanunciando el nacimiento de JesúsUn perro se encuentra cerca de los bosquesy una cabra se levanta sobre sus patas traseras para pastar en un árbol. Al fondo en la lejanía una ciudad enazul.


004-El fin de la plaga-Belles Heures of Jean de France duc de Berry-Folio 74r- ©The Metropolitan Museum of Art



004-Belles Heures of Jean de France duc de Berry-Folio 74r- ©The Metropolitan Museum of Art


Gran Letanía-El fin de la peste.


Vemos al arcángel Miguel portando su espada sobre el castillo, que  representa al Castel Sant' Angelo, indicando el final de la plaga, pero la escena se centra en las víctimas de la peste. Su palidez dramática y posiciones extremas expresan gráficamente la muerte y demuestran la inventiva y audacia de los artistas. 


005-Horas de la Cruz-Descendimiento de la Cruz-Belles Heures of Jean de France duc de Berry-Folio 80r- ©The Metropolitan Museum of Art



005-Belles Heures of Jean de France duc de Berry-Folio 80r- ©The Metropolitan Museum of Art.


Horas de la Cruz-Descendimiento de la Cruz.


Las Horas de la Cruz, uno de los textos estándar en un libro de horas, sólo esta iluminado en esta obra: una representación emocional e iconográfica del cuerpo de Cristo siendo bajado por Nicodemo y José de Arimatea, recibido por la Virgen y María Magdalena abajo. Ángeles acompañantes sostienen la lanza y la esponja. La escena tiene unos bordes complejos, con una amplia banda de entrelazados anclados en las esquinas por medallones con ángeles entristecidos.


006-Oración a la Trinidad--Belles Heures of Jean de France duc de Berry-Folio 91v - ©The Metropolitan Museum of Art



006-Belles Heures of Jean de France duc de Berry-Folio 91v - ©The Metropolitan Museum of Art.


Oración a la Trinidad-La Trinidad- La Duquesa en oración.


En lugar de una representación de la Trinidad como Padre, Hijo, y Espíritu Santo, la representación de Dios Padre tres veces insiste en la unidad de Dios, como en la oración francesa de la página. En la miniatura más abajo, la duquesa Juana de Boulogne, la segunda esposa de Jean de Berry, mira hacia arriba a la Trinidad arrodillada en su reclinatorio ante un libro abierto.


007-Diocres, Bruno y los CartujosBelles Heures of Jean de France duc de Berry-Folio 95v - ©The Metropolitan Museum of Art



007-Belles Heures of Jean de France duc de Berry-Folio 95v - ©The Metropolitan Museum of Art.


Diocres, Bruno y los Cartujos- San Bruno abandona París.


Bruno fue testigo de oír hablar a Diocres después de muerto lo que le llevo a dejar la vida urbana y establecer una orden de ermitaños. Aquí Bruno se encuentra con un grupo de seguidores frente a las puertas de París, y apunta hacia las visiones de su futuro: la vida solitaria de un ermitaño, el portal de la fundación que van a construir, y, en última instancia, la tumba.


008-Horas de la Pasión-Pilatos se lava las manos-Belles Heures of Jean de France duc de Berry-Folio 138r - ©The Metropolitan Museum of Art



008-Belles Heures of Jean de France duc de Berry-Folio 138r - ©The Metropolitan Museum of Art.


Horas de la Pasión-Pilatos se lava las manos.


Pilatos se lava las manos para absolverse a sí mismo de la condena de Cristo. La gran figura en color rosa a la derecha parece haber sido copiada de alguna fuente anterior, y la relación espacial entre la manga y del vestido azul de Pilatos no tiene perspectiva.


009-Heraclio y la Vera Cruz-Belles Heures of Jean de France duc de Berry-Folio 156r - ©The Metropolitan Museum of Art



009-Belles Heures of Jean de France duc de Berry-Folio 156r - ©The Metropolitan Museum of Art.


Heraclio y la Vera Cruz-Heraclio retorna con la Cruz.


De acuerdo a la leyenda de oro, El emperador bizantino del siglo VII Heraclio rescató la cruz de Persia y regresó a JerusalénÉl se muestra aquí entrando a la ciudad sobre un magnifico carro,imagen basada en una representación que aparece en una medalla propiedad de Jean de Berry


010- Belles Heures of Jean de France duc de Berry-Folio 99R - ©The Metropolitan Museum of Art



010- Belles Heures of Jean de France duc de Berry-Folio 99R - ©The Metropolitan Museum of Art.


Oficio de Difuntos-Un cementerio.


Esta escena sin precedentes y enigmática es la única iluminación en El Oficio de los Muertos, un texto que ocupa más de cuarenta páginas en el manuscritoLa imagen está llena de misteriosiconográficos¿Por qué hay dos figuras en la tumba, y por qué están ya  en descomposición?¿Quién es la figura detrás de la columna central, y que debería estar escrito en el panel enblanco¿Por qué la típica escena del Oficioun funeral en una iglesia, se evito en esta miniatura?.


011- Belles Heures of Jean de France duc de Berry-Folio 183r - ©The Metropolitan Museum of Art



011- Belles Heures of Jean de France duc de Berry-Folio 183r - ©The Metropolitan Museum of Art.


La historia de San Jerónimo-San Jerónimo en el estudio de los filósofos clásicos.


Una escena académica comienza la más larga y exitosa de las imágenes insertadas en  Los ciclosdel manuscritoJerónimo, en traje de monje se sienta en el suelo de recinto elaborado y complejo,escucha con otros estudiantes a un profesor en su trono que lee desde un atril decorativo. Detrás de Jerónimo unos paganos escuchan con insatisfacción la conferencia. El evento se describe enla leyenda de oro, pero no tiene precedentes en el arte.


012- Belles Heures of Jean de France duc de Berry- Folio 191r - ©The Metropolitan Museum of Art



012- Belles Heures of Jean de France duc de Berry- Folio 191r - ©The Metropolitan Museum of Art.


Ciclos de los Santos Pablo y Antonio -San Pablo ermitaño cristiano ve la  tentación.


En esta escena muy inusual, Pablo es testigo del impactante incidente que precipita su decisión de huir de Roma de manera permanente y convertirse en un ermitaño en el desierto. Una mujerjoven, lasciva y vestida a la moda, intenta seducir a un joven elegante, llevando su mano dentro de su túnica y su muslo. Mientras que él la mira fijamente a los ojos, el joven aristócrata se resiste a sus avances al morderse la lengua y escupirle a ella  la punta sangrienta.


013- Belles Heures of Jean de France duc de Berry- Folio 218r - ©The Metropolitan Museum of Art



013- Belles Heures of Jean de France duc de Berry- Folio 218r -© The Metropolitan Museum of Art.


Misa de Todos los Santos-Milicia Celestial.


Esta imagen devocional hermosa y formal reúne a todo el reino celestial: la Trinidad, la Virgen y el Niñoquerubines y serafines, y todos los santos, muchos identificados con sus atributosCatalinacon su rueda está abajo a la izquierdaMargaret con su dragón y Bárbara, con su torre a la derecha. Círculos apilados y repetitivos forman la estructura de la composición.


014- Belles Heures of Jean de France duc de Berry- Folio 211V-© The Metropolitan Museum of Art



014- Belles Heures of Jean de France duc de Berry- Folio 211V©The Metropolitan Museum of Art.


Misa por San Juan Bautista-San Juan bautiza a Cristo.


Juan vierte el agua transparente sobre la cabeza de Cristo, Dios Padre figura en lo alto de la iluminación. Jesús usa solamente un taparrabos diáfano y se inclina con humildad, cruzando los brazos sobre el pecho. 


015- Belles Heures of Jean de France duc de Berry- Folio 211R -© The Metropolitan Museum of Art



015- Belles Heures of Jean de France duc de Berry- Folio 211R - ©The Metropolitan Museum of Art.


Misa por San Juan Bautista-Juan el Bautista en el desierto.

Juan sostiene el Cordero de Dios y se sitúa en el borde de un bosque habitado por bestias salvajes. Los dos hombres en la escena son de identidad incierta. 

016- Belles Heures of Jean de France duc de Berry- Folio 223v -© The Metropolitan Museum of Art

016- Belles Heures of Jean de France duc de Berry- Folio 223v - ©The Metropolitan Museum of Art.


Oración por los viajeros-El duque de viaje.


Jean de Berry viste de rojo y va montado sobre un caballo blanco en el borde derecho de la composición, rodeado de su séquitoLa oración para los viajeros no tiene precedentes en un libro de horas, y después de esta, el duque la incluye en otros dos manuscritosSu vida estaba en peligro debido al conflicto entre los borgoñones y Armagnacy aunque el duque era un líder de los Armagnac, trató de conciliar entre los dos gruposEl imponente castillo tiene las banderas azul y oro de Borgoña, tal vez la escena se relaciona con la diplomacia del duque.


He recortado el sobrante de los originales, reducido el tamaño máximo a un 75 % y en algunos casos corregido nitidez y contraste.

Para todos los que les interesa la medicina geriátrica..


Essentials of Clinical Geriatrics, 5th Edition
Geriatrics, Gerontology and Elderly Issues Series
med ambulatoria del adulto
Mild Stress and Healthy Aging
The Comparative Biology of Aging

http://www.mediafire.com/?6vd9946qu7b45p9


Sedación y an algesia en UCI


Medicamentos para analgesia y sedación en la unidad de terapia intensiva: una revisión
Medications for analgesia and sedation in the intensive care unit: an overview.
Gommers D, Bakker J.
Department of Intensive Care, Erasmus MC, Gravendijkwal 230, 3015 CE Rotterdam, The Netherlands. d.gommers@erasmusmc.nl
Crit Care. 2008;12 Suppl 3:S4. Epub 2008 May 14.
Abstract
Critically ill patients are often treated with continuous intravenous infusions of sedative drugs. However, this is associated with high risk for over-sedation, which can result in prolonged stay in the intensive care unit. Recently introduced protocols (daily interruption and analgosedation) have proven to reduce the length of intensive care unit stay. To introduce these protocols, new agents or new regimens with the well established agents may be required. In this article we briefly discuss these new regimens and new agents, focusing on the short-acting substances.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2391270/pdf/cc6150.pdf
 
Manejo de la sedación en las unidades de cuidado intensivo en Australia y Nueva Zelanda: opiniones y práctica de médicos y enfermeras
Sedation management in Australian and New Zealand intensive care units: doctors' and nurses' practices and opinions.
O'Connor M, Bucknall T, Manias E.
Intensive Care Unit, Alfred Hospital, Prahran, Victoria, Australia.mar1oconnor2@yahoo.com.au
Am J Crit Care. 2010 May;19(3):285-95. Epub 2009 Sep 21.
Abstract
OBJECTIVE: To explore the use of sedatives and analgesics, tools for scoring level of sedation, sedation and pain protocols, and daily interruptions in sedation in Australian and New Zealand intensive care units and to examine doctors' and nurses' opinions about the sedation management of critically ill patients. METHODS: A cross-sectional Internet-based survey design was used. In total, 2146 members of professional critical care organizations in Australia and New Zealand were e-mailed the survey during a 4-month period in 2006 through 2007. RESULTS: Of 348 members (16% response rate) who accessed the survey, 246 (71%) completed all sections. Morphine, fentanyl, midazolam, and propofol were the most commonly used medicines. Newer medicines, such as dexmedetomidine and remifentanil, and inhalant medications, such as nitrous oxide and isoflurane, were rarely used by most respondents. Respondents used protocols to manage sedatives (54%) and analgesics (51%), and sedation assessment tools were regularly used by 72%. A total of 62% reported daily interruption of sedation; 23% used daily interruption for more than 75% of patients. A disparity was evident between respondents' opinions on how deeply patients were usually sedated in practice and how deeply patients should ideally be sedated. CONCLUSIONS: Newer medications are used much less than are traditional sedatives and analgesics. Sedation protocols are increasingly used in Australasia, despite equivocal evidence supporting their use. Similarly, daily interruption of sedation is common in management of patients receiving mechanical ventilation. Research is needed to explore contextual and personal factors that may affect sedation management.
http://ajcc.aacnjournals.org/content/19/3/285.full.pdf+html 
Sedación y analgesia en terapia intensiva: compararación entre fenitanil y remifentanil
Sedation and Analgesia in Intensive Care: A Comparison of Fentanyl and Remifentanil
F. Cevik, M. Celik, P. M. Clark, and C.Macit
Pain Research and Treatment Volume 2011, Article ID 650320, 9 pages   doi:10.1155/2011/650320
Optimal sedation and analgesia are of key importance in intensive care. The aim of this study was to assess the quality of sedoanalgesia and outcome parameters in regimens containing midazolam and either fentanyl or remifentanil. A prospective, randomized, open-label, controlled trial was carried out in the ICU unit of a large teaching hospital in Istanbul over a 9-month period. Thirty-four patients were randomly allocated to receive either a remifentanil-midazolam regimen (R group, n = 17) or a fentanyl-midazolam regimen (F group, n = 17). A strong correlation between Riker Sedation-Agitation Scale (SAS) and Ramsey Scale (RS) measurements was observed. Comparatively, remifentanil provided significantlymore potent and rapid analgesia based on Behavioral-Physiological Scale (BPS) measurements and a statistically nonsignificantly shorter time to discharge. On the other hand, remifentanil also caused a significantly sharper fall in heart rate within the first six hours of treatment.
http://www.hindawi.com/journals/prt/2011/650320/ 
Atentamente
Anestesiología y Medicina del Dolor

Actualización en la patología pulmonar relacionada con la infección VIH


Actualización en la patología pulmonar relacionada con la infección VIH
Miriam Estébanez-Muñoz.  Clara I. Soto-Abánades.  Juan J. Ríos-Blanco.  Jose R. Arribas. 
Arch Bronconeumol. 2012;48:126-32. 

Resumen
La introducción del tratamiento antirretroviral de gran actividad (TARGA) ha supuesto una disminución de las infecciones oportunistas asociada a la inmunodepresión celular y humoral. Sin embargo, no está claro el impacto del TARGA en el desarrollo de otras patologías no asociadas a sida, como el cáncer de pulmón y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). El objetivo del presente artículo es revisar los aspectos más novedosos y relevantes de la patología pulmonar en pacientes infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH).

Palabras clave: Gripe H1N1. Cáncer de pulmón. Vacuna neumocócica. Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Tuberculosis. Hipertensión pulmonar. Vacuna de la gripe.

Texto completo || PDF
 
Atte.
Dr.Máximo Cuadros Chávez

No deje la tecnología, pero apueste al papel... / por Umberto Eco (Mensaje original)



No deje la tecnología, pero apueste al papel... / por Umberto Eco (Mensaje original)
dúo eco
Tenía la esperanza de que para estas fechas el escándalo hubiera muerto, pero el debate acerca de si los lectores electrónicos de libros desplazarían a los libros tradicionales sigue con toda intensidad. Específicamente, sobre si los contratos de publicación de libros destinados al Kindle, iPad y otros lectores electrónicos son un preludio para la muerte definitiva de los libros y las librerías.

Defender la idea de un futuro largo para el libro no significa negar que ciertas obras son más fáciles de cargar en una tableta, o que las personas que padecen de hipermetropía encuentran más fácil leer un diario en un aparato electrónico que les permite aumentar el tamaño de la fuente del texto a voluntad, o que nuestros hijos podrían evitar dañarse la columna vertebral si no tuvieran que cargar mochilas escolares pesadas.

Pero ya tenemos pruebas de que los libros tendrán una larga vida , en la forma de volúmenes que fueron impresos hace más de 500 años y se encuentran aún en excelentes condiciones, así como pergaminos que han sobrevivido durante 2.000 años. En contraste, no tenemos prueba de que un medio electrónico pueda persistir en la misma forma. En 30 años, el ‘’floppy’’ fue reemplazado por un disco más pequeño con una cubierta rígida, que a su vez fue reemplazado por el CD, que fue desplazado por la memoria USB. Ninguna computadora es construida hoy para leer un disco de los años 80, así que no sabemos si lo que fue escrito en determinado disco hubiera durado 25 años.

Es mejor anotar nuestras memorias en papel.

Además, hay una gran diferencia entre la experiencia de sostener y hojear un libro leído hace años, descubrir los pasajes subrayados y las notas que uno hizo y la de leer la misma obra en la pantalla de una computadora. Incluso si admitimos que aquellos que sienten placer en tales cosas son una minoría, siempre habrá entusiastas para mantener un próspero mercado de libros . Y si ciertos libros desechables desaparecen de las librerías y viven sólo en los lectores electrónicos, es mejor así. Piense en todo el papel que se ahorraría.

Hace años me quejé del hecho de que en todas las viejas y oscuras librerías, cualquiera que entrara a curiosear era enfrentado por un severo caballero que exigía saber qué era lo que deseábamos. Encontré más alentador visitar las nuevas librerías-catedrales donde una persona podía sentarse y hojear todo lo que quisiera. Pero ahora, si los lectores electrónicos van a absorber todo el mercado disponible de libros, esas librerías del pasado podrían convertirse en lugares donde los aficionados irán para buscar el tipo de libros que desean.

Finalmente, debemos recordar que, a lo largo del tiempo, ha habido incontables ejemplos de innovaciones populares que amenazaron con reemplazar a sus predecesores, pero no lo lograron.

La fotografía no ha dado por resultado el fin de la pintura (quizá ha desalentado los paisajes y retratos y alentado el arte abstracto). La cinematografía no ha causado la muerte de la fotografía, la televisión no ha matado al cine y los trenes coexisten con los autos y los aviones. Así que quizá tenemos una diarquía: leer en papel y leer en pantallas, lo cual podría llevar a un incremento astronómico en el número de gente que aprenda a leer. Y eso, ciertamente, es progreso.

Copyright Umberto Eco/L’Espresso.


Fuente: http://www.clarin.com/opinion/deje-tecnologia-apueste-papel_0_665933511.html 

Actualidades médicas


Fuente: Dr Máximo Cuadros

Etiología y diagnóstico de la neumonía adquirida en la comunidad y sus formas complicadas

Leer en: English
Descargar PDF en: Español

Resumen
La neumonía adquirida en la comunidad (NAC) es una enfermedad frecuente en la infancia, en cuyo diagnóstico y tratamiento participan diversas especialidades pediátricas. Esto ha motivado que la Sociedad Española de Neumología Pediátrica (SENP) y la Sociedad Española de Infectología Pediátrica (SEIP) elaboren un documento de consenso sobre el diagnóstico de la NAC, revisando mediante la medicina basada en la evidencia aquellos aspectos prácticos sobre el mismo. Se analizan la etiología y la epidemiología, con los cambios actuales, así como la validez de ciertas pruebas complementarias, como los reactantes de fase aguda, los métodos microbiológicos y los métodos de imagen, orientando al pediatra en la utilidad real de los mismos.
Palabras clave Diagnóstico. Epidemiología. Microbiología. Neumonía adquirida en la comunidad. Procalcitonina. Proteína C reactiva. Radiología. 



Clasificación de los vértigos periféricos de la Comisión de Otoneurología de la Sociedad Española de Otorrinolaringología: concordancia diagnóstica y actualización (versión 2, año 2011)

Andrés Soto-Varela, Ismael Arán-González, José Antonio López-Escámez, Constantino Morera-Pérez, Manuel Oliva-Domínguez, Nicolás Pérez-Fernández, Herminio Pérez-Garrigues, Paz Pérez-Vázquez, Marcos Rossi-Izquierdo y Sofía Santos-Pérez
10.1016/j.otorri.2011.10.004

http:  www.elsevier.es sites default files elsevier eop S         %    %         .pdfDescargar PDF. 




Manifestaciones otorrinolaringológicas de las vasculitis sistémicas

Ginés David Parra-García, José Luis Callejas-Rubio, Raquel Ríos-Fernández, Manuel Sainz-Quevedo y Norberto Ortego-Centeno
10.1016/j.otorri.2011.09.002
http:  www.elsevier.es sites default files elsevier eop S         %    %         .pdfDescargar PDF.