Revisiones bibliográficas. Documentación científica en Ortopedia y Traumatología, medicina deportiva, artroscopia, artroplastia y de todas las patologías del sistema Músculo-Esquelético
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miércoles, 6 de abril de 2022
martes, 5 de abril de 2022
Variante monofascicular para reconstrucción de LCP
Variante monofascicular para reconstrucción de LCP, técnica publicada y recomendada por nosotros y de nuestra preferencia indudablemente.
Sistema Arthrex PCL* y allograft con tibial posterior de MTF*.
Joint Solutions Expertos en Traumatología Deportiva
Alta especialidad en cirugía
de las lesiones deportivas.
martes, 15 de febrero de 2022
La reconstrucción del ligamento anterolateral no retrasa la recuperación funcional, la rehabilitación y el regreso al deporte después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior
La reconstrucción del ligamento anterolateral no retrasa la recuperación funcional, la rehabilitación y el regreso al deporte después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior
- febrero 15, 2022
- 6:32 pm
La adición de la reconstrucción del ligamento anterolateral en el momento de la reconstrucción del LCA no retrasa la recuperación funcional
#ALL #ACL
Anterolateral Ligament Reconstruction Does Not Delay Functional Recovery, Rehabilitation, and Return to Sport After Anterior Cruciate Ligament Reconstruction: A Matched-Pair Analysis From the SANTI (Scientific ACL Network International) Study Group – Arthroscopy, Sports Medicine, and Rehabilitation (arthroscopysportsmedicineandrehabilitation.org)
- Determinar si la adición de una reconstrucción del ligamento anterolateral (ALLR, por sus siglas en inglés) resultó en una recuperación funcional retrasada (basada en la puntuación de Knee Santy Athletic Return to Sport [K-STARTS]) a los 6 meses después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (ACLR, por sus siglas en inglés).
- La adición de ALLR en el momento de ACLR no retrasa la recuperación funcional. En concreto, a los 6 meses del postoperatorio, no hubo desventaja en los pacientes sometidos a ALLR-ACLR, en comparación con los sometidos a ACLR aislada, con respecto al control neuromuscular, los índices de simetría de las extremidades (hop test), la agilidad o la preparación psicológica para volver al deporte.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35141532/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8811495/
https://arthroscopysportsmedicineandrehabilitation.org/article/S2666-061X(21)00218-2/fulltext
Coquard M, Carrozzo A, Saithna A, Vigne G, Le Guen M, Fournier Y, Hager JP, Vieira TD, Sonnery-Cottet B. Anterolateral Ligament Reconstruction Does Not Delay Functional Recovery, Rehabilitation, and Return to Sport After Anterior Cruciate Ligament Reconstruction: A Matched-Pair Analysis From the SANTI (Scientific ACL Network International) Study Group. Arthrosc Sports Med Rehabil. 2022 Jan 28;4(1):e9-e16. doi: 10.1016/j.asmr.2021.09.026. PMID: 35141532; PMCID: PMC8811495.
Copyright © 2021 The Authors
This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).
viernes, 28 de enero de 2022
Reparación directa in situ de una lesión pediátrica aislada del ligamento colateral lateral de la rodilla con aumento del injerto de rotación del tendón del bíceps femoral: informe de un caso
Reparación directa in situ de una lesión pediátrica aislada del ligamento colateral lateral de la rodilla con aumento del injerto de rotación del tendón del bíceps femoral: informe de un caso
- Un jugador de fútbol americano masculino de 13 años sufrió una rotura aislada del ligamento colateral lateral (LCL) de grado III y se sometió a una reparación directa con un aumento del injerto de rotación del bíceps femoral después del fracaso del tratamiento conservador. El procedimiento se realizó sin complicaciones ni morbilidad en el sitio del injerto y logró una resolución funcional completa.
- Las lesiones aisladas de LCL en la población pediátrica son un hallazgo extremadamente raro, sin evidencia de injerto de rotación en la literatura hasta la fecha. La mayoría de estos casos involucran lesiones multiligamentosas de rodilla en la población adulta y, por lo tanto, no hay consenso sobre la reparación pediátrica versus la reconstrucción en esta presentación.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35081054/
Perry S, Matelic T, Beyer S. Direct On-Lay Repair of Isolated Pediatric Lateral Collateral Ligament Knee Injury with Biceps Femoris Tendon Rotation Graft Augmentation: A Case Report. JBJS Case Connect. 2022 Jan 26;12(1). doi: 10.2106/JBJS.CC.21.00492. PMID: 35081054.
Copyright © 2022 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.
martes, 21 de diciembre de 2021
Revisión en fallo de plastia de LCA primaria
Revisión en fallo de plastia de LCA primaria, realizada con aloinjerto en primera instancia, en deportista menor de 25 años.
Reconstrucción con autoinjerto de Gracilis y Semitendinoso, mediante técnica de portal medial y tunelizacion femoral anatómica, en un solo tiempo quirúrgico. Tenosuspension con Arthrex ACL tightope* e interferencia tibial con tornillo biocompuesto.
«MALA POSICIÓN, FÁCIL REVISIÓN».
Joint Solutions Expertos en Traumatología Deportiva ,
trece años de alta especialidad en cirugía de rodilla.
miércoles, 1 de diciembre de 2021
Lesión primaria masiva e irreparable del menisco medial.
https://www.jointsolutions.com.mx/lesion-primaria-masiva-e-irreparable-del-menisco-medial/
Tratamiento de lesión primaria masiva e irreparable del menisco medial, más lesión completa del LCA Sherman IV, en un futbolista amateur de 23 años.
Reconstrucción de LCA con autoinjerto del hamstring y trasplante meniscal con aloinjerto de cadáver fresco congelado, con técnica GG, en un solo tiempo quirúrgico.
dr. paulo césar guevara rosales
Joint Solutions Expertos en Traumatología Deportiva Alta Especialidad en cirugía compleja de rodilla.
Joint Solutions
martes, 2 de noviembre de 2021
Resultados a medio plazo de la reconstrucción del ligamento coracoclavicular anatómico asistida por artroscopia mediante aloinjerto de tendón para las luxaciones de la articulación acromioclavicular de alto grado
Resultados a medio plazo de la reconstrucción del ligamento coracoclavicular anatómico asistida por artroscopia mediante aloinjerto de tendón para las luxaciones de la articulación acromioclavicular de alto grado
- Los propósitos de este estudio fueron evaluar los resultados clínicos y radiográficos de la reconstrucción del ligamento coracoclavicular anatómico asistida artroscópicamente utilizando aloinjerto de tendón (AA-ACCR) para el tratamiento de lesiones de Rockwood tipo III-V con un seguimiento mínimo de 2 años y para realizar análisis de subgrupos de resultados clínicos y radiográficos para lesiones agudas versus crónicas y tipo III versus tipo IV-V.
- AA-ACCR para lesiones de la articulación acromioclavicular de alto grado dio como resultado PRO posoperatorios altos y satisfacción del paciente con mejoras significativas desde antes hasta después de la cirugía en aquellos que no se sometieron a cirugía de revisión.
- Además, los análisis de subgrupos revelaron que las lesiones agudas y crónicas, de tipo III y de tipo IV-V se beneficiaron de manera similar de AA-ACCR.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33940129/
https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00398-4/fulltext#relatedArticles
Nolte PC, Ruzbarsky JJ, Elrick BP, Woolson T, Midtgaard KS, Millett PJ. Mid-Term Outcomes of Arthroscopically-Assisted Anatomic Coracoclavicular Ligament Reconstruction Using Tendon Allograft for High-Grade Acromioclavicular Joint Dislocations. Arthroscopy. 2021 Oct;37(10):3025-3035. doi: 10.1016/j.arthro.2021.04.035. Epub 2021 Apr 30. PMID: 33940129.
Copyright © 2021 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.
viernes, 8 de octubre de 2021
Reconstrucción del ligamento colateral de una articulación interfalángica distal con inestabilidad crónica: reporte de un caso
Reconstrucción del ligamento colateral de una articulación interfalángica distal con inestabilidad crónica: reporte de un caso
Un hombre de 33 años se presentó con una inestabilidad dolorosa de la articulación interfalángica distal (DIP) del dedo meñique después de lesiones traumáticas recurrentes relacionadas con el deporte. Las pruebas de esfuerzo y la radiografía demostraron la inestabilidad del ligamento colateral cubital.
Realizamos una reconstrucción del ligamento colateral cubital de la articulación DIP utilizando el tendón palmaris longus. Un año después de la cirugía, la paciente refirió una articulación DIP estable e indolora con buen resultado funcional.
Este procedimiento podría ser una opción de tratamiento viable para pacientes activos de alta demanda que experimentan inestabilidad sintomática crónica de la articulación DIP debido a un desgarro prolongado del ligamento colateral.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34613937/
Hirakawa A, Komura S, Nohara M, Shimizu T, Matsumoto K, Akiyama H. Collateral Ligament Reconstruction of a Distal Interphalangeal Joint with Chronic Instability: A Case Report. JBJS Case Connect. 2021 Oct 6;11(4). doi: 10.2106/JBJS.CC.21.00120. PMID: 34613937.
Copyright © 2021 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.
jueves, 7 de octubre de 2021
La reconstrucción del LCA de haz doble conduce a una mejor restauración de la laxitud de la rodilla y los resultados subjetivos que la reconstrucción del LCA de haz único
La reconstrucción del LCA de haz doble conduce a una mejor restauración de la laxitud de la rodilla y los resultados subjetivos que la reconstrucción del LCA de haz único
El propósito de este metanálisis es comparar las reconstrucciones artroscópicas del ligamento cruzado anterior (LCA) de haz único (SB) y de haz doble (DB) a la luz de todos los ensayos controlados aleatorios (ECA) disponibles. Se realizó un metanálisis de este tema bien investigado y se agregaron análisis de subgrupos de la técnica del portal medial (MP) y la técnica transtibial (TT) como una nueva idea. La hipótesis fue que la técnica DB es superior a la técnica SB también en análisis de subgrupos de las técnicas MP y TT.
Por lo general, la reconstrucción del LCA con DB conduce a una mejor restauración de la laxitud de la rodilla y los resultados subjetivos que la reconstrucción del LCA con SB. El análisis de subgrupos de la técnica MP reveló que los cirujanos pueden lograr resultados igualmente buenos con ambas técnicas cuando se perforan túneles femorales a través del portal medial.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34595573/
https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00167-021-06744-z
Seppänen A, Suomalainen P, Huhtala H, Mäenpää H, Kiekara T, Järvelä T. Double bundle ACL reconstruction leads to better restoration of knee laxity and subjective outcomes than single bundle ACL reconstruction. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2021 Sep 30. doi: 10.1007/s00167-021-06744-z. Epub ahead of print. PMID: 34595573.
© 2021. The Author(s).
Open Access This article is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License, which permits use, sharing, adaptation, distribution and reproduction in any medium or format, as long as you give appropriate credit to the original author(s) and the source, provide a link to the Creative Commons licence, and indicate if changes were made. The images or other third party material in this article are included in the article’s Creative Commons licence, unless indicated otherwise in a credit line to the material. If material is not included in the article’s Creative Commons licence and your intended use is not permitted by statutory regulation or exceeds the permitted use, you will need to obtain permission directly from the copyright holder. To view a copy of this licence, visit http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/.
miércoles, 22 de septiembre de 2021
Cirugía de revisión de rodilla: el abordaje práctico
Cirugía de revisión de rodilla: el abordaje práctico
- La artroplastia total de rodilla de revisión (rTKA) es un procedimiento desafiante con resultados a menudo irreproducibles. Un enfoque paso a paso es fundamental para lograr buenos resultados.
- Una cirugía exitosa requiere un diagnóstico correcto de la causa original del fracaso. Solo con un plan preciso y detallado los cirujanos pueden superar las dificultades que se presentan en este escenario.
- Debe evitarse cualquier pérdida ósea durante la extracción del componente protésico. Se deben elegir herramientas eficientes para evitar maniobras que consuman mucho tiempo.
- La reconstrucción de la articulación basada en una fijación de “zona dual” es esencial para proporcionar una supervivencia a largo plazo del implante. Los autores recomiendan encarecidamente el uso de vástagos totalmente cementados relativamente cortos combinados con una fijación metafisaria biológica.
- Los espacios de flexión y extensión se equilibran con precisión después del establecimiento de la plataforma tibial.
- La laxitud en varo-valgo se trata habitualmente con una prótesis condilar constreñida. Si se requieren implantes con bisagras, se necesita una fijación del implante más fuerte para contrarrestar las fuerzas de restricción.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34267939/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8246103/
https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2058-5241.6.210018
Salari P, Baldini A. Revision knee surgery: the practical approach. EFORT Open Rev. 2021 Jun 28;6(6):495-500. doi: 10.1302/2058-5241.6.210018. PMID: 34267939; PMCID: PMC8246103.
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miércoles, 15 de septiembre de 2021
Tasas bajas de osteoartritis de rodilla radiográfica 5 años después de la reconstrucción o rehabilitación del LCA sola: el estudio de cohorte de LCA de Delaware-Oslo
Tasas bajas de osteoartritis de rodilla radiográfica 5 años después de la reconstrucción o rehabilitación del LCA sola: el estudio de cohorte de LCA de Delaware-Oslo
Los pacientes y los médicos a
menudo tienen dificultades para elegir la estrategia de manejo óptima
para la osteoartritis de rodilla postraumática (OA) después de una
lesión del ligamento cruzado anterior (LCA). o.
Una evaluación de los resultados radiográficos después de una toma de decisiones y un algoritmo de tratamiento aplicable en la práctica clínica puede ayudar a informar las futuras recomendaciones y opciones de tratamient
Describir y comparar los resultados radiográficos de 5 años y el dolor de rodilla en individuos que habían pasado por nuestro algoritmo de tratamiento y toma de decisiones y habían elegido (1) reconstrucción del LCA (ACLR) temprana (<6 meses) con rehabilitación pre y posoperatoria, (2 ) ACLR retardado (> 6 meses) con rehabilitación pre y posoperatoria, o (3) rehabilitación progresiva sola.
No hubo diferencias estadísticamente significativas en los resultados radiográficos de 5 años o el dolor de rodilla entre los 3 grupos de tratamiento. Muy pocos de los pacientes que participaron en nuestro algoritmo de toma de decisiones y tratamiento tenían artrosis de rodilla o dolor de rodilla a los 5 años.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34423060/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8375355/
https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/23259671211027530
Pedersen M, Grindem H, Berg B, Gunderson R, Engebretsen L, Axe MJ, Snyder-Mackler L, Risberg MA. Low Rates of Radiographic Knee Osteoarthritis 5 Years After ACL Reconstruction or Rehabilitation Alone: The Delaware-Oslo ACL Cohort Study. Orthop J Sports Med. 2021 Aug 17;9(8):23259671211027530. doi: 10.1177/23259671211027530. PMID: 34423060; PMCID: PMC8375355.
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martes, 17 de agosto de 2021
Perlas: abordaje individualizado para la reconstrucción del ligamento cruzado anterior: un tamaño no sirve para todos
Perlas: abordaje individualizado para la reconstrucción del ligamento cruzado anterior: un tamaño no sirve para todos
- Dado lo comunes que se han vuelto las lesiones del LCA, no es sorprendente que tanto la investigación como la industria hayan intentado simplificar los procedimientos ortopédicos como la reconstrucción del LCA creando enfoques de “talla única” para dispositivos quirúrgicos y tamaños de injertos.
- Si bien estos tratamientos pueden funcionar bien para la mayoría de los pacientes, la variación humana a menudo crea una curva en forma de campana de anatomía, tamaño, patrones de lesiones y objetivos atléticos, y la aplicación de un abordaje estandarizado servirá deficientemente a los pacientes cuyas lesiones, anatomías y ambiciones están en la cola de la curva en forma de campana.
- De hecho, usar el mismo tamaño de injerto y colocar túneles en la misma ubicación simplemente no tiene sentido dada la amplia variación en la morfología ósea; lo mismo puede ser cierto para la operación en sí (la “reconstrucción del LCA” no es una operación única, sino una familia de operaciones que incluye un amplio menú de opciones quirúrgicas) y su cuidado posterior.
- Asegurarse de que la cirugía se adapte a la anatomía individual del paciente, el patrón de lesiones y las demandas atléticas puede prevenir muchas complicaciones quirúrgicas, incluida la ruptura del injerto y los procedimientos de revisión que podrían seguir.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32732561/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7371103/
Fu FH. Pearls: Individualized Approach to ACL Reconstruction-One Size Does Not Fit All. Clin Orthop Relat Res. 2020 Aug;478(8):1735-1737. doi: 10.1097/CORR.0000000000001378. PMID: 32732561; PMCID: PMC7371103.
Copyright © 2020 by the Association of Bone and Joint Surgeons
lunes, 16 de agosto de 2021
El envejecimiento disminuye la resistencia máxima a la tracción de los aloinjertos hueso-tendón patelar-hueso
El envejecimiento disminuye la resistencia máxima a la tracción de los aloinjertos hueso-tendón patelar-hueso
El propósito de este estudio fue determinar si el envejecimiento imparte un efecto clínicamente significativo sobre (1) el mecanismo de falla del injerto y (2) las propiedades estructurales, materiales y viscoelásticas de los aloinjertos de tendón rotuliano mediante la evaluación de estas propiedades en donantes más jóvenes (≤30 años). de edad) y donantes mayores (> 50 años).
Este estudio in vitro sugiere que el envejecimiento debilita la unión hueso-tendón y disminuye la resistencia máxima a la tracción de los aloinjertos de tendón rotuliano. Sin embargo, el envejecimiento no afectó el desplazamiento, la deformación, la rigidez, el módulo elástico, el desplazamiento por fluencia o la deformación por fluencia de los aloinjertos de tendón rotuliano.
Los cirujanos deben tener en cuenta que los aloinjertos de tendón rotuliano de donantes> 50 años tienen un esfuerzo de tracción final menor que los donantes de ≤ 30 años.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33713755/
https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00219-X/fulltext
Shelton TJ, Delman C, McNary S, Taylor JR, Marder RA. Aging Decreases the Ultimate Tensile Strength of Bone-Patellar Tendon-Bone Allografts. Arthroscopy. 2021 Jul;37(7):2173-2180. doi: 10.1016/j.arthro.2021.02.042. Epub 2021 Mar 10. PMID: 33713755.
Copyright © 2021 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.
martes, 27 de julio de 2021
Reconstrucción para adolescentes con luxación patelar aguda por primera vez con un cuerpo suelto asociado
Reconstrucción del ligamento femororrotuliano medial para adolescentes con luxación rotuliana aguda por primera vez con un cuerpo suelto asociado
- El tratamiento de los adolescentes con luxación rotuliana aguda por primera vez con un cuerpo suelto asociado sigue siendo un tema debatido. La tasa de luxación recurrente en estos pacientes puede ser de hasta 61% si el ligamento femororrotuliano medial (MPFL) se repara o no se trata quirúrgicamente.
- Hasta donde sabemos, no se ha realizado previamente una evaluación prospectiva de la reconstrucción de MPFL en adolescentes con luxación rotuliana aguda por primera vez con un cuerpo laxo condral u osteocondral asociado.
- El propósito de este estudio fue analizar a los pacientes con una luxación rotuliana por primera vez que requirieron cirugía por un cuerpo suelto, comparando aquellos que se sometieron a reparación de MPFL o ningún tratamiento con aquellos que se sometieron a reconstrucción de MPFL durante el procedimiento índice.
- La hipótesis era que la realización de la reconstrucción de MPFL reduciría la tasa de inestabilidad recurrente y mejoraría los resultados informados por los pacientes en comparación con la reparación de MPFL o ningún tratamiento. Un objetivo secundario fue informar los resultados de los pacientes que se sometieron a reconstrucción frente a los que no.
Video resumen del artículo “Ligamento femoropatelar medial
Reconstrucción para adolescentes con luxación patelar aguda por primera vez con un cuerpo suelto asociado “publicado en la edición de julio de 2021 de The American Journal of Sports Medicine.
Medial Patellofemoral Ligament Reconstruction for Adolescents With Acute First-Time Patellar Dislocation With an Associated Loose Body – Pradyuma Gurusamy, Jason M. Pedowitz, Alyssa N. Carroll, Kristina Johnson, Henry G. Chambers, Eric W. Edmonds, Andrew T. Pennock, 2021 (sagepub.com)
La realización concomitante de la reconstrucción de MPFL en adolescentes con luxación patelar por primera vez y un cuerpo flácido intraarticular da como resultado una reducción de 5 veces en la inestabilidad recurrente, reduce la necesidad de cirugía posterior y mejora la capacidad de los pacientes para volver a los deportes en comparación con la reparación no tratar el MPFL.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34097530/
https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/03635465211013543
Gurusamy P, Pedowitz JM, Carroll AN, Johnson K, Chambers HG, Edmonds EW, Pennock AT. Medial Patellofemoral Ligament Reconstruction for Adolescents With Acute First-Time Patellar Dislocation With an Associated Loose Body. Am J Sports Med. 2021 Jul;49(8):2159-2164. doi: 10.1177/03635465211013543. Epub 2021 Jun 7. PMID: 34097530.
Copyright © 2021 by American Orthopaedic Society for Sports Medicine
jueves, 15 de julio de 2021
Reconstrucción de cadera
https://www.jointsolutions.com.mx/reconstruccion-de-cadera-futbol/
Reconstrucción de cadera, Mycro G7 doble movilidad de ZIMMER BIOMET. Crack y estrella consagrada, Carlos Poblete Jofre ahora búfalo de acero.
Jointsolutions, expertos en traumatología deportiva y reconstrucción articular.
Seres humanos comprometidos, con nuestros pacientes.
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