Patrones de migración para la artroplastia total de cadera de revisión en los Estados Unidos según lo informado en el Registro Estadounidense de Reemplazo de Articulaciones

 https://www.ortopediaycolumna.com.mx/academia/complicaciones-tasa-de-migracion-artroplastia-primaria-de-cadera-motivo-de-la-revision-revision-de-artroplastia-de-cadera/

Patrones de migración para la artroplastia total de cadera de revisión en los Estados Unidos según lo informado en el Registro Estadounidense de Reemplazo de Articulaciones

La artroplastia total de cadera de revisión (revTHA) se asocia con mayores tasas de complicaciones y mayores costos que los procedimientos primarios. El objetivo de este estudio es evaluar el efecto del tamaño del hospital, el estado docente y la indicación de revTHA, sobre los patrones de migración en pacientes mayores de 65 años.

El tamaño del hospital y el estado de la docencia afectaron significativamente los patrones de migración para revTHA. Las tasas de migración fueron significativamente más altas en los hospitales pequeños no docentes de revTHA debido a infecciones, fracturas periprotésicas, inestabilidad y complicaciones mecánicas. Más del 80% de los pacientes migraron a hospitales universitarios más grandes.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33246785/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(20)31128-1/fulltext

Illgen RL, Lewallen DG, Yep PJ, Mullen KJ, Bozic KJ. Migration Patterns for Revision Total Hip Arthroplasty in the United States as Reported in the American Joint Replacement Registry. J Arthroplasty. 2021 Apr;36(4):1401-1406. doi: 10.1016/j.arth.2020.10.030. Epub 2020 Nov 6. PMID: 33246785.

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Las técnicas de resección medidas no se alinean con el eje cilíndrico en la artroplastia total de rodilla cinemática

 https://www.drgustavorosas.mx/academia/reseccion-con-calibre-eje-cilindrico-angulos-de-alineacion-alineacion-cinematica-instrumentacion-especifica-del-paciente-artroplastia-total-de-rodilla/

Las técnicas de resección medidas no se alinean con el eje cilíndrico en la artroplastia total de rodilla cinemática

Ha habido un interés creciente con resultados funcionales mejorados en la artroplastia total de rodilla alineada cinemáticamente. La alineación cinemática busca replicar los ejes de rotación de la rodilla individual. El componente femoral puede alinearse con las líneas articulares posteriores y distales preartríticas estimadas mediante una técnica de resección medida o alineándose con el eje cilíndrico (CA). El CA se calcula utilizando imágenes tridimensionales y se define como una línea equidistante de las superficies condilares medial y lateral desde una flexión de 15 ° a 115 °. Este estudio investiga si estas 2 técnicas conducen a ángulos de alineación similares en el plano coronal.

Las técnicas de resección con medición de calibre alineadas cinemáticamente colocarán el componente femoral en una posición significativamente más en valgo que cuando se alinea con el CA de la rodilla. Esto se debe a un mayor desplazamiento de la articulación femoral distal desde el aspecto más distal del cilindro en el lado medial de la rodilla.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33786354/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7994728/

https://www.arthroplastytoday.org/article/S2352-3441(21)00032-7/fulltext

Drynan D, Rasouli RF, Williams JWA, Balalla B. Measured Resection Techniques Do Not Align to the Cylindrical Axis in Kinematic Total Knee Arthroplasty. Arthroplast Today. 2021 Mar 23;8:157-162. doi: 10.1016/j.artd.2021.02.014. PMID: 33786354; PMCID: PMC7994728.

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Efecto del programa de educación cruzada de entrenamiento del equilibrio en pacientes con inestabilidad crónica del tobillo: un ensayo controlado aleatorio

 https://www.artrocenter.mx/academia/entrenamiento-de-equilibrio-inestabilidad-cronica-del-tobillo-efecto-de-entrenamiento-cruzado-control-postural/

Efecto del programa de educación cruzada de entrenamiento del equilibrio en pacientes con inestabilidad crónica del tobillo: un ensayo controlado aleatorio

La inestabilidad crónica del tobillo (IAC) se desarrolla con frecuencia debido al fracaso de la rehabilitación funcional después de un esguince agudo de tobillo. Por lo tanto, existe la necesidad de una forma alternativa mediante la cual podamos comenzar el reentrenamiento del control neuromuscular antes.

Este estudio se realizó para examinar el efecto del programa de entrenamiento de equilibrio de una sola extremidad de 6 semanas del lado no afectado en el índice de estabilidad general (OASI), el índice de estabilidad anteroposterior (APSI) y el índice de estabilidad mediolateral ( MLSI) del lado afectado en mujeres con CAI unilateral.

El entrenamiento del equilibrio de una sola extremidad para el lado no afectado es eficaz para mejorar el control postural del lado afectado en pacientes con CAI.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33041018/

https://www.injuryjournal.com/article/S0020-1383(20)30800-7/fulltext

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0020138320308007?sf244565157=1&utm_campaign=MCRED_HMS_TW_Orthopaedics&via%3Dihub

Elsotohy NM, Salim YE, Nassif NS, Hanafy AF. Cross-education effect of balance training program in patients with chronic ankle instability: A randomized controlled trial. Injury. 2021 Mar;52(3):625-632. doi: 10.1016/j.injury.2020.09.065. Epub 2020 Oct 1. PMID: 33041018.

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Resultados de artroplastia hombro de resuperficialización a medio plazo de seguimiento

 https://www.lesionesdeportivas.com.mx/academia/hombro-hemiartroplastia-protesis-de-resuperficializacion-tasa-de-supervivencia-resultados-funcionales-osteoartritis-primaria/

Resultados de artroplastia de hombro de resuperficialización a medio plazo de seguimiento

El objetivo principal de este estudio fue evaluar la tasa de supervivencia a medio plazo de las artroplastias humerales de resuperficialización del hombro (ARS). Los objetivos secundarios fueron evaluar los resultados clínicos y radiológicos y las complicaciones de este tipo de artroplastia.

Esto confirma que la artroplastia humeral de resuperficialización del hombro (ARS) es una buena opción quirúrgica para la artroplastia de hombro con buenas tasas de supervivencia y resultados funcionales, especialmente para pacientes con osteoartritis primaria.

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1045452721000420?sf244563543=1&utm_campaign=MCRED_HMS_TW_Orthopaedics

Fanny Manauté, Gabriel Lateur, Julia Gaillot, Dominique Saragaglia,
Results of shoulder resurfacing arthroplasty at medium-term follow-up,
Seminars in Arthroplasty: JSES,
2021,
,
ISSN 1045-4527,
https://doi.org/10.1053/j.sart.2021.03.002.
(https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1045452721000420)

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Seminars in Arthroplasty: JSES

Available online 31 March 2021

In Press, Journal Pre-proof

¿Es seguro detenerse en C7 durante la descompresión y fusión cervical posterior multinivel? - análisis multicéntrico

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¿Es seguro detenerse en C7 durante la descompresión y fusión cervical posterior multinivel? – análisis multicéntrico

A pesar de una serie de estudios que abordan los desafíos anatómicos y biomecánicos de la cirugía de fusión cervical posterior de segmento largo, las recomendaciones para el “nivel final” caudal apropiado varían ampliamente.
Compare las tasas de revisión, los resultados informados por el paciente y los resultados radiográficos en pacientes en los que las fusiones posteriores de 3+ niveles terminaron en la columna cervical con aquellos en los que la fusión se extendió a la columna torácica.

El nivel final caudal no afectó significativamente las tasas de revisión, los resultados informados por el paciente o los resultados radiográficos. La pérdida de sangre estimada (EBL), el tiempo operatorio (OR) y la duración de la estancia hospitalaria (LOS) más altos en el grupo II sugieren que, en ausencia de patología focal C7-T1, la extensión de las fusiones cervicales posteriores a la columna torácica puede no ser necesaria. Se puede recomendar la extensión de las fusiones cervicales posteriores a la columna torácica para pacientes de mayor riesgo con limitaciones para un anclaje óseo C7 fuerte. En otros, es seguro detenerse en C7.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32890781/

https://www.thespinejournalonline.com/article/S1529-9430(20)31076-7/fulltext

Truumees E, Singh D, Lavelle W, Riesenburger R, Geck M, Kurra S, Yu A, Grits D, Dowd R, Winkelman R, Mroz T, Stokes J. Is it safe to stop at C7 during multilevel posterior cervical decompression and fusion? – multicenter analysis. Spine J. 2021 Jan;21(1):90-95. doi: 10.1016/j.spinee.2020.08.018. Epub 2020 Sep 3. PMID: 32890781.

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Artroereisis subastragalina para el tratamiento del pie plano flexible pediátrico sintomático: una revisión sistemática

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Artroereisis subastragalina para el tratamiento del pie plano flexible pediátrico sintomático: una revisión sistemática

La artroereisis subastragalina tiene una historia controvertida y anteriormente se ha asociado con altas tasas de fracaso y complicaciones excesivas.Una búsqueda en una base de datos de los resultados de la artroereisis para el tratamiento del pie plano flexible pediátrico sintomático proporcionó 24 artículos que se incluyeron en esta revisión, con un total de 2550 Las medidas de resultado informadas por el paciente en el posoperatorio registraron una mejora notable. La satisfacción del paciente se informó como excelente en el 79,9% y mala en el 5,3%. Todas las mediciones radiológicas demostraron una mejora hacia el rango normal después de la artroereisis, al igual que el valgo del retropié, la supinación, la dorsiflexión y el grado de Viladot.

Se notificaron complicaciones en el 7,1% de los casos, con una tasa de reintervención del 3,1%. La artroereisis como tratamiento para el pie plano flexible pediátrico sintomático produce resultados favorables y altas tasas de satisfacción del paciente con un perfil de riesgo razonable. Todavía existe una gran cantidad de negatividad y literatura que destaca las complicaciones y fracasos de la artroereisis, especialmente para implantes más antiguos. Los mayores defectos en la literatura colectiva son la falta de estudios prospectivos de alta calidad, la escasez de datos a largo plazo y la heterogeneidad de las medidas de resultado utilizadas entre los estudios.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33828855/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8022013/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2058-5241.6.200076

Smith C, Zaidi R, Bhamra J, Bridgens A, Wek C, Kokkinakis M. Subtalar arthroereisis for the treatment of the symptomatic paediatric flexible pes planus: a systematic review. EFORT Open Rev. 2021 Feb 1;6(2):118-129. doi: 10.1302/2058-5241.6.200076. PMID: 33828855; PMCID: PMC8022013.

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Una comparación emparejada de resultados entre la discectomía lumbar endoscópica percutánea y la microdiscectomía lumbar abierta para el tratamiento de la hernia de disco lumbar: un estudio de cohorte retrospectivo de 2 años

 https://www.columnaalcocermanrique.mx/academia/microdiscectomia-lumbar-abierta-cirugia-endoscopica-de-columna-dolor-lumbar-hernia-de-disco-lumbar-cirugia-de-columna-minimamente-invasiva-indice-de-discapacidad-de-oswestry/

Una comparación emparejada de resultados entre la discectomía lumbar endoscópica percutánea y la microdiscectomía lumbar abierta para el tratamiento de la hernia de disco lumbar: un estudio de cohorte retrospectivo de 2 años

Aunque la microdiscectomía lumbar abierta (OLMD) se considera el método estándar de oro para la discectomía, los avances recientes en la cirugía endoscópica de la columna han aumentado la popularidad de la discectomía lumbar endoscópica percutánea (PELD) para esta indicación. Sin embargo, uno de los principales inconvenientes de PELD es la descompresión incompleta, especialmente al comienzo de la curva de aprendizaje del cirujano. Los resultados funcionales de PELD y OLMD en pacientes emparejados por edad, nivel de hernia y ubicación de la hernia no se han comparado previamente.

Tanto PELD como OLMD pueden proporcionar resultados satisfactorios equivalentes. Sin embargo, PELD demostró varias ventajas potenciales, incluida una recuperación más rápida y un dolor lumbar más bajo desde el principio. Ahora se justifican más estudios aleatorizados a gran escala con seguimiento a largo plazo.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32683107/

https://www.thespinejournalonline.com/article/S1529-9430(20)30960-8/fulltext

Jarebi M, Awaf A, Lefranc M, Peltier J. A matched comparison of outcomes between percutaneous endoscopic lumbar discectomy and open lumbar microdiscectomy for the treatment of lumbar disc herniation: a 2-year retrospective cohort study. Spine J. 2021 Jan;21(1):114-121. doi: 10.1016/j.spinee.2020.07.005. Epub 2020 Jul 16. PMID: 32683107.

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La función del paciente continúa mejorando durante los primeros cinco años después de la fractura de la meseta tibial manejada por reducción abierta y fijación interna.

 https://www.jointsolutions.com.mx/seguimiento-a-largo-plazo-resultados-informados-por-el-paciente-meseta-tibial-fractura-de-meseta-tibial/

La función del paciente continúa mejorando durante los primeros cinco años después de la fractura de la meseta tibial manejada por reducción abierta y fijación interna.

Las fracturas de la meseta tibial son lesiones graves de la rodilla que tienen el potencial de afectar la función a largo plazo de los pacientes. Hasta donde sabemos, este es el primer estudio que utiliza resultados informados por el paciente (PRO) con un enfoque musculoesquelético para evaluar el resultado a largo plazo, en comparación con un resultado inicial a corto plazo, de las fracturas de la meseta tibial tratadas con técnicas modernas.

El dolor de rodilla que sigue a la fractura de la meseta tibial se estabiliza al año. Sin embargo, los PRO continúan mejorando más allá de un año después de la fractura de la meseta tibial, al menos en un sentido estadístico, si no también clínicamente. Los pacientes mostraron una mejora estadística en casi todas las puntuaciones del índice SMFA en su seguimiento mínimo de cinco años en comparación con su seguimiento de un año.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32349595/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.102B5.BJJ-2019-1385.R1

Gonzalez LJ, Hildebrandt K, Carlock K, Konda SR, Egol KA. Patient function continues to improve over the first five years following tibial plateau fracture managed by open reduction and internal fixation. Bone Joint J. 2020 May;102-B(5):632-637. doi: 10.1302/0301-620X.102B5.BJJ-2019-1385.R1. PMID: 32349595.

©2020 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

La infección subclínica ser un iniciador de inflamación que conduce a la enfermedad degenerativa del disco

 https://www.alvarezmd-ortocolumna.mx/academia/la-infeccion-subclinica-puede-ser-un-iniciador-de-inflamacion-que-conduce-a-la-enfermedad-degenerativa-del-disco-evidencia-de-los-mecanismos-de-respuesta-de-defensa-del-huespeddegeneracion-del-disco/

La infección subclínica puede ser un iniciador de inflamación que conduce a la enfermedad degenerativa del disco: evidencia de los mecanismos de respuesta de defensa del huésped

Existe una considerable controversia sobre el papel de la genética, los factores mecánicos y ambientales y, recientemente, sobre la infección subclínica en el desencadenamiento de la inflamación que conduce a la degeneración del disco. El presente estudio investigó eventos moleculares secuenciales en el huésped, analizando cambios en el nivel del proteoma que revelarán factores desencadenantes de inflamación y degeneración.

El predominio de las proteínas de respuesta de defensa del huésped (HDRP) involucradas en las cascadas del complemento, la desgranulación de neutrófilos y la regulación del estrés oxidativo indicó un proceso inflamatorio mediado por infección en curso en la DD. Nuestro estudio ha documentado una evidencia cada vez mayor del papel de las bacterias en la activación del sistema inmunológico innato que conduce a la inflamación crónica y la enfermedad degenerativa del disco.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33835272/

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00586-021-06826-z

https://www.europeanspinejournal.org/article/101007s00586-021-06826-z?fbclid=IwAR2yaCrCnNGspMgJIFaPzayntq2EYJMg4rizv5C7qs8wTl2A8abiC6OwamY

Rajasekaran S, Chitraa T, Dilip Chand Raja S, Raveendran M, Sharon Miracle N, Sri Vijayanand KS, Ajoy Prasad S, Rishi Mugesh K. Subclinical infection can be an initiator of inflammaging leading to degenerative disk disease: evidence from host-defense response mechanisms. Eur Spine J. 2021 Apr 9. doi: 10.1007/s00586-021-06826-z. Epub ahead of print. PMID: 33835272.

© 2021 European Spine Journal – All Rights Reserved

Factores de riesgo de cifosis aguda de la unión proximal después de la cirugía de deformidad espinal en adultos en el análisis de movimiento preoperatorio

 https://www.columnavertebralpediatricaygeriatrica.com.mx/academia/deformidad-espinal-adultatomatico-angulo-de-inclinacion-pelvica-anterior-analisis-de-movimiento-cifosis-de-la-union-proximal/

Factores de riesgo de cifosis aguda de la unión proximal después de la cirugía de deformidad espinal en adultos en el análisis de movimiento preoperatorio

Este estudio tuvo como objetivo examinar qué parámetros de análisis de movimiento con respecto a los aspectos dinámicos y / o el equilibrio afectan el desarrollo de la cifosis de la unión proximal aguda (PJK) después de la cirugía de deformidad espinal del adulto (TEA).

El ángulo de inclinación pélvica anterior preoperatoria (Ant-PT) durante la marcha se asoció con una mayor razón de probabilidades (OR) en la cifosis de la unión proximal aguda (PJK) después de la cirugía.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33797623/

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00586-021-06830-3

https://www.europeanspinejournal.org/article/101007s00586-021-06830-3?fbclid=IwAR2Y2aYkv-Nk-Rjde0jnlPDZUH3MKnc_CR-vy1ucsKEAqs8cIA2gPYHcR0c

Ham DW, Han H, Kim HJ, Park SM, Chang BS, Yeom JS. Risk factors for acute proximal junctional kyphosis after adult spinal deformity surgery in preoperative motion analysis. Eur Spine J. 2021 Apr 2. doi: 10.1007/s00586-021-06830-3. Epub ahead of print. PMID: 33797623.

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Dolor de cuello asociado con el uso excesivo de teléfonos inteligentes: informe transversal de un estudio de cohorte entre trabajadores de oficina

 https://www.traumatologouruapan.mx/academia/dolor-de-cuello-asociado-con-uso-excesivo-de-telefonos-inteligentes-cohorte-entre-trabajadores-de-oficina/

Dolor de cuello asociado con el uso excesivo de teléfonos inteligentes: informe transversal de un estudio de cohorte entre trabajadores de oficina

El objetivo del presente estudio fue investigar el alcance del uso de teléfonos inteligentes, la posible correlación con el dolor de cuello y / o deterioro psicológico en trabajadores de oficina.

El uso excesivo de teléfonos inteligentes en trabajadores de oficina aumenta significativamente la posibilidad de dolor de cuello en 6 veces. Por lo tanto, el uso excesivo de teléfonos inteligentes (SO) se ha asociado no solo con quejas somáticas, sino también con angustia psicológica como ansiedad, estrés y depresión. Esto puede requerir la adherencia a la escuela del cuello, cuando el uso de teléfonos inteligentes se asocia con dolor de cuello.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33108531/

https://link.springer.com/article/10.1007/s00586-020-06640-z

https://www.europeanspinejournal.org/article/101007s00586-020-06640-z?fbclid=IwAR1xBllBPBZtF5jE9-KpSaL1J5om6OrlEbVY4yTs5fWlqFGjbyWY7O6Ff6s

Derakhshanrad N, Yekaninejad MS, Mehrdad R, Saberi H. Neck pain associated with smartphone overuse: cross-sectional report of a cohort study among office workers. Eur Spine J. 2021 Feb;30(2):461-467. doi: 10.1007/s00586-020-06640-z. Epub 2020 Oct 27. PMID: 33108531.

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Prevención de cirugía no planificada debido a un diagnóstico tardío de fracturas ocultas del cuello femoral ipsolateral asociadas con fracturas de la diáfisis femoral: un estudio del signo capsular por TC con lipohemartrosis

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Prevención de cirugía no planificada debido a un diagnóstico tardío de fracturas ocultas del cuello femoral ipsilateral asociadas con fracturas de la diáfisis femoral: un estudio del signo capsular por TC con lipohemartrosis

El propósito del presente estudio fue investigar la efectividad del uso del signo capsular por TC con lipohemartrosis de la articulación de la cadera como indicador selectivo para la resonancia magnética (RM) preoperatoria de la cadera o la fijación profiláctica del cuello femoral ipsilateral. para la prevención de cirugías no planificadas debido al retraso en el diagnóstico de fracturas ocultas del cuello femoral ipsolateral en pacientes con fracturas de la diáfisis femoral de alta energía.

El uso del signo capsular por TC con lipohemartrosis como indicador selectivo para la RM preoperatoria de cadera o la fijación profiláctica del cuello femoral con un clavo de reconstrucción en pacientes con fracturas de la diáfisis femoral de alta energía es eficaz para prevenir la cirugía no planificada debido a un diagnóstico tardío de fracturas ocultas del cuello femoral ipsilateral.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33830965/

https://journals.lww.com/jbjsjournal/Abstract/9900/Prevention_of_Unplanned_Surgery_Due_to_Delayed.191.aspx

https://jbjs.org/reader.php?id=208038&rsuite_id=2828465&native=1&topics=ta&source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery%2FPublish+Ahead+of+Print%2F%2F10.2106%2FJBJS.20.02033%2Fabstract#info

Park YC, Song HK, Yang KH. Prevention of Unplanned Surgery Due to Delayed Diagnosis of Occult Ipsilateral Femoral Neck Fractures Associated with Femoral Shaft Fractures: A Study of the CT Capsular Sign with Lipohemarthrosis. J Bone Joint Surg Am. 2021 Apr 8. doi: 10.2106/JBJS.20.02033. Epub ahead of print. PMID: 33830965.

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Relación entre el desplazamiento del componente glenoideo y la osteólisis después de una artroplastia total de hombro anatómica: análisis de tomografía computarizada tridimensional

 https://www.clinicadeartroscopia.com.mx/academia/componente-glenoideo-osteolisis-artroplastia-total-de-hombro-anatomica-tomografia-computarizada-tridimensional/

Relación entre el desplazamiento del componente glenoideo y la osteólisis después de una artroplastia total de hombro anatómica: análisis de tomografía computarizada tridimensional

El propósito de este estudio fue evaluar la posición del componente glenoideo y la radiolucidez después de una artroplastia total de hombro (TSA) anatómica mediante un análisis secuencial de tomografía computarizada tridimensional (3D CT).

El análisis posoperatorio de 3D CT demostró que el desplazamiento del componente glenoideo ocurre comúnmente después de la TSA anatómica, siendo la mayor inclinación la dirección más común. La mayoría (81%) de los pacientes con desplazamiento del componente glenoideo no desarrollaron osteólisis de clavija de anclaje central (CPO). Se necesita un seguimiento más prolongado para determinar las relaciones del desplazamiento del componente glenoideo y la osteólisis de la clavija de anclaje central (CPO) con el aflojamiento con el tiempo.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33835109/

https://journals.lww.com/jbjsjournal/Abstract/9900/Relationship_Between_Glenoid_Component_Shift_and.190.aspx

https://jbjs.org/reader.php?id=208091&rsuite_id=2828349&native=1&topics=sh&source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery%2FPublish+Ahead+of+Print%2F%2F10.2106%2FJBJS.20.00833%2Fabstract#info

Ricchetti ET, Jun BJ, Jin Y, Ho JC, Patterson TE, Dalton JE, Derwin KA, Iannotti JP. Relationship Between Glenoid Component Shift and Osteolysis After Anatomic Total Shoulder Arthroplasty: Three-Dimensional Computed Tomography Analysis. J Bone Joint Surg Am. 2021 Apr 8. doi: 10.2106/JBJS.20.00833. Epub ahead of print. PMID: 33835109.

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Evaluación del riesgo de fracturas

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Evaluación del riesgo de fracturas: una actualización

➤: Nuestra capacidad para identificar con precisión un alto riesgo de fracturas en las personas ha mejorado a medida que se ha ampliado el volumen de datos clínicos y se han desarrollado herramientas de evaluación del riesgo de fracturas.

➤: Dada su accesibilidad, asequibilidad y baja exposición a la radiación, la absorciometría de rayos X dual (DXA) sigue siendo el estándar para la detección de osteoporosis y la respuesta de monitoreo al tratamiento.

➤: La puntuación de hueso trabecular (TBS) es un complemento de software DXA que utiliza imágenes DXA de columna lumbar para producir un resultado que se correlaciona con la microarquitectura ósea. Se ha identificado como un factor de riesgo de fractura independiente y puede resultar útil para estratificar aún más el riesgo de fractura entre aquellos con una densidad mineral ósea (DMO) en el rango osteopénico (-1,0 a -2,4 desviaciones estándar), en aquellos con fracturas de baja energía. pero una DMO normal o solo levemente baja, o en aquellos con afecciones que se sabe que deterioran la microarquitectura ósea.

➤: Las herramientas de evaluación del riesgo de fractura, incluida la Herramienta de evaluación del riesgo de fractura (FRAX), la calculadora de riesgo de fractura de Garvan y QFracture, evalúan el impacto de múltiples factores clínicos sobre el riesgo de fractura, incluso en ausencia de datos de DMO. Cada uno produce una salida de riesgo de fractura absoluto durante un intervalo de tiempo definido. Cuando se usan de manera apropiada, mejoran nuestra capacidad para identificar a los pacientes de alto riesgo y nos permiten diferenciar el riesgo de fractura entre los pacientes que presentan DMO similares.

➤: Para casos clínicos desafiantes, es probable que un enfoque combinado mejore la precisión en la identificación de pacientes de alto riesgo que se beneficiarían de las terapias disponibles para la osteoporosis.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33830957/

https://journals.lww.com/jbjsjournal/Abstract/9900/Fracture_Risk_Assessment__An_Update.192.aspx

https://jbjs.org/reader.php?id=208037&rsuite_id=2828414&native=1&topics=oe+ta&source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery%2FPublish+Ahead+of+Print%2F%2F10.2106%2FJBJS.20.01071%2Fabstract#info

Cozadd AJ, Schroder LK, Switzer JA. Fracture Risk Assessment: An Update. J Bone Joint Surg Am. 2021 Apr 8. doi: 10.2106/JBJS.20.01071. Epub ahead of print. PMID: 33830957.

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Artroplastia total de cadera en pacientes con osteopetrosis

 https://www.reemplazoprotesico.com.mx/academia/enfermedad-de-albers-shonberg-osteopetrosis-fractura-periprotesica-supervivencia-artroplastia-total-de-cadera/

Artroplastia total de cadera en pacientes con osteopetrosis

La osteopetrosis es una enfermedad ósea hereditaria asociada con un alto riesgo de osteoartritis y pseudoartrosis de fractura, que puede conducir a una artroplastia total de cadera (ATC). La calidad y la morfología óseas se alteran en estos pacientes y hay datos limitados sobre los resultados de la ATC en estos pacientes. Los objetivos de este estudio fueron describir la supervivencia del implante, los resultados clínicos, los resultados radiográficos y las complicaciones en pacientes con osteopetrosis sometidos a una ATC primaria.

La ATC primaria en pacientes con osteopetrosis se asocia con una buena supervivencia del implante a 10 años (89%), pero una muy alta tasa de reintervención (58%) y fractura periprotésica femoral (44%). Las fracturas femorales aparecen asociadas a diámetros intramedulares más pequeños.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33162277/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(20)31116-5/fulltext

Siljander MP, Trousdale RT, Perry KI, Mabry TM, Berry DJ, Abdel MP. Total Hip Arthroplasty in Patients With Osteopetrosis. J Arthroplasty. 2021 Apr;36(4):1367-1372. doi: 10.1016/j.arth.2020.10.018. Epub 2020 Oct 17. PMID: 33162277.

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