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lunes, 6 de mayo de 2024

Artroplastia total de rodilla no cementada: un resurgimiento: ¿quién, cuándo, dónde y cómo?

 https://www.traumaysiniestros.com.mx/uncategorized/artroplastia-total-de-rodilla-no-cementada-un-resurgimiento-quien-cuando-donde-y-como/


Artroplastia total de rodilla no cementada: un resurgimiento: ¿quién, cuándo, dónde y cómo?

La ATR sin cemento proporciona una fijación biológica duradera y resultados exitosos a largo plazo con una eficiencia mejorada en el quirófano.

Cementless Total Knee Arthroplasty: A Resurgence—Who, When, Where, and How? – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org)


La artroplastia total de rodilla (ATR) es uno de los procedimientos más comunes en ortopedia, pero todavía existe debate sobre cuál es el método de fijación óptimo para una durabilidad a largo plazo: crecimiento óseo hacia el interior con cemento o sin cemento. Las recientes mejoras en los materiales y la tecnología de los implantes han ofrecido la posibilidad de que la ATR no cementada cambie la práctica clínica con una fijación biológica estable y duradera de los implantes, una eficiencia operativa mejorada y resultados óptimos a largo plazo, particularmente en pacientes más jóvenes y activos.

Conclusiones
La ATR sin cemento proporciona una fijación biológica duradera y resultados exitosos a largo plazo con una eficiencia mejorada en el quirófano. La ATR no cementada se puede utilizar ampliamente en pacientes adecuadamente seleccionados, con cuidado intraoperatorio para realizar cortes óseos meticulosos para promover el contacto óseo y la fijación biológica adecuados.

Cementless Total Knee Arthroplasty: A Resurgence-Who, When, Where, and How? – PubMed (nih.gov)

Cementless Total Knee Arthroplasty: A Resurgence—Who, When, Where, and How? – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org)

Mosher ZA, Bolognesi MP, Malkani AL, Meneghini RM, Oni JK, Fricka KB. Cementless Total Knee Arthroplasty: A Resurgence-Who, When, Where, and How? J Arthroplasty. 2024 Mar 7:S0883-5403(24)00198-0. doi: 10.1016/j.arth.2024.02.078. Epub ahead of print. PMID: 38458333.

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jueves, 11 de abril de 2024

Una revisión sistemática de las construcciones de aumento glenoideo con tornillo y botón de sutura

 https://www.reemplazoprotesico.com.mx/academia/una-revision-sistematica-de-las-construcciones-de-aumento-glenoideo-con-tornillo-y-boton-de-sutura/


Una revisión sistemática de las construcciones de aumento glenoideo con tornillo y botón de sutura

¿Tornillo o botón para el aumento glenoideo? Esta revisión sistemática de
@UAlabama
Los botones muestran que ofrecen una resistencia comparable sin complicaciones relacionadas con los tornillos. #dislocacióndehombro #inestabilidaddehombro #Bankart #Latarjet #shoulderdislocation #shoulderinstability

A Systematic Review of Screw and Suture Button Glenoid Augmentation Constructs – John N. Manfredi, Samuel Schick, Kyle D. Paul, Joseph W. Elphingstone, Josiah Sowell, Megan Lameka, Eugene W. Brabston, Amit M. Momaya, Brent A. Ponce, 2023 (sagepub.com)

La pérdida ósea en la inestabilidad del hombro es común en hasta el 22% de aquellos con una primera luxación, y hasta el 90% de los pacientes con inestabilidad recurrente tienen algún grado de pérdida ósea. 35,37 La pérdida significativa de hueso glenoideo, superior al 25% de la atenuación del hueso glenoideo anteroinferior, debe abordarse mediante aumento óseo. 17,21,35,37 Existen varios injertos comunes para la reconstrucción ósea de la cavidad glenoidea: coracoides, cresta ilíaca, tibia distal y clavícula distal. 28,38,51,52 El procedimiento Latarjet se considera el método más común para abordar la pérdida ósea de la cavidad glenoidea, ya que restaura de manera predecible la estabilidad y tiene resultados clínicos y biomecánicos favorables. 5,28,31,32 Las tasas de complicaciones varían del 9% al 30% después de la transferencia artroscópica y abierta de la coracoides a través del subescapular hasta la cavidad glenoidea. 3,14,24,42 Si bien las causas de las complicaciones probablemente sean multifactoriales, la selección del implante puede desempeñar un papel importante en los resultados posoperatorios.

El método de fijación más común para asegurar un injerto óseo a la cavidad glenoidea implica tornillos. Sin embargo, la fijación con tornillos se ha asociado con las siguientes complicaciones potenciales: pseudoartrosis (9,4%-10,1%); reabsorción de bloques óseos (59,5%); fracturas intraoperatorias y postoperatorias (1,1%-1,5%); avulsión, torsión o rotura del tornillo (2,4%-6,5%); e irritación de tejidos blandos (2,7%). 12,22,24 Además, Griesser et al 24 encontraron que del 7% de los casos que requirieron reoperación, aproximadamente el 35% estaban relacionados con hardware sintomático. Como resultado, nuevos métodos de fijación sin el uso de tornillos han ganado terreno para tratar la inestabilidad glenohumeral anterior. En 2014, Taverna et al 50 describieron por primera vez el uso de un botón de sutura para asegurar un injerto óseo tricortical de cresta ilíaca. Desde entonces, esta nueva construcción de botón de sutura ha mostrado resultados clínicos prometedores y un excelente posicionamiento del injerto, al tiempo que reduce drásticamente las complicaciones relacionadas con el hardware. 6,9 A pesar de los resultados favorables, una encuesta reciente de 242 cirujanos ortopédicos encontró que el 98% prefería la fijación con tornillos durante el procedimiento Latarjet en lugar de la fijación con botones de sutura. 47

Hasta la fecha, existen pocos informes que hayan evaluado comparativamente la biomecánica de diversas técnicas de fijación ósea glenoidea. Como tal, el objetivo de esta revisión sistemática fue comparar la biomecánica de las construcciones de tornillo y botón de sutura para el aumento óseo glenoideo anterior.

Las luxaciones glenohumerales a menudo provocan pérdida ósea glenoidea e inestabilidad recurrente, lo que justifica el aumento óseo. Si bien numerosos estudios biomecánicos han investigado métodos de fijación para asegurar un injerto a la cavidad glenoidea, aún no se ha realizado una revisión de las construcciones disponibles.

Propósito: sintetizar la literatura y comparar la biomecánica de las construcciones de tornillo y botón de sutura para el aumento óseo glenoideo anterior.

Conclusión: Los botones de sutura proporcionaron una resistencia comparable a la de los tornillos y ofrecen una alternativa eficaz para reducir las complicaciones relacionadas con los tornillos. El aumento con una placa pequeña puede mejorar clínicamente la resistencia de la construcción y disminuir las complicaciones mediante la dispersión de las cargas de fuerza sobre una superficie mayor. Las diferencias en el tipo de tornillo no parecieron alterar la resistencia de la construcción, siempre que los tornillos se colocaran paralelos a la superficie articular y fueran bicorticales.

A Systematic Review of Screw and Suture Button Glenoid Augmentation Constructs – PubMed (nih.gov)

A Systematic Review of Screw and Suture Button Glenoid Augmentation Constructs – PMC (nih.gov)

A Systematic Review of Screw and Suture Button Glenoid Augmentation Constructs – John N. Manfredi, Samuel Schick, Kyle D. Paul, Joseph W. Elphingstone, Josiah Sowell, Megan Lameka, Eugene W. Brabston, Amit M. Momaya, Brent A. Ponce, 2023 (sagepub.com)

Manfredi JN, Schick S, Paul KD, Elphingstone JW, Sowell J, Lameka M, Brabston EW, Momaya AM, Ponce BA. A Systematic Review of Screw and Suture Button Glenoid Augmentation Constructs. Orthop J Sports Med. 2023 Oct 12;11(10):23259671231186429. doi: 10.1177/23259671231186429. PMID: 37840899; PMCID: PMC10571685.

This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivs 4.0 License (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/) which permits non-commercial use, reproduction and distribution of the work as published without adaptation or alteration, without further permission provided the original work is attributed as specified on the SAGE and Open Access pages (https://us.sagepub.com/en-us/nam/open-access-at-sage).

viernes, 22 de diciembre de 2023

Resultados clínicos y biomecánicos de la fijación con botón de sutura para la lesión del ligamento de Lisfranc: una revisión sistemática y un metanálisis

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Resultados clínicos y biomecánicos de la fijación con botón de sutura para la lesión del ligamento de Lisfranc: una revisión sistemática y un metanálisis

Excelentes resultados de la fijación con botón de sutura de lesiones ligamentosas de #Lisfranc #OrthoTwitter
¡Descubre los detalles de este estudio #OpenAccess aquí!

Clinical and Biomechanical Outcomes of Suture Button Fixation for Ligamentous Lisfranc Injury: A Systematic Review and Meta-analysis – Deepak V. Chona, Caroline N. Park, Billy I. Kim, Brian C. Lau, 2023 (sagepub.com)


La fijación de ligamentos flexibles ha ganado popularidad para el tratamiento de la lesión del ligamento de Lisfranc, pero la estrategia de fijación óptima no está clara.

Clinical and Biomechanical Outcomes of Suture Button Fixation for Ligamentous Lisfranc Injury: A Systematic Review and Meta-analysis – PubMed (nih.gov)

Clinical and Biomechanical Outcomes of Suture Button Fixation for Ligamentous Lisfranc Injury: A Systematic Review and Meta-analysis – PMC (nih.gov)

Clinical and Biomechanical Outcomes of Suture Button Fixation for Ligamentous Lisfranc Injury: A Systematic Review and Meta-analysis – Deepak V. Chona, Caroline N. Park, Billy I. Kim, Brian C. Lau, 2023 (sagepub.com)

Chona DV, Park CN, Kim BI, Lau BC. Clinical and Biomechanical Outcomes of Suture Button Fixation for Ligamentous Lisfranc Injury: A Systematic Review and Meta-analysis. Orthop J Sports Med. 2023 Aug 1;11(8):23259671231186387. doi: 10.1177/23259671231186387. PMID: 37538534; PMCID: PMC10395171.

This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivs 4.0 License (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/) which permits non-commercial use, reproduction and distribution of the work as published without adaptation or alteration, without further permission provided the original work is attributed as specified on the SAGE and Open Access pages (https://us.sagepub.com/en-us/nam/open-access-at-sage).


jueves, 24 de agosto de 2023

Fijación con grapas en osteotomías de acortamiento cubital

 https://www.manoytrauma.com.mx/academia/fijacion-con-grapas-en-osteotomias-de-acortamiento-cubital/


Fijación con grapas en osteotomías de acortamiento cubital

Autores de @UWOrthopaedics
demuestran que la #Fijación con grapas de nitinol es una opción de tratamiento para la #Osteotomía de acortamiento cubital en el contexto de #seudoartrosis o #PérdidadeFijación
#Fijación #Osteotomía #Acortamiento #Grapas #Cúbito Fixation #Osteotomy #Shortening #Staples #Ulna #JHSGO #OpenAccess #HandSurgery
#AccesoAbierto #CirugíaDeManos

Staple Fixation in Ulnar-Shortening Osteotomies – Journal of Hand Surgery Global Online (jhsgo.org)

El dolor de muñeca en el lado cubital es comúnmente causado por el síndrome de impactación cubital. La osteotomía de acortamiento cubital es un tratamiento quirúrgico que se utiliza para abordar el síndrome de impactación cubital que fracasa en el tratamiento conservador. Desafortunadamente, la irritación del hardware y la pseudoartrosis son complicaciones bien conocidas de este procedimiento. Este informe de caso detalla la evolución de dos pacientes con pseudoartrosis después de una osteotomía de acortamiento cubital que fueron tratados con una combinación de una grapa de compresión de nitinol y una placa de neutralización. Se requiere más investigación para determinar los resultados a largo plazo y las indicaciones de la fijación con grapas de nitinol para la pseudoartrosis después de una osteotomía de acortamiento cubital.

Staple Fixation in Ulnar-Shortening Osteotomies – PubMed (nih.gov)

Staple Fixation in Ulnar-Shortening Osteotomies – PMC (nih.gov)

Staple Fixation in Ulnar-Shortening Osteotomies – Journal of Hand Surgery Global Online (jhsgo.org)

Bui G, Rogers MJ, Shigley C, Huang JI. Staple Fixation in Ulnar-Shortening Osteotomies. J Hand Surg Glob Online. 2023 May 25;5(4):477-482. doi: 10.1016/j.jhsg.2023.04.011. PMID: 37521548; PMCID: PMC10382933.

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This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).




martes, 1 de agosto de 2023

Tendencias actuales en la elección del injerto para la reconstrucción del ligamento cruzado anterior - parte I: anatomía, biomecánica, incorporación y fijación del injerto

 https://www.ortopediaytraumademano.mx/academia/tendencias-actuales-en-la-eleccion-del-injerto-para-la-reconstruccion-del-ligamento-cruzado-anterior-parte-i-anatomia-biomecanica-incorporacion-y-fijacion-del-injerto/


Tendencias actuales en la elección del injerto para la reconstrucción del ligamento cruzado anterior – parte I: anatomía, biomecánica, incorporación y fijación del injerto

La selección del injerto en la reconstrucción del LCA es crítica.

Current trends in graft choice for anterior cruciate ligament reconstruction – part I: anatomy, biomechanics, graft incorporation and fixation | Journal of Experimental Orthopaedics | Full Text (springeropen.com)

La selección del injerto en la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA) es fundamental, ya que sigue siendo uno de los factores más fácilmente ajustables que afectan las tasas de ruptura del injerto y de reoperación. Se informa que los autoinjertos de uso común, incluidos el tendón de la corva, el tendón del cuádriceps y el hueso-tendón-rotuliano-hueso, son biomecánicamente equivalentes o superiores en comparación con el LCA nativo. A pesar de esto, dichos injertos no pueden replicar perfectamente las complejas características anatómicas e histológicas del LCA nativo. Si bien sigue habiendo evidencia no concluyente en cuanto a la superioridad de un autoinjerto en términos de incorporación y madurez del injerto, los aloinjertos parecen demostrar una incorporación y una madurez más lentas en comparación con los autoinjertos. La fijación del injerto también afecta las propiedades del injerto y los resultados subsiguientes, y cada técnica tiene ventajas y desventajas únicas que deben considerarse cuidadosamente durante la selección del injerto.

El artículo «Current trends in graft choice for anterior cruciate ligament reconstruction – part I: anatomy, biomechanics, graft incorporation and fixation» (Tendencias actuales en la elección del injerto para la reconstrucción del ligamento cruzado anterior – Parte I: anatomía, biomecánica, incorporación del injerto y fijación) revisa las tendencias actuales en la elección del injerto para la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA).

El LCA es un ligamento que se encuentra en la rodilla y que ayuda a estabilizar la articulación. Cuando el LCA se lesiona, puede ser necesario reconstruirlo quirúrgicamente. Hay varios tipos de injertos que se pueden utilizar para la reconstrucción del LCA, cada uno con sus propias ventajas y desventajas.

El artículo comienza por revisar la anatomía del LCA y su función en la rodilla. A continuación, se describe la biomecánica de los diferentes tipos de injertos y cómo se comportan en la rodilla. El artículo también discute la incorporación del injerto, que es el proceso por el cual el cuerpo se integra al injerto. Finalmente, el artículo se centra en la fijación del injerto, que es el método utilizado para mantener el injerto en su lugar.

El artículo concluye con una discusión sobre las tendencias actuales en la elección del injerto para la reconstrucción del LCA. Los autores del artículo recomiendan que los cirujanos elijan el injerto que mejor se adapte a las necesidades individuales del paciente.

A continuación se resumen los principales hallazgos del artículo:

Hay varios tipos de injertos que se pueden utilizar para la reconstrucción del LCA.
Los injertos autólogos son los más utilizados, pero también hay injertos alogénicos y xenogénicos disponibles.
El tipo de injerto que se elija depende de las necesidades individuales del paciente.
La incorporación del injerto es el proceso por el cual el injerto se integra al cuerpo.
La fijación del injerto es el método utilizado para mantener el injerto en su lugar.
Las tendencias actuales en la elección del injerto para la reconstrucción del LCA se centran en los injertos autólogos y los injertos alogénicos de alta calidad.

Current trends in graft choice for anterior cruciate ligament reconstruction – part I: anatomy, biomechanics, graft incorporation and fixation – PubMed (nih.gov)

Current trends in graft choice for anterior cruciate ligament reconstruction – part I: anatomy, biomechanics, graft incorporation and fixation – PMC (nih.gov)

Current trends in graft choice for anterior cruciate ligament reconstruction – part I: anatomy, biomechanics, graft incorporation and fixation | Journal of Experimental Orthopaedics | Full Text (springeropen.com)

Runer A, Keeling L, Wagala N, Nugraha H, Özbek EA, Hughes JD, Musahl V. Current trends in graft choice for anterior cruciate ligament reconstruction – part I: anatomy, biomechanics, graft incorporation and fixation. J Exp Orthop. 2023 Apr 1;10(1):37. doi: 10.1186/s40634-023-00600-4. PMID: 37005974; PMCID: PMC10067784.

Open AccessThis article is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License, which permits use, sharing, adaptation, distribution and reproduction in any medium or format, as long as you give appropriate credit to the original author(s) and the source, provide a link to the Creative Commons licence, and indicate if changes were made. The images or other third party material in this article are included in the article’s Creative Commons licence, unless indicated otherwise in a credit line to the material. If material is not included in the article’s Creative Commons licence and your intended use is not permitted by statutory regulation or exceeds the permitted use, you will need to obtain permission directly from the copyright holder. To view a copy of this licence, visit http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/.



viernes, 21 de julio de 2023

Fundamentos del diagnóstico y tratamiento de una fractura de Hoffa

 https://clinicaderodilla.xyz/academia/fundamentos-del-diagnostico-y-tratamiento-de-una-fractura-de-hoffa/


Fundamentos del diagnóstico y tratamiento de una fractura de Hoffa

Las fracturas de Hoffa son un tipo raro de fractura intraarticular que se caracteriza por una rotura en el plano coronal. Son difíciles de diagnosticar debido a la orientación de la fractura y las vistas de radiografía comunes que se usan para evaluar el dolor de rodilla.
Las fracturas de Hoffa son fracturas que involucran el cóndilo femoral en el plano coronal, que son más raras que las fracturas en el plano sagital y, por lo tanto, comúnmente se pasan por alto. Este tipo de fractura es complicado de evaluar y tratar debido a su posición y se pasa por alto fácilmente en las radiografías estándar AP/PA. La intervención quirúrgica es la mejor opción para garantizar los mejores resultados.

Las fracturas de Hoffa son un tipo raro de fractura intraarticular que se caracteriza por una interrupción en el plano coronal. Son difíciles de diagnosticar debido a la orientación de la fractura y las radiografías comunes que se utilizan para evaluar el dolor de rodilla.

Las fracturas de Hoffa se suelen encontrar después de eventos traumáticos graves, como accidentes de tráfico o caídas desde grandes alturas. Las fracturas de Hoffa se clasifican según el sistema de Letenneur, que las clasifica en uno de los tres tipos. Las fracturas de Hoffa suelen pasar desapercibidas en las radiografías típicas, por lo que las tomografías computarizadas son necesarias para un diagnóstico adecuado. Los síntomas físicos pueden incluir dificultad para caminar, hinchazón y dolor periarticular.

El tratamiento conservador no es favorable en comparación con la reducción quirúrgica y la fijación. El cuidado postoperatorio y la rehabilitación pueden afectar el resultado de la cirugía y deben ser monitorizados de cerca.

Las fracturas de Hoffa a menudo pasan desapercibidas porque los traumatismos pueden causar otras lesiones y se puede pasar por alto una fractura que no se detecta en las radiografías, especialmente en las vistas anteroposterior (AP) o posteroanterior (PA) tradicionales. Una vez que se diagnostican, son difíciles de tratar de forma conservadora porque estas fracturas tienen un proceso de curación lento y pueden provocar la no unión del fémur. El tratamiento quirúrgico es la opción más fiable en cuanto a la curación y la vuelta a la carga normal y a las actividades.

https://journals.lww.com/jbjsjopa/Abstract/2023/09000/Foundation_of_Diagnosing_and_Treating_a_Hoffa.1.aspx

https://hub.jbjs.org/reader.php?rsuite_id=97cdfb0d-0b5d-4f4c-8c6c-4150d4e5ae75&native=1&source=JBJS_Journal_of_Orthopaedics_for_Physician_Assistants/11/3/e23.00008/abstract&topics=ta#info

Connolly, Saoirse BS; Adler-Lustig, Mia BS; Hazzard, Sean PA, MBA. Foundation of Diagnosing and Treating a Hoffa Fracture. JBJS Journal of Orthopaedics for Physician Assistants 11(3):p e23.00008, July-September 2023. | DOI: 10.2106/JBJS.JOPA.23.00008

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jueves, 22 de junio de 2023

¿Es necesario reparar las fracturas basales de la estiloides cubital después de la fijación con placa anterior de las fracturas del radio distal? Un ensayo controlado aleatorizado

 https://www.clinicademano.com.mx/academia/es-necesario-reparar-las-fracturas-basales-de-la-estiloides-cubital-despues-de-la-fijacion-con-placa-anterior-de-las-fracturas-del-radio-distal-un-ensayo-controlado-aleatorizado/


¿Es necesario reparar las fracturas basales de la estiloides cubital después de la fijación con placa anterior de las fracturas del radio distal? Un ensayo controlado aleatorizado

Reflejando nuestra encuesta reciente, Afifi y Mansour examinaron si era necesario corregir de forma rutinaria las fracturas de la estiloides cubital basal en su RCT

Is it necessary to fix basal fractures of the ulnar styloid after anterior plate fixation of distal radius fractures? A randomized controlled trial – Ahmed Afifi, Ayman Mansour, 2023 (sagepub.com)

El propósito de este estudio fue investigar la necesidad de la fijación quirúrgica de las fracturas basales de la estiloides cubital sin inestabilidad de la articulación radiocubital distal (DRUJ), después de la estabilización de las fracturas radiales distales asociadas con una placa anterior. Este ensayo controlado aleatorio, prospectivo, de un solo centro, realizado entre 2015 y 2021, incluyó a 43 pacientes en cada brazo del estudio que fueron asignados al azar a la fijación (Grupo A) o al tratamiento no quirúrgico (Grupo B) de la estiloides cubital. El período medio de seguimiento fue de 24 meses (DE 5,2) en el Grupo A y de 23,9 meses (DE 5,5) en el Grupo B. Al final del seguimiento, los pacientes fueron evaluados por Discapacidades del hombro, brazo y mano (DASH ), la puntuación de muñeca de Mayo modificada (MMWS), la escala analógica visual (VAS) para el dolor, la fuerza de agarre, el rango de movimiento de la muñeca. La puntuación DASH fue de 6 (DE 2,6) en el Grupo A y de 6 (DE 2,4) en el Grupo B; el MMWS fue 87 (SD 5.6) en el Grupo A y 87 (SD 5.6) en el Grupo B; y la fuerza de prensión fue del 88 % (DE 9,4) en el Grupo A y del 87 % (DE 7,7) en el Grupo B. En conclusión, la fijación de las fracturas de la apófisis estiloides cubital basal no es obligatoria si la DRUJ es estable después de la fijación rígida de la fractura asociada de el radio distal.

Is it necessary to fix basal fractures of the ulnar styloid after anterior plate fixation of distal radius fractures? A randomized controlled trial – PubMed (nih.gov)

Is it necessary to fix basal fractures of the ulnar styloid after anterior plate fixation of distal radius fractures? A randomized controlled trial – Ahmed Afifi, Ayman Mansour, 2023 (sagepub.com)

Afifi A, Mansour A. Is it necessary to fix basal fractures of the ulnar styloid after anterior plate fixation of distal radius fractures? A randomized controlled trial. J Hand Surg Eur Vol. 2023 Jun;48(6):544-550. doi: 10.1177/17531934221140730. Epub 2022 Nov 30. PMID: 36448506.

© The Author(s) 2022.

Copyright © 2023 by The British Society for Surgery of the Hand




viernes, 16 de junio de 2023

Reparación primaria artroscópica anatómica de desgarros del ligamento cruzado anterior proximal

 https://www.jointsolutions.com.mx/reparacion-primaria-artroscopica-anatomica-de-desgarros-del-ligamento-cruzado-anterior-proximal/


Reparación primaria artroscópica anatómica de desgarros del ligamento cruzado anterior proximal

En este artículo se presenta una técnica quirúrgica actualizada de reparación primaria artroscópica anatómica con fijación de anclaje de sutura para pacientes con desgarros proximales del ligamento cruzado anterior (LCA). Esta técnica tiene como objetivo reanudar anatómicamente los haces anteromedial (AM) y posterolateral (PL) a sus respectivas huellas femorales. Además, se realiza una sutura de compresión PL para aumentar el área de contacto ligamento-hueso y recrear los vectores anatómicos de los haces nativos, creando así una construcción más anatómica y biomecánica. Esta técnica es un procedimiento mínimamente invasivo, sin extracción de injerto ni perforación de túnel, que conduce a niveles de dolor reducidos, retorno más temprano del rango completo de movimiento (ROM) y rehabilitación más rápida, mientras que las tasas de fracaso parecen ser comparables a las de la reconstrucción del LCA .

En la última década, se han propuesto varias técnicas de preservación del ligamento cruzado anterior (LCA) muy diversas, ya que la preservación artroscópica selectiva contemporánea del LCA experimentó un resurgimiento. Entre las técnicas quirúrgicas, hay una variedad de métodos de sutura, fijación y aumento, mientras que falta un hilo común, considerando las propiedades anatómicas y biomecánicas esenciales. Esta técnica tiene como objetivo reaproximar anatómicamente los fascículos anteromedial (AM) y posterolateral (PL) a sus respectivas huellas femorales. Además, se realiza una sutura de compresión PL para aumentar el área de contacto ligamento-hueso y recrear los vectores anatómicos de los haces nativos, creando así una construcción más anatómica y biomecánica. Esta técnica es un procedimiento mínimamente invasivo, sin recolección de injertos ni perforación de túneles, lo que conduce a una disminución de los niveles de dolor, una recuperación más temprana del rango de movimiento completo (ROM) y una rehabilitación más rápida, mientras que las tasas de fracaso parecen ser comparables a las de la reconstrucción del LCA. Presentamos una técnica quirúrgica actualizada de reparación primaria artroscópica anatómica con fijación de anclaje de sutura para pacientes con desgarros del LCA proximal.

Anatomic Arthroscopic Primary Repair of Proximal Anterior Cruciate Ligament Tears – ScienceDirect

Anatomic Arthroscopic Primary Repair of Proximal Anterior Cruciate Ligament Tears – Arthroscopy Techniques

Arthroscopy Techniques

Available online 15 May 2023
 
Technical Note

Anatomic Arthroscopic Primary Repair of Proximal Anterior Cruciate Ligament Tears

, , , , , 

Copyright

User license

Creative Commons Attribution – NonCommercial – NoDerivs (CC BY-NC-ND 4.0) |



miércoles, 10 de mayo de 2023

Resultados clínicos y radiográficos de la osteotomía percutánea del primer metatarsiano doble de tercera generación combinada con la osteotomía falángica proximal en cuña de cierre para el hallux valgus moderado y severo

 https://www.cirugiadepieytobillo.com.mx/academia/resultados-clinicos-y-radiograficos-de-la-osteotomia-percutanea-del-primer-metatarsiano-doble-de-tercera-generacion-combinada-con-la-osteotomia-falangica-proximal-en-cuna-de-cierre-para-el-hallux-valg/


Resultados clínicos y radiográficos de la osteotomía percutánea del primer metatarsiano doble de tercera generación combinada con la osteotomía falángica proximal en cuña de cierre para el hallux valgus moderado y severo

Los resultados clínicos y radiográficos mejoraron significativamente con la doble osteotomía percutánea M1 y la osteotomía Akin para el tratamiento de las deformidades moderadas y graves del hallux valgus:

Clinical and Radiographic Outcomes of Percutaneous Third-Generation Double First Metatarsal Osteotomy Combined With Closing-Wedge Proximal Phalangeal Osteotomy for Moderate and Severe Hallux Valgus – Jorge Luis Alberto Castellini, María Florencia Grande Ratti, Diego Leandro Gonzalez, 2022 (sagepub.com)

Este artículo presenta los resultados clínicos y radiográficos de una técnica quirúrgica mínimamente invasiva para el tratamiento del hallux valgus moderado y severo. El hallux valgus es una deformidad común del pie que afecta la calidad de vida de los pacientes y puede causar dolor, dificultad para calzarse y problemas estéticos. La técnica consiste en realizar dos osteotomías (cortes óseos) en el primer metatarsiano y una osteotomía en la primera falange del dedo gordo, mediante pequeñas incisiones en la piel y con ayuda de instrumentos especiales. Los autores evaluaron los cambios en los ángulos radiográficos y los parámetros clínicos de 156 pies operados entre 2008 y 2019, con un seguimiento promedio de 22.6 meses. Los resultados mostraron una mejora significativa en los ángulos radiográficos y en las escalas de dolor y función. El 97% de los pacientes se mostró satisfecho con el procedimiento. La tasa de recurrencia (hallux valgus mayor a 20 grados) fue del 7.7%. Se reportaron algunas complicaciones menores y mayores, como hallux varus (dedo gordo inclinado hacia adentro), osteomielitis (infección ósea), necrosis avascular (muerte del tejido óseo) y necesidad de retirar o reemplazar algún tornillo. No se observó ningún caso de falta de consolidación ósea. Los autores concluyen que esta técnica es efectiva y segura para el tratamiento del hallux valgus moderado y severo, pero requiere una larga experiencia en cirugía percutánea y unos instrumentos específicos.

  • El tratamiento de la deformidad severa en hallux valgus presenta un desafío con alto riesgo de complicaciones. Las técnicas MIS de tercera generación han incrementado sus publicaciones en los últimos años. El objetivo fue comparar los resultados clínicos y radiológicos en casos moderados y graves y reportar complicaciones menores y mayores.
    Los parámetros clínicos y radiográficos mejoraron significativamente, con un mínimo de 12 meses de seguimiento en hallux valgus moderado y severo. Para esta técnica se necesita una larga experiencia en cirugía percutánea e instrumental específico. La recurrencia se relacionó con HVA preoperatorio ≥40 grados y posición del sesamoideo tibial posoperatorio; Hallux varus se relacionó con la liberación lateral de tejidos blandos.

Clinical and Radiographic Outcomes of Percutaneous Third-Generation Double First Metatarsal Osteotomy Combined With Closing-Wedge Proximal Phalangeal Osteotomy for Moderate and Severe Hallux Valgus – PubMed (nih.gov)

Clinical and Radiographic Outcomes of Percutaneous Third-Generation Double First Metatarsal Osteotomy Combined With Closing-Wedge Proximal Phalangeal Osteotomy for Moderate and Severe Hallux Valgus – Jorge Luis Alberto Castellini, María Florencia Grande Ratti, Diego Leandro Gonzalez, 2022 (sagepub.com)

Castellini JLA, Grande Ratti MF, Gonzalez DL. Clinical and Radiographic Outcomes of Percutaneous Third-Generation Double First Metatarsal Osteotomy Combined With Closing-Wedge Proximal Phalangeal Osteotomy for Moderate and Severe Hallux Valgus. Foot Ankle Int. 2022 Nov;43(11):1438-1449. doi: 10.1177/10711007221118568. Epub 2022 Aug 29. PMID: 36036667.

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viernes, 16 de diciembre de 2022

Osteocondritis disecante inestable de rodilla: fijación artroscópica con implante bioabsorbible

 https://www.traumaysiniestros.com.mx/academia/osteocondritis-disecante-inestable-de-rodilla-fijacion-artroscopica-con-implante-bioabsorbible/


Osteocondritis disecante inestable de rodilla: fijación artroscópica con implante bioabsorbible

🔹Osteocondritis disecante inestable de rodilla: fijación artroscópica con implante bioabsorbible. 👩‍⚕️👨‍⚕️J.M. Bogallo, M. Godino Izquierdo,@drn_jaime
, L. Ramos González, M. Arjona Díaz, E. Guerado. 🏥@ASCostadelSol
👉https://bit.ly/3UXua6F

  • La osteocondritis disecante (OCD) de rodilla es una patología osteoarticular, cuyo tratamiento aún sigue siendo debatido. Nuestro objetivo fue analizar los pacientes intervenidos mediante fijación interna con implante bioabsorbible, asistido por artroscopia.
  • El implante bioabsorbible es una opción válida, reproducible, para lesiones inestables con integridad de la lesión, con una gran mejora de la función, de la calidad de vida y con escasez de complicaciones.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34130925/

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1888441521000837?via%3Dihub

Bogallo JM, Godino Izquierdo M, Dalla-Rosa J, Ramos González L, Arjona Díaz M, Guerado E. Unestable knee osteochondritis dissecans: arthroscopic fixation with bio-absorbable device. Rev Esp Cir Ortop Traumatol (Engl Ed). 2021 Jun 12:S1888-4415(21)00083-7. English, Spanish. doi: 10.1016/j.recot.2021.01.007. Epub ahead of print. PMID: 34130925.

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