| Cardiomiopatía de Takotsubo |
Takotsubo Cardiomyopathy
Brett A. Sealove, MD, Satish Tiyyagura, MD, and Valentin Fuster, MD, PhD
The Zena and Michael A. Wiener Cardiovascular Institute and The Marie-Josée and Henry R. Kravis Center for Cardiovascular Health,
Mount Sinai Medical Center, New York, NY, USA.
J Gen Intern Med 23(11):1904-8
BACKGROUND: Takotsubo cardiomyopathy is a novel, yet well-described, reversible cardiomyopathy triggered by profound psychological or physical stress with a female predominance. OBJECTIVE: This review is designed to increase general clinician awareness about the diagnosis, incidence, pathogenesis, and therapies of this entity. DATA SOURCES: A complete search of multiple electronic databases (Pubmed, EMBASE, Science Citation Index) was carried out to identify all full-text, English-language articles published from 1980 to the present date and relevant to this review. REVIEW METHODS: The following search terms were used: takotsubo cardiomyopathy, stress-induced cardiomyopathy, and left ventricular apical ballooning syndrome. Citation lists from identified articles were subsequently reviewed and pertinent articles were further identified. RESULTS: Takotsubo cardiomyopathy is typically characterized by the following: 1) acute onset of ischemic-like chest pain or dyspnea, 2) transient apical and mid-ventricular regional wall-motion abnormality, 3) minor elevation of cardiac biomarkers, 4) dynamic electrocardiographic changes, and 5) the absence of epicardial coronary artery disease. The pathogenesis of the syndrome is unknown but has mostly been associated with acute emotional or physiologic stressors. Dote, Sato, Tateishi, Uchida, Ishihara (J Cardiol. 21(2):203-214, 1991); Desmet, Adriaenssens, Dens (Heart. 89(9):1027-1031, Sep., 2003); Bybee, Kara, Prasad, et al. (Ann Intern Med. 141(11):858-865, Dec 7, 2004); Sharkey, Lesser, Zenovich, et al. (Circulation. 111(4):472-479, Feb 1, 2005) The short and long-term prognosis of these patients is overwhelmingly favorable and often only requires supportive therapy. CONCLUSION: Whether an emotional or physical event precedes one's symptoms, it is apparent that takotsubo cardiomyopathy case presentations mimic ST-segment elevation myocardial infarction, and thus is an important entity to be recognized by the medical community.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2585677/pdf/11606_2008_Article_744.pdf
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| Cardiomiopatía de Takotsubo: disfunción transitoria apical de ventrículo izquierdo |
B. OBÓN AZUARA, M.R. ORTAS NADAL, I. GUTIÉRREZ CÍA Y B. VILLANUEVA ANADÓN
Servicio de Medicina Intensiva. Hospital Clínico Universitario. Zaragoza. España.
Med Intensiva. 2007;31(3):146-52
El síndrome de disfunción apical transitoria,ballooning o cardiomiopatía de Takotsubo es un síndrome de reciente descripción. Se trata de una entidad de mecanismo parcialmente conocido, caracterizada por la morfología que adopta el ventrículo izquierdo secundaria a la hipocinesia o discinesia de los segmentos apicales e hipercontractilidad de los basales. En la mayoría de los casos publicados se trata de un síndrome con elevación del segmento ST en las derivaciones precordiales, cuya forma de presentación es también el dolor torácico o la disnea, pudiendo existir una moderada elevación de los biomarcadores cardíacos. A diferencia del síndrome coronario agudo, los pacientes con disfunción del ventrículo izquierdo no presentan enfermedad aterotrombótica en las arterias coronarias; además,
las alteraciones descritas poseen un carácter reversible. Se han propuesto unos criterios clínicos diagnósticos, existiendo en la actualidad cierta controversia en los mismos, así como en las exploraciones complementarias necesarias para realizar su diagnóstico.
PALABRAS CLAVE: cardiomiopatía de Takotsubo, síndrome de disfunción apical transitoria, síndrome de ballooning.
http://apps.elsevier.es/watermark/ctl_servlet?_f=10&pident_articulo=13101491&pident_usuario=0&pcontactid=&pident_revista=
64&ty=155&accion=L&origen=elsevier&web=www.elsevier.es&lan=es&fichero
=64v31n03a13101491pdf001.pdf
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| Cardiopatía de estrés o síndrome de Tako-Tsubo: conceptos actuales |
IVÁN J. NÚÑEZ GIL1, MARÍA LUACES MÉNDEZ2, JUAN C. GARCÍA-RUBIRA1
REV ARGENT CARDIOL 2009;77:218-223.
RESUMEN
El síndrome de Tako-Tsubo, también conocido como cardiopatía de estrés o apical ballooning,
representa una entidad recientemente descripta que mimetiza muchas de las características de un síndrome coronario agudo, clínicas, analíticas, electrocardiográficas y ecocardiográficas. La presencia de arterias coronarias sin obstrucciones significativas y la forma típica en la ventriculografía, junto con la ulterior recuperación total del ventrículo apoyan el diagnóstico. Se observa generalmente en mujeres posmenopáusicas y es frecuente la presencia de una situación estresante, tanto física como emocional. El tratamiento, empíricamente, es similar al del infarto agudo de miocardio, con especial atención en la introducción de betabloqueantes y anticoagulación. Aunque durante el momento agudo es una patología no exenta de complicaciones, predominantemente insuficiencia cardíaca, a largo plazo tiene buen pronóstico y su recurrencia es rara. En la presente revisión se discuten estos aspectos, así como la fisiopatología de este síndrome, cuyo diagnóstico es cada vez más frecuente en nuestro medio.
http://www.scielo.org.ar/pdf/rac/v77n3/v77n3a11.pdf
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