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martes, 28 de junio de 2022

Manejo después de la ruptura aguda del ligamento cruzado anterior (LCA). Parte 1: La reconstrucción del LCA tiene un efecto protector sobre las lesiones secundarias de menisco y cartílago

 https://www.mishuesosyarticulaciones.com.mx/traumatologia/manejo-despues-de-la-ruptura-aguda-del-ligamento-cruzado-anterior-lca-parte-1-la-reconstruccion-del-lca-tiene-un-efecto-protector-sobre-las-lesiones-secundarias-de-menisco-y-cartilago/


Manejo después de la ruptura aguda del ligamento cruzado anterior (LCA). Parte 1: La reconstrucción del LCA tiene un efecto protector sobre las lesiones secundarias de menisco y cartílago

En este proyecto de consenso, la Sociedad Alemana de la Rodilla tuvo como objetivo evaluar los factores endógenos y exógenos que contribuyen al desarrollo de OA postraumática después de ACL-R.

traumatologíadeportiva #LCA #rodilla #artroscopiaderodilla #deutschekniegesellschaft

Management after acute rupture of the anterior cruciate ligament (ACL). Part 1: ACL reconstruction has a protective effect on secondary meniscus and cartilage lesions | SpringerLink
  • El objetivo de este proyecto de consenso fue validar qué factores endógenos y exógenos contribuyen al desarrollo de la artrosis postraumática y en qué medida la reconstrucción del LCA (ligamento cruzado anterior) puede prevenir daños secundarios en la articulación de la rodilla. Con base en estos hallazgos, se debe establecer un algoritmo para el manejo después de la ruptura del LCA.
  • Este proceso de consenso ha demostrado que el desarrollo de la artrosis postraumática es un proceso multifactorial complejo. Los factores exógenos (lesiones meniscales primarias y secundarias) y endógenos (deformidad en varo) juegan un papel decisivo. Debido a la compleja interacción de estos factores, una reconstrucción del LCA no siempre puede detener la osteoartritis postraumática de la rodilla. Sin embargo, existe evidencia de que la reconstrucción del LCA puede prevenir el daño articular secundario, como las lesiones de menisco, y que el éxito de la reparación del menisco es mayor con la reconstrucción simultánea del LCA. Por lo tanto, recomendamos la reconstrucción del LCA en caso de una lesión combinada del LCA y una lesión de menisco que sea adecuada para la reparación.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35445329/

https://link.springer.com/article/10.1007/s00167-022-06960-1

Petersen W, Guenther D, Imhoff AB, Herbort M, Stein T, Schoepp C, Akoto R, Höher J, Scheffler S, Stoehr A, Stoffels T, Häner M, Hees T, Mehl J, Ellermann A, Krause M, Mengis N, Eberle C, Müller PE, Best R, Lutz PM, Achtnich A. Management after acute rupture of the anterior cruciate ligament (ACL). Part 1: ACL reconstruction has a protective effect on secondary meniscus and cartilage lesions. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2022 Apr 20. doi: 10.1007/s00167-022-06960-1. Epub ahead of print. PMID: 35445329.

© 2022. The Author(s).

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miércoles, 25 de mayo de 2022

Pendiente tibial posterior medial y lateral en el esqueleto inmaduro: un estudio cadavérico

 https://www.ortopediainfantilyarticular.com.mx/uncategorized/pendiente-tibial-posterior-medial-y-lateral-en-el-esqueleto-inmaduro-un-estudio-cadaverico/


Pendiente tibial posterior medial y lateral en el esqueleto inmaduro: un estudio cadavérico

Aunque la pendiente tibial posterior (PTS) debe considerarse un factor en las lesiones del LCA, la edad no es un factor predictivo confiable para el PTS pediátrico.

#PTS #ACLtears

Medial and Lateral Posterior Tibial Slope in the Skeletally Immature: A Cadaveric Study – Nicolas Anchustegui, Nathan L. Grimm, Todd A. Milbrandt, Audrey Rustad, Cooper Shea, Stockton Troyer, Aleksei B. Dingel, Theodore J. Ganley, Peter D. Fabricant, Kevin G. Shea, 2022 (sagepub.com)
  • Un aumento de la pendiente tibial posterior (PTS) da como resultado una mayor fuerza sobre el ligamento cruzado anterior (LCA) y es un factor de riesgo de lesiones del LCA. Los estudios biomecánicos han sugerido que una reducción en el ángulo PTS puede reducir el riesgo de lesiones del LCA. Sin embargo, la mayoría de estas investigaciones se han realizado en población adulta.
  • Evaluar el PTS medio medial y lateral en especímenes cadavéricos pediátricos sin lesiones conocidas de rodilla.
  • Este conjunto de datos ofrece valores para el PTS en especímenes esqueléticamente inmaduros sin antecedentes de lesión del LCA y sugiere que la edad puede no ser un factor predictivo preciso para el PTS.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35400135/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8984849/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/23259671221088331

Anchustegui N, Grimm NL, Milbrandt TA, Rustad A, Shea C, Troyer S, Dingel AB, Ganley TJ, Fabricant PD, Shea KG. Medial and Lateral Posterior Tibial Slope in the Skeletally Immature: A Cadaveric Study. Orthop J Sports Med. 2022 Apr 4;10(4):23259671221088331. doi: 10.1177/23259671221088331. PMID: 35400135; PMCID: PMC8984849.

This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivs 4.0 License (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/) which permits non-commercial use, reproduction and distribution of the work as published without adaptation or alteration, without further permission provided the original work is attributed as specified on the SAGE and Open Access pages (https://us.sagepub.com/en-us/nam/open-access-at-sage).



martes, 15 de febrero de 2022

La reconstrucción del ligamento anterolateral no retrasa la recuperación funcional, la rehabilitación y el regreso al deporte después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior

 https://www.jointsolutions.com.mx/la-reconstruccion-del-ligamento-anterolateral-no-retrasa-la-recuperacion-funcional-la-rehabilitacion-y-el-regreso-al-deporte-despues-de-la-reconstruccion-del-ligamento-cruzado-anterior/


La reconstrucción del ligamento anterolateral no retrasa la recuperación funcional, la rehabilitación y el regreso al deporte después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior


La adición de la reconstrucción del ligamento anterolateral en el momento de la reconstrucción del LCA no retrasa la recuperación funcional

#ALL #ACL

Anterolateral Ligament Reconstruction Does Not Delay Functional Recovery, Rehabilitation, and Return to Sport After Anterior Cruciate Ligament Reconstruction: A Matched-Pair Analysis From the SANTI (Scientific ACL Network International) Study Group – Arthroscopy, Sports Medicine, and Rehabilitation (arthroscopysportsmedicineandrehabilitation.org)
  • Determinar si la adición de una reconstrucción del ligamento anterolateral (ALLR, por sus siglas en inglés) resultó en una recuperación funcional retrasada (basada en la puntuación de Knee Santy Athletic Return to Sport [K-STARTS]) a los 6 meses después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (ACLR, por sus siglas en inglés).
  • La adición de ALLR en el momento de ACLR no retrasa la recuperación funcional. En concreto, a los 6 meses del postoperatorio, no hubo desventaja en los pacientes sometidos a ALLR-ACLR, en comparación con los sometidos a ACLR aislada, con respecto al control neuromuscular, los índices de simetría de las extremidades (hop test), la agilidad o la preparación psicológica para volver al deporte.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35141532/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8811495/

https://arthroscopysportsmedicineandrehabilitation.org/article/S2666-061X(21)00218-2/fulltext

Coquard M, Carrozzo A, Saithna A, Vigne G, Le Guen M, Fournier Y, Hager JP, Vieira TD, Sonnery-Cottet B. Anterolateral Ligament Reconstruction Does Not Delay Functional Recovery, Rehabilitation, and Return to Sport After Anterior Cruciate Ligament Reconstruction: A Matched-Pair Analysis From the SANTI (Scientific ACL Network International) Study Group. Arthrosc Sports Med Rehabil. 2022 Jan 28;4(1):e9-e16. doi: 10.1016/j.asmr.2021.09.026. PMID: 35141532; PMCID: PMC8811495.

This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).




viernes, 17 de diciembre de 2021

Nuestra técnica preferida para la preparación del aloinjerto hueso-tendón rotuliano-hueso

 https://www.jointsolutions.com.mx/nuestra-tecnica-preferida-para-la-preparacion-del-aloinjerto-hueso-tendon-rotuliano-hueso/


Nuestra técnica preferida para la preparación del aloinjerto hueso-tendón rotuliano-hueso


Este artículo describe una técnica de preparación de aloinjerto hueso-tendón rotuliano-hueso (BTB) eficaz y reproducible. #ACL #knee

Our Preferred Technique for Bone–Patellar Tendon–Bone Allograft Preparation – Arthroscopy Techniques
  • La reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA) es un procedimiento cada vez más común a medida que los pacientes ortopédicos buscan permanecer activos durante más tiempo, lo que resulta en más lesiones ligamentosas de la rodilla.
  • La selección del injerto está a la vanguardia de la toma de decisiones en la reconstrucción de rodilla, con ventajas y desventajas de varios injertos, incluido el aloinjerto a autoinjerto.
  • Aunque el estándar de oro para la reconstrucción del LCA de atletas de élite y pacientes muy activos ha sido tradicionalmente el autoinjerto hueso-tendón rotuliano-hueso (BTB), este injerto no está exento de desventajas, como el aumento del tiempo operatorio, aumento del dolor postoperatorio, potencial para lesiones anteriores. dolor de rodilla, incisión más grande, violación del mecanismo extensor y potencialmente dolor de rodillas.
  • Los autoinjertos de tejidos blandos (isquiotibiales, cuádriceps) ofrecen una buena alternativa; sin embargo, pueden estar asociados con tasas más altas de ruptura, así como con la morbilidad asociada del sitio donante.
  • Además, los aloinjertos de tejido blando tienen una mayor tasa de rotura del injerto. Por esta razón, es la preferencia del autor principal realizar la reconstrucción del LCA con aloinjerto con aloinjerto de BTB en pacientes adecuadamente seleccionados.
  • Describimos nuestra técnica para una preparación de aloinjerto de BTB eficiente y reproducible.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34868866/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8626798/

https://www.arthroscopytechniques.org/article/S2212-6287(21)00234-6/fulltext#articleInformation

DeFroda S, Fice M, Tepper S, Bach BR Jr. Our Preferred Technique for Bone-Patellar Tendon-Bone Allograft Preparation. Arthrosc Tech. 2021 Nov 22;10(11):e2591-e2596. doi: 10.1016/j.eats.2021.08.002. PMID: 34868866; PMCID: PMC8626798.

This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).



martes, 23 de noviembre de 2021

Alta tasa de segunda lesión del ligamento cruzado anterior después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior en futbolistas profesionales masculinos: un análisis longitudinal actualizado de 118 jugadores en el Estudio de lesiones de clubes de élite de la UEFA

 https://www.jointsolutions.com.mx/alta-tasa-de-segunda-lesion-del-ligamento-cruzado-anterior-despues-de-la-reconstruccion-del-ligamento-cruzado-anterior-en-futbolistas-profesionales-masculinos-un-analisis-longitudinal-actualizado-de/


Alta tasa de segunda lesión del ligamento cruzado anterior después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior en futbolistas profesionales masculinos: un análisis longitudinal actualizado de 118 jugadores en el Estudio de lesiones de clubes de élite de la UEFA

Football Medicine …• SiguiendoTHE PLAYERS VOICES, Lyon, France 4th, 5th, 6th of June 2022📝

Happy to share our latest published infographic on British Journal of Sports Medicine (BJSM) about “Second ACL injuries in top level professional football players”
➡️18% second ACL Injury Rate
➡️Non-contact injury mechanism ( +600%) & isolated injuries (+200%) important risk factors
➡️42% second ACL injury rates if non contact and isolated
🔥✏️Great work @AdamVirgile
🔗Link for the full paper : https://lnkd.in/escaM8zQ

📝Felices de compartir nuestra última infografía publicada en British Journal of Sports Medicine (BJSM) sobre «Segundas lesiones de LCA en jugadores de fútbol profesional de alto nivel»
➡️ 18% de tasa de lesiones del LCA
➡️ Mecanio de lesiones sin contacto (+600%) y lesiones aisladas (+200%) factores de riesgo importantes
➡️ 42% de las tasas de lesiones del LCA si no hay contacto y se aísla
🔥✏️ Gran @AdamVirgile de trabajo
🔗Enlace para el artículo completo : https://lnkd.in/escaM8zQ

  • Los estudios sobre las roturas posteriores del ligamento cruzado anterior (LCA) y la duración de la carrera en jugadores de fútbol profesional masculinos después de la reconstrucción del LCA (LCA) son escasos.
  • Casi uno de cada cinco futbolistas masculinos profesionales de alto nivel sufrió una segunda lesión del ligamento cruzado anterior después del ACLR y regresó al fútbol, con un riesgo considerablemente mayor para los jugadores con una lesión índice aislada o sin contacto.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33846157/

https://bjsm.bmj.com/content/55/23/1350

Della Villa F, Hägglund M, Della Villa S, Ekstrand J, Waldén M. High rate of second ACL injury following ACL reconstruction in male professional footballers: an updated longitudinal analysis from 118 players in the UEFA Elite Club Injury Study. Br J Sports Med. 2021 Dec;55(23):1350-1356. doi: 10.1136/bjsports-2020-103555. Epub 2021 Apr 12. PMID: 33846157.

© Author(s) (or their employer(s)) 2021. Re-use permitted under CC BY-NC. No commercial re-use. See rights and permissions. Published by BMJ.




jueves, 7 de octubre de 2021

La reconstrucción del LCA de haz doble conduce a una mejor restauración de la laxitud de la rodilla y los resultados subjetivos que la reconstrucción del LCA de haz único

 https://www.reemplazoprotesico.com.mx/academia/la-reconstruccion-del-lca-de-haz-doble-conduce-a-una-mejor-restauracion-de-la-laxitud-de-la-rodilla-y-los-resultados-subjetivos-que-la-reconstruccion-del-lca-de-haz-unico/

La reconstrucción del LCA de haz doble conduce a una mejor restauración de la laxitud de la rodilla y los resultados subjetivos que la reconstrucción del LCA de haz único



El propósito de este metanálisis es comparar las reconstrucciones artroscópicas del ligamento cruzado anterior (LCA) de haz único (SB) y de haz doble (DB) a la luz de todos los ensayos controlados aleatorios (ECA) disponibles. Se realizó un metanálisis de este tema bien investigado y se agregaron análisis de subgrupos de la técnica del portal medial (MP) y la técnica transtibial (TT) como una nueva idea. La hipótesis fue que la técnica DB es superior a la técnica SB también en análisis de subgrupos de las técnicas MP y TT.

Por lo general, la reconstrucción del LCA con DB conduce a una mejor restauración de la laxitud de la rodilla y los resultados subjetivos que la reconstrucción del LCA con SB. El análisis de subgrupos de la técnica MP reveló que los cirujanos pueden lograr resultados igualmente buenos con ambas técnicas cuando se perforan túneles femorales a través del portal medial.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34595573/

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00167-021-06744-z

Seppänen A, Suomalainen P, Huhtala H, Mäenpää H, Kiekara T, Järvelä T. Double bundle ACL reconstruction leads to better restoration of knee laxity and subjective outcomes than single bundle ACL reconstruction. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2021 Sep 30. doi: 10.1007/s00167-021-06744-z. Epub ahead of print. PMID: 34595573.

© 2021. The Author(s).

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miércoles, 15 de septiembre de 2021

Tasas bajas de osteoartritis de rodilla radiográfica 5 años después de la reconstrucción o rehabilitación del LCA sola: el estudio de cohorte de LCA de Delaware-Oslo

 https://www.clinicadeartroscopia.com.mx/academia/tasas-bajas-de-osteoartritis-de-rodilla-radiografica-5-anos-despues-de-la-reconstruccion-o-rehabilitacion-del-lca-sola-el-estudio-de-cohorte-de-lca-de-delaware-oslo/


Tasas bajas de osteoartritis de rodilla radiográfica 5 años después de la reconstrucción o rehabilitación del LCA sola: el estudio de cohorte de LCA de Delaware-Oslo





Los pacientes y los médicos a menudo tienen dificultades para elegir la estrategia de manejo óptima para la osteoartritis de rodilla postraumática (OA) después de una lesión del ligamento cruzado anterior (LCA). o.

Una evaluación de los resultados radiográficos después de una toma de decisiones y un algoritmo de tratamiento aplicable en la práctica clínica puede ayudar a informar las futuras recomendaciones y opciones de tratamient

Describir y comparar los resultados radiográficos de 5 años y el dolor de rodilla en individuos que habían pasado por nuestro algoritmo de tratamiento y toma de decisiones y habían elegido (1) reconstrucción del LCA (ACLR) temprana (<6 meses) con rehabilitación pre y posoperatoria, (2 ) ACLR retardado (> 6 meses) con rehabilitación pre y posoperatoria, o (3) rehabilitación progresiva sola.

No hubo diferencias estadísticamente significativas en los resultados radiográficos de 5 años o el dolor de rodilla entre los 3 grupos de tratamiento. Muy pocos de los pacientes que participaron en nuestro algoritmo de toma de decisiones y tratamiento tenían artrosis de rodilla o dolor de rodilla a los 5 años.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34423060/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8375355/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/23259671211027530

Pedersen M, Grindem H, Berg B, Gunderson R, Engebretsen L, Axe MJ, Snyder-Mackler L, Risberg MA. Low Rates of Radiographic Knee Osteoarthritis 5 Years After ACL Reconstruction or Rehabilitation Alone: The Delaware-Oslo ACL Cohort Study. Orthop J Sports Med. 2021 Aug 17;9(8):23259671211027530. doi: 10.1177/23259671211027530. PMID: 34423060; PMCID: PMC8375355.

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martes, 14 de septiembre de 2021

El injerto de LCA con fijación extracortical gira alrededor de la abertura del túnel femoral durante la flexión de la rodilla

 https://www.artrocenter.mx/academia/el-injerto-de-lca-con-fijacion-extracortical-gira-alrededor-de-la-abertura-del-tunel-femoral-durante-la-flexion-de-la-rodilla/


El injerto de LCA con fijación extracortical gira alrededor de la abertura del túnel femoral durante la flexión de la rodilla






  • La comprensión del comportamiento de un nuevo injerto de LCA en el túnel femoral durante el movimiento de la rodilla y la carga externa puede proporcionar información pertinente para la curación del injerto, el agrandamiento del túnel y la falla del injerto.
  • El propósito del estudio fue medir el porcentaje del túnel llenado por el injerto y determinar la cantidad y ubicación del contacto injerto-túnel con el movimiento de la rodilla y bajo cargas externas de la rodilla.
  • Este estudio encontró que el injerto tiende a rotar alrededor de la circunferencia del túnel durante la flexión-extensión de la rodilla y a contraerse bajo la carga de la rodilla.
  • El efecto de “limpiaparabrisas” y “cuerda elástica” puede contribuir al agrandamiento del túnel femoral, afectar la curación del injerto y provocar su falla.
  • Puede haber un movimiento considerable del injerto en el túnel después de la cirugía y se debe permitir un tiempo de rehabilitación adecuado para que se produzca la curación del túnel del injerto.
  • Para reducir el movimiento del injerto, se debe considerar la fijación con tornillos de interferencia o un injerto con bloques óseos, lo que puede permitir un retorno más temprano a la actividad.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34499210/

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00167-021-06703-8

Zhu J, Marshall B, Tang X, Linde MA, Fu FH, Smolinski P. ACL graft with extra-cortical fixation rotates around the femoral tunnel aperture during knee flexion. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2021 Sep 9. doi: 10.1007/s00167-021-06703-8. Epub ahead of print. PMID: 34499210.

Copyright © 2021, European Society of Sports Traumatology, Knee Surgery, Arthroscopy (ESSKA)

© 2021. European Society of Sports Traumatology, Knee Surgery, Arthroscopy (ESSKA).



lunes, 16 de agosto de 2021

El envejecimiento disminuye la resistencia máxima a la tracción de los aloinjertos hueso-tendón patelar-hueso

 https://www.jointsolutions.com.mx/el-envejecimiento-disminuye-la-resistencia-maxima-a-la-traccion-de-los-aloinjertos-hueso-tendon-patelar-hueso/

El envejecimiento disminuye la resistencia máxima a la tracción de los aloinjertos hueso-tendón patelar-hueso



El propósito de este estudio fue determinar si el envejecimiento imparte un efecto clínicamente significativo sobre (1) el mecanismo de falla del injerto y (2) las propiedades estructurales, materiales y viscoelásticas de los aloinjertos de tendón rotuliano mediante la evaluación de estas propiedades en donantes más jóvenes (≤30 años). de edad) y donantes mayores (> 50 años).

Este estudio in vitro sugiere que el envejecimiento debilita la unión hueso-tendón y disminuye la resistencia máxima a la tracción de los aloinjertos de tendón rotuliano. Sin embargo, el envejecimiento no afectó el desplazamiento, la deformación, la rigidez, el módulo elástico, el desplazamiento por fluencia o la deformación por fluencia de los aloinjertos de tendón rotuliano.

Los cirujanos deben tener en cuenta que los aloinjertos de tendón rotuliano de donantes> 50 años tienen un esfuerzo de tracción final menor que los donantes de ≤ 30 años.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33713755/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00219-X/fulltext

Shelton TJ, Delman C, McNary S, Taylor JR, Marder RA. Aging Decreases the Ultimate Tensile Strength of Bone-Patellar Tendon-Bone Allografts. Arthroscopy. 2021 Jul;37(7):2173-2180. doi: 10.1016/j.arthro.2021.02.042. Epub 2021 Mar 10. PMID: 33713755.

Copyright © 2021 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.




martes, 3 de agosto de 2021

Pendiente tibial posterior: comprender la morfología ósea para proteger los injertos de ligamento cruzado de rodilla

 https://www.clinicadeartroscopia.com.mx/academia/pendiente-tibial-posterior-comprender-la-morfologia-osea-para-proteger-los-injertos-de-ligamento-cruzado-de-rodilla/


Pendiente tibial posterior: comprender la morfología ósea para proteger los injertos de ligamento cruzado de rodilla



  • La mejor comprensión de la importancia biomecánica y las repercusiones clínicas de la pendiente tibial en la función del ligamento cruzado ha despertado un nuevo interés clínico en esta característica morfológica.
  • Utilizando imágenes de resonancia magnética o radiografías de tibia lateral, se puede medir la angulación anteroposterior de la meseta tibial con respecto a la diáfisis tibial.
  • Los estudios clínicos y biomecánicos han informado que el aumento de la pendiente tibial posterior (PTS) aumenta significativamente la tensión en el ligamento cruzado anterior (LCA) nativo y reconstruido, lo que aumenta el riesgo de falla.
  • También se ha sugerido que el aumento de PTS de la meseta tibial lateral tiene un mayor impacto sobre las fuerzas del LCA y la traslación tibial anterior que el PTS de la meseta tibial medial.
  • Por el contrario, se ha demostrado que una PTS disminuida es un factor de riesgo de deformidad del recurvatum, lesión del ligamento cruzado posterior (LCP) y traslación tibial posterior y se ha relacionado con el fracaso de la reconstrucción del LCP de un solo haz.
  • En el contexto de insuficiencia del LCA con un PTS mayor de 12 °, se ha demostrado que la osteotomía de cuña de cierre anterior protege las reconstrucciones del LCA.
  • Alternativamente, algunos cirujanos han abogado por la adición de procedimientos de estabilización extraarticular lateral en el contexto de un aumento de PTS.
  • Además, en el contexto de la insuficiencia del LCP con un PTS plano o dirigido anteriormente, la osteotomía en cuña de apertura anterior ha mostrado resultados alentadores.
  • Además, se deben considerar seriamente las reconstrucciones del LCP de haz doble en el contexto de una pendiente tibial plana o dirigida anteriormente.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34225996/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00475-8/fulltext

Dean RS, Larson CM, Waterman BR. Posterior Tibial Slope: Understand Bony Morphology to Protect Knee Cruciate Ligament Grafts. Arthroscopy. 2021 Jul;37(7):2029-2030. doi: 10.1016/j.arthro.2021.05.006. PMID: 34225996.

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