Más de AOS/More on OSA

Apnea obstructiva del sueño: un riesgo emergente para ateroesclerosis


Obstructive sleep apnea: an emerging risk factor for atherosclerosis.
Drager LF, Polotsky VY, Lorenzi-Filho G.
Hypertension Unit, Sleep Laboratory, Pulmonary Division, Heart Institute (InCor), University of São Paulo Medical School, São Paulo, Brazil.geraldo.lorenzi@incor.usp.br
Chest. 2011 Aug;140(2):534-42. doi: 10.1378/chest.10-2223.
Abstract
Obstructive sleep apnea (OSA) is independently associated with death from cardiovascular diseases, including myocardial infarction and stroke. Myocardial infarction and stroke are complications of atherosclerosis; therefore, over the last decade investigators have tried to unravel relationships between OSA and atherosclerosis. OSA may accelerate atherosclerosis by exacerbating key atherogenic risk factors. For instance, OSA is a recognized secondary cause of hypertension and may contribute to insulin resistance, diabetes, and dyslipidemia. In addition, clinical data and experimental evidence in animal models suggest that OSA can have direct proatherogenic effects inducing systemic inflammation, oxidative stress, vascular smooth cell activation, increased adhesion molecule expression, monocyte/lymphocyte activation, increased lipid loading in macrophages, lipid peroxidation, and endothelial dysfunction. Several cross-sectional studies have shown consistently that OSA is independently associated with surrogate markers of premature atherosclerosis, most of them in the carotid bed. Moreover, OSA treatment with continuous positive airway pressure may attenuate carotid atherosclerosis, as has been shown in a randomized clinical trial. This review provides an update on the role of OSA in atherogenesis and highlights future perspectives in this important research area.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3198492/pdf/102223.pdf




Hipertensión arterial refractaria y apnea del sueño

GUSTAVO QUEVEDO, JERÓNIMO HEREDIA, MARÍA ALEJANDRA LASTRA, LUIS LEMA
REV ARGENT CARDIOL 2008;76:229-232
RESUMEN
El síndrome de apnea obstructiva del sueño (SAOS) tiene un papel importante en la morbimortalidad cardiovascular. Se han sugerido muchos mecanismos para explicar la asociación mórbida entre el SAOS y la enfermedad cardiovascular, especialmente la hipertensión
arterial (HTA). Alrededor de la mitad de los pacientes con SAOS padecen hipertensión arterial y la prevalencia de SAOS en pacientes hipertensos es mayor que la existente en la población general. En el presente caso se describe a un paciente con HTA refractaria al tratamiento farmacológico que evolucionó favorablemente luego del diagnóstico y el tratamiento del SAOS.
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http://www.scielo.org.ar/pdf/rac/v76n3/v76n3a15.pdf





Consecuencias metabólicas y cardiovasculares del síndrome de apnea obstructiva del sueño
José Luis Alva y Pérez
Med Int Mex 2009;25(2):116-28
RESUMEN
Desde la descripción original del síndrome de apnea obstructiva del sueño se sabe que se acompaña de daño cardiovascular. En los últimos 10 años aparecieron suficientes evidencias epidemiológicas y mecanicistas que afirmaron su papel etiológico en la hipertensión arterial sistémica, resistencia a la insulina, obesidad e hiperlipidemia, lo que resulta en aumento de la morbilidad y la mortalidad cardiovasculares, particularmente en personas jóvenes. Los objetivos de esta revisión son: presentar de una manera comprensible y sucinta los datos clínicos más importantes y explicar por qué el síndrome de apnea obstructiva del sueño debe ser una prioridad para el médico internista, con el fin de que pueda ofrecer un mejor tratamiento a estos enfermos.
Palabras clave: apnea obstructiva, sueño, diabetes, hipertensión, obesidad, cardiopatía.
http://www.nietoeditores.com.mx/download/med%20interna/marzo-abril2009/MI%202.7%20CONSECUENCIAS.pdf


Atentamente
Anestesiología y Medicina del Dolor
www.anestesia-dolor.org