miércoles, 26 de mayo de 2021

Consideraciones de rehabilitación para la reparación del manguito rotador y pautas respectivas: una revisión narrativa

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Consideraciones de rehabilitación para la reparación del manguito rotador y pautas respectivas: una revisión narrativa



Los protocolos actuales de rehabilitación de reparación del manguito rotador se centran en varios puntos de referencia: 1) proteger el tejido en cicatrización, 2) restaurar el rango funcional de movimiento y la fuerza, y 3) devolver al paciente a tareas específicas del deporte y exigentes laborales. El cronograma de rehabilitación posoperatoria con respecto a los objetivos de rango de movimiento, las progresiones de la fuerza y ​​el regreso a la actividad deportiva y laboral con la consideración de la reparación del manguito rotador en curación sigue siendo variable entre los profesionales. También existe una variación entre los pacientes debido al tamaño de la lágrima, la calidad del tejido y el cumplimiento. Se ha demostrado que las tasas de fracaso dentro del cuerpo de la literatura son superiores al 50% en un seguimiento de 12 meses.27 El propósito de esta revisión es explorar la evidencia que sugiere que es imperativo considerar y apreciar la naturaleza multifactorial de una reparación del manguito rotador para un resultado exitoso; esto incluye reducir la tasa de fallas y optimizar el retorno a la función.

Los resultados y las tasas de fracaso de la reparación del manguito rotador varían significativamente, y se debe considerar la mejor evidencia para tomar decisiones operativas y posoperatorias. De acuerdo con el tamaño de los desgarros del manguito rotador (RCT), la prescripción y los protocolos de ejercicio descritos a continuación son pautas generales para la rehabilitación (consulte los Apéndices). El individuo debe progresar en función de su presentación clínica utilizando tales recomendaciones como guía. Antes de comenzar un programa de rehabilitación, es útil que todos los médicos involucrados y el paciente estén informados del alcance de los desgarros del manguito rotador (RCT), que incluye la afectación del tendón, el tamaño del desgarro, la calidad del tejido y la patología concomitante del hombro. En conclusión, esta revisión narrativa describe la naturaleza multifactorial de la patología, el tratamiento y la rehabilitación respectiva del manguito rotador.

https://www.jsesreviewsreportstech.org/article/S2666-6391(21)00030-4/fulltext#secsectitle0055

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2666639121000304#fig1

Rotator Cuff Repair Rehabilitation Considerations and Respective Guidelines: A Narrative Review

martes, 25 de mayo de 2021

Comparación de la corrección de la escoliosis lumbar degenerativa y el riesgo de falla mecánica utilizando instrumentación posterior de 2 barras versus instrumentación de 4 barras y fusión intersomática

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Comparación de la corrección de la escoliosis lumbar degenerativa y el riesgo de falla mecánica utilizando instrumentación posterior de 2 barras versus instrumentación de 4 barras y fusión intersomática

La instrumentación de cuatro varillas y la fusión intersomática pueden reducir las complicaciones mecánicas en la cirugía de escoliosis degenerativa en comparación con la instrumentación de 2 varillas. El propósito fue comparar resultados clínicos, alineación sagital y complicaciones mecánicas con ambas técnicas.



La fusión intersomática de varios niveles combinada con instrumentación de 4 varillas redujo el riesgo de seudoartrosis y cirugía de revisión en comparación con la fusión intersomática selecta y la instrumentación de 2 varillas. El papel de las barras adicionales en el reparto de carga aún debe determinarse cuando se utilizan múltiples jaulas. A pesar de la cirugía de revisión en el grupo 2R, los resultados clínicos finales fueron similares en ambos grupos.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33993350/

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00586-021-06870-9

https://www.europeanspinejournal.org/article/101007s00586-021-06870-9?fbclid=IwAR2CRVmtFkKED1FznoLxm7yudT5qTQIJmO8zh4TuU_cJUbJKru6JBWyCdg4

Lamas V, Charles YP, Tuzin N, Steib JP. Comparison of degenerative lumbar scoliosis correction and risk for mechanical failure using posterior 2-rod instrumentation versus 4-rod instrumentation and interbody fusion. Eur Spine J. 2021 May 16. doi: 10.1007/s00586-021-06870-9. Epub ahead of print. PMID: 33993350.

© 2021 European Spine Journal – All Rights Reserved

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Comparación de la dexametasona intravenosa y tópica para la artroplastia total de rodilla: un estudio controlado aleatorio doble ciego de los efectos sobre la vía de administración de la dexametasona y la recuperación mejorada

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Comparación de la dexametasona intravenosa y tópica para la artroplastia total de rodilla: un estudio controlado aleatorio doble ciego de los efectos sobre la vía de administración de la dexametasona y la recuperación mejorada

No se ha investigado la vía óptima para el régimen de administración de dexametasona (DEX) para pacientes sometidos a ATR primaria. Este estudio tiene como objetivo determinar si la DEX intravenosa y tópica proporciona diferentes efectos clínicos en pacientes con ATR.



La administración tópica de DEX proporcionó mejores resultados clínicos en el manejo del dolor posoperatorio y la hinchazón de la rodilla temprano después de la ATR, mientras que la DEX intravenosa fue más efectiva para disminuir los biomarcadores inflamatorios sanguíneos y prevenir las náuseas posoperatorias.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33293172/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(20)31210-9/fulltext

Li D, Wang Q, Zhao X, Luo Y, Kang P. Comparison of Intravenous and Topical Dexamethasone for Total Knee Arthroplasty: A Randomized Double-Blinded Controlled Study of Effects on Dexamethasone Administration Route and Enhanced Recovery. J Arthroplasty. 2021 May;36(5):1599-1606. doi: 10.1016/j.arth.2020.11.019. Epub 2020 Nov 17. PMID: 33293172.

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Artroplastia total reversa de hombro sin vástago: una revisión sistemática de la literatura contemporánea

 https://www.lesionesdeportivas.com.mx/academia/artroplastia-total-reversa-de-hombro-sin-vastago-resultados-clinicos-y-radiograficos-complicaciones-y-reintervenciones-preservacion-de-la-masa-osea-hombro-enfermedades-degenerativas-del-hombro-manguit/


Artroplastia total reversa de hombro sin vástago: una revisión sistemática de la literatura contemporánea



Las prótesis de hombro reversas se utilizan cada vez más para el tratamiento de la artropatía por desgarro del manguito rotador y otras enfermedades degenerativas del hombro. En los últimos años, el objetivo de la preservación de la masa ósea ha llevado al diseño de componentes humerales metafisarios sin vástago. Los objetivos de este estudio fueron evaluar las tasas de complicaciones y reintervenciones, así como los resultados clínicos y radiográficos en pacientes sometidos a artroplastia inversa de hombro (RSA) con implantes sin vástago.

La RSA sin vástago dio como resultado tasas bajas de complicaciones y reintervención en el seguimiento a medio plazo. Los resultados clínicos y radiológicos informados mostraron que estas prótesis tienen resultados al menos equivalentes a sus contrapartes con vástago. Se requieren más estudios para investigar la longevidad a largo plazo y el rendimiento de los implantes humerales sin vástago.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34003464/

https://link.springer.com/article/10.1007/s12306-021-00710-1

Kostretzis L, Konstantinou P, Pinto I, Shahin M, Ditsios K, Papadopoulos P. Stemless reverse total shoulder arthroplasty: a systematic review of contemporary literature. Musculoskelet Surg. 2021 May 18. doi: 10.1007/s12306-021-00710-1. Epub ahead of print. PMID: 34003464.

Copyright © 2021, Istituto Ortopedico Rizzoli







Menor mortalidad posoperatoria a 1 año después de fracturas acetabulares frente a fracturas femorales proximales en pacientes ancianos

 https://www.reemplazoprotesico.com.mx/academia/menor-mortalidad-posoperatoria-a-1-ano-despues-de-fracturas-acetabulares-frente-a-fracturas-femorales-proximales-en-pacientes-ancianos-complicaciones-perioperatorias/


Menor mortalidad posoperatoria a 1 año después de fracturas acetabulares frente a fracturas femorales proximales en pacientes ancianos

Las fracturas acetabulares geriátricas son cada vez más frecuentes debido a los cambios demográficos. En comparación con las fracturas proximales de fémur, el tratamiento quirúrgico es más complejo y, a menudo, no permite soportar todo el peso. Los objetivos de este estudio fueron comparar las fracturas acetabulares y femorales proximales tratadas quirúrgicamente con respecto a (1) mortalidad acumulada a 1 año, (2) complicaciones perioperatorias y (3) factores predictivos asociados con una mayor mortalidad a 1 año.



A pesar de la complejidad del tratamiento quirúrgico y una mayor tasa de complicaciones después de las fracturas acetabulares en los ancianos, la tasa de mortalidad a un año es menor que la tasa de mortalidad después del tratamiento quirúrgico de las fracturas proximales del fémur, incluso después del ajuste por comorbilidades.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34019495/

https://journals.lww.com/jbjsjournal/Abstract/9900/Lower_1_Year_Postoperative_Mortality_After.234.aspx

https://jbjs.org/reader.php?id=208964&rsuite_id=2885444&native=1&topics=ta&source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery%2FPublish+Ahead+of+Print%2F%2F10.2106%2FJBJS.20.01805%2Fabstract#info

Stetzelberger VM, Brouze IF, Steppacher SD, Bastian JD, Schwab JM, Tannast M. Lower 1-Year Postoperative Mortality After Acetabular Versus Proximal Femoral Fractures in Elderly Patients. J Bone Joint Surg Am. 2021 May 21. doi: 10.2106/JBJS.20.01805. Epub ahead of print. PMID: 34019495.

Copyright © 2021 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.

Reducción abierta de una fractura-luxación del hombro en un niño de 11 meses: reporte de un caso

 https://clinicaderodilla.xyz/academia/reduccion-abierta-de-una-fractura-luxacion-del-hombro-en-un-nino-de-11-meses-reduccion-abierta-de-la-epifisis-humeral-proximal-trauma-no-accidental/


Reducción abierta de una fractura-luxación del hombro en un niño de 11 meses: reporte de un caso

Un niño de 11 meses fue llevado al departamento de emergencias porque se negaba a usar su brazo derecho. Las radiografías demostraron una fractura-luxación anteroinferior de Salter-Harris I de la epífisis humeral proximal. La reducción cerrada con sedación no tuvo éxito, por lo que se buscó la reducción abierta bajo anestesia general. A los 2 años, el paciente se ha recuperado por completo.



Las fracturas-luxaciones pediátricas de hombro son raras. Los médicos deben tener un alto índice de sospecha de trauma no accidental al evaluar tales lesiones. Cuando esta lesión se encuentra en pacientes menores de 1 año, la reducción abierta de la epífisis humeral proximal puede ser una opción de tratamiento exitosa.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34010173/

https://journals.lww.com/jbjscc/Abstract/2021/06000/Open_Reduction_of_a_Fracture_Dislocation_of_the.80.aspx

https://jbjs.org/reader.php?id=208951&rsuite_id=2881979&native=1&topics=pd+ta&source=JBJS_Case_Connector%2F11%2F2%2Fe20.01037%2Fabstract#info

Young JR, Mantica AL. Open Reduction of a Fracture-Dislocation of the Shoulder in an 11-Month-Old Child: A Case Report. JBJS Case Connect. 2021 May 19;11(2). doi: 10.2106/JBJS.CC.20.01037. PMID: 34010173.

Copyright © 2021 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.

La posición ideal del eje de la bisagra para reducir la pendiente tibial en la osteotomía tibial alta de cuña de apertura incluye extensión de proximalización y rotación interna

 https://www.mishuesosyarticulaciones.com.mx/academia/la-posicion-ideal-del-eje-de-la-bisagra-para-reducir-la-pendiente-tibial-en-la-osteotomia-tibial-alta-de-cuna-de-apertura-incluye-extension-de-proximalizacion-y-rotacion-interna/


La posición ideal del eje de la bisagra para reducir la pendiente tibial en la osteotomía tibial alta de cuña de apertura incluye extensión de proximalización y rotación interna




Evaluar el efecto de la posición del eje de la bisagra en la pendiente tibial posterior (PTS) en una osteotomía tibial alta en cuña de apertura medial.

La distalización-flexión y la rotación externa de la posición del eje de la bisagra condujeron a aumentos escalonados en el PTS, mientras que la proximalización-extensión y la rotación interna condujeron a disminuciones en el PTS.

Nuestros hallazgos sugieren que cuando se realiza una osteotomía tibial alta en cuña de apertura medial y con el objetivo de disminuir el PTS, el cirujano debe intentar lograr la máxima rotación interna (produciendo una bisagra anterolateral), así como la proximalización-extensión, del eje de la bisagra. Este estudio cuantifica y proporciona un modelo para el efecto de la posición del eje de la bisagra para una corrección angular predeterminada en el PTS.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33359158/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(20)31277-9/fulltext

Eliasberg CD, Hancock KJ, Swartwout E, Robichaud H, Ranawat AS. The Ideal Hinge Axis Position to Reduce Tibial Slope in Opening-Wedge High Tibial Osteotomy Includes Proximalization-Extension and Internal Rotation. Arthroscopy. 2021 May;37(5):1577-1584. doi: 10.1016/j.arthro.2020.12.203. Epub 2020 Dec 24. PMID: 33359158.

Copyright © 2020 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

lunes, 24 de mayo de 2021

Variantes morfológicas para predecir el resultado de la necrosis avascular en la displasia del desarrollo de la cadera

 https://www.artrocenter.mx/academia/variantes-morfologicas-para-predecir-el-resultado-de-la-necrosis-avascular-en-la-displasia-del-desarrollo-de-la-cadera-avn-ddh-pelvis-resultado-deficiente-osteoartritis-de-aparicion-temprana/


Variantes morfológicas para predecir el resultado de la necrosis avascular en la displasia del desarrollo de la cadera



La complicación más importante del tratamiento de la displasia del desarrollo de la cadera (DDH) es la necrosis avascular (AVN) de la cabeza femoral, que puede provocar alteraciones del crecimiento femoral proximal que provocan dolor, disfunción y, finalmente, osteoartritis de aparición temprana. En este estudio, nuestro objetivo fue identificar variantes morfológicas en el desarrollo de la articulación de la cadera que son predictivas de un mal resultado.

Las características morfológicas específicas en las radiografías de pelvis de las caderas AVN fueron predictivas de un resultado desfavorable, a una edad muy temprana. En general, hubo una asociación más fuerte con los tipos 2-3-4 de Bucholz-Ogden con la excepción de dos modos a la edad de dos y cinco años, vinculados al AVN tipo 1

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33934650/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.103B5.BJJ-2020-1485.R1

Pollet V, Bonsel J, Ganzeboom B, Sakkers R, Waarsing E. Morphological variants to predict outcome of avascular necrosis in developmental dysplasia of the hip. Bone Joint J. 2021 May;103-B(5):999-1004. doi: 10.1302/0301-620X.103B5.BJJ-2020-1485.R1. PMID: 33934650.

© 2021 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

La estimulación preoperatoria de la médula ósea no mejora los resultados funcionales en la reparación del manguito artroscópico: un ensayo controlado aleatorio prospectivo

 https://www.lesionesdeportivas.com.mx/academia/la-estimulacion-preoperatoria-de-la-medula-osea-no-mejora-los-resultados-funcionales-en-la-reparacion-del-manguito-artroscopico-celula-madre-mesenquimatosa-microfractura/


La estimulación preoperatoria de la médula ósea no mejora los resultados funcionales en la reparación del manguito artroscópico: un ensayo controlado aleatorio prospectivo



A pesar de los avances recientes en la reparación artroscópica del manguito rotador, las tasas de re-desgarro siguen siendo altas. Se deben buscar nuevos métodos para mejorar las tasas de curación después de la reparación del manguito rotador. Nuestro objetivo principal fue determinar si la estimulación complementaria de la médula ósea con canalización cinco a siete días antes de la reparación artroscópica del manguito daría lugar a puntuaciones más altas del manguito rotador de Western Ontario (WORC) a los 24 meses del postoperatorio en comparación con la ausencia de canalización.

La canalización ósea preoperatoria una semana antes de la reparación artroscópica del manguito rotador no se asoció con mejoras significativas en WORC, ASES, puntajes constantes, fuerza o tasas de curación determinadas por ultrasonido.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33380195/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.103B1.BJJ-2020-0011.R2

Lapner P, Pollock JW, Laneuville O, Uhthoff HK, Zhang T, Sheikh A, McIlquham K, Trudel G. Preoperative bone marrow stimulation does not improve functional outcomes in arthroscopic cuff repair: a prospective randomized controlled trial. Bone Joint J. 2021 Jan;103-B(1):123-130. doi: 10.1302/0301-620X.103B1.BJJ-2020-0011.R2. PMID: 33380195.

© 2021 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery



Fractura de peroné transindesmótica inestable

 https://www.cirugiadepieytobillo.com.mx/academia/fractura-de-perone-transindesmotica-inestable-inestabilidad-talocrural-cirujano-ortopedico-fractura-de-perone-oblicua-desplazada-lateral-ecografia-de-diagnostico-in-situ-inversion-del-tobillo/


Fractura de peroné transindesmótica inestable

Un especialista de pararescate de la Fuerza Aérea de los EE. UU. De 38 años se presentó a un fisioterapeuta de acceso directo una semana después de sufrir una lesión por inversión del tobillo izquierdo durante un aterrizaje en paracaídas.

Se utilizó una ecografía de diagnóstico in situ para ampliar los hallazgos de la evaluación y se observó la aparente fractura. El fisioterapeuta ordenó radiografías el mismo día, que confirmaron una fractura de peroné oblicua desplazada lateral y posteriormente a la altura de la cúpula del astrágalo.

https://www.jospt.org/doi/abs/10.2519/jospt.2020.9355

Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy

Published Online:Volume50Issue7Pages410-410

 

©2021 Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy d/b/a Movement Science Media

Riesgo de infección significativamente menor para los injertos de ligamento cruzado anterior empapados previamente en vancomicina en comparación con los injertos sin empapar: una revisión sistemática y un metanálisis

 https://www.clinicadeartroscopia.com.mx/academia/riesgo-de-infeccion-significativamente-menor-para-los-injertos-de-ligamento-cruzado-anterior-empapados-previamente-en-vancomicina-en-comparacion-con-los-injertos-sin-empapar-tasas-de-rebrote-probabili/


Riesgo de infección significativamente menor para los injertos de ligamento cruzado anterior empapados previamente en vancomicina en comparación con los injertos sin empapar: una revisión sistemática y un metanálisis



Comparar las tasas de infección posoperatoria después de la reconstrucción del LCA realizada con injertos empapados previamente en vancomicina versus aquellos sin vancomicina.

Empapar los injertos de tendón del LCA con vancomicina antes de la implantación se asocia con una disminución de casi 15 veces en las probabilidades de infección en comparación con los injertos no empapados en vancomicina. Pocos estudios investigaron los resultados informados por los pacientes y las tasas de rebrote después de remojar los injertos de LCA en vancomicina..

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33359822/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(20)31286-X/fulltext

Xiao M, Sherman SL, Safran MR, Abrams GD. Significantly Lower Infection Risk for Anterior Cruciate Ligament Grafts Presoaked in Vancomycin Compared With Unsoaked Grafts: A Systematic Review and Meta-analysis. Arthroscopy. 2021 May;37(5):1683-1690. doi: 10.1016/j.arthro.2020.12.212. Epub 2020 Dec 24. PMID: 33359822.

Copyright © 2020 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

La preferencia por el injerto de reconstrucción del ligamento cruzado anterior depende más de la edad del paciente: una encuesta de cirujanos de los Estados Unidos







La preferencia por el injerto de reconstrucción del ligamento cruzado anterior depende más de la edad del paciente: una encuesta de cirujanos de los Estados Unidos





El propósito de este estudio fue definir la preferencia de injerto de reconstrucción(LCAR) del ligamento cruzado anterior (LCA) de los cirujanos y explorar los factores asociados con su predilección.

La edad del paciente fue el factor más importante en la elección del injerto, y el autoinjerto del tendón rotuliano y del cuádriceps fue el injerto preferido para ACLR para los atletas pivotantes más jóvenes. La formación de la beca y la demografía de la práctica también se correlacionaron con la elección del injerto para los pacientes.


La preferencia de injerto por ACLR varía entre cirujanos y está asociada con la experiencia del cirujano y las características del paciente, incluida la edad del paciente, el tipo de deporte y la preferencia del paciente.



Bowman EN, Limpisvasti O, Cole BJ, ElAttrache NS. Anterior Cruciate Ligament Reconstruction Graft Preference Most Dependent on Patient Age: A Survey of United States Surgeons. Arthroscopy. 2021 May;37(5):1559-1566. doi: 10.1016/j.arthro.2021.01.042. Epub 2021 Feb 1. PMID: 33539983.
Copyright © 2021 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

Augmentacion en el LCM como tratamiento complementario a las lesiones conjuntas del LCA Y LCM.

 https://www.jointsolutions.com.mx/augmentacion-en-el-lcm-como-tratamiento-complementario-a-las-lesiones-conjuntas-del-lca-y-lcm-ligamento-cruzado-medial-ligamento-cruzado-anterior/


Augmentacion en el LCM como tratamiento complementario a las lesiones conjuntas del LCA Y LCM.
Técnica anatómica con dos incisiones pequeñas.

Jointsolutions, expertos en traumatología deportiva.

Trece años de alta especialidad en artroscopia y cirugía de rodilla.


 

Crecimiento excesivo después de la reparación de la columna tibial pediátrica con discrepancia sintomática en la longitud de las piernas: informe de un caso

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Crecimiento excesivo después de la reparación de la columna tibial pediátrica con discrepancia sintomática en la longitud de las piernas: informe de un caso

Una niña de 12 años sufrió una fractura de la columna tibial del lado derecho mientras saltaba en un trampolín. El curso posoperatorio se complicó inicialmente por artrofibrosis que requirió manipulación bajo anestesia y la subsecuente discrepancia en la longitud de las piernas atribuida a un crecimiento excesivo postraumático que requirió epifisiodesis femoral. Diez años después de la lesión inicial, informó que su rodilla estaba en un 63% de lo normal y una puntuación del Comité Internacional de Documentación de la Rodilla de 63,2. Hasta donde sabemos, el crecimiento excesivo sintomático que requiera epifisiodesis después de la reparación de la columna tibial no se ha informado previamente.



La fijación de la columna tibial, aunque anteriormente estaba asociada con la detención del crecimiento debido al daño de la fisis, también puede resultar en un crecimiento excesivo sintomático de las extremidades.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34010177/

https://journals.lww.com/jbjscc/Abstract/2021/06000/Overgrowth_After_Pediatric_Tibial_Spine_Repair.79.aspx

https://jbjs.org/reader.php?id=208948&rsuite_id=2882060&native=1&topics=pd&source=JBJS_Case_Connector%2F11%2F2%2Fe21.00036%2Fabstract#info

Tomasevich KM, Quinlan NJ, Mortensen AJ, Hobson TE, Aoki SK. Overgrowth After Pediatric Tibial Spine Repair with Symptomatic Leg Length Discrepancy: A Case Report. JBJS Case Connect. 2021 May 19;11(2). doi: 10.2106/JBJS.CC.21.00036. PMID: 34010177.

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Migración de una discectomía cervical anterior y un tornillo de fusión al músculo constrictor de la hipofaringe: reporte de un caso

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Migración de una discectomía cervical anterior y un tornillo de fusión al músculo constrictor de la hipofaringe: reporte de un caso

Un hombre de 53 años desarrolló disfagia 4 años después de la discectomía y fusión cervical anterior (ACDF) y las radiografías revelaron un tornillo desprendido anterior a la placa ACDF. Intraoperatoriamente, se encontró que el tornillo estaba completamente incrustado dentro de las fibras del músculo constrictor faríngeo y se extrajo con la ayuda de un otorrinolaringólogo sin dañar la mucosa faríngea.



La migración del implante después de ACDF puede dañar de manera variable las estructuras traqueoesofágicas y retrofaríngeas, y puede ser necesario un enfoque multidisciplinario que involucre otorrinolaringología o cirugía torácica para diagnosticar y tratar estas complicaciones.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34010178/

https://journals.lww.com/jbjscc/Abstract/2021/06000/Migration_of_an_Anterior_Cervical_Discectomy_and.78.aspx

https://jbjs.org/reader.php?id=208946&rsuite_id=2882172&native=1&topics=sp&source=JBJS_Case_Connector%2F11%2F2%2Fe20.00873%2Fabstract#info

Dahm J, Nwaudo D, Gooi Z, Lee M, El Dafrawy M. Migration of an Anterior Cervical Discectomy and Fusion Screw into the Constrictor Muscle of the Hypopharynx: A Case Report. JBJS Case Connect. 2021 May 19;11(2). doi: 10.2106/JBJS.CC.20.00873. PMID: 34010178.

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